睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展課件_第1頁
睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展課件_第2頁
睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展課件_第3頁
睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展課件_第4頁
睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、唐向東睡眠呼吸障礙分類、診斷及治療新進展睡眠呼吸障礙的定義睡眠呼吸障礙是睡眠過程中出現的呼吸障礙, 包括睡眠呼吸暫停綜合征, 低通氣綜合征及慢性肺部及神經肌肉疾患引起的有關睡眠呼吸障礙, 其中, 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合(OSAS) 研究較多、較為深入、更為常見、危害更大。更為廣義的分類還包括Pickwick 綜合征及重疊綜合征(overlap syndrome)即慢阻肺與睡眠呼吸暫停合并存在。鼾癥或原發性打鼾上氣道阻塞綜合癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥肥胖低通氣綜合癥重疊綜合癥睡眠呼吸障礙的種類(二) 肺泡低換氣綜合征1 .原發性肺詢低換氣綜合征.2 . P i e k w i e k e 綜合征

2、.3.慢性閉塞性肺疾患4 .頸髓損害5 .隔肌病變睡眠呼吸障礙的病因(三) 中樞性睡眠呼吸暫停(或伴周期性呼吸)1.腦部損害2 .心臟損害3.高山缺氧癥(四) 其他睡眠呼吸障礙的病因睡眠呼吸障礙的分類閉塞型中樞型混合型睡眠呼吸障礙的臨床表現白天嗜睡 30睡眠時發生長時間覺醒的次數并不明顯增加，總睡眠時間無明顯減少，而微覺醒(即腦電變化持續35s的覺醒)發生頻繁，使睡眠中斷，快動眼相睡眠期(REM)減少，導致睡眠質量下降，白天嗜睡。干擾睡眠的一組癥狀50睡眠打鼾史/“復蘇性”鼾聲多導睡眠圖(polysomnography，PSG)目前被認為是“金標準”顱額面、上氣道形態學檢查 投影測量、鼻炎纖維

3、內窺鏡、CT、MI睡眠呼吸障礙診斷睡眠呼吸障礙診斷標準睡眠呼吸暫停和低通氣指數(Apnea hypopnea index，AHI) 平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣次數呼吸紊亂指數(Respiratory disturbance index，RDI)原則：通過抑制睡眠中異常呼吸事件的發生，改善癥狀和提高生活質量。優先：針對嗜睡、夜間心絞痛及心肺功能衰竭的治療非手術治療手術治療睡眠呼吸障礙治療非手術治療減肥 60% 70%改變睡眠體位藥物：孕激素、茶鹼、5-羥色胺阻斷劑及一些呼吸興奮劑口腔矯正器經鼻氣道持續正壓通氣(CPAP)及鼻(面)罩雙水平正壓通氣(BiPAP)手術治療懸雍垂、腭、咽重塑(UPP

4、P) 術 50%；復發率高適應癥：(1)上氣道口咽型塌陷者(2) 咽腔小、黏膜肥厚、懸雍垂肥大者(3)血壓稍高或不高(4) 無心功能異常或其他器質性病變者手術治療激光懸雍垂腭咽成形術(LAVP) 不需切除扁桃體, 適于懸雍垂粗長、軟腭低、后氣道直徑大于10 mm, 非肥胖的單純打鼾或輕度的OSAS患者, 手術并發癥少, 可在門診進行, 降低費用。下頜骨前移術氣管造口術手術治療低溫等離子射頻術適用于治療非肥胖的單純打鼾或輕、中度阻塞性呼吸暫停、低通氣患者；狹窄部位在軟腭水平, 表現為懸雍垂粗長、軟腭肥厚游離緣低垂, 后氣道直徑大于10 mm, 或合并有扁桃體肥大者；也可用于鼻部疾病的治療。操作便捷, 微創、安全, 同時具有止血作用, 工作溫度

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論