1、Anatomie du globe et des annexes.Pr. F BacinClermont-Ferrand FranceShanghai 2015Le globe oculaire est lintrieur de lorbite.Lil est situ dans lorbite.Lorbite est ferm par les paupires.Les paupires contiennent lappareil lacrymal.Anatomie de lil et des annexes.Lorbite et son contenu.Lorbite: une boite

2、perce de trous traverss de nerfs et de vaisseaux Nerfs et vaisseaux servent au fonctionnement du globe et des muscles oculomoteurs.4 muscles droits2 muscles obliques1 muscle releveurde la paupire sup.Nerf optique IMoteur oculaire commun IIIMoteur oculaire ext. IVPathtique VILes muscles oculomoteurs:

3、 vue temporale.Les muscles fonctionnent par couples agonistes et antagonistes. Les paupires protgent le globe.La peau des paupires est la plus fine de lorganisme.Elle doit suivre le clignement.Les paupires ferment lorbite et protgent le globe.Lorbiculaire ferme les paupires.Il est innerv par le faci

4、al VII.Le releveur de la paupire sup. ouvre les paupires.Il est innerv par le M.O.C. IIISquelette des paupires:tarses et ligaments palpbrauxLa sensibilit des paupires et du globe est assure par les branchesdu nerf trijumeau (V)Paupires: structures lamellaires complexes.Paupires: structures lamellair

5、es complexes.Les glandes de Meibomius fabriquent la composante lipidique du film lacrymal.Les paupires contiennent le systme lacrymal.La section des VLnon rpare entrane un larmoiement trs gnant.2) Le globe et les paupires sont recouverts par la conjonctive.Conjonctive macroscopique.1 limbe2 conjonct

6、ive bulbaire3 fornix (cul de sac inf.)4 conjonctive tarsale5 point lacrymal inf.6 bord libre Conjonctive microscopique.8 glandes de Henl7 glandes en gobelets, fabriquent la couche muqueuse du film lacrymalTissu lymphodeDrainage lymphatiqueGanglions prtragiens et sous maxillaires3) Le globe oculaireL

7、il peut tre compar un appareil de photoLa corne et le cristallin sont lobjectifLa pupille est le diaphragmeLe vitr constitue la chambre noireLa rtine est la plaque photographiqueLa sclre est le botier La pellicule na pas une sensibilit homogneLe cerveau est un ordinateur. Il dcrypte les informations

8、 venant des yeux par lintermdiaire des nerfs optiques (cbles).Le globe oculaire est divis en segment antrieur et segment postrieur.Peut tre examin au bio microscope(lampe fente)Peut tre examinpar le fond dil 4) SEGMENT ANTERIEUR DE LOEIL1-CORNEE2-IRIS3-CRISTALLINLA CORNEETISSU TRANSPARENT: avasculai

9、reROLE OPTIQUE : 43DLinterface air-film lacrymal est linterface rfractif le plus important de lil.Asphrique, le centre est plus bomb que la priphrie.Linnervation est trs importante.Garante de lintgrit de lpithlium cornen.Point de dpart du rflexe oculo-palpbral.LEPITHELIUMSTROMA collagne lamellaire o

10、rdonn et dshydratENDOTHELIUM: 1000 Cellules/mm2paisseur normale 530-550 micronsLE CRISTALLINLENTILLE BICONVEXE convergenteROLE OPTIQUE actif: ACCOMODATION qui modifie le pouvoir de convergence par dformation.Disparat vers 60 ans.PERTE DE TRANSPARENCE:CATARACTELe cristallinpaisseur: augmente aprs 40

11、ansNourri par lhumeur aqueuseCapsule: paisseur ant. double compare la post.2) pithlium: en avant et lquateur qui est la zone fertile3) Noyau:paissit et durcit avec lge Iris, macroscopie.Dlimite la pupille grce ses capacits de mobilitDiffrentes couleursDiffrentes surfacesRagit lclairement par linterm

12、diaire du rflexe photo moteur.Iris, microscopie.Feuillet post. PigmentMuscle dilatateurStromaFeuillet ant.Iris:muscle dilatateur et sphincter .Le muscle dilatateur de liris obit au systme sympathique.Le sphincter de liris obit au parasympathique par les fibres du III.Le corps ciliaire: muscle et pro

13、cs ciliaires.Les procs ciliaires gnrent lhumeur aqueuse.Le muscle ciliaire est responsable de laccommodation.Le cristallin est fix au corps ciliaire par la zonule. Procs ciliaires.Richement vasculariss.Epithlium double:Pigment int.Non pigment ext.Produit lhumeur aqueuseMuscle ciliaire.Permet laccomm

14、odationPar dformation du cristallinInnerv par le parasympathique par le IIIANGLE IRIDO-CORNEENPermet lvacuation de lhumeur aqueuse hors du globe5) SEGMENT POSTERIEURVitrRtineChorode SclreVitr80% DU VOLUME OCULAIRESTRUCTURE TRANSPARENTECOMPLEXE La rtine: le fond de lil.La rtine transforme la lumire e

15、n micro courant lectrique.Elle code linformation.Elle la transmet au cerveau par le nerf optique.Les Photorcepteurs.120 millions de btonnets et 6 millions de cnes.Cnes et btonnets sont rpartis diffremment dans la rtineLes lsions de la macula entranent le risque duneimportante baisse de visionLes lsi

16、ons de la priphrie entranent des amputations du champ visuelLa macula est la tache jaune due la prsence du pigment xanthophileLe centre de la macula est la fova. Cest le point le plus sensible de la rtine.Fovola: 350 ne contient que des cnesChaque cneest reli une seule cellule bipolaire et une seule

17、 cellule ganglionnaire:SensibilitmaximaleLa papille optiqueLa papille est constitue par les fibres ganglionnaires;Elle est la voie dentre et de sortie des vaisseaux de la rtine.Diamtre: 1,5 mmLes fibres ganglionnaires de la rtine vhiculent linformation visuelleElles sont situes dans les couches les

18、plus internes de la rtineElles convergent vers la papille o elles forment le nerf optiqueElles quittent le globe travers la lame cribleinextensibleLe nerf optique.Le nerf optique est constitu par les faisceaux des fibres ganglionnairesIl est entour de gaines mninges. Il reoit les vaisseaux de la rtine.Les vaisseaux de la rtine.Les artres trans