1、2022年執業藥師藥學綜合知識與技能試題及答案組卷1、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干擾素C.阿德福韋D.伐昔洛韋。E,替諾福韋【答案】D【解析】伐昔洛韋為抗皰疹病毒藥。2、題干哺乳期避孕首選A.復方短效口服避孕藥B.長效避孕藥C.避孕栓D.陰莖套。E,避孕薄膜【答案】D【解析】哺乳期：以不影響乳汁質量及嬰兒健康為原那么，首選陰莖 套。3、題干圍絕經期綜合征最具特征性的病癥A.月經周期延長，經量減少，最后絕經【解析】此題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本 題的內涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區別以 及典型事例。為防止混淆不清，最好

2、用排除法選擇。“抗膽堿藥或抗 過敏藥用于伴有青光眼患者”應評判為“有禁忌證用藥”。分析：抗 膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導致尿 潴留。18、多項選擇題PDE-5抑制劑的主要不良反響有()。A.體位性低血壓B.視覺功能異常，他達拉非除外C.防止性傳播疾病D.影響生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】此題考查PDE-5抑制劑。該類藥物包括西地那非、伐地 那非、他達拉非。具有體位性低血壓副作用，不能與硝酸酯類藥物同 服。因作用于PDE-6引起視覺異常，如眩光、藍視，不宜駕車;他達 拉非對PDE-6沒有作用，沒有視覺異常不良反響。該類藥物不影響男 性性功能，包括精子

3、形態、活動能力等，不影響生殖功能，也不能阻 止性病傳播。19、在適宜餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉運到腸道中的A.降糖藥B.抗生素C.糅酸蛋白D.雙麟酸鹽。E,氫氧化鋁等胃黏膜保護藥【答案】E【解析】胃粘膜保護藥可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強 胃黏膜的屏障保護作用，因此對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療 作用。同時由于膠體秘劑可殺滅幽門螺桿菌，有利于提高消化性潰瘍 的愈合率和降低復發率。20、兒科用藥中，最方便、最平安、最經濟的給藥途徑是A. 口服給藥B.靜脈注射C.靜脈滴注D.肌內注射。E,直腸給藥【答案】A【解析】給藥方法系根據病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的 性質決定，

4、如對危重病例，宜用靜注或靜點;治療腸道感染、胃炎、消 化性潰瘍以及腸道寄生蟲病等，宜口服：治療哮喘，給局部腎上腺 能受體興奮劑氣霧劑，通過呼吸道直接給藥作用速度快;對陰道滴蟲病,多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對藥物的吸收和發揮作用是 至關重要的。對年長兒，一定要鼓勵口服，而且最方便、最平安、最 經濟。為了小兒易于灌服藥物，可將藥物劑型制成水劑、乳劑或糖漿 劑。對不能吞咽或拒絕服藥者而又無法注射時，可由鼻飼管滴入或由 肛門一直腸灌腸給藥。21、題干患者，女，66歲，因血脂異常，長期服用阿托伐他汀， 應注意不宜合用的藥物包括A.環抱素B.雷公藤C.環磷酰胺D.大環內酯類抗菌藥物。E,哇類抗真

5、菌藥【答案】ABCDE【解析】他汀類與其他調脂藥（如貝特類、煙酸等）合用時可增加藥 物不良反響，聯合應用時應小心。不宜與環抱素、雷公藤、環磷酰胺、 大環內酯類抗菌藥物以及咪噗類抗真菌藥（如酮康晚）等合用。兒童、 孕婦、哺乳期婦女和準備生育的婦女不宜服用。22、多項選擇題保管容易受濕度影響而變質藥品應該采取的措施是A.設置除濕機、排風扇B.輔用吸濕劑如石灰、木炭C.控制藥庫濕度35%75%D.控制藥庫溫度不超過25。E,霧天、雨天或室外濕度高時緊閉門【答案】ABCE 【解析】保管容易受濕度影響而變質藥品采取的措施有：密封包裝：軟木塞、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊控制藥庫內的濕度：保持相對 濕度35%-7

6、543設置除濕機、排風扇或通風器可輔用吸濕劑（石灰、 木炭等）。A、B、C、E中的措施符合要求，D選項不符合要求。23、單項選擇題患者，女，52歲，患骨性關節炎，疼痛難忍，伴有活 動性胃潰瘍，使用雙氯芬酸片125mg qd, 5天后骨關節疼痛病癥依舊 沒有好轉跡象，且潰瘍疼痛加劇，該患者可換用（）。A.布洛芬片B.阿司匹林腸溶片C.雙氯芬酸緩釋片D.氨酚曲馬多片。E,潑尼松片【答案】D24、題干用藥期間禁止飲酒，否那么可出現面部潮紅、頭痛、眩暈 等“雙硫侖反響”的藥品是A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.甲硝嚶。E,依替米星【答案】D【解析】甲硝理及局部頭抱菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫

7、侖 反響”。25、題干中國藥典規定涼暗處除避光外溫度不應超過4101520o E, 30【答案】D【解析】“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20。26、不定項選擇題怕熱的藥品A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝B.可貯存于嚴密的藥箱內C.根據不同性質要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應密封置于陰涼干燥處【答案】C【解析】對怕熱藥品，可根據其不同性質要求，分別存放于“陰涼 處”、“涼暗處”或“冷處”27、經口急性汞中毒出現的典型病癥是()A.腐蝕性口腔炎B.肌肉震顫、抽搐C.惡心、嘔吐、視物模糊D.惡心、嘔吐、口內有金屬味。E, 口腔、咽喉、黏膜

8、糜爛充血，嘔 吐物有蒜臭味【答案】A28、題干注射胰島素時宜注意A.保持同一部位注射B.開啟的胰島素應冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏。E,兩次注射點要間隔0. 5cm【答案】D【解析】注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注 射點要間隔2cm,以確保胰島素穩定吸收，同時防止發生皮下脂肪營養不良。未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶, 但在室溫下最長可保存4周。29、題干l%(g/nd)鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0. 12,計算將其l%(g/ml)溶液注射液1000ml調

9、整為等滲溶液所需添 加氯化鈉的量6. 5g6. 7g6. 9g7. Igo E, 7. 3g【答案】c【解析】冰點法：W=(o. 52-bXC)XV/d00Xb,)其中W為需添加 的其他藥物的量，b為主藥的1%冰點下降值，C為主藥百分濃度(注意, C假設為5%,那么帶入5即可!)，V為所配制溶液的體積，b為所添加藥物 的 1%冰點下降值。那么:W= (0. 52-0. 12X 1) X 1000/(100X0. 578) =6. 9230、分析題帶狀皰疹患者使用阿昔洛韋服治療。腎肌酎清除率 為1025ml/min的患者，給藥方案是()。08g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0

10、. 8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】C【解析】此題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應根據患 者的腎功能調整用藥方案。對于肌酎清除率25ml/niin的患者，阿昔洛 韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酎清除率 1025ml/n)in時阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0. 8g,每日3次：肌酎 清除率lOml/min時為每次0. 8g,每日2次。31、單項選擇題治療缺鐵性貧血的首選藥物是()。A.葉酸B.維生素B. 12D.維生素C. o E,硫酸鐵【答案】C32、單項選擇題患者，女，62歲，患有膽絞痛多年，發作時自行服用 阿托品緩解疼痛。今日發作時服用過量導致

11、中毒，其可選擇的解毒藥 物是()。A.顛茄片B.東葭假設堿C.毛果蕓香堿D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】此題考查阿托品中毒。阿托品屬于M受體阻斷劑，中毒時 可選用M受體激動劑對抗，如毛果蕓香堿，但不宜使用毒扁豆堿。33、不定項選擇題與黃連上清丸不宜聯用的藥物是A.乳酶生B.氨茶堿C.苯巴比妥D.氫氧化鋁。E,甲氧氯普胺【答案】A【解析】此題考查中成藥與化學藥的配伍禁忌。舒肝丸中的芍藥與 甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低療效。乳酶生(A)可被黃連上清丸中的 黃連素抑制活性。貝母枇杷糖漿中含有貝母等生物堿，如聯用氨茶堿 (B)可增加藥物毒性。34、題干屬于DNA病毒的為HAVHBVHCVH

12、DVo E, HEV【答案】B【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一種嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒, 其抵抗力較其他腸道病毒強。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一種抵抗力較 強的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒 科丙型肝炎病毒屬，也是一種RNA病毒。(4) 丁型肝炎病毒(HDV)是需 與HBV共生才能復制的一種缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是 一種經腸道傳播的RNA病毒。35、題干帶狀皰疹首選的抗病毒藥是A.潑尼松龍B.利巴韋林C.阿昔洛韋D.噴昔洛韋。E,伐昔洛韋【答案】C【解析】帶狀皰疹抗病毒治療：盡早應用。首選阿昔洛韋(肌酎清 除率25

13、ml/niin), 0. 8g,每日5次口服，療程710天。肌酎清除率 1025ml/niin時阿昔洛韋延長給藥間隔，0. 8g,每日3次;肌酎清除率 10nil/inin時為每日2次。伐昔洛韋經肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生 物利用度大于阿昔洛韋，lgq8h, 710天。36、單項選擇題屬于HIV蛋白酶抑制劑的是A.阿巴卡韋B.潮熱、出汗C.陰道萎縮D.心悸、胸悶不適。E,骨質疏松癥【答案】B【解析】潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩定的表現，是更年期綜合 征最具特征性的病癥。4、適用于已切除子宮的婦女()A.單純孕激素補充治療B.單純雌激素補充治療C.雌孕激素序貫用藥D.雌孕激素連續聯合用藥。E,

14、雄激素對抗治療【答案】B【解析】此題考查絕經激素治療(MHT)的具體治療方案。單純孕 激素補充治療適用于絕經過渡期;單純雌激素補充治療適用于已切除 子宮的婦女;雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經 后期仍希望有月經樣出血的婦女;雌孕激素連續聯合用藥適用于有完 整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。5、題干駕駛員患過敏疾病時可在工作期間選用的藥物是A.氯雷他定B.多替拉韋C.奈韋拉平D.洛匹那韋。E,粒細胞集落刺激因子【答案】D【解析】此題考查艾滋病抗病毒治療的藥物分類。阿巴卡韋(A)屬 于核甘酸類逆轉錄酶抑制劑；多替拉韋屬于整合酶鏈轉移抑制劑;奈 韋拉平(0屬于非核昔酸類逆轉錄

15、酶抑制劑;洛匹那韋(D)屬于蛋白酶抑 制劑;E無對應題干。37、單項選擇題患者，男，32歲，患有腸易激綜合征(IBS),常排便 較急，一般每日35次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控 制抑郁癥。針對該患者，不宜使用的IBS治療藥物是()。A.蒙脫石散B.利福昔明C.山蔗假設堿D.地芬諾酯。E,魯比前列酮【答案】D【解析】此題考查腸易激綜合征用藥。5個選項中藥物均可用于腹 瀉型IBS,但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發生高 血壓危象的潛在危險。38、題干不能耐受胃腸反響的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間。E,餐前或兩餐間【答案】C【解析】盡管空腹

16、服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反響（胃灼熱感、 惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用， 可有較好的耐受性。39、題干骨性關節炎治療的關鍵為A.早期預防B.遵醫囑用藥C.早期就診D.減少運動。E,防止不良姿勢【答案】C【解析】出現關節彈響，關節酸痛、關節僵硬病癥應重視，早期就診是治療的關鍵。40、多項選擇題醫療器械監督管理條例所稱醫療器械，是指直接 或者間接用于人體的A.儀器、設備、器具B.校準物、材料或者其他物品C.所有診斷試劑D.所需要的計算機軟件【答案】A, B, D【解析】醫療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、 體外診斷試劑（用于血源篩查和采用放射性核

17、素標記的體外診斷試劑按 照藥品管理）及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品，包括所需 要的計算機軟件。應選A、B、Do41、題干可能加重反流病癥的藥物為A.鈣通道阻滯劑B.鎮靜劑C.雌激素D.茶堿類。E, a受體激動劑【答案】ABCDE【解析】胃食管反流病患者可能加重反流病癥的藥物，如鈣通道阻 滯劑、a受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素。停服多西環素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖瞬酸鹽等可能引 起食管損害的藥物。42、題干甲亢的誘因不包括A.感染B.過度疲勞C.精神緊張D.妊娠早期。E,碘攝入缺乏【答案】E【解析】甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精 神創傷和

18、感染者發病率較高。甲亢的誘因包括：感染：如感冒、扁 桃體炎、肺炎等;外傷、創傷;精神刺激：如精神緊張、焦慮等; 過度疲勞；妊娠早期可能誘發或加重甲亢;碘攝入過多：如過多食 用海帶等海產品；或由胺碘酮等藥物所誘發。E項表達錯誤。43、單項選擇題有關磷化鋅中毒的解救措施，錯誤的選項是()。A.禁用硫酸銅催吐B.禁用阿撲嗎啡催吐C.用1:5000高鎰酸鉀洗胃D.禁用硫酸鎂導瀉。E,禁用膽堿酯酶復活劑【答案】A44、調研發現，目前多數患者投訴的類型是A.藥品質量問題B.藥品數量問題C.藥品價格異議D.藥品不良反響。E,對藥師的服務態度不滿意【答案】E【解析】投訴的類型：調研發現，多數患者投訴是對藥師的

19、服務態 度不滿意，也有反映藥品質量或數量問題，包括不良反響和藥品價格 在內的其他問題。45、老年人退熱服用貝諾酯，1日3次；1日用量不得超過1. 5g2. 0g2. 5g3. Ogo E, 3. 5g【答案】C【解析】貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，通過抑制前 列腺素的合成而產生鎮痛、抗炎和解熱作用。對胃腸道的刺激性小于 阿司匹林。療效與阿司匹林相似，作用時間較阿司匹林及對乙酰氨基 酚長。口服，一次0.51g, 一日3次，老年人用藥一日不超過2. 5go46、單項選擇題藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是A.對癥治療B.停用致病藥物C.拮抗致病藥物D.調整治療方案。E,排除體內殘留的致

20、病藥物【答案】B【解析】此題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾 病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮 停用致病藥物。47、單項選擇題屬于HIV整合酶鏈轉移抑制劑的是A.阿巴卡韋B.多替拉韋C.奈韋拉平D.洛匹那韋。E,粒細胞集落刺激因子【答案】B【解析】此題考查艾滋病抗病毒治療的藥物分類。阿巴卡韋(A)屬 于核甘酸類逆轉錄酶抑制劑；多替拉韋(B)屬于整合酶鏈轉移抑制劑;奈 韋拉平(0屬于非核甘酸類逆轉錄酶抑制劑;洛匹那韋(D)屬于蛋白酶抑 制劑;E無對應題干。48、關于特殊人群失眠癥的藥物治療，以下說法正確的為()A.老年失眠患者首選非藥物治療手段B.老年失

21、眠患者如必需使用B.ZD. s藥物時，應先給予大劑量，癥 狀改善后，逐漸減量C.為防止藥物通過乳汁而影響嬰兒，哺乳期失眠患者推薦采用非藥 物干預手段D.對于圍絕經期和絕經期的失眠婦女，依據病癥和激素水平給予必 要的激素替代治療。E,共病精神障礙患者，應該由精神科執業醫師按 專科原那么治療和控制原發病，同時治療失眠病癥【答案】ACDE49、題干對乙酰氨基酚成人劑量1次500mg。一個體重10kg 的11個月的嬰兒感冒發熱，按體外表積計算該患兒一次劑量應為60mg80mg100mg120mgo E, 130mg【答案】E【解析】首先計算體外表積：體重W30kg,小兒體外表積(n)2) = (體 重

22、義0 035)+0. 1小兒體外表積(m2) = (10X0. 035)+0. 1=0. 45再計算兒童劑量：兒童劑量二成人劑量x兒童體外表積(m2)/l. 73ni2兒童劑量 =500 X 兒童體外表積(m2)/l. 73in2=130. 057mg 130mg50、糖皮質激素對血液成分產生的影響A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細胞增多D.中性粒細胞減少。E,淋巴細胞減少【答案】E【解析】淋巴細胞減少：多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免 疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。此外，發生 各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。51、多項選擇題有關老年高血壓的臨床

23、特點，包括()。A.收縮壓增高，脈壓增大B.血壓波動大C.血壓晝夜節律異常的發生率高D.白大衣高血壓增多。E,假性高血壓增多【答案】ABCDE52、單項選擇題“四查十對”的內容不包括A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規格、數量C.查合理用藥，對臨床診斷D.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量。E,查藥物相互作用，對藥 品包裝、使用方法【答案】E【解析】處方管理方法中明確提出，在調劑處方過程中必須做 到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品, 對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查 用藥合理性，對臨床診斷。53、單項選擇題患者，男，

24、42歲，近期出現燒心(胃灼熱)、咳嗽、胸 痛病癥，疑似胃食管反流病。可作為胃食管反流病的初步診斷方法是 給予廣2周、每日2次標準劑量的()。A.西咪替丁B.硝酸甘油C.艾司奧美拉理D.阿司匹林。E,阿托品【答案】C54、題干抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比率。 以純游離堿1 口 g作為1IU抗生素是A. 土霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.鹽酸四環素。E,硫酸依替米星【答案】ABC【解析】理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率， 多以其有效局部的lug作為1IU（國際單位），如鏈霉素、土霉素、紅 霉素等以純游離堿1 ug作為HUo少數抗生素那么以其某一特定的鹽 1 口 g或一

25、定重量作為HU,如青霉素G鈉鹽以0. 6 u g為HU;青霉素G 鉀鹽以0. 6329 ug為1IU;鹽酸四環素和硫酸依替米星以1 U g為HUo55、單項選擇題屬于核甘酸類逆轉錄酶抑制劑的是A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林。E,多替拉韋【答案】AB.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏。E,賽庚咤【答案】A【解析】駕駛員過敏時盡量選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥 如咪嗖斯汀、氯雷他定、地洛他定。6、單項選擇題女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規律監測血糖。 今日來院復診，欲了解近3個月內血糖總體控制情況，應檢測的指標 是()。A.血紅蛋白B.糖化血紅蛋白C.空腹血糖D.餐后2小時

26、血糖。E,總膽固醇【答案】B【解析】此題考查糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。糖化血紅蛋白 (HbAlc)為葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白的結合物，且結合后不再解離， 并持續于紅細胞的生命周期中。由于紅細胞的平均壽命約為120天， 因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個 月內的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患 者用藥療效的觀察和治療藥物監測。【解析】齊多夫定屬于核甘酸類逆轉錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非 核昔類逆轉錄酶抑制劑;利托那韋屬于蛋白酶抑制劑;多替拉韋屬于整 合酶鏈轉移抑制劑。56、單項選擇題煎膏劑由于貯存不當很易發生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉

27、淀。E,霉變和酸敗【答案】E【解析】煎膏劑由于其內含有大量糖類、蛋白質等物質，因此貯存 不當很易霉變、酸敗，此類成藥一般應密閉貯于陰涼干燥處，如十全 大補膏、益母草膏、枇杷膏等。57、多項選擇題艾滋病的主要傳播途徑包括()。A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播。E,空氣傳播【答案】ABC58、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲 更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用（）5天7天10 天14 天。E, 21 天【答案】D59、單項選擇題生理鹽水系將0. 9g氯化鈉加入水中配制成100ml而 得。依百分濃度表示法該溶液屬于A.比例濃度B.摩爾濃度C.重量體積比百分濃度D

28、.體積比體積百分濃度。E,重量比重量百分濃度【答案】C【解析】濃度需要知道溶質的物質的量和溶液的體積。其計算公式 為：溶質的物質的量/溶液的體積。如果知道溶液的體積和溶液的質量, 還需要知道溶液溶質的質量分數，根據溶液質量和質量分數之積求出 溶質的質量，再根據溶質的質量和溶質的摩爾質量之商求出溶質的物 質的量，再根據公式求出濃度。60、可致齒齦增生的抗癲癇藥為()A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉。E,拉莫三嗪【答案】B61、題干甲亢的誘發原因A.自身免疫B.遺傳因素C.外傷、創傷D.感冒。E,精神刺激【答案】ABCDE【解析】甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精

29、神創傷和感染者發病率較高。雖甲亢的誘發原因與自身免疫、遺傳因 素有關，但發病與否卻和環境因素有密切相關。包括：感染如感冒、 扁桃體炎、肺炎等;外傷、創傷等;精神刺激如精神緊張、憂慮 等;過度疲勞;妊娠早期可能誘發或加重甲亢;碘攝入過多，過多 食用海帶等海產品或由用藥如胺碘酮等所誘發。62、題干目前國內免費治療艾滋病的一線方案為A.拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平B.齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋C.奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋D.齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定。E,拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平【答案】E【解析】目前國內免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋 拉平。63、以下臨床用藥中，屬于聯合用

30、藥不適宜的是A.病因未明用藥B.忽略病情和患者的基礎疾病用藥C.單一抗菌藥已能控制的感染聯合用藥D.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥。E, 小聚堿、鹽酸 地芬酯、八面體蒙脫石用于細菌性腹瀉【答案】ACDE64、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括()A.環磷酰胺B.伊立替康C.多柔比星D.氟尿嚓咤。E,紫杉醇【答案】ACDE65、多項選擇題肺結核的治療原那么為A.早期B.聯合C.適量D.規律。E,全程【答案】A, B, C, D, E【解析】結核病的治療必須遵循“早期、聯合、適量、規律和全 程”的原那么。備選答案均符合題意。66、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酎清除 率100

31、ml/min,醫生處方阿昔洛韋片治療。對于該患者，適宜的用法用 量是0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0. 8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A67、題干泡騰片的使用正確的選項是A.藥液中有絮狀物、不溶物時一般不影響藥效50100ml的熱水中浸泡100150nli的涼開/溫水中浸泡D.幼兒可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡騰片應用時宜注意：供口服的泡騰片一般宜用100 150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣 泡消失后再飲用；不應讓幼兒自行服用;嚴禁直接服用或口含;藥 液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

32、68、不定項選擇題氯丙嗪屬于A.鎮痛藥B.利尿劑C.血管擴張藥D.抗組胺藥。E,抗精神病藥【答案】E【解析】此題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥 （D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布嚷嗪屬于利尿劑（B）,容 易與布桂嗪（鎮痛藥）（A）混淆。69、單項選擇題阿米替林中毒導致患者癲癇發作，可以解除這病癥的 藥物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.利多卡因。E,普魯卡因酰胺【答案】C【解析】此題考查三環類抗抑郁藥中毒的對癥治療。阿米替林是三 環類抗抑郁藥，同類藥物還有丙米嗪。A、B、C選項中藥物都是抗癲癇 藥，但地西泮和苯巴比妥具有中樞抑制作用，可加重阿米替林的中樞

33、 抑制毒性。普魯卡因酰胺和利多卡因可用來緩解三環類藥物中毒的心 律失常病癥。70、多項選擇題藥師審核用藥適宜性后，拒絕調劑，及時告知處方醫 師，并按照有關規定報告的處方是A.不合法處方B.逾期失效處方C.用藥錯誤處方D.用藥不適宜處方。E,嚴重不合理用藥處方【答案】CE【解析】審方后認為存在用藥平安性問題的，應拒絕調劑，及時告 知處方醫師71、鉛嚴重中毒患者出現的最難救治的臨床病癥是()A.貧血B.中毒性肝炎C.中毒性腎炎D.鉛毒性腦病。E,多發性周圍神經病變【答案】D【解析】此題備選答案均是鉛嚴重中毒數日后出現的病癥。中至重 度中毒患者使用驅鉛治療(使用絡合劑)o重癥鉛性腦病應給予糖皮質 激

34、素、脫水劑降低顱內壓治療等，由此可推出“鉛毒性腦病”為最難 救治的臨床病癥。72、可用于治療哮喘的藥物種類有D. IC.S-LA.B.A.復合制劑。E,糖皮質激素B 2受體激動劑C.白三烯受體阻斷劑【答案】ABCDE73、題干以下所列審查處方結果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是A.字跡難以識別B.無適應證用藥C.臨床診斷缺項或書寫不全D.未使用藥品規范名稱。E,無正當理由不首選國家基本藥物【答案】E【解析】只有這一句“無正當理由不首選國家基本藥物”屬于不適 宜處方，其他“無正當理由”屬于超常處方。有以下情況之一的, 應當判定為用藥不適宜處方適應證不適宜；遴選的藥品不適 宜；（3）藥品劑型或給

35、藥途徑不適宜；（4）無正當理由不首選國家基本藥 物；（5）用法用量不適宜；（6）聯合用藥不適宜；（7）重復給藥；（8）有配伍 禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜的情況。74、一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的是A.嗎啡B.苯丙胺C.苯巴比妥D.三嚶侖。E,氯丙嗪【答案】BCE【解析】苯丙胺、苯巴比妥、氯丙嗪無特效解毒劑。75、單項選擇題香豆素類殺鼠藥中毒時，特效解救藥是（）。A.維生素CB.維生素KIC.維生素K3D.維生素K4。E,維生素B6【答案】B76、單項選擇題在腦卒中各亞型中發病率最高的疾病為A.腦出血B.原發性蛛網膜下腔出血C.腦梗死D.缺血性腦卒中。E,顱內動脈瘤【答案】

36、D【解析】在全球十 大死亡原因中心腦血管病占首位，每10名死者 中有1位死于心腦血管病，其中缺血性心臟病約占60%、腦血管病約占 40%o缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作是最常見的腦血管病類型，我 國腦卒中亞型中，近70%的患者為缺血性腦卒中。77、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規 使用抗菌藥物，除非是出現了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。鎮 咳藥查看材料A.右美沙芬7、單項選擇題ADR報告表對不良反響的主要臨床表現和體征進行明確、 具體的描述;如過敏性皮疹的類型、性質、部位、面積大小等;所對應 的工程是A.用藥原因B.用藥起止時間ADR/ADE過程描述D.不良反響/事件的

37、結果。E,引起不良反響的可疑藥品【答案】C【解析】此題考查ADR報告填寫考前須知。用藥原因(A)：應填寫 具體，如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭抱曲松引起不良反響，此欄 應填寫肺部感染。ADR/ADE過程描述(C) ： ADR報告表對不良反響的主 要臨床表現和體征進行明確、具體的描述，如過敏性皮疹的類型、性 質、部位、面積大小等;不良反響/事件的結果(D)：如不良反響已經好 轉，后患者又死于原患疾病或與此不良反響無關的并發癥，ADR報告表 此欄應填“好轉”。備選答案B、E無對應題干。8、題干膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為A.奈瑟淋病雙球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌

38、。E,幽門螺旋桿菌B.愈創木酚甘油酸C.苯海拉明D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇【答案】A【解析】急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議 常規使用抗菌藥物，除非是出現了肺炎。治療通常是對癥和支持療法, 包括鎮咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥 （苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、6受體激動劑（沙丁胺醇）等。78、單項選擇題影響藥品質量的環境因素不包括A.空氣B.日光C.庫房溫度D.包裝車間的濕度。E,藥品包裝材料【答案】E【解析】此題考查影響藥品質量的環境因素。影響藥品質量的環境 因素包括日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥 品質量，屬于藥品因素，

39、不歸屬于環境因素。79、多項選擇題合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現肌痛等嚴重不良反響的藥品是A.紅霉素B.異煙脫C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康理【答案】ABDE【解析】此題考查藥物相互作用對肝藥酶的影響。此題的難點是 題中未點名此目的，以致誤導解題的思路。實際上，此題是分辨肝藥 酶抑制劑。題中只有利福平是肝藥酶誘導劑。因此，備選答案ABDE正 確。80、單項選擇題為了減輕藥物對腎上腺皮質功能的抑制，氫化可的松 的最正確服藥時間是0。A.睡前B.午餐后C.清晨78點D.餐中。E,晚餐前【答案】C【解析】此題考查用藥指導。糖皮質激素的分泌節律呈晝夜節律性 變化，血藥濃度峰值一般在清晨7

40、8時，谷值那么在午夜0時。對于氫 化可的松、潑尼松，潑尼松龍等藥物，可每日1次，早晨78時給藥。81、單項選擇題患者，男，57歲，患有痛風，服用苯溟馬隆控制病癥。 近期體檢發現高血壓，未服藥時血壓維持在150/95niniHg左右，建議服 藥控壓，適宜該患者的降壓藥是()。A.氯沙坦B.氫氯嚷嗪C.吠塞米D.哌哇嗪。E,利血平【答案】A【解析】此題考查痛風。氯沙坦既可降壓也可降低尿酸，適合伴有 高血壓的痛風患者。哌嗖嗪、利血平不是一線降壓藥。吠塞米、氫氯 曝嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不適宜痛風患者使用。82、題干氫氯噫嗪與地高辛同服引致心律失常的機制是A.敏感化作用B.競爭性拮抗作用C.

41、非競爭性拮抗作用D.協同作用。E,減少不良反響【答案】A【解析】敏感化作用的聯合用藥：一種藥物可使組織或受體對另一 種藥物的敏感性增強，即為敏感化現象。排鉀利尿劑(氫氯噫嗪)+強心昔藥一一使心臟對強心昔敏感化一一容易發生心律失常。利血平或月瓜 乙咤+擬腎上腺素藥一一腎上腺素受體發生類似去神經性超敏感現象一 一擬腎上腺素藥的升壓作用增強。83、單項選擇題根據腎性貧血診斷與治療中國專家共識2018版， 對于CKD并發腎性貧血患者使用紅細胞生成刺激劑(ESAs)治療時機和 治療目標，正確的選項是()。A.當Hb90g/L開始治療，治療目標2130g/LB.當Hb100g/L開始治療，治療目標N130

42、g/LC.當Hb100g/L開始治療，治療目標2n5g/LD.當Hb90g/L開始治療，治療目標2115g/L。E,當Hb80g/L開 始治療，治療目標N130g/L【答案】C【解析】此題考查慢性腎臟病。根據腎性貧血診斷與治療中國專 家共識2018版：診斷標準：男性血紅蛋白(Hb)130g/L、非妊娠 女性Hb妊娠女性Hb110g/Lo治療時機：建議所有透析 和非透析的CKD患者，當Hb100g/L時開始紅細胞生成刺激劑治療。 治療目標HbH5g/L,但不推薦析30g/L。84、題干哺乳婦女患病，應選擇對母親有利、嬰兒危害或影響小 的藥物，例如，患泌尿道感染時，替代磺胺類藥的藥物應選擇A.莫西

43、沙星B.紅霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨平西林【答案】E【解析】哺乳期用藥對策：（1）權衡利弊用藥；（2）選用適當藥物；（3） 關注嬰兒乳汁攝取的藥量；（4）加強用藥指導85、題干艾滋病期如出現卡波西肉瘤那么該患者2年生存率低于1%10%20%25%O E, 50%【答案】C【解析】艾滋病期：出現各種致命性的機會性感染和/或惡性腫瘤； 一些患者以神經系統病癥為突出表現，如頭痛、頭暈、肢體癱瘓、進 行性癡呆等。（1）機會性感染病原體如卡氏肺囊蟲、弓形體、假絲酵 母菌、巨細胞病毒、EB病毒、單純皰疹病毒和分支桿菌（結核分枝桿菌、 鳥型分支桿菌等），常常累及呼吸系統、胃腸系統、皮膚黏膜、神經系

44、 統等多系統。（2）卡波西肉瘤 多見于男同性戀艾滋病患者，表現為皮 膚上藍紫色或棕色結節或斑塊。該病進展迅速可累及皮膚、淋巴結、 口腔黏膜、胃腸道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。86、以下金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是A.二疏丙醇B.二筑丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.硫代硫酸鈉。E,亞甲藍【答案】C【解析】鉛中毒解毒劑：二疏丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、 青霉胺，其中依地酸鈣鈉(解鉛樂)療效最好。87、單項選擇題患者，男，66歲，近期診斷患有胃食管反流病，建議 在調整生活方式的前提下進行藥物治療，首選治療藥物是()。A.西咪替丁片B.硫糖鋁混懸液C.多潘立酮片D.鋁碳酸鎂凝膠劑。E,

45、艾司奧美拉唾腸溶膠囊【答案】E88、單項選擇題以下有關工程中，可作為藥品外觀質量檢查的主要內 容是A.藥品性狀B.藥品外包裝C.藥品中包裝D.藥品內包裝。E,藥品有效期【答案】A【解析】藥品的外觀質量檢查是通過人的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺 等感官試驗，對藥品的外觀、性狀進行檢查。外觀檢查最基本的技術 依據是比擬法，這是建立在合格藥品與不合格藥品對照比擬基礎上的 一種方法，藥學人員應了解、熟悉各種合格產品的外觀、性狀，掌握 藥品外觀的基本特性。檢查時將包裝容器翻開，對藥品的劑型、顏色、 味道、氣味、形態、重量、粒度等情況進行重點檢查。89、單項選擇題在與患者進行溝通的過程中，切忌的事項是A.認真聆

46、聽B. 一次性盡量提供更多的信息C.可提供一些宣傳資料D.盡量防止使用專業術語。E,觀察并判斷其對問題的理解和接受程 度【答案】B【解析】此題考查在與患者進行溝通的過程中的技巧，與患者的談 話時間不宜過長;一次性提供的信息也不宜過多；可以準備一些宣傳資 料，咨詢時發給患者，方便患者閱讀等。90、多項選擇題老年消化性潰瘍病人的主要并發癥是A.穿孔B.胃癌C.出血D.心肌梗死。E,幽門梗阻【答案】A, C【解析】此題考查消化性潰瘍的主要并發癥。出血、穿孔和幽門梗 阻是消化性潰瘍的主要并發癥。胃潰瘍是否會發生癌變那么尚無定論。 上消化道出血是消化性潰瘍最常見并發癥。消化性潰瘍并發穿孔多見 于老年患者

47、，考慮可能與老年患者臨床病癥較隱匿以及NSAIDs類藥物 應用率較高等因素有關。幽門梗阻少見，通常是由于與潰瘍相關的炎 癥或在幽門周圍區域附近的瘢痕形成。因此此題答案為AC。91、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喀咤【答案】D【解析】靜脈給藥：靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于 刺激性藥物。靜脈推注：適于給強刺激性藥物（如氮芥、長春新堿、 長春堿等），是預防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。 靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘 等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物 濃度。通常維持48小

48、時或按醫囑。根據藥性用溶劑用氯化鈉注射 液作溶劑的有環磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊甘、順 鉗;用葡萄糖注射液作溶劑的有此柔比星、卡粕、奧沙利伯。如出現 嚴重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應立即停止輸液予以處理。92、多項選擇題以下藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有A.抑酸藥物B.四環素C.消膽胺D.碳酸氫鈉。E,維生素C【答案】A, B, C, D【解析】此題考查藥物與鐵劑的相互作用。抑酸藥物（質子泵抑制 劑、H2受體拮抗劑）影響三價鐵轉化為二價鐵，防止長期服用；四環素、 消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性 碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。因此備選答案A、B、C、D均

49、符合題意。 E選項（維生素C）可促進鐵的吸收。93、中毒后藥物拮抗的表達中，屬于物理性拮抗的是A.二疏丙醇解救汞中毒B.依地酸鈣鈉解救鉛中毒C.阿托品拮抗有機磷中毒D.藥用炭吸附。E,弱堿中和強酸【答案】D【解析】物理性拮抗劑：藥用炭一一吸附中毒物質；蛋白、牛乳一 一沉淀重金屬。94、單項選擇題在使用左旋多巴時，飲食方面應注意A.防止同時進食蛋白質類食物B.同時補充蛋白質類食物C.防止同時進食淀粉類食物D.防止同時進食脂肪類食物。E,同時補充脂肪類食物【答案】A【解析】此題考查左旋多巴的用藥考前須知。注意蛋白質的攝入， 如肉類、牛奶、豆制品類。因為飲食中的蛋白質可以抑制左旋多巴在 腸道的吸收，

50、其與蛋白質同服會減弱藥物效果。故帕金森病患者白天 可以低蛋白飲食，晚上可以適當增加蛋白質飲食;而且要求左旋多巴相 關制劑藥物盡量在空腹的時候服用，切記不能與高蛋白質食物同服。95、題干成人應用乳果糖，每日的維持量為【答案】B【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌, 約占75%以上。9、題干解救有機磷中毒過程中，如果阿托品過量應立即給予A.煙堿B.顛茄堿C.偽麻黃堿D.毒扁豆堿。E,毛果蕓香堿【答案】E【解析】在有機磷中毒解救過程中患者如出現澹妄、躁動、幻覺、 全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，那么為阿托品中毒，應立即停 用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿。

51、10、單項選擇題最容易受濕度影響而變質的藥品是A.滴眼劑B.水溶性基質栓C.胰島素制劑D.肝素等生物制品。E,降鈣素鼻噴霧劑【答案】B5ml30ml10-25ml1015ml。E, 510ml【答案】c【解析】乳果糖:在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸， 導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺 激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。 成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日1025ml;714歲兒童起始劑 量每日15ml、維持劑量每日1015ml; 16歲兒童起始劑量每日5 10ml、維持劑量每日510ml;嬰兒起始劑量每日5ml、維持劑量每日

52、 5ml,治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服 用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍 未有明顯效果，可考慮加量。96、題干關于單純性收縮期高血壓正確的選項是A.收縮壓三140舒張壓90B.收縮壓140舒張壓90C.收縮壓130舒張壓100D.收縮壓130舒張壓90。E,收縮壓2130舒張壓90【答案】A【解析】單純性收縮期高血壓收縮壓140舒張壓90。97、慢性汞中毒患者病情開展到一定程度時的典型表現是（）A. 口腔炎B.易興奮癥C.神經衰弱D.意向性震顫。E,中毒性肝炎【答案】ABD【解析】慢性汞中毒首發神經衰弱病癥，病情開展到一定程度時出 現三大典型表現：易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。98、多項選擇題可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有A.亞甲藍B.亞硝酸鈉C.維生素K1D.輸新鮮全血。E,大劑量維生素C【答案】C, D, E【解析】A選項（亞