1、中醫（經絡）辯證-與治療第一章 概論（一）經絡學說 是研究人體經絡的的生理功能、病理變化 及其與臟腑相互關系的學說，是中醫理論體系的重要組成部分。 重要的意義 經絡學說是各代在長期醫療實踐中，從針灸、推拿、氣功等各個方面積累了經驗，并結合當時的解刨知識，逐步上升為理論的基礎上而產生。它不僅是針灸、推拿、氣功等學科的理論基礎，而且對中醫臨床各科，均有十分重要的意義。 臟象學說、氣血津液等學說、病因學說等基礎理論同經絡學說結合起來，才能比較完整地闡釋人體的生理功、病理指導診斷和確定治法。故有“學醫不知經絡，開口動手便錯”之說。經 絡 經絡：如同路，有航空線、鐵路、高速路、公路、鄉間小路路長期使用路

2、況會逐漸不好，車輛受阻，保持經絡暢通，好比是對路的養護，是令身體健康的前提，經絡是人體氣 血運行的通。 氣：如同運輸工具，有飛機、火車、汽車、自行車如果說運輸工具是物質，是經濟發展的保障，氣就是人體內的物資，是人體健康的營養保障。融會貫通，通力協作，延緩衰老，健康體魄。5（三）感應傳導信息： 經絡系統對針刺或其他刺激具有傳遞和通導作用。 感應：又稱“得氣”，刺激穴位，所產生的酸、麻、脹、重的感覺。 傳導：又稱“行氣”，得氣的感覺沿經脈走向傳導。（二）經絡的概念 經絡是運行氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下的通路。其生理功能主要表現在溝通表理通行氣血，濡養臟腑組織。 1.經絡，是經和絡的總稱。故曰：“

3、經者，徑也：經之支脈旁出者為絡?！苯浢}是主干，有路徑之意。經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統中縱行的。經脈大多循行于人體的深部，且有一定的循行部位。絡，又稱絡脈，有網絡之意。絡脈是經脈別出的分支，較經脈細小，經脈大多循行于人體的淺部，故曰：“支而橫出者為絡?！苯j脈縱橫交錯，網絡全身，無處不至。10 血：如同物質，有吃的、穿的、用的物質豐富，人們才會豐衣足食。物質是經濟發展的基礎。血液就是人體內的物質，是人體健康的營養保障。 穴位：如同總調度室，調度室用以指揮協調，讓路、車、物資充分發揮作用。所 以，對穴位進行按摩、涂抹產品，目的是要透過穴位，讓經絡、氣、血融會貫通，通力協作，延緩衰老，健康體魄

4、。 （三） 經 絡 的 作 用1.人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨的功能只有通過經絡的聯系作用，這些功能才能達到相互配合、相互協調，從而使人體形成一個有機的整體。 2.通行氣血，濡養臟腑組織：氣血是人體生命活動的物質基礎，必須通過經絡才能輸布周身，以溫養濡潤各臟腑、組織和器官，維持機體的正常生理功能。 3.感應傳導：經絡有感應刺激、傳導信息的作用。當人體的某一部位受到刺激時，這個刺激就可沿著經脈傳入人體內有關臟腑，使其發生相應的生理或病理變化。而這些變化，又可通過經絡反應于體表。針刺中的“得氣”就是經絡感應、傳導功能的具體體現。4.調節臟腑器官的機能活動：經絡能調節人體的機能活動，

5、使之保持協調、平衡。當人體的某一臟器功能異常時，可運用針刺等治療方法來進一步激發經絡的調節功能，從而使功能異常的臟器恢復正常。 經 絡 與 神 經、血管的不同的：1經絡只存在于活體。（黃帝內經經絡具有決生死、處百病、調虛實之作用)2經絡是看不見、摸不到的，（功能概念）神經、血管均是可見的，可以取出的。（解剖概念）（如：壞死的牙神經。壞死的血管介入性治療）3經絡是循環的，具有疾病的傳變性。病位傳變 機體的表里之間、臟腑之間，均有經絡相互溝通聯絡。4神 經、血管這是局部感知和運行血液的通道。5經絡與組織無關，神經與血管依賴組織而存在而存在的。第二章 經絡經絡的組成 經絡系統是由經脈、絡脈及其連屬部

6、分構成的。經脈和絡脈是它的主體。（一）經脈系統十二經脈 正經：正經有十二即： 手三陰經、足三陰經、 手三陽經、足三陽經， 共四組，每組三條經脈，合稱十二經脈。根據經脈與臟腑的隸屬關系而命名 隸屬于五臟的為陰經 隸屬于六腑的為陽經3、根據陰陽消長而命名： 少陰：陰氣初生 少陽：陽氣初生 太陰：陰氣旺盛 太陽：陽氣旺盛 陰氣將盡 陽明：二陽合明 厥陰： 陽氣初生（二）具體名稱：手太陰肺經足太陰脾經手厥陰心包經足厥陰肝經手少陰心經足少陰腎經手陽明大腸經足陽明胃經手少陽三焦經足少陽膽經手太陽小腸經足太陽膀胱經十二經走向交接規律： （一）走向與交接規律 手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰 1、走向規律交

7、接規律 （）相表里的陰經與陽經在四肢末端交接 。 手三陰與手三陽在上肢的末端 足三陰與足三陽在下肢的末端（）同名的手足陽經在頭面部交接（）手足陰經在胸腹部交接十二經脈的分布規律十二經脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四肢 。（一） 在四肢的分布： 、一般規律 ：陽經分布于四肢外側面 前緣陽明 中線少陽 后緣太陽陰經分布于四肢內側面 前緣太陰中線厥陰 后緣少陰 頭面的分布：主要是陽經分布 陽明經面、額部 手太陽經面頰、目內眥、 目外眥、耳中。 足太陽經頭頂、枕項部 少陽經頭兩側部頭為諸陽之會 此外，足厥陰肝經連目系上出額，上行頭頂，在巔頂與督脈相會。 （三）軀干部的分布 足三陽經 足太陽經后面（背部

8、） 足少陽經兩側面（脅下） 足陽明經 軀干前胸腹部，自臍向外的順序為: 足少陰 足陽明 足太陰 足厥陰足三陰經 手三陽經肩胛部手三陰經均從腋下走出 （四）十二經脈的表里關系 素問血氣形志說：“足太陽（膀胱）與少陰（腎）為表里，少陽與（膽）厥陰（肝）為表里，陽明（胃）與太陰（脾）為表里，是為足陰陽也;手太陽（小腸）與少陰（心）為表里，少陽（三焦）與心主為表里，陽明（大腸）與太陰（肺）為表里，是為手之陰陽也?！?（五）屬絡臟腑：1、經絡系統深入體內，直接與臟腑聯系。2、陽經屬腑，絡臟；陰經屬臟，絡腑。 “屬”：十二經脈與其本經的臟或腑直接相連接的關系。 “絡”：十二經脈與其本經相互表里經的臟或腑的

9、關系。 如手陽明經 ，為大腸經，屬大腸，相表里的手太陰經，為肺經 ，絡肺。經絡的具體走向特點：始于手太陰肺經，依次傳至足厥陰肝經，又往復傳至于手太陰肺經。“首尾相貫，如環無端”每兩條陰經分別與相表里的兩條陽經交替相傳。陽經與陰經之間是表里經相傳注。陽經之間是手足同名經相傳，且從手經傳至足經。5陰經之間是依太陰 少陰厥陰太陰相傳，且從足經傳手經。第三章 經絡具體分布 （1）起止：起于中焦，下絡大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系，橫行至胸部外上方出腋下，沿上肢內側前緣下行，直出拇指橈側端。 分支：從手腕的后方分出，沿掌背側走向食指橈側端,交于手陽明大腸經。 （2）主治：肺系疾患：咳、喘。及經脈

10、循行部位的其他病證。 本經氣虛不足的虛證，多見肩背疼痛怕冷，氣短、呼吸急促，小便的顏色異常。 （一）手太陰肺經（3）肺經腧穴（11）中府、云門、天府、俠白、尺澤，孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、少商（4）治法： 肺虛肺寒肺濕則多灸或久留針補之 肺實肺熱肺燥則急瀉之或用水針，莫灸。（5）治療部位：背腧穴（6）使用產品：頸椎寶、肩背寶 （二）手陽明大腸經 （1）起止：起于食指橈側端，經過手背行于上肢（外側）前緣，上肩，至肩關節前緣，向后到第七頸椎棘突下，再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于

11、人中，至對側鼻翼旁，交于足陽明胃經。（2）主治:虛癥：腹痛，腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便等。（3）大腸經腧穴（12）商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。（4）治法：盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。 （5）治療部位：背腧穴（6）使用產品手臂寶、腰腹寶、（可配表里經：頸椎寶、肩背寶）、（三）足陽明胃經 （1）起止：起于鼻翼旁，沿鼻根、前額、胸部乳中線、腹部正中線旁開2寸處沿下肢前外側下行。其主要分支從足背分出，至大趾與足太陰脾經相接

12、。（2）主治:可出現足中趾及脛部支撐不適，拘緊疼痛，足部活動感覺到僵硬不舒，股前拘緊疼痛，疝氣，腹部筋肉拘緊，向上牽制到缺盆和頰部，突然發生口角歪斜，如有寒邪則掣引眼瞼不能閉合。頰筋有寒使筋脈緊急，牽引頰部致口角移動；有熱時則筋肉松弛收縮無力，所以口歪。 （3）胃經腧穴（45）：承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌。 足三里是“足陽明胃經”的主要穴位之一，為

13、歷代醫家所推崇的養生保健要穴。 中醫認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，五臟六腑賴之充養，是生命的根本。 所以，調補脾胃的重要穴位足三里可以補益氣血，扶正培元，達到保健防病、強身健體的目的。 艾灸對人體機能的調整具有整體性，通過艾灸“足三里”，促進氣血運行，起到溫中散寒、化瘀消腫的作用，并能健脾補胃，增強正氣，提高機體的免疫功能，從而發揮其防病強身、延年益壽的作用。 中國民間甚至流傳著“灸一次足三里等于補一只老母雞”的說法。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：脾胃寶、關節寶（四）足太陰脾經 （1）起止：起于足大趾內側端，沿內側赤白肉際，上

14、行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行。至內踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹中，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經。（2）主治：胃病、婦科、前陰病及經脈循行部位的其他病。虛癥：內分泌失調或分泌不足、胃弱、膝異常、易失眠、疲勞、食欲不振、大便異常、腹脹等。（3）脾經腧穴（21）隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：

15、脾胃寶、關節寶（五）手少陰心經 （1）起止：起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌， 絡小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。 直行者：從心系出來，退回上行經過肺，向下淺出腋下，沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端，交于手太陽小腸經。（2）主治： 心痛、胸悶、心悸、氣短、悲愁不樂、嘔噦。 肩臂疼痛，脅肋疼痛，臂叢神經損傷。 心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。（3）心經腧穴（9個穴位） 極泉、 青靈、少海、靈道、通里、陰郄、 神門、 少府、 少沖。 （4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：背肩寶、

16、手臂寶（六）手太陽小腸經 （1）起止：起于小指外側，沿上肢外側后緣，繞肩胛，交肩上行于頸側部、面頰、目眶下緣于目內眥與足太陽膀經相接。（2）主治：失眠、落枕、肩痛、腰扭傷，目黃和肩部、上肢后邊內側本經脈過處疼痛等。 （3）小腸經腧穴：（19個穴位）少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：背肩寶、手臂寶（七）足太陽膀胱經 （1）起止：起于目內眥，沿額、頂、枕、項、背、腰中線旁1.5及3寸下行至下肢后外側，于足小趾與足少陰腎相接。

17、其主要分支從頭頂分出，向兩倒下行至耳上角。（2）主治：泌尿生殖系統、神經精神方面、呼吸系統、循環系統、消化系統病癥和熱性病，以及本經脈所經過部位的病癥。 （3）足膀胱經腧穴（67穴）：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、 膀胱俞 、中膂俞、 白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓 、秩邊 、合陽、 承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、

18、束骨、足通谷、至陰。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：背肩寶、護腰寶（八）足少陰腎經 （1）起止;起于足小趾，沿足根、下肢內側后緣、腹部正中線旁開5分至胸正中線旁開2寸處，注入胸中。其分支從肺中分出，注胸中，與手厥陰心包經相接。（2）主治：本經主要治療婦科、前陰、腎、肺、咽喉病證。如月經不調、陰挺、遺精、小便不利、水腫、便秘、泄瀉，以及經脈循行部位的病變。（3）腎經腧穴（27個穴位）：涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中

19、、俞府。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：足療寶、護腰寶、脾胃寶（九）手厥陰心包經 （1）起止： 起于胸中，沿上肢內側中線循行至中指橈側端。其主要分支從掌中分出，至無名指端，與三焦經相接。（2）主治：本經主要治療心、胸、胃、神志病證。如心痛、心悸、胃痛、嘔吐、胸痛、癲狂、昏迷及經脈循行部位的病變。（3）心包經腧（ 9 ）天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：手臂寶（十）手少陽三焦經 （1）起止：起于無名指尺側端，沿上肢外側中線、肩

20、關節后側、耳周圍、頰至目外眥。其分支從耳后分出，入耳中，出耳前至目外眥，與足少陽膽經相接。（2）主治：頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經脈循行經過部位的其他病證。（3）三焦經腧（ 23個穴位 ） 關沖，液門，中渚，陽池，外關，支溝，會宗，三陽絡，四瀆，天井，清冷淵，消濼，臑會，肩髎，天髎，天牖，翳風，瘈脈，顱息，角孫，耳門，耳和髎，絲竹空。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：手臂寶、肩背寶（十一）足少陽膽經（1）起止:起于目外眥，沿頭部顳側，耳周圍，胸側，腹側，下肢外側中線至四趾外側端。其分支從足背分出，至大趾，與足厥陰肝經相接。

21、（2）主治:側頭、眼、耳、鼻、喉、胸脅等部位病癥，肝膽、神經系統疾病，發熱病，以及本經所過部位的病證。（3）膽經腧穴有：（44個穴位）瞳子髎、聽會、上關、頜厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、肩井、淵液、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環跳、風市、中瀆、膝陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰，（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：關節寶、護腰寶 （12）足厥陰肝經 （1）起止:起于足大趾，沿下肢內側中線（內踝8寸處以下，行

22、于前緣），至少腹、脅助，直至頭頂。其分支從肝分出，貫膈，注肺中，與手太陰肺經相接。（2）主治:肝病，婦科、前陰病以及經脈循行部位的其他病證。如腰痛，胸滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等證。（3）肝經腧穴有（ 14個穴位）：大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、足五里、陰廉、急脈、章門、期門。（4）治法虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。（5）治療部位：不適局部（6）使用產品：關節寶、護腰寶 奇 經 八 脈 一、概述 （一）奇經八脈的含義： 指異于十二正經的八條經脈的總稱，包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維共八條經脈。 （三）奇經八脈的功能1、密切十二經脈的聯

23、系 （1）督脈與手足三陽經交合于大椎穴， 總督諸陽脈。 （2）任脈與手足三陰脈交于中極、關元總任諸條陰脈。 （3）沖脈通行上下，滲灌三陰三陽，調節十二經脈。（4）帶脈約束縱行諸經。（5）陽維維于陽，組合所有的陽經；陰維維于陰，組合所有的陰經。（6）陰蹺，陽蹺脈均起于足踝，對下肢內外側的陰經與陽經有協調作用。二、督、任、沖、帶的循行概況 （一）督、任、沖三脈的循行特點 ： “一源三歧” 一源：督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰。 三歧：三脈同出會陰，然后別道而行，分布于腰背，胸腹。（）督脈：起止：下出會陰，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至項后風府穴入顱絡腦。沿頭中線至上唇系帶。分支屬腎。 產品：