1、專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、A11、小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時(shí)，突發(fā)驚厥應(yīng)一方面考慮A、低血鉀B、低血鈣C、低血鎂D、低血鈉E、低血糖2、輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不對(duì)的的是A、58月份氣溫較高的季節(jié)流行B、多見624個(gè)月的嬰幼兒C、潛伏期13天D、起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀E、大便呈黃色水樣或蛋花湯樣3、腹瀉患兒，避免臀紅最重要的護(hù)理措施是A、暴露臀部皮膚B、俯臥位C、大便后及時(shí)清洗臀部D、勤換尿布E、臀部涂爽身粉4、區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的重要指標(biāo)是A、病程長(zhǎng)短B、熱度高下C、嘔吐次數(shù)D、大便次數(shù)E、有無水、電解質(zhì)紊亂5、下列符合高滲性脫水特點(diǎn)的是A、口渴不明

2、顯B、皮膚彈性極差C、血鈉不小于150mmol/LD、精神萎靡E、血壓明顯下降6、下列哪項(xiàng)不符合輕型腹瀉A、大便次數(shù)多B、嘔吐C、排便前哭鬧D、前囟、眼窩明顯凹陷E、有酸臭味7、引起小兒秋季腹瀉常用的病原體是A、空腸彎曲菌B、埃可病毒C、大腸埃希菌D、輪狀病毒E、柯薩奇病毒8、中度脫水失水量為體重的A、2B、34C、510D、1015E、15209、鵝口瘡的臨床體現(xiàn)對(duì)的的是A、口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物B、凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面C、凝塊不易拭去，重拭無溢血D、局部疼痛，拒食、流涎E、以上均對(duì)的10、患急性壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí)，如有明顯血便與腹脹時(shí)，飲食規(guī)定A、禁食B、禁食、胃腸減壓C、病情輕微

3、者不必禁食D、可予以流食E、等待醫(yī)生醫(yī)囑，再做定奪11、下列有關(guān)口腔炎患兒護(hù)理的說法對(duì)的的是A、涂藥后囑患兒閉口10分鐘再清除棉球或紗布B、鵝口瘡患兒奶瓶應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈在煮沸消毒C、哺乳婦女的內(nèi)衣要每天更換并清洗D、疼痛嚴(yán)重者可按醫(yī)囑進(jìn)食前局部涂2%利多卡因E、以上說法均對(duì)的12、脫水患兒補(bǔ)液后表白血容量已恢復(fù)的重要臨床體現(xiàn)是A、皮膚彈性恢復(fù)B、血壓恢復(fù)正常C、眼眶凹陷恢復(fù)D、末梢血循環(huán)正常E、尿量增長(zhǎng)13、護(hù)理急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒時(shí)宜采用的體位是A、仰臥位B、截石位C、側(cè)臥位或半臥位D、端坐位E、膝胸位14、急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒糞便為A、赤豆湯樣血水便B、陶

4、土色樣便C、柏油樣便D、膿血樣便E、墨綠色便15、急性壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床體現(xiàn)不涉及A、持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重B、糞便有腥臭味C、可并發(fā)腸梗阻和腹膜炎D、腹脹嚴(yán)重時(shí)鳴音亢進(jìn)E、糞便為紅色果醬樣16、急性壞死性小腸結(jié)腸炎初期最常用的臨床體現(xiàn)為A、腹痛B、腹脹C、嘔吐D、拒食E、腹瀉17、小兒皰疹性口腔炎的護(hù)理措施中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A、口腔護(hù)理B、飲食護(hù)理C、監(jiān)測(cè)體溫D、對(duì)的涂藥E、隔離18、由于抗生素不僅可殺死病原微生物，也可殺死正常腸道菌及微生態(tài)制劑的活菌成分，使制劑失去作用，因此應(yīng)用微生態(tài)制劑時(shí)，應(yīng)與抗生素間隔至少多少小時(shí)以上A、1B、2C、3D、4E、519、鵝口瘡患兒清洗口腔時(shí)一般使用的溶液

5、為A、2%碳酸氫鈉B、0.1%依沙吖啶C、3%過氧化氫D、2%3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液20、小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是A、低鈣血癥B、高鉀血癥C、脫水D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒21、口服補(bǔ)液的禁忌證不涉及A、休克B、輕度脫水，無嘔吐者C、眼瞼水腫患兒D、心功能不全E、明顯腹脹22、下列有關(guān)急性壞死性小腸結(jié)腸炎的說法不對(duì)的是A、以39歲小朋友多見B、夏秋季為發(fā)病高峰C、常以急性腹痛起病D、與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌的毒素有關(guān)E、一般無需禁食23、下列有關(guān)小朋友口腔炎護(hù)理措施說法對(duì)的的是A、保持口腔清潔，鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時(shí)清洗為宜B、可根據(jù)不同小朋友具體

6、癥狀自行局部涂藥C、為避免繼發(fā)感染和交叉感染只需做到食具消毒即可D、為避免瘡口繼續(xù)感染，煮熟的食物應(yīng)盡快食用E、疼痛較重者可自行進(jìn)食前局部涂1%利多卡因24、下列有關(guān)皰疹性口腔炎說法對(duì)的的是A、以13歲小朋友多見，傳染性強(qiáng)，不需要隔離B、局部體現(xiàn)為在牙齦、舌、唇內(nèi)和頰粘膜等口腔粘膜上可見單個(gè)、一簇或幾簇小水皰C、水泡破裂后一般不形成潰瘍，表面覆蓋黃白色膜樣滲出物D、多種小潰瘍不可融合成不規(guī)則的較大潰瘍E、淋巴結(jié)不腫大25、下列不屬于潰瘍性口腔炎癥狀的是A、多見于嬰幼兒B、局部體現(xiàn)為口腔粘膜充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛或潰瘍C、有纖維素性炎性滲出物形成假膜，常呈灰白色，邊界清晰，不易拭去，

7、遺留溢血的創(chuàng)面D、全身癥狀體現(xiàn)為患兒哭鬧、流涎、拒食、煩躁，體溫可達(dá)3940E、頜下淋巴結(jié)可腫大26、下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口腔炎E、潰瘍性口腔炎二、A21、患兒，男，10個(gè)月。因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但體現(xiàn)無力、腹脹、心音低鈍。應(yīng)考慮A、低血鉀B、低血糖C、低血鈣D、低血鎂E、代謝性酸中毒2、患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的比例是A、5如下B、510C、1020D、2030E、30403、男嬰，2歲，人工飼養(yǎng)，4天前

8、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫：38.0，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘。抽搐最也許的因素是A、高熱驚厥B、急性心衰C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、中毒性腦病4、2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、重度低滲性脫水5、患兒男，生后3個(gè)月。混合飼養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便56次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.4kg。該患兒最也許診斷是A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、生理性腹瀉D、飲食性腹瀉E、感染性腹瀉6、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電

9、解質(zhì)紊亂入院治療，已補(bǔ)液6小時(shí)，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒浮現(xiàn)眼瞼水腫，最也許的因素是A、補(bǔ)液量局限性B、血容量未恢復(fù)C、酸中毒未糾正D、輸入葡萄糖液過多E、輸入電解質(zhì)溶液過多7、患兒男1周歲，在秋季發(fā)生腹瀉，并有呼吸道癥狀，38天后痊愈。此患兒也許由哪種微生物感染A、輪狀病毒B、大腸埃希菌C、真菌D、鏈球菌E、金黃色葡萄球菌8、2歲小兒，急性高熱，流涎、厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見24mm大小的皰疹，心肺（），最也許的診斷是A、皰疹性口炎B、鵝口瘡C、咽-結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎9、患兒，4歲，忽然浮現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有

10、特殊的腥臭味，同步患兒腹脹、不固定壓痛。查體：T38.8，精神委靡，腹脹。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒一方面應(yīng)采用的措施是A、禁食，胃腸減壓B、喂糖水C、稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食10、患兒，5個(gè)月。家長(zhǎng)訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳狀凝塊物，不易擦去，擦拭時(shí)患兒無明顯不適感。最也許的診斷是A、齒齦炎B、鵝口瘡C、潰瘍性口炎D、生理性體現(xiàn)E、磨牙三、A3/A41、女，8個(gè)月。因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，610次/日，體溫37.9，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。、該患兒的脫水限度及性質(zhì)A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、

11、中度低滲脫水E、輕度高滲脫水、患兒首優(yōu)的護(hù)理問題A、腹瀉B、有體液局限性的危險(xiǎn)C、體溫過高D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、營(yíng)養(yǎng)局限性、該患兒首優(yōu)的護(hù)理措施是A、暫禁食8小時(shí)B、按醫(yī)囑用抗生素C、停輔食繼續(xù)母乳飼養(yǎng)D、停輔食改豆制品E、靜脈補(bǔ)液2、患兒男，1歲半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。、患兒進(jìn)食疼痛，可在進(jìn)食前涂A、2%利多卡因B、5%利多卡因C、4%過氧化氫D、0.2%依沙吖啶E、5%金霉素魚肝油、給家長(zhǎng)做健康指引，不恰當(dāng)?shù)氖茿、避免擦拭口腔B、進(jìn)食后漱口C、進(jìn)普食D、哺乳婦女勤換內(nèi)衣，喂奶前清洗乳頭E、注意保持口周皮膚干燥3、患兒，6個(gè)月，腹瀉3天，1020次/日，呈水樣便，已12

12、小時(shí)未排尿。體溫37.6，意識(shí)模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L。、補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀測(cè)最為重要的是A、體溫變化B、大便狀況C、呼吸狀況D、有無低血鈣體現(xiàn)E、第一次排尿時(shí)間、尿量、補(bǔ)液后脫水征消失，但忽然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為A、低血糖B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、氮質(zhì)血癥、該患兒脫水的限度和性質(zhì)是A、中度等滲脫水B、中度高滲脫水C、重度等滲脫水D、重度高滲脫水E、重度低滲脫水4、某患兒3歲，突發(fā)腹痛、腹脹、急性腹瀉來院就診，患兒糞便體現(xiàn)為紅色果醬樣便。、該患兒的疾病診斷為A、病理性腹瀉B、中毒型細(xì)菌性痢疾C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎D、阿

13、米巴腸炎E、放射性腸炎、患兒發(fā)病第三天，忽然體現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白，繼而發(fā)生了休克，治療休克時(shí)，應(yīng)按照下列哪種休克進(jìn)行治療A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克5、某小兒3歲，輕度腹瀉三天，來院就診，醫(yī)生開醫(yī)囑讓其口服ORS液。、該小兒合計(jì)損失量補(bǔ)充的計(jì)算措施為A、50ml/kgB、60ml/kgC、70ml/kgD、80ml/kgE、120ml/kg、護(hù)士有關(guān)口服ORS液的錯(cuò)誤指引是A、口服ORS液期間患兒應(yīng)禁水B、患兒眼瞼水腫時(shí)應(yīng)停止服用C、患兒眼瞼水腫時(shí)改為白開水D、明顯腹脹者不適宜使用E、若患兒嘔吐，可停10分鐘再喂6、10月女嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6

14、月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發(fā)熱，體溫38.3。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞04/HP。患兒為人工飼養(yǎng)，乳具較少消毒。、最也許的診斷是A、病毒性腸炎B、急性胃腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、致病性大腸桿菌腸炎E、金黃色葡萄球菌腸炎、開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為A、150180ml/kg，2/3張液B、80100ml/kg，1/2張液C、6080ml/kg，1/3張液D、180200ml/kg，1/3張液E、120150ml/kg，1/2張液、第2天脫水糾正，大便23次，有時(shí)嘔吐，尿量可，納差

15、。補(bǔ)液原則為A、補(bǔ)生理需要量B、繼用開始24小時(shí)的補(bǔ)液量C、予口服補(bǔ)液鹽D、補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量E、補(bǔ)繼續(xù)喪失量、若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后浮現(xiàn)腹脹，腸鳴音削弱，心音低，腱反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、水中毒、若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何解決A、每日口服氯化鉀3040mmol/kgB、10%kcl靜脈輸入C、靜脈輸入kcl，濃度一般不超過0.3%D、補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)1416天E、全天靜脈滴注時(shí)間68小時(shí)四、B1、A.血鈣減少B.血鉀減少C.低鎂血癥D.低滲性脫水E.代謝性酸中毒、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為ABCDE、腹瀉輸液過程中忽然驚厥考

16、慮為ABCDE、腹瀉輸液過程中浮現(xiàn)腹脹、肌張力低下、心音低鈍考慮為ABCDE2、A.潰瘍性口炎B.皰疹性咽峽炎C.皰疹性口炎D.鵝口瘡E.口腔潰瘍、12天女嬰，口腔黏膜覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)片狀物，不易擦去ABCDE、2歲男孩，體溫40，口腔黏膜見小皰疹，疼痛較劇烈ABCDE、3歲男孩，體溫38，咽部和軟腭見小皰疹A(yù)BCDE、20個(gè)月女嬰，體溫39，舌面見糜爛面，表面有灰白色假膜，易拭去ABCDE答案部分一、A11、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少，吸取不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥體現(xiàn)為抽搐或驚厥等；很少

17、數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，體現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765801】2、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見624個(gè)月嬰幼兒，潛伏期13天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765819】3、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 針對(duì)腹瀉患兒皮膚護(hù)理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥，避免臀紅。因此最重要的還是保持肛周

18、的清潔與干燥，因此選擇C。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765803】4、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 輕型（無脫水及中毒癥狀）、中型（輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀）及重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀）腹瀉。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765821】5、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 高滲性脫水的血鈉150mmol/L；口渴及明顯；皮膚彈性尚可；血壓正常/稍低；甚至煩躁/驚厥。因此應(yīng)選擇C。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765823】6、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，

19、大便每日多次或10余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，不會(huì)浮現(xiàn)前囟、眼窩明顯凹陷。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765825】7、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 輪狀病毒腸炎是秋、冬季小兒腹瀉最常用的病原體。呈散發(fā)或小流行。經(jīng)糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期13天，多發(fā)生在624個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765787】8、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 中度脫水丟失水分占體重的510。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)76

20、5800】9、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用抗生素或激素的患兒。臨床特性是在口腔黏膜上浮現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765818】10、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎的治療規(guī)定禁食、胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)811555】11、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 上述說法都是對(duì)的的，考生應(yīng)對(duì)對(duì)的選項(xiàng)說法進(jìn)行記憶

21、。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812119】12、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 補(bǔ)液中應(yīng)密切觀測(cè)患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷狀況及尿量，若補(bǔ)液合理，34小時(shí)應(yīng)排尿，表白血容量恢復(fù)。若患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，闡明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表白輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后浮現(xiàn)眼瞼水腫，闡明電解質(zhì)溶液比例過高。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812129】13、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹，側(cè)臥位或半臥位可減輕腹部張力，緩和疼痛。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施

22、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812121】14、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而浮現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812123】15、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎常有不同限度腹脹、不固定壓痛。病初腸鳴音亢進(jìn)，腹脹嚴(yán)重時(shí)，腸鳴音消失。腹部有普遍壓痛、反跳痛，提示并發(fā)腹膜炎。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812125】16、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎起病急

23、，常以急性腹痛起病。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812122】17、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意隔離，以防傳染。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812120】18、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 在服用微生態(tài)制劑時(shí)，應(yīng)指引家長(zhǎng)注意避開抗生素使用時(shí)間，由于抗生素不僅可殺死病原微生物，也可殺死正常腸道菌及微生態(tài)制劑的活菌成分，使制劑失去作用。一般抗生素半衰期平均為12小時(shí)（頭孢曲松為812小時(shí)），因此，應(yīng)用微生態(tài)制劑時(shí)，應(yīng)與抗生素間隔至少2小時(shí)以上。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉

24、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812127】19、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 鵝口瘡可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時(shí)清洗為宜。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812118】20、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量局限性使液體總量特別是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同限度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同步由于進(jìn)食少，吸取不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765824】21、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 服

25、用ORS液時(shí)應(yīng)注意：服用ORS液期間應(yīng)讓病兒照常飲水，避免高鈉血癥的發(fā)生；如果患兒眼瞼浮現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水；新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不適宜應(yīng)用ORS液。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812128】22、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 壞死性小腸結(jié)腸炎體現(xiàn)為腹脹和血便等癥狀，疑診時(shí)即應(yīng)禁食，故選E。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812124】23、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 保持口腔清潔鼓勵(lì)患兒多飲水以清潔口腔。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液（含漱）清洗潰

26、瘍面，清除分泌物和腐敗組織，減少繼續(xù)感染。鵝口瘡可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時(shí)清洗為宜。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812117】24、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 皰疹性口腔炎局部體現(xiàn)為口腔黏膜（牙齦、舌、唇、頰黏膜，有時(shí)累及上腭及咽部）初期呈散在或成簇的小水皰，水皰不久破潰形成潰瘍，潰瘍面覆蓋黃白色膜樣滲出物，周邊繞以紅暈。幾種小潰瘍可融合成較大的潰瘍。全身體既有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱（低熱或高熱3840）、頜下淋巴結(jié)腫大。病程長(zhǎng)，發(fā)熱可持續(xù)57日，潰瘍1014日愈合。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812115】

27、25、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 潰瘍性口腔炎：多見于嬰幼兒，常發(fā)生于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵御力下降時(shí)，口腔不潔有助于細(xì)菌繁殖而致病。局部體現(xiàn)為初起時(shí)口腔黏膜（各部位都可發(fā)生）充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。全身體現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發(fā)熱，體溫可達(dá)3940，頜下淋巴結(jié)腫大。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812114】26、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致。全年可發(fā)病無季節(jié)性，13歲小兒多見，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)小流行。

28、所欲應(yīng)注意與健康兒隔離。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)】二、A21、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 患兒腹瀉缺鉀癥狀：重要體既有神經(jīng)、肌肉興奮性減少，精神萎靡，腱反射削弱或消失，腹脹，腸鳴音削弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波變化、ST段下降，T波低平，浮現(xiàn)u波。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765804】2、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 題干中已經(jīng)給出中度脫水，回憶知識(shí)點(diǎn)中度脫水丟失水分占體重的510。此類題其實(shí)不要復(fù)雜化，只要記住有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，做題就會(huì)很簡(jiǎn)樸。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

29、】【編號(hào)765802】3、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 患兒體溫僅38.0，排除高熱驚厥，患兒在脫水補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，應(yīng)一方面考慮浮現(xiàn)低鈣血癥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765827】4、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 中度脫水體現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周邊循環(huán)衰竭體現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大體相似則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130150mmol/L。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765828

30、】5、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 在食物量及種類沒有變化的狀況下，糞便次數(shù)忽然增長(zhǎng)、變稀，為異常。若平時(shí)糞便始終為每日46次，小兒一般狀況良好，無其她不適，體重增長(zhǎng)正常，屬生理性腹瀉。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)810511】6、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，闡明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表白輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后浮現(xiàn)眼瞼水腫，闡明電解質(zhì)溶液比例過高。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)810535】7、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 輪狀病毒感染引起的腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常用于6

31、個(gè)月至2歲。體現(xiàn)為起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀，病程多為38天。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765826】8、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 皰疹性咽峽炎是小兒一種特殊上感。除上感體現(xiàn)外，咽峽部、軟腭、懸雍垂等處黏膜浮現(xiàn)24mm灰白色小丘疹，周邊饒有紅暈，漸變成皰疹，皰疹破潰，形成潰瘍，亦可三種病變同步存在。本題是擴(kuò)大題目，學(xué)員記憶即可。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812116】9、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹明顯，一般都需禁食和胃腸減壓。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”

32、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812126】10、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 鵝口瘡局部體現(xiàn)為口腔黏膜浮現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不適宜擦去，周邊無炎癥反映，強(qiáng)行拭去可見充血性創(chuàng)面。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)】三、A3/A41、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)：精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼可判斷為輕度脫水。血清鈉140mmol/L為等滲脫水。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765810】【對(duì)的答案】 A【答案解析】 根據(jù)患兒的體現(xiàn)則首優(yōu)的護(hù)理問題是腹瀉。【該題針對(duì)

33、“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765811】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸取減少，故母乳飼養(yǎng)者可繼續(xù)哺母乳，暫停輔食。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765812】2、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 口炎患兒對(duì)癥治療：清洗口腔及局部涂藥（針對(duì)病原體選藥），對(duì)疼痛較重影響進(jìn)食者可在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-口腔炎治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765835】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 口炎飲食護(hù)理：飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜，避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物；在清潔口腔及局部涂藥時(shí)，動(dòng)作一定要輕、快、

34、準(zhǔn)，以免使患兒疼痛加重。對(duì)疼痛較重者可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-口腔炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765836】3、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 患兒已12小時(shí)未排尿，重度脫水患兒常伴有低鉀血癥，補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀，故補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀測(cè)最為重要的與否排尿。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765806】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增長(zhǎng)，可不浮現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易浮現(xiàn)低鈣癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體

35、現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765807】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)：意識(shí)模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，已12小時(shí)未排尿，可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765808】4、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 性壞死性小腸結(jié)腸炎起病急，常以急性腹痛起病。腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而浮現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。還常有不同限度腹脹、不固定壓痛。因此選擇C。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)811559】【對(duì)的答案】 B【答案

36、解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒有休克者應(yīng)按感染性休克進(jìn)行治療。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)811560】5、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 口服ORS液：合用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80100ml/kg喂服，于46小時(shí)喂完。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812131】【對(duì)的答案】 A【答案解析】 服用ORS液期間應(yīng)讓病兒照常飲水，避免高鈉血癥的發(fā)生。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)812132】6、【對(duì)的答案】 D【答案解析

37、】 該患兒診斷為大腸桿菌腸炎 ：多發(fā)生在58月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。侵襲性大腸桿菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭，有較多黏液。常有惡心嘔吐、里急后重，可浮現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀如高熱、意識(shí)變化，甚至休克。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉臨床體現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765838】【對(duì)的答案】 E【答案解析】 小兒腹瀉補(bǔ)液總量：一般輕度脫水約90120ml/kg，中度脫水約120150ml/kg，重度脫水約150180ml/kg。并根據(jù)治療效果，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。根據(jù)患兒臨床體現(xiàn)應(yīng)為中度等滲性脫水因此選擇120150ml/kg，1/2張液。答案選擇E。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【編號(hào)765839】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 第二天及后來重要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒腹瀉輔助檢查、治