1、第 頁2021安徽主管技師(心電學)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.患者男性，63歲，因心悸、胸悶半個月就診。心電圖如圖3-15-6所示，以下為該心電圖的診斷，但應除外 A竇性心律 B非陣發性室性心動過速 C間歇性左束支阻滯 D室性期前收縮 E急性前間壁心肌缺血或梗死 2.患者男性，73歲，因心悸、胸悶1個月就診。做12導聯動態心電圖檢查，大部分時間為右束支阻滯伴左前分支阻滯，記錄到一段心電圖如圖3-15-7所示，應診斷為 A快頻率依賴性束支阻滯 B三度房室傳導

2、阻滯 C頻發多源室性期前收縮 D室內三支阻滯 EMahaim型預激 3.患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖3-15-8所示，應診斷為 A右束支阻滯，房性期前收縮未下傳 B右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳 C右束支阻滯合并二度型房室傳導阻滯 D右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度型房室傳導阻滯 E右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度型房室傳導阻滯 4.患者男性，33歲，心悸半個月就診。心電圖如圖3-15-9所示，應診斷為 A竇性心律，非陣發性室性心動過速 B竇性心律，間歇性右束支阻滯 C竇性心律，間歇性預激 D竇性心律，右室肥大 E竇性心律，非陣發性房性心動過速伴室內差異性傳導 5.患者男

3、性，24歲。平素無癥狀，心電圖檢查見圖3-15-10，應診斷為 A正常心電圖 B早期復極 C順鐘向轉位，右心室肥厚 D左前分支阻滯 E陳舊性前間壁心肌梗死 6.患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖3-15-11所示，應考慮為 A左前分支阻滯 B正常心電圖 C陳舊性前間壁心肌梗死 D左后分支阻滯 E早期復極 7.關于delta波的表述，不正確的是 Adelta波的大小取決于心房激動經旁路與房室結下傳心室的時差 Bdelta波的結束代表激動經旁路預激心室的結束 Cdelta波的開始代表激動經旁路除極心室的開始 D靜注腺苷可使顯性預激患者的delta波變大 E靜注普羅帕酮可使顯性預激患者的del

4、ta波消失 8.關于預激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是 AQRS波群為經房室結及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波 BQRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據 CQRS波群終末向量不受旁路的影響 DB型預激常有QRS電軸左偏 EA型預激V1導聯常見高R波 9.有關預激綜合征患者T波改變的表述，不正確的是 AT波方向與delta波向量相反 BT波呈非對稱性倒置 C成功射頻消融術后T波可直立 D若成功射頻消融術后T波仍然倒置，常表明合并有原發性T波改變 Edelta波無明顯動態變化而伴隨臨床癥狀出現T波偽正常化，常提示合并有原發性T改變 10.關于預激綜合征患者繼發性ST-T改

5、變的表述，正確的選項是 AST-T方向與delta波向量相同 BST-T改變程度與delta波的大小呈正相關 CST段呈水平型壓低改變 DT波呈對稱性倒置 E以上都不是 11.關于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點，不正確的是 A前者平時心率和竇房結功能正常；后者平時心率緩慢，竇房結功能異常 B前者多無基礎心臟病；后者常伴有基礎心臟病 C前者多發生于預激綜合征伴房室折返性心動過速終止后；后者常為病態竇房結綜合征患者 D前者射頻消融術可根治；后者常需植入起搏器治療 E前者不會發生暈厥，后者常發生暈厥 12.關于Mahaim纖維參與的心動過速的表述，不正確的是 A心動過速時QRS波群通常呈右束支阻滯

6、型 B旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠端(或附近心肌) C具有前向遞減傳導特征 D射頻消融是根治的有效方法 E心動過速易被心房或心室期前刺激終止 13.預激綜合征合并三度房室傳導阻滯的心電圖表現是 A竇性心律呈完全心室預激圖形 BPJ間期常0.27s C心房顫動或心房撲動時，QRS波群呈完全心室預激圖形 D食管心房調搏通常不能誘發出房室折返性心動過速 E以上都是 14.關于持續性反復發作性交界區心動過速(PJRT)的表述，正確的選項是 A為慢旁路參與的折返性心動過速 B心動過速時RP間期PR間期 C房室傳導比例為1:1 D射頻消融術可根治 E以上都是 15.關于預激綜合征心電圖特征的描述，

7、不正確的是 AQRS波群起始部有delta波 BPR間期0.12s CPJ間期延長 D大多有繼發性ST-T改變 EQRS波群增寬0.12s 16.隱匿性旁路是指 AQRS波群起始部有delta波 BPR間期0.12s C房室旁路僅有前向傳導功能 D房室旁路僅有逆向傳導功能 E既可前向傳導，又可逆向傳導 17.以下為預激綜合征合并心房顫動的心電圖特征，但應除外 AP波消失，代之以大小、間距、形態不一的f波 B心室律絕對不規則 CQRS波群形態多樣、寬大畸形 D心室率一般不超過120次/分 E寬QRS波群的形態與竇性心律時的預激圖形相似 18.關于房室旁路Kent束電生理特性的描述，正確的是 A具

8、有遞減傳導特性 B傳導速度多比房室結快 C多不能雙向傳導 D具有自律性 E僅能單向傳導 19.關于慢反應旁路的表述，不正確的是 A由普通工作心肌細胞組成 BMahaim纖維屬于慢反應旁路 C傳導速度多比房室結慢 D呈遞減傳導 E可被腺苷阻斷 20.關于房室旁路傳導特性的描述，不正確的是 A少數可呈遞減傳導 B可呈“全或無”傳導 C可僅具有前向傳導功能，不具有逆向傳導功能 D可僅具有逆向傳導功能，不具有前向傳導功能 E房室旁路傳導速度一定比房室結快 21.關于潛在性房室旁路特征的表述，不正確的是 A旁路潛在的原因是旁路傳導慢于房室結 B常規心電圖不出現delta波 C用食管心房調搏可誘現deit

9、a波 D旁路有前傳功能 E伴心房顫動時，不會有引起快速心室反應的潛在危險 22.關于預激綜合征的表述，不正確的是 A常規心電圖delta波可間歇出現 B常規心電圖delta波可持續出現 C常規心電圖可不出現delta波 D常規心電圖可見delta波表明旁路具有前傳功能 E常規心電圖無delta波表明旁路不具有前傳功能 23.關于預激綜合征患者產生1:2房室傳導現象的表述，不正確的是 A是指一次心房激動先后經過旁路和房室結下傳，兩次激動心室的現象 B心電圖表現為1個P波后跟隨2個QRS波群 C房室結下傳心室速度要明顯減慢 D房室結與旁路下傳心室的時差要小于心室的有效不應期 E房室結被逆向隱匿除極

10、時，不會發生1:2房室傳導現象 24.預激綜合征患者可引發的快速性心律失常是 A房室折返性心動過速 B房室結折返性心動過速 C心房顫動 D心室顫動 E以上都是 25.關于Mahaim纖維心電圖特征的表述，不正確的是 APR間期正常或延長 BQRS波群時限正常或延長，起始部可見delta波 C可出現ST-T改變 D可引起窄QRS波群心動過速，也可引起寬QRS波群心動過速 E僅能發生逆向型房室折返性心動過速 26.預激綜合征患者伴發心房顫動時可選用的藥物是 A毛花苷丙 B利多卡因 C普羅帕酮 D維拉帕米 E腺苷 27.關于逆向型房室折返性心動過速心電圖表現的表述，正確的是 A為節律勻齊的窄QRS波

11、群心動過速 BQRS波群起始可見delta波 C可見房室分離現象 D房室傳導比例可為2:1 E可見逆傳P波時，則RP間期PR間期 28.關于順向型房室折返性心動過速心電圖表現的表述，正確的是 A為節律勻齊的寬QRS波群心動過速 BQRS波群起始可見delta波 C可見房室分離現象 D房室傳導比例可為2:1 E可見逆傳P波時，RP間期常PR間期 29.關于房室折返性心動過速的表述，不正確的是 A順向型房室折返性心動過速約占95% B折返環的組成包括心房和心室 C可表現為窄QRS波群心動過速，也可表現為寬QRS波群心動過速 D房室傳導可為1:1或2:1 E可采用射頻消融術根治 30.關于短PR間期

12、綜合征的表述，不正確的是 A竇性心律時PR間期0.12s B加速傳導的部位在希氏束 C電生理檢查可見AH間期60ms D心房率200次/分時，可保持1:1房室傳導 E伴發心房顫動時，有惡化為心室顫動的危險 31.關于Coumel定律的表述，正確的是 A伴有功能性束支阻滯的心動過速的RR間距比不伴有功能性阻滯時的心動過速的RR間距延長35ms以上，則旁路位于束支阻滯同側 B旁路伴同側束支阻滯時的心動過速，其RR間距延長主要是VA間期延長，而AV間期基本不變 C旁路伴同側束支阻滯時的心動過速，其VA間期延長的本質是室內傳導時間延長，而旁路逆傳時間不變 DCoumel定律可以用來對旁路進行定位 E以

13、上都對 32.以下為預測預激綜合征高危旁路的指征，其中不正確的是 A有猝死的家族史 B預激綜合征合并心房顫動時最短的RR間距300ms C電生理檢查誘發逆向型房室折返性心動過速且旁路有效不應期270ms D存在多條旁路 E有器質性心臟病的預激綜合征 33.患者男性，48歲，因突然發作心悸半小時就診，聽診心率約為150次/分，急查心電圖如圖3-16-1所示，最可能的診斷是 A室上性心動過速伴室內差異性傳導 B心房顫動合并室內差異性傳導 C預激綜合征合并心房顫動 D室性心動過速 E預激綜合征合并心房撲動 34.患者男性，38歲，因突發心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：

14、血壓為70/40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是 A多形性室性心動過速 B預激綜合征合并心房顫動 C陣發性室上性心動過速 D心房顫動伴室內差異性傳導 E心室撲動 35.患者男性，30歲，陣發性心悸1年。心電圖如圖3-16-3所示，應診斷為 A完全性左束支阻滯 B心肌缺血 C下壁心肌梗死 D左心室肥大 E預激綜合征 36.患者女性，25歲，陣發性心悸6年。平時心電圖顯示為預激綜合征，心電圖如圖3-16-4所示，旁路可初步定位在 A右側壁 B左側壁 C左后壁 D右后壁 E右后間隔 37.患者男性，65歲，體檢時心電圖為顯性預激，心電圖如3-16-5

15、所示，旁路可初步定位在 A右側壁 B左側壁 C左后壁 D右后壁 E右后間隔 38.患者男性，65歲，心電圖顯示預激綜合征，食管電生理檢查誘發出心動過速，心電圖如圖3-16-6(圖中ESO為食管導聯心電圖)所示，應診斷為 A房室結折返性心動過速 B順向型房室折返性心動過速 C房性折返性心動過速 D逆向型房室折返性心動過速 E心房撲動 39.患者男性，39歲，反復發作心慌數年，心慌時心電圖記錄如圖3-16-7所示，心電圖顯示寬QRS波群的RR間距比窄QRS波群的RR間距長40ms，該心電圖應診斷為 A陣發性室性心動過速 B竇性心動過速伴功能性束支阻滯 C房室結折返性心動過速伴功能性束支阻滯 D順向

16、型房室折返性心動過速伴功能性束支阻滯 E逆向型房室折返性心動過速 40.Brugada綜合征患者心外膜動作電位2相的離子流變化是 ANa+內流增多，Ito電流減弱 BNa+內流減少，Ito電流減弱 CNa+內流增多，Ito電流增強 DNa+內流減少，Ito電流增強 E以上都不是 41.用于Brugada綜合征激發試驗的藥物不包括 A普羅帕酮 B奎尼丁 C阿義馬林 D氟卡尼 E普魯卡因胺 42.終止Rrugada綜合征誘發的心律失常電風暴應選用 A胺碘酮 B普羅帕酮 C受體阻滯劑 D異丙腎上腺素 E美西律 43.以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是 ABrugada綜合征 BSSS綜合征 C早期復

17、極綜合征 DX綜合征 E預激綜合征 44.關于Brugada綜合征的表述，正確的是 A常規心電圖顯示Brugada波的患者一定是Brugada綜合征 B常規心電圖未發現Brugada波的患者一定不是Brugada綜合征 C有Brugada波的患者發生猝死，不能輕易診斷為Brugada綜合征 DBrugada波伴有多形性室性心動過速的患者可診斷為Brugada綜合征 E常見死亡原因為心力衰竭 45.典型的Brugada綜合征患者ST段抬高的形態為 A弓背向上抬高 B弓背向下抬高 C下斜型抬高 D上斜型抬高 E水平型抬高 46.Brugada綜合征患者可出現ST段抬高的導聯是 AV2V4導聯 BV4V6導聯 CV2V5導聯 DV1V3導聯 EV1V6導聯 47.關于Brugada綜合征的表述，正確的是 A常出現單形性室性心動過速 B多數患者常規心電圖可見Epsilon波 C典型Brugada波的J點與ST段分界明顯 D主要病理改變為右室心肌被脂肪組織所取代 E患者常因多形性室性心動過速、心室顫動而發生暈厥或猝死 48.以下為Brugada波的心電圖特征，但應除外 A右胸前導聯的J點和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高 B右胸前導聯的J點和ST段呈馬鞍型抬高