1、第 PAGE70 頁 共 NUMPAGES70 頁人體解剖學復習提綱: 解剖學基礎復習大綱緒論1何為“人體解剖學”？人體解剖學：研究人體正常形態結構的科學，包括巨視解剖學和微視解剖學系統解剖學：按人體器官功能系統地闡述正常人體器官形態結構的科學局部解剖學：在系統解剖學基礎上敘述人體某一局部的層次、組成結構及相互位置關。 2人體如何區分（分部、系統等）基本組織：上皮、結締、肌肉、神經系統：運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、感覺、神經、內分泌3人體方位如何統一解剖學姿勢：身體直立，兩眼平時前方，上肢在軀干兩側自然下垂，手掌向前，兩下肢（包括足尖）并攏第二章運動系統總論1、運動系統由哪幾部分組成，

2、分別起何作用？運動系統分骨骼系統、骨骼肌系統和骨連結系統。 骨起杠桿作用，關節是運動的樞紐，骨骼肌是動力器官，骨和關節是被動部分，骨骼肌是主動部分。 第一節骨學和關節學1、人體206塊骨可怎樣分類按部位分：顱骨、軀干骨、四肢骨按形態分：長骨、短骨、扁骨、不規則骨2、骨主要由哪幾部分構成，分別在何處，有什么作用骨主要由骨質、骨膜和骨髓構成，另外還有血管、淋巴管和神經。 骨質是骨的主要組成部分，分骨密質和骨松質。骨密質質地致密，耐壓性大，分部于骨的表面。骨松質由骨小梁組成，分部于骨的內部承受較大重量。顱蓋骨表層為密質，外板厚內板薄，骨折多現于內板，兩板間松質稱為板障。 骨膜分骨外膜和骨內膜。分布于

3、關節面以外骨表面的骨膜稱骨外膜，分內外兩層； 襯在髓腔內面和松質間隙內的膜稱骨內膜。骨膜富有血管和神經，對骨的營養、再生和感覺有重要作用，故在骨科手術中應盡量保留骨膜。 骨髓位于髓腔和松質間隙內，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能； 在慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓可轉化為紅骨髓，恢復造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側端松質內，終生保留紅骨髓，故臨床常選髂嵴、髂前上棘等處進行穿刺，取骨髓檢查。 3、長骨是如何長長和增粗的長長：幼年時骺軟骨細胞不斷分裂繁殖骨化，使骨不斷增長。 增粗：骨外膜內層有成骨細胞和破骨細胞，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成。 4、骨通過哪些形式相連

4、直接連結：纖維連結：韌帶連結：棘間韌帶縫：冠狀縫軟骨連結：透明軟骨結合：幼兒的髖骨纖維軟骨結合：椎間盤骨性結合：常由纖維連結或透明軟骨相連結，如骶椎之間的骨性結合間接連結：關節5、怎樣的連結是關節，它們可有哪些輔助裝置間接連結又稱滑膜關節，簡稱關節，是骨連結的最高分化形式，相對骨面互相分離，其間有充以滑液的腔隙，周圍借結締組織相連結，一般具有較大的活動性。其基本結構包括關節面、關節囊和關節腔。關節囊內為滑膜層，外為纖維層。 輔助結構包括韌帶（囊內韌帶：髖關節、膝關節）、關節盤（胸鎖關節、顳下頜關節）、關節唇（肩關節、髖關節）及滑膜襞和滑膜囊（膝關節）6、軀干骨有哪些軀干骨：24塊椎骨（英文縮寫

5、？）、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨7、椎孔和椎間孔有什么區別椎孔：椎體與椎弓共同圍成椎孔。當各部椎骨連結成脊柱時，各椎孔可連成容納脊髓的椎骨椎間孔：椎弓根的上、下緣各有一切跡，相鄰上、下切跡共同圍成椎間孔，有脊神經和血管通過。 8、椎骨是較復雜的不規則骨，如何簡化以助記憶； 如何快速區分頸椎、胸椎和腰椎椎骨為一體一弓七突起：一體：椎體一弓：椎弓七突起：一對橫突、一對上關節突、一對下關節突、一棘突區分：頸椎：橫突根部有孔，稱橫突孔。 胸椎：棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。 腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。 9、椎間盤突出是怎么回事頸腰部的纖維環前厚后薄，纖維環破裂時，髓

6、核容易向后外側脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經，臨床上稱為椎間盤脫出癥，其中以第4、第5腰椎間盤脫出較為多見。 10、從骨連結類型和椎骨的結構總結椎骨的連結直接連結：纖維連結：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶軟骨連結：椎間盤骨性結合：骶椎結合成骶骨，尾椎結合成尾骨間接連結：關節突關節、寰樞外側關節、寰樞正中關節11、用何方法計數肋骨； 肝、脾觸診的體表標志是什么計數：胸骨角平對第2肋，肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙觸診：肋弓在體表能觸及，為觸摸肝、脾的重要標志12、理解以下內容： 椎孔：由椎體和椎弓圍成椎間孔：椎弓根相鄰上、下切跡圍成，有脊神經和血管通過椎管

7、：各椎骨連結成脊柱時，各椎孔連成椎管，內容骨髓骶管：骶椎椎孔連結而成，縱貫骶骨，為椎管向下的延續骶管裂孔：骶管的下端開口，臨床上進行骶管穿刺的位置脊柱的彎曲：頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱彈性，對維持重心穩定和減輕震蕩有重要意義。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴大了胸腔和盆腔的容積胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對肋前端脊柱的運動：整個脊柱可作屈伸、側屈、旋轉和環轉運動； 頸椎關節屈伸及旋轉幅度較大； 胸椎活動范圍小； 腰椎屈伸運動靈活，旋轉運動受限胸廓的運動：吸氣時，肋的前部抬高，肋體向外翻轉，胸骨上升

8、，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積； 呼氣時胸廓作相反運動13、觸摸以下骨性標記（略）14、上、下肢骨有哪些，分別通過哪些骨連結相連上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）上肢連結：上肢帶骨：胸鎖關節、肩鎖關節、喙肩韌帶自由上肢骨：肩關節、肘關節、橈尺關節、手的關節（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢連結：下肢帶骨：骶髂關節、髖骨與脊柱間韌帶連結（髂腰、骶結節、骶棘）、恥骨聯合、髖骨的固有膜性結構、骨盆下肢自由骨：髖關節、膝關節、脛腓連結、足弓、足

9、的關節（距小腿關節、跗骨間關節、跗跖關節、趾骨間關節）15、總結上、下肢大關節組成、特點、運動肩關節：組成：肱骨頭與肩胛骨關節盂構成特點：肱骨頭大，關節盂淺而小，故運動幅度較大。關節囊附著于關節盂周緣和肱骨解剖頸，內側可達外科頸。關節囊的韌帶少且弱，囊的上壁有喙肱韌帶，前壁后壁有纖維層，以增加關節的穩固性； 下壁沒有肌腱和韌帶，是最薄弱之處，故脫位時肱骨頭常向前下方脫出。 運動：屬球窩關節，為全身最靈活的關節，可作三軸運動：屈伸、收展、旋內、旋外及環轉運動，外展超過4060度，繼續抬高至180度時，伴有胸鎖和肩鎖關節的運動及肩胛骨的運動。 肘關節：組成：肱骨下端與尺橈骨上端，包括肱尺、肱橈和橈

10、尺近側關節特點：三個關節包裹在一個關節囊內，關節囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱，故常見橈、尺兩骨向后脫位，此時橈、尺兩骨移向肱骨后上方； 兩側壁厚而緊張，并有韌帶加強。 運動：以肱尺關節為主進行屈伸運動，范圍可達140度。肱橈關節受肱尺關節限制，只能作屈伸、旋前、旋后。橈尺近側關節與另外兩個關節共同完成前臂旋前、旋后腕關節：組成：橈骨腕頭關節和尺骨頭下方的關節盤構成關節窩； 手舟骨、月骨、三角骨的近側關節面構成關節頭特點：關節囊松弛，關節前后、兩側均有韌帶加強，掌側韌帶較為堅韌，故腕后伸運動受到限制。 運動：屬橢圓關節，可屈、伸、收、展、環轉，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關節收的幅度大于展的幅

11、度。 髖關節：組成：髖臼與股骨頭特點：髖臼的周緣附有纖維軟骨構成的髖臼唇，以增加髖臼深度。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉，增大了髖臼與股骨頭的接觸面。髖關節有數條韌帶加強：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶、股骨頭韌帶。 運動：屬杵臼關節，可屈伸、收展、旋內外及環轉。但股骨頭深藏于髖臼內，關節囊緊張而堅韌，又受各種韌帶限制，故有較大的穩固性以適應其承重和行走的功能。 膝關節：組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨特點：人體最大最復雜的關節。 關節囊薄而松弛，附于各關節面的周緣，關節腔大。有各種韌帶加強關節穩定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側副韌帶、脛側副韌帶； 囊內韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。 半月板：股骨內

12、、外側髁與脛骨內、外側髁的關節面之間的兩塊纖維軟骨板，分別稱內側半月板、外側半月板。內側較大呈C型，周緣與關節囊及脛側副韌帶相連； 外側較小近似O型，周緣與關節囊相連。兩板借膝橫韌帶相連。半月板使股骨和脛骨間關節更為相適，能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊作用。 滑膜層寬闊，除關節面上的關節軟骨和半月板以外，覆蓋關節內所有結構。滑膜形成髕上囊和髕下深囊。髕骨下方和髕韌帶后方有大量脂肪組織稱脂肪墊，其兩側滑膜層部分突向關節腔內，形成翼狀襞，內含脂肪組織，充填于關節腔內的空隙。 運動：屬屈戌關節，主要屈伸運動。膝半屈時小腿可作選擇運動，幅度可達40度。 踝關節：組成：脛、腓關節下端的關節面與距骨滑車。

13、 特點：關節囊前、后壁薄而松弛，兩側有韌帶加強。內側為內側韌帶，又名三角帶，外側有三條獨立韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為據腓后韌帶。 運動：屬屈戌關節，可作背屈和跖屈運動。背屈時關節較穩定，跖屈時關節不夠穩定，故踝關節扭傷多發生在跖屈時。 16、從關節組成、特定、運動比較上下肢對應的大關節（見上題）17、理解以下內容： 胸鎖關節：組成：鎖骨胸骨端、胸骨鎖切跡、第一肋軟骨的上面。 特點：關節囊堅韌，周圍被韌帶加強，囊內有關節盤。關節盤下緣附著于第一肋軟骨，故能阻止鎖骨向內上方脫位。 骨盆：概念：由左、右髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結構成。以界線為界，可分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆

14、分骨盆上口、骨盆下口和盆腔。 性別差異：約10歲后出現。女性骨盆短而寬，骨盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大，達90100度，而男性為7075度。人體直立時，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面夾角稱骨盆傾斜度，男性為5055度，女性較大，平均60度。 足內翻與足外翻：足的內側緣提起，足底轉向內側稱內翻； 足的外側緣提起，足底轉向外側稱外翻。足內、外翻通常與踝關節協同運動，內翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈足弓：跗骨和跖骨借其連結形成凸起向上的弓，稱足弓。分前后方向的內外側縱弓和內外側方向的橫弓。足弓提供了足的彈性，使足成為具有彈性的“三腳架”，保證直立時足底著地支撐的穩固性，

15、行走跳躍時發揮彈性和緩沖震蕩的作用，保護足底血管神經免受壓迫，減少地面對身體的沖擊，保護器官，特別使腦免受震蕩。 18、觸摸下列骨性標記（略）19、面顱骨、腦顱骨如何區分，有哪些，在哪里腦顱骨：不成對：額骨：顱前上方，構成顱蓋、顱底前部篩骨：位于兩眶之間，構成鼻腔上部、外側壁蝶骨：顱底中央，形似蝴蝶枕骨：顱的后下方，呈勺狀成對：顳骨：介于頂骨、蝶骨和枕骨之間頂骨：顱頂中部，左右各一面顱骨：不成對：犁骨：鼻腔正中，為斜方形骨片下頜骨：面部前下部，略呈馬蹄鐵型舌骨：下頜骨后下方，喉的上方，呈馬蹄鐵型成對：上頜骨：構成顏面的中央部，幾乎與全部面顱骨相接腭骨：呈L型，位于上頜骨腭突和蝶骨翼突之間顴骨：

16、位于眶的外下方，呈菱形鼻骨：成對的長條形骨片，構成鼻背的基礎淚骨：方形骨片，位于眶內側壁的前份下鼻甲骨：附著于上頜體和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外側壁下部20、觸摸下列骨性標記（略）21、顱底內面各部主要有哪些結構，哪些孔或裂在顱底外面觀察不到，他們又通往何處顱底內面觀：前部：盲孔、篩板、篩孔、雞冠中部：交叉前溝、視神經管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、三叉神經壓跡、頸動脈溝、頸動脈內口、前后床突、垂體窩、鞍背、弓狀隆起后部：枕骨大孔、頸靜脈孔、舌下神經管、內耳門、乙狀竇溝、橫竇溝、枕內隆凸、斜坡外側面不可見：前部：篩孔（通口腔）中部：視神經管（通眶）眶上裂（通眶）圓孔（通顳下窩）22、眶和骨性

17、鼻腔分部、各部的主要結構、交通和領接關系眶：眶上孔、眶下孔、眶尖（經視神經管通顱中窩）、淚腺窩、淚囊窩（經鼻淚管通鼻腔）、眶下溝（經眶下管開口于眶下孔）、眶上裂（通顱中窩）骨性鼻腔：上鄰顱前窩，下鄰口腔，外側鄰篩竇、眶和上頜竇，后方開口稱鼻后孔，通咽，前方開口稱梨狀孔骨鼻中隔篩孔（通顱前窩）、切牙管（通口腔）上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩（蝶竇開口）、蝶腭孔（通翼腭窩）23.鼻旁竇有哪些，分別在哪里，開口于何處？鼻旁竇：位于鼻腔的周圍，開口于鼻腔，有上頜竇，額竇，蝶竇及篩竇。 額竇：居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道前部。 篩竇：是篩谷迷路內蜂窩狀小房的總稱，分前中后三群，前

18、，中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道。 蝶竇：在蝶骨體內，被中間的薄骨板分隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。 上頜竇：位于上頜骨體內竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突，與第1，第2磨牙及第2前磨牙緊鄰。前壁前面的凹陷處稱尖牙窩，骨質較薄，上頜竇手術多由此如路。內側壁即鼻腔外側壁，竇口開于中鼻道。 24.翼點翼點：顳窩前下部較薄，在額，頂，顳，蝶骨會合處最為薄弱，此處常構成“H”形的縫，稱翼點。其內面為腦膜中動脈溝，溝內有同名動脈通過第二節肌學1.肌分為哪幾種類型？長肌，短肌，闊肌，輪匝肌。 2.肌的輔助裝置有哪些？（一）筋膜筋膜遍布全身，可分為淺筋膜和深筋膜兩種。 1.淺筋膜即皮下組織，位于真

19、皮之下，由疏松結締組織組成，含有脂肪，淺血管，淺淋巴結，淺淋巴管和皮神經等。 2.深筋膜位于淺筋膜的深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成，包被著肌，血管和神經等。深筋膜對有肌支持和保護作用，還可約束肌的活動。 （二）滑膜囊滑膜囊為結締組織小囊，內有滑液，大多位于關節周圍的肌腱和骨面之間，可減少運動時的摩擦。 （三）腱鞘腱鞘呈套管狀，包在腕，踝，手指及腳趾等處肌腱的外面，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成。腱纖維鞘為外層，致密堅韌，兩側附于骨。腱滑膜鞘為內層，由滑膜組成，又分壁，臟兩層，壁層貼在腱纖維層的內面和骨面，臟層包在肌腱表面，兩層互相移行，形成滑膜腔，內有少量滑液。移行處稱腱系膜，其中有供應肌腱

20、的血管。腱鞘對肌腱有固定，約束和潤滑等作用。 3.肌腱和腱膜有何區別？肌腱主要由平行致密的膠原纖維構成，色白，強韌而無收縮功能，肌借腱附于骨骼。闊肌寬扁呈薄片狀，其腱呈膜狀，稱腱膜。 4.什么是腱鞘，主要分布在身體的哪些部位？腱鞘是包圍在肌腱外面的鞘管，存在于活動性較大的部位如腕，踝，手指和足趾等處。 5面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？主要分布在瞼裂，口裂和鼻孔周圍。主要有顱頂肌，眼輪匝肌，口周圍肌和鼻肌。面肌的作用為閉合或開大孔裂，并能牽拉面部皮膚顯示各種表情。 6咀嚼肌有哪些？分別有何作用？咀嚼肌有咬肌，顳肌，翼內肌和翼外肌。咀嚼肌的作用：咬肌，顳肌，翼內肌上提下頜骨，使上，下頜的牙齒

21、互相咬合，這些提下頜骨的肌在力量上比降下頜骨的舌骨肌群要強得多，所以下頜關節的自然姿勢是閉口，兩側翼內肌同時收縮拉下頜關節盤連同下頜頭向前至關節的下方，故翼外肌為張口肌，是舌骨肌群的協同肌。顳肌后部肌束的作用相反，使下頜骨后退，一側翼外肌和翼內肌同時收縮使下頜骨向對側方向移動，因上述兩肌的定點在內側而動點偏外側，若兩側輪換收縮，則形成下頜骨的兩側運動，即研磨運動。 7.頸肌可分為哪幾群？各群肌的主要作用是什么？分為頸淺肌群，頸前肌群和頸深肌群。頸淺肌群：一側肌收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側； 兩側收縮可使頭后仰。頸前肌群：舌骨上群?。荷咸嵘喙?，使舌升高，協助推進食團入咽。當舌骨固定時，下頜舌骨

22、肌，頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。舌骨下群?。合陆瞪喙呛秃?。頸深肌群：外側群：一側肌收縮，使頸側屈：兩側肌同時收縮可上提第1，2肋深吸氣。如肋骨固定，則可使頸前屈。內側群：椎前肌能使頭前俯，頸前屈。 8、斜角肌間隙如何圍成？有什么結構通過？前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。 9、軀干肌可分為哪幾個部分？各部分主要有哪些肌？其功能是什么？軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會陰肌。 一、背肌斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側肌收縮使頭向同側屈、臉轉向對側，兩側同時收縮可使頭后仰。 背闊肌作

23、用：使肱骨內收、旋內和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。 肩胛提肌作用：上提肩胛。如肩胛固定，可使頸向同側屈曲。 菱形肌作用：使肩胛骨向記住靠攏并略向上。 夾肌作用：如單側收縮，使頭轉向同側； 兩側收縮，使頭后仰。 豎脊肌作用：使脊柱后伸和仰頭。 二、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。 胸上肢肌胸大肌作用：使節內收、旋內和前屈。如上肢固定則可上提軀干，也可上提肋以助呼吸。 胸小肌作用：拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助呼吸。 前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓； 下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當肩胛骨固定時，可上提肋以助呼吸。 胸固有肌肋間外肌作用：提肋以助吸氣。 肋間內

24、肌作用：降肋以助呼氣。 肋間最內肌三、膈作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣； 松弛時，膈穹窿上升，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓，以助排便、嘔吐及分娩等活動。 四、腹肌腹肌可分為前外側群和后群。 前外側群腹直肌腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌肉腹前外側群的作用：共同保護腹腔臟器及維持腹內壓，保持腹腔臟器位置的固定。當腹肌收縮是，可增加腹壓以協助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能，還可降肋以助呼氣并能使脊柱前屈和旋轉。 后群后群有腰大肌和腰方肌。 腰大肌作用：與髂肌共同構成髂腰肌，使大腿前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。 腰方肌作用：下降和固定第

25、12肋，并使脊柱側屈。 五、會陰肌肛三角的肌肛提肌作用：加強盆底，承托盆腔器官，并對肛管和陰道有括約作用。 尾骨肌作用：協助封閉小骨盆下口，承托盆腔臟器及固定骶、尾骨的作用。 肛門外括約肌尿生殖三角的肌淺層肌會陰淺橫肌作用：固定會陰中心腱球海綿體肌作用：收縮時可使尿道縮短變細，協助排尿和射精，并參與陰莖勃起。在女性，此肌覆蓋于前庭球表面，稱陰道括約肌，可縮小陰道口。 坐骨海綿體肌作用：收縮時壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈血回流，參與陰莖勃起，又名陰莖勃起肌。此肌在女性較薄弱，覆蓋于陰蒂腳的表面，收縮時是陰蒂勃起，又稱陰蒂勃起肌。 深層肌會陰深橫肌作用：收縮時可穩定會陰中心腱。 尿道括約肌作用：可

26、縮緊尿道和陰道。 10、膈上三個裂孔的名稱、位置及通過的結構是什么？名稱位置通過結構主動脈裂孔第12胸椎前方，左右兩個膈腳之間.主動脈和胸導管食管裂孔主動脈裂孔的左前上方，約第10胸椎水平食管和迷走神經腔靜脈孔食管裂孔的右前上方的中心腱內，約第8胸椎水平下腔靜脈11、腹直肌鞘如何形成？腹股溝管位于何處，有何作用？腹直肌鞘由腹外側壁的三個闊肌的腱膜構成。鞘分前后兩層，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層愈合而成； 后層由腹內斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。 腹股溝管位于腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方。為男性精索和女性子宮圓韌帶所通過的一個肌和腱的裂隙。 12、

27、上肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分別功能是什么？上肢肌肉可分為肩帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。 13.總結參與肩、肘、腕關節和拇指運動的肌一、肩關節屈：肱二頭肌，喙肱肌，三角肌前部肌束，胸大肌伸：肱三頭肌長頭，三角肌后部肌束，大圓肌，背闊肌內收：胸大肌，大圓肌，背闊肌，肱三頭肌長頭，喙肱肌，肩胛下肌外展：三角肌，岡上肌旋內：胸大肌，大圓肌，背闊肌，肩胛下肌，三角肌前部肌束旋外：小圓肌，岡下肌，三角肌后部肌束二、肘關節屈：肱二頭肌，肱肌，肱橈肌，旋前圓肌，橈側腕屈肌，指淺屈肌伸：肱三頭肌三、腕關節屈：橈側腕屈肌，尺側腕屈肌，指淺屈肌，指深屈肌，拇長屈肌，掌長肌伸：橈側腕長伸肌，橈側腕短伸肌，尺側

28、腕伸肌，指伸肌，示指伸肌，小指伸肌內收：尺側腕屈肌，尺側腕伸肌外展：橈側腕屈肌，橈側腕長伸肌，橈側腕短伸肌四、拇指運動展：拇短展肌屈：拇短屈肌對掌：拇對掌肌收：拇收肌15.下肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分別功能是什么？下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 一、髖?。?前群：髂腰肌髖關節前屈和旋外，下肢固定時，使軀干和骨盆前屈。 闊筋膜張肌緊張闊筋膜并屈大腿。 后群：淺層：臀大肌大腿后伸和外旋。 中層：臀中肌大腿外展、內旋和外旋。 梨狀肌大腿外旋和外展。 閉孔內肌大腿外旋。 股方肌大腿外旋。 深層：臀小肌大腿外展、內旋和外旋。 閉孔外肌大腿外旋。 二、大腿肌： 前群：縫匠肌屈大腿，屈膝

29、關節，使已屈的膝關節旋內。 股四頭肌伸膝，股直肌有屈大腿的作用。 內側群：淺層：恥骨肌、長收肌、股薄肌深層：短收肌、大收肌主要使大腿內收和外旋后群：股二頭肌在屈膝時，可使小腿旋外，伸大腿半腱肌、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內屈膝三、小腿?。?前群：脛骨前肌背屈、足內翻拇長伸肌背屈，伸拇指趾長伸肌背屈伸第2第5趾，足外翻外側群：腓骨長肌、腓骨短肌足外翻，跖屈維持足橫弓后群：淺層：腓腸肌、比目魚肌屈膝，足跖屈站立時固定膝踝關節，防止身體前傾深層：腘肌屈膝及內旋小腿趾長屈肌跖屈和屈第2第5趾長屈肌跖屈和屈趾脛骨后肌足跖屈及內翻四、足?。?足背?。憾躺旒∩熘褐憾躺旒∩斓?第4趾足底?。?內側群：展肌外

30、展趾短屈肌屈趾收肌內收和屈趾中間群：趾短屈肌、足底方肌屈第2第5趾蚓狀肌屈跖趾關節，伸趾關節骨間足底肌內收第3第5趾骨間背側肌外展第2第4趾外側群：小趾展肌屈和外展小趾小趾短屈肌屈小趾16總結參與髖、膝、踝關節運動以及足內外翻的肌。 一、髖關節： 屈：髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌，縫匠肌，臀中肌，臀小肌前部肌束伸：臀大肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌，臀中肌，臀小肌后部肌束內收：大腿肌內側群（恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌、大收?。┩庹梗和沃屑?，臀小肌旋內：臀中肌，臀小肌前部肌束旋外：臀大肌，閉孔內肌，閉孔外肌，梨狀肌，股方肌，臀中肌，臀小肌后部肌束二、膝關節： 屈：縫匠肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌

31、，腓腸肌； 膝關節半屈時，半腱肌，半膜肌和縫匠肌可使其旋內，股二頭肌可使其旋外。 伸：股四頭肌三、踝關節： 屈（跖屈）：小腿三頭肌，脛骨后肌，長屈肌，趾長屈肌，腓骨長肌，腓骨短肌伸（背屈）：脛骨前肌，長伸肌，趾長伸肌四、足： 內翻：脛骨前肌，脛骨后肌外翻：腓骨長肌，腓骨短肌17.理解以下內容：股三角、收肌管、腘窩股三角：在大腿前面的上部。上界為腹股溝韌帶，內側界為長收肌內側緣，外側界為縫匠肌的內側緣。股三角的前壁為闊筋膜，底壁為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。三角內有股神經、股血管和淋巴結等。 收肌管：位于大腿中部，縫匠肌的深面，大收肌與股內側肌之間。前壁有一腱板自股內側肌架至大收肌。管的上口為股三角

32、尖，下口為收肌腱裂孔，通至腘窩。管內有股血管等通過。 腘窩：在膝關節的后方，呈菱形。窩的上外側界為股二頭肌，上內側界為半腱肌和半膜肌，下外側界和下內側界分別為腓腸肌的外側頭和內側頭，窩底為膝關節囊。內有腘血管、神經、脂肪和淋巴結等。 第三章消化系統（腹部分區）1.空腔性器官與實質性器官各有何結構特點空腔性器官：器官內部為空腔，壁由多層結構構成，其中消化管道壁由外向內可分為四層。1.黏膜2.黏膜下層3.肌織膜，多由平滑肌構成，一般分為內環外縱兩層4.外膜（不少器官外膜附有間皮稱為漿膜）。呼吸，泌尿，生殖系統中的中空性器官的壁，一般由黏膜層，肌織膜，外膜構成。 實質性臟器：沒有空腔，多屬腺組織，表

33、面包以結締組織的被膜或漿膜，被膜深入器官實質，將器官分隔成若干小葉如（肝，胰，唾液腺，性腺，前列腺）。這些器官的血管，淋巴管和導管出入出為一陷凹，稱門2.胸和腹部檢查時常用什么方法定位胸部： 1.前正中線（前面正中的垂直線）2.胸骨線（沿胸骨最寬處的外側緣所作的垂直線）3.鎖骨中線（經過鎖骨中點的垂直線。男性一般通過乳頭）4.胸骨旁線（經胸骨線與鎖骨中線之間的連線的中點所作的垂直線）5.腋前線（沿腋前襞向下的垂直線6.腋后線（沿腋后嬖向下的垂直線）7.腋中線（腋前線與腋后線中間的垂直線）8.肩胛線（通過肩胛骨下角的垂直線）9.后正中線（后面正中的垂直線，即沿椎骨棘突所作的垂直線）腹部： 1.九

34、分法：用兩條垂直線和兩條水平線將腹部劃為九個區。兩條垂直線是通過兩側腹股溝韌帶中點向上所作的垂直線。兩條水平線是兩側肋弓最低點的連線和兩側髂嵴最高點的連線。上述四條線所劃分的九個區為： 右季肋區腹上區左季肋區右腰區臍區左腰區右髂區（右腹股溝區）腹下區（恥區）左髂區（左腹股溝區）2.四分法通過臍的縱橫兩條相互垂直的線將腹部分為左，右上腹部和左，右下腹部四個區第三章消化系統1.消化管和消化腺分別有哪些器官？上下消化道分界線在哪？消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸）和大腸(盲腸，闌尾，結腸，直腸，肛管)。臨床常把從口腔到十二指腸稱為上消化道，空腸以下稱為下消化道。消化腺有大小兩

35、種。大消化腺位于消化管壁外，包括大唾液腺，肝，胰;小消化腺位于消化管壁內，如唇腺，腸腺，胃腺。 2.口腔由哪幾個部分組成？口腔的后界是什么？口腔借上，下牙弓（包括牙槽凸和牙列）和牙齦分為口腔前庭和固有口腔。腭垂?？谇坏暮蠼鐬檠蕧{，它由腭垂，腭帆游離緣，兩側的腭舌弓及舌根共同圍成。 3.舌為何能感受食物味道?舌的形狀和位置變化分別由何種肌作用?在舌體上面及兩側緣的黏膜上有許多小突起稱舌乳頭，按形狀可分為四類：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，除絲狀乳頭外，其他舌乳頭都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味覺的功能。 舌肌可分為舌內肌和舌外肌。舌外肌的起止均在舌內，有縱肌、橫機和垂直肌，收縮時可

36、改變舌的形態。兩側頦舌肌同時收縮拉舌向前（伸舌）； 一側收縮時使舌尖伸向對策。如一側頦舌肌癱瘓，伸舌時健側頦舌肌收縮使舌外伸，而患側頦舌肌不能收縮，故使舌尖歪向癱瘓側。 4.我們幼年和現在分別有多少顆牙齒?目前長全了嗎?你知道每顆牙齒名稱和記錄方式嗎?幼年時期有20顆，現在有28到32顆。目前大多數人都沒有長全。 幼年： 成年： 5.大唾液腺的位置和各腺體的導管開口在何處？1.腮腺：位于耳廓的前下方，上達顴弓，下至下頜角附近，向深層深入下頜支與胸鎖乳突肌之間。腮腺管由腮腺前緣穿出，在顴弓下方一橫指處橫過咬肌表面，在咬肌前緣彎向內側，斜穿頰肌，開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上的腮腺管乳頭處。 2

37、.下頜下腺：位于下頜體內面的下頜下腺凹處，其腺管沿舌下腺內側前行，開口于舍下阜。 3.舌下腺：位于口腔底，舌下襞深面，腺管分大小兩種，小管開口于舌下襞，大口常與下頜下腺管共同開口于舌下阜。 6.咽分哪幾部，如何區分？每一部分主要結構和交通怎樣？咽自上而下分為鼻咽、口咽和舌咽。 鼻咽：位于鼻腔的后方，上達顱底，下至軟腭平面，向前經鼻后孔與鼻腔相通。在下鼻甲后方1cm處有咽鼓管咽口，咽腔借此經咽鼓管與中耳室相同。該口前上后方的半環狀隆起為咽鼓管圓枕，。 口咽：位于口腔的后方，軟腭與會厭之間向前經咽峽與口腔相通，上續鼻咽部，下通喉咽部?？谘实那安恐饕獮樯喔蟛浚谘蕚缺谏嫌须癖馓殷w。 喉咽：向前經喉

38、口通喉腔。喉咽是咽腔最狹窄的部分，在喉口兩側各有一個深凹，稱梨狀隱窩，常為異物滯留的部位。 7.食管分哪幾部?,全長有哪幾個狹窄,在何處?食管分為頸部,胸部和腹部三段.全長有三個狹窄:第一狹窄在咽與試管相續處,相當于第6頸椎下緣水平,距中切牙約15cm.第二狹窄在與左支氣管交叉處,相當于第4,5胸椎之間水平,距中切牙約25cm第三狹窄在食管穿膈的裂孔處,相當于第10胸椎水平,距中切牙約40cm8.胃在何處,其形態和分部如何?位置:中度充盈的胃大部分位于左季肋區,小部分位于腹上區.賁門位于11胸椎左側,幽門位于第1腰椎右側.形態:胃上緣凹而短,朝右上,下緣凸而長,朝左上.分部:分為4部:賁門附近

39、的為賁門部,在賁門切跡平面以上向左上方凸出的部分為胃底.幽門部為角切跡向右至幽門的部分.胃體位于幽門部和胃底之間9.十二指腸潰瘍好發何處?何為十二指腸大乳頭?十二指腸潰瘍好發于十二指腸球(上部近幽門處腸壁薄,黏膜光滑無皺襞)降部后內側壁黏膜面有縱行的十二指腸縱襞,其下端隆起為十二指腸大乳頭,距中切牙約75cm為肝胰壺腹的開口處.10.手術中如何確定空腸的起始?十二指腸空腸曲借十二指腸懸肌和包繞其表面的腹膜共同構成十二指腸懸韌帶(treitz韌帶),是手術中確定空場起始的重要標志11.手術中如何區分大腸小腸？大腸有結腸帶，結腸袋和腸脂垂，這三個特點是鑒別大小腸的主要依據，此外，正常情況下，大腸管

40、徑較粗，腸壁較薄。 12.闌尾根部如何體表定位？手術中如何尋找闌尾？闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘的外，中1/3交點處，稱為麥克伯尼點，有時也已蘭茨點表示，即左右髂前上棘右、中1/3交點處，手術中可沿結腸帶向下追蹤闌尾。 13.直腸是直的嗎？什么是齒狀線？不是，直腸有凸向后的骶曲和凸向前的會陰曲。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環形線稱齒狀線。 14.肝的形態怎樣？肝的位置，大小變化在體表如何確定？肝的形態：肝呈不規則楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上下兩面，前后兩緣。肝上面膨隆，與膈相貼，又稱膈面，下面凹凸不平，與腹腔器官鄰接，又稱臟面。肝的臟面借H形縱溝分為4葉，即左葉，右葉，方葉，

41、尾狀葉。 肝的位置：肝的下緣亦稱前緣，肝上方后部未被腹膜覆蓋的部分稱為裸區。肝主要位于右季肋區及腹上區，小部分可達左季肋區，大部分被肋弓覆蓋，僅在腹上區的左右肋弓間有一小部分直接與腹前壁接觸。 肝的毗鄰：肝貼于膈下，下面鄰接腹腔器官。 肝的體表投影：右腋中線平第七肋，右鎖骨中線平第五肋，正中線平鎖骨下端，左鎖骨中線稍內側平第五肋間15.在體表如何確定膽囊底?膽囊底體表投影：右鎖骨中線與右肋弓相交處。,16.進食前后膽汁如何流動?進食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態而膽囊舒張。膽汁經肝左右管、膽囊管進入膽囊儲存和濃縮。 進食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁經膽囊管、膽總管排入十二指腸。 17

42、.胰在哪里?分幾個部分?胰的位置：位于第1、2腰椎水平，橫貼于腹后壁?？煞譃轭^、頸、體、尾4部。 第四章呼吸系統1、呼吸系統由哪兩個部分組成，分別有什么功能？上、下呼吸道個包括那些器官？呼吸系統包括呼吸道和肺組成。其主要功能是從外界吸入氧，呼出二氧化碳，進行氣體交換。 上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管及其在肺內各級分支。 2、根據功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個部分？嗅區：位于上鼻甲內側面以上和其相對應的鼻中隔上部黏膜，內含嗅細胞，具有嗅覺功能。 呼吸區：除嗅區意外黏膜，內含豐富的血管、黏膜腺和纖毛，對吸入空氣有加溫、潤濕和凈化的作用。 3、鼻旁竇有哪些？分別開口與何處？額竇，開口于

43、中鼻道。 篩竇，分為前、中、后篩竇，前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道。 蝶竇，開口于蝶篩隱窩。 上頜竇，開口于中鼻道。 4、喉軟骨有哪幾塊？其中哪些在體表可以觸摸到？喉軟骨包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。其中甲狀軟骨可在體表觸摸到。 5、你知道發聲時，音調、音量與聲門和聲帶的關系嗎？6.喉腔可分為哪幾部？喉腔最狹窄的部位在哪？喉腔借前庭裂與聲門裂這兩個裂隙分成三個部分： 喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會厭軟骨柄附著，其上方呈結節狀隆起處稱會厭結節。 喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間的部分，是喉腔中容積最小的部分。喉中間腔經前庭襞和聲襞之

44、間的裂隙向兩側突出的腔隙稱喉室。 聲門下腔：聲門裂以下的部分，上窄下寬，略成圓錐形。此區粘膜下組織比較疏松，炎癥時易引起水腫。尤其是幼兒喉腔較小，常因水腫引起喉阻塞，從而產生呼吸困難。 8.氣管切開部位在哪？在第3第5氣管軟骨環處沿正中線做氣管切開術。 9,氣管異物更容易墜入哪一側肺,為什么?右主支氣管較粗,短而陡直,故氣管異物更易墜入右主支氣管10,肺是什么形狀,分哪幾部?左右肺葉各有什么不同?肺呈半圓錐狀,可分為一尖,一底,兩面,三緣.左右肺都有自右上方斜向下的斜裂,此外右肺還有水平裂,故左肺分為上下2葉,而右肺分為上中下3葉11,何為肺門和肺根?肺根主要結構的排列關系如何?縱膈面中央凹陷

45、處稱肺門,是主支氣管,肺動脈,肺靜脈,淋巴管和神經等進出之處,這些結構被結締組織包繞,稱肺根.肺根內個結構的排列關系為:自前向后,左右肺均為上肺靜脈,肺動脈和主支氣管;自上向下,左肺為肺動脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,肺動脈和肺靜脈.12肺段支氣管和支氣管肺段有什么區別左右支氣管在肺門附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內再分出肺段支氣管,并再反復分支,共達2325級形成支氣管樹,最后連于肺泡.每一肺段支氣管和它所屬的肺組織構成一個支氣管肺段.13,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?胸腔由胸廓與膈圍成,內容分為三部分,即左右兩側為胸膜腔和肺壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜14,當

46、胸膜腔有積液(水)的時候最先積聚在何處,為什么?肋胸膜和膈胸膜轉折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環形,是坐立時胸膜腔最低位.所以先聚集于此15,你能在自己身體上確定胸膜頂的體表投影以及肺和胸膜的下界嗎?肺尖和胸膜頂的體表投影一致,在鎖骨內側1/3上方23cm右側至第6胸肋關節處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?縱膈為左右縱膈胸膜之間所有器官和組織的總稱.分為上縱膈和下縱膈第五章泌尿系統1.泌尿系統由哪些器官組成?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機體內水溶性代謝物和多余的水,調節水和電解質平衡。此外腎還具有內分泌功能。 2.腎的位置在哪里?位置：位于腎柱兩旁，緊貼腹后

47、壁。右腎略低，上端平第12胸椎，下端3腰椎，左腎比右腎高1。 3.腎的構造如何,腎柱屬于腎皮質嗎?腎分為腎實質和腎竇。腎實質由皮質和髓質組成。 腎皮質大部分位于腎的表層，小部分深入髓質的腎錐體之間稱為腎柱。 腎髓質位于皮質的深層，由10-15個腎錐體組成，腎錐體底朝皮質，尖向腎竇，稱為腎乳頭。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內。 腎竇內有7-8個腎小盞，2-3個腎小盞合成一個腎大盞，2-3個腎大盞合成一個腎盂。腎盂出腎門后向下彎移行為輸尿管。 腎柱屬于腎皮質。 4.何為腎門和腎蒂?腎蒂主要結構的排列關系如何?腎內側緣凹陷，凹陷處由腎動脈腎靜脈腎靜脈腎盂淋巴管和神

48、經等出入，即為腎門。 出入腎的的結構被結締組織包裹稱腎蒂結構排列關系： 5.腎的被膜由外向內依次是?腎筋膜、脂肪囊、纖維膜6.輸尿管結石容易滯留在何處？輸尿管的狹窄處和彎曲處7.男女性膀胱毗鄰的器官有何不同？前方:恥骨聯合后方：男性:精囊、輸尿管壺腹、直腸女性：子宮和陰道下方：男性：前列腺女性：尿生殖膈8.為什么急性尿潴留時，可以在恥骨聯合上方穿刺抽取尿液？膀胱充盈時，由腹前壁折向膀胱上面的腹膜亦可以上升到恥骨聯合以上，此時穿刺可不經腹膜腔，不會損傷腹膜。 9.膀胱結核和腫瘤的好發部位在何處？膀胱三角（概念）10.為什么女性較男性更容易發生泌尿系統感染?女性尿道的特點是：短、寬、直，故女性較男

49、性更容易發生泌尿系統感染。 第六章生殖系統1.男女性生殖系統的組成有何異同點？答：相同點:生殖系統分為內生殖器和外生殖器，內生殖器包括生殖腺、生殖管道、附屬腺； 不同點：器官不同，即內生殖器：生殖腺男性為睪丸，女性為卵巢； 輸送管道男性為附睪、輸精管、射精管、男性尿道，女性為輸卵管、子宮、陰道； 附屬腺男性為精囊、前列腺、尿道球腺，女性為前庭大腺； 外生殖器男性為陰囊、陰莖，女性為女外陰。 2.精子在哪里產生和儲存？答：產生：睪丸儲存：附睪3.男性絕育手術通常結扎輸精管的哪一部分？答：輸精管精索部4.什么叫精索，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環穿經腹股溝管，出皮下環后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結

50、構； 主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等； 表面包有三層被膜，由外向內為精索外筋膜，提睪肌和精索內筋膜。 5.何為射精管，開口于何處？答：由輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，穿前列腺； 最后開口于尿道前列腺。 6.為什么前列腺增生會導致排尿困難？通常用何方法檢查前列腺？答：老年人因激素平衡失調，前列腺結締組織增生而引起的前列腺肥大，常發生于中葉和側葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難和尿潴留； 臨床上可通過直腸指撿來檢查前列腺。 7.男性尿道可分哪幾部？有幾個彎曲和狹窄，分別位于處？答：男性尿道可分為三部分：前列腺部，膜部，海綿體部； 尿道在行徑中，有二個彎

51、曲和三個狹窄； 二個彎曲是凸向后下方的恥骨下彎和凸向上前方的恥骨前彎，恥骨下彎位于恥骨聯合下方2cm處，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段。恥骨前彎位于恥骨聯合前下方，陰莖根與陰莖體之間； 三個狹窄分別位于尿道內口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。（三個膨大：尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩）8.陰莖由什么構成？你知道包莖，陰莖包皮過長有什么危害嗎？答：陰莖主要由兩條陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成； 包皮腔內易存留污物而導致炎癥，也可能成為陰莖癌的誘發因索。 9.卵巢位于何處，分哪幾部，有何功能？答：卵巢位于盆腔內，貼靠小骨盆側壁的卵巢窩，髂內外動脈夾角處； 卵巢有內外側面、上下端和前后

52、緣； 功能：產生卵子，分泌女性激素。 10.輸卵管分哪幾部，女性絕育手術在哪一部分進行？手術中如何確定輸卵管？答：有內側向外側分為四部：輸卵管子宮部，輸卵管峽，輸卵管壺腹，輸卵管漏斗； 女性絕育手術在輸卵管峽； 輸卵管傘是在手術中識別輸卵管的標志。 11.成人子宮是什么形狀，可分哪幾部？剖腹產一般在子宮的和處進行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形?？煞譃槿浚鹤訉m底，子宮頸和子宮體； 子宮體與子宮頸之間較為狹細的部分稱為子宮峽，剖腹產一般在子宮的子宮峽。 12.子宮的位置，正常姿勢如何？有哪些結構對子宮起固定作用？答：子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側為輸卵管和卵巢。正

53、常姿勢：當膀胱空虛時，成人子宮呈輕度的前傾前屈位，前傾指整個子宮向前傾斜，子宮的長軸與陰道的長軸形成一個向前開放的鈍角，稍大于90度。人體直立時，子宮體伏于膀胱上面。對子宮起固定作用的結構：子宮闊韌帶，子宮圓韌帶，子宮主韌帶，子宮骶韌帶。 13.為什么可通過陰道后穹穿刺抽取腹膜腔積液？答：陰道穹分為互相連通的前部，后部和兩側部，以陰道窮后部最深，其后上方與直腸子宮陷凹緊密相鄰，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的一層覆膜，當該陷凹有積液或積血時，可經陰道后穹進行穿刺或引流。 14.什么是尿生殖膈和盆膈？答：尿生殖膈上下筋膜及其間的會陰深橫肌和尿道括約肌共同組成尿生殖膈，封閉尿生殖三角。盆膈上下筋膜

54、及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對承托盆腔臟器有重要作用。 15.乳房手術切口如何選擇，為什么？房懸韌帶（Cooper韌帶）在何處，有何功能和臨床意義？答：乳房手術時宜作放射狀切口，以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷； 功能：對乳房起固定和支持作用臨床意義：當乳腺癌侵及此韌帶時，纖維組織增生，韌帶縮短，牽引皮膚向內凹陷，致使皮膚表面出現許多點狀小凹，類似橘皮，臨床上稱橘皮樣變，是乳腺癌早期常有的一個象征。 16.廣義和狹義會陰的概念有何不同？答：狹義的會陰即產科會陰，指肛門與外生殖器之間狹小區域的軟組織。孕婦分娩時要保護此區，以免造成會陰撕裂。廣義的會陰是指封閉小骨盆下口的所

55、有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯合下緣； 后界為尾骨尖； 兩側為恥骨下支，坐骨支，坐骨結節和骶結節韌帶。 腹膜1.腹膜和腹膜腔的概念有何不同？腹膜有哪些主要功能？答：腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，可分壁腹膜、臟腹膜，有間皮和少量結締組織構成，呈半透明狀。腹膜腔是指壁、臟腹膜互相移行而圍成的不規則潛在性間隙，內含少量漿液。腹膜功能：分泌、吸收、保護、支持、修復等。 2.根據腹膜與臟器的關系，內臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內臟器官分為三類：腹膜內位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結腸，乙狀結腸，脾，輸

56、卵管和卵巢； 腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮，膀胱和直腸上段； 腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。 3.小網膜位于何處，可分為哪兩個部分，有何內容？答：小網膜位于肝門至胃小彎、十二指腸上部。分部：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶。內容：肝胃韌帶內含有胃左、右血管，胃上淋巴結及至胃的神經； 肝十二指腸韌帶內含有膽總管、肝固有動脈、肝門靜脈。 4.大網膜附著于何處？為什么他有“腹腔衛士”的稱號？答：大網膜附著于胃大彎和橫結腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續； 沿大網膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細胞，后者有重要的防御功能。大

57、網膜的長度因人而異，活體上大網膜的下垂部分常可移動位置，當腹膜腔內有炎癥時，大網膜可包圍病灶以防止炎癥擴散蔓延，固有“腹腔衛士”之稱。 5.哪些腸管是由系膜固定的？答：空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸6.肝、脾、胃周圍的韌帶有哪些？答：肝的韌帶：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、左、右三角韌帶、肝圓韌帶； 脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶、脾結腸韌帶； 胃的韌帶：肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶、胃膈韌帶。 7.男、女性腹膜腔的最低點分別在哪里?答：直立或坐位時，男性腹膜腔最低點：直腸膀胱陷凹女性腹膜腔最低點：直腸子宮陷凹； 仰臥位時，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。 第七章心血

58、管系統第一節總論1.什么叫體循環？什么叫肺循環？二者循環路徑有何區別？答：體循環：左心室主動脈各級分支全身各處毛細血管網腔靜脈各級屬支上、下腔靜脈和冠狀竇右心房肺循環：右心室肺動脈干及其各級屬支肺內毛細血管網左、右肺靜脈左心房路徑區別：體循環循環路徑長，流經范圍廣，完成動脈血營養全身各部，又將其代謝產物運回心，又稱營養性循環； 肺循環循環路徑短，僅通過肺，將靜脈血轉變為含氧豐富的動脈血，又稱功能性循環。 2.動脈內一定是動脈血，靜脈內一定是靜脈血嗎？答：錯，肺動脈中流靜脈血，肺靜脈中流動脈血。 第二節心1.心的位置在哪里？與那些結構相鄰？心位于胸腔中縱膈內，外面裹以心包。約2/3位于身體正中線

59、的左側，1/位于身體正中線的右側，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區域與胸骨體下部和左側第4第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區。 2.心尖搏動的位置在哪里？心底與哪些大血管相連？心尖搏動的位置是左側第5肋間隙鎖骨中線內側12厘米處； 8對：肺動脈（起自右心室）、主動脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對肺靜脈（左心房兩側）。 3.心有幾個心腔？每個心腔血液的入口和出口時什么？心有4個心腔，右心房右心室左心房左心室入口上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右房室口兩對肺上下靜脈開口左房室口出口右房室口肺動脈口左房室口主動脈口4.心室內保證血液單向流

60、動的裝置是什么？心腔內的瓣膜，心室收縮時，二尖瓣三尖瓣關閉，沖開主動脈口、肺動脈口； 心事舒張時，瓣膜關閉，二三尖瓣開放。 5.為何心能保持節律性搏動？由特殊分化的心肌細胞組成的位于心壁內的心傳導系，包括竇房結、房室結、房室束及其分支和purkinje纖維四部分。其功能是產生并傳導沖動，維持心房肌和心室肌有節律地協調收縮。 6.心自身的血液供應室哪兒來的？營養心的動脈來自升主動脈根部的左右冠狀動脈。 7.心的靜脈血通過哪途徑回流？心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動脈本干）。 8.什么是心包？心包是包裹心