1、中心ICU6月份分層級培訓您的姓名： 填空題 *_1.不是深靜脈置管的適應癥（） 單選題 *A.長期輸液治療B.大量快速擴容C.血液凈化D.心功能不全 【正確答案】2.發生導管感染的原因不包括:( ) 單選題 *A.無菌操作不嚴格B.患者全身情況差C.導管留置時間長D.置管后未及時使用抗生素 【正確答案】3.采用雙腔管道時，因一次封管可維持( )時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝 單選題 *A.4hB.8hC.12h 【正確答案】D.24 h4.無菌紗布敷料推薦更換頻率應( ) 單選題 *A.至少每24小時更換 【正確答案】B.至少每36小時更換C.至少每48小時更換D.至少每72小時更換

2、5.皮膚消毒液未完全待干而粘貼透明敷料，易導致皮膚出現:( ) 單選題 *A.表皮脫落B.張力性水皰C.刺激性接觸性皮炎 【正確答案】D張力性損傷6.頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（） 單選題 *A.右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B.右側胸膜頂低于左側C.右側無胸導管D.右側頸內靜脈容易暴露 【正確答案】7.置管后發生感染的表現不包括( ) 單選題 *A.突發呼吸困難 【正確答案】B.局部紅腫、疼痛C.血常規示白細胞數增加D.其他原因不能解釋的寒顫、發熱8.中心靜脈導管封管時選用的注射器不得少于( ) 單選題 *A.5mlB.10ml 【正確

3、答案】C.15mlD.20ml9.中心靜脈導管維護推薦使用的消毒液為:( ) 單選題 *A.75%酒精B.安爾碘C.C.75%酒精+安爾碘 【正確答案】D.D.2%葡萄糖酸洗必泰消毒液10.以下不屬于中心靜脈導管堵管的典型表現是:( ) 單選題 *A.回抽血液不流暢B.輸液速度減慢或停止C.輸液部位腫脹D.發熱 【正確答案】11.深靜脈導管包括( )多選題 *A.頸靜脈穿刺 【正確答案】B.PICC 【正確答案】C.輸液港 【正確答案】D.靜脈留置針12.行PICC穿刺后，護理上應注意（ ）多選題 *A.輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大液體后，應以等滲液體沖管 【正確答案】B.不能用高壓注射泵推

4、注造影劑 【正確答案】C.嚴禁用小于 10ml注射器沖管 【正確答案】D.嚴格執行無菌操作技術 【正確答案】E.盡量避免在置管側肢體測量血壓 【正確答案】13.行PICC置管后，如出現下列異常，其正確處理是:（ ）多選題 *A.導管堵塞時，嚴禁高壓沖管 【正確答案】B.導管堵塞早期可用尿激酶溶解 【正確答案】C.懷疑導管相關感染時，可從導管抽血進行細菌培養 【正確答案】D.如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況 【正確答案】E.懷疑導管感染時，應在拔除導管后，留取導管尖端進行細菌培養 【正確答案】14.導管維護三部曲分別指的是:( )多選題 *A.導管功能評估 【正確答案】B.沖管 【正確答案

5、】C.封管 【正確答案】D.固定15.中心靜脈置管正確的沖管時機( )多選題 *A.每次靜脈輸液，給藥后 【正確答案】B.每次輸入血制品，TPN，脂肪乳，蛋白等高粘性藥物之后 【正確答案】C.連續輸液情況下應每12小時沖管一次 【正確答案】D.連續輸液情況下應每24小時沖管一次16.中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確的是:（ ）多選題 *A.穿刺點正對無菌敷料中央，無張力黏貼，粘貼后無卷邊 【正確答案】B.使用的無菌敷貼大小為成人10*10cm,小兒6*7cm 【正確答案】C. 無菌敷貼至少每三天更換一次D.無菌敷貼至少每7天更換一次 【正確答案】17.深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可以用

6、來監測相關參數( ) 單選題 *A.對 【正確答案】B.錯18.靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發生血栓脫落，導致重要臟器栓塞，嚴重時可能導致患者死亡( ) 單選題 *A.對 【正確答案】B.錯19.中心靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，局部熱敷。 單選題 *A.對B.錯 【正確答案】20.與頸內靜脈置管相比，股靜脈置管更容易發生感染及血栓形成 單選題 *A.對 【正確答案】B.錯21. 腦出血患者應絕對臥床休息（） 單選題 *A.1周B.2周C.3周D.4周 【正確答案】22. 腦出血急性期的處理錯誤的是（） 單選題 *A.勤翻身拍背 【正確答案】B.控制血壓C.降低顱內壓D.適當使用

7、止血藥23. 自然光下，瞳孔直徑小于多少為縮小（） 單選題 *A.1mmB.4mmC.2mm 【正確答案】D.3mm24. 出現腦疝應立即（） 單選題 *A.降體溫B.輸氧C.氣管切開D.快速靜脈注射脫水劑 【正確答案】25. 腦出血護理中下列哪項不妥（） 單選題 *A.盡可能就近治療B.長途搬運,到大醫院治療 【正確答案】C.保持呼吸道通暢D.必要時吸氧E.定時翻身,預防壓瘡26. 腦出血最常見的出血血管是() 單選題 *A.小腦的齒狀核動脈B.基底動脈的旁正中動肪C.大腦中動脈的豆紋動肪 【正確答案】D.脈絡膜前動脈E.前交通動脈27. 患者,男,68歲,高血壓病史20年,今晨練時,突然出

8、 現頭痛、惡心、嘔吐,到地。入院查體:呼吸深沉,脈搏 緩慢有力,顏面潮紅。CT檢查可見邊界清楚的均勻高密度 影。護理腦出血時錯誤的一項是() 單選題 *A.大便失禁時臀下墊小布墊B.尿失禁者可留置尿管C.保持床鋪清潔、干燥、及時更換D.便秘時行大量不保留灌腸 【正確答案】E.保持會陰部干燥,可涂保護性潤滑油28. 腦出血常見的出血部位有()。 *A.內囊基底節區出血 【正確答案】B.眼底出血C.腦葉出血 【正確答案】D.腦橋出血 【正確答案】E.小腦出血 【正確答案】29. 關于腦出血的護理措施,正確的是() *A.絕對臥床休息24小時,此后可以慢慢活動B.各項治療護理集中進行,以減少刺激 【

9、正確答案】C.平臥位,頭偏向一側 【正確答案】D.過度煩躁不安的病人可適量應用鎮靜劑 【正確答案】E.每2-3小時協助病人翻身一次 【正確答案】30. 腦出血急性期的護理是 *A.絕對臥床休息 【正確答案】B.2448小時內避免搬動病人 【正確答案】C.嚴密觀察生命體征 【正確答案】D.保持呼吸道通暢 【正確答案】E.患者取去枕平臥位,頭偏向一側31. 男性，32歲，從高處墜落后昏迷，查:呼喚能睜眼，說話含混不清，針刺肢體成過伸反應，Glasgow評分為（） 單選題 *A.5分B.6分C.7分D.8分 【正確答案】E.9分32. 三偏征是指（） 單選題 *A.病灶側偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏

10、盲B.病灶對側偏癱、偏身感覺障礙、對向性偏盲C.病灶對側偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲 【正確答案】D.病灶側偏癱、全身感覺障礙、同向性偏盲E.病灶對側偏癱、全身感覺障礙、對向性偏盲33. 以下關于腦出血的護理措施正確的是（） *A.急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動 【正確答案】B.一般體溫控制在36-38 【正確答案】C.保持呼吸道通暢 【正確答案】D.患者保持良肢位 【正確答案】E.給予低鹽低脂高蛋白清淡飲食 【正確答案】34. 腦出血的發病機制有哪些（） *A.高血壓使腦小動脈形成微動脈瘤 【正確答案】B.高血壓引起腦小動脈痙攣 【正確答案】C.腦動脈的外膜及中層在結構上遠較其它器官

11、的動脈薄弱 【正確答案】D.大腦中動脈與其所發生的深穿支豆紋動脈呈直角 【正確答案】E.遠端腦組織缺氧壞死 【正確答案】35. 腦出血急性期重點動態觀察的內容包括（） *A.意識 【正確答案】B.瞳孔 【正確答案】C.生命體征 【正確答案】D.顱內高壓的觀察 【正確答案】E.藥物的觀察 【正確答案】36. 腦出血常見并發癥有（） *感染 【正確答案】消化道出血 【正確答案】癲癇發作 【正確答案】中樞性高熱 【正確答案】下肢深靜脈血栓 【正確答案】37. 腦出血的病因包括（） *A.高血壓合并細小動脈硬化 【正確答案】B.腦動脈和腦靜脈畸形 【正確答案】C.腦動脈瘤 【正確答案】D.抗凝及溶栓治

12、療 【正確答案】E.顱內低壓、腦組缺血、缺氧、壞死38. 腦出血中最常見的部位是（） 單選題 *A.殼核出血 【正確答案】B.丘腦出血C.小腦出血D.腦干出血E.腦葉出血39. 腦出血急性期的處理中哪項錯誤 （） 單選題 *A、控制腦水腫B、降低顱內壓C、防止并發癥4D、協助患者取半臥位 【正確答案】E、適當使用止血藥40. 腦出血最常見原因（） 單選題 *A、顱內動脈瘤B、腦動靜脈畸形C、高血壓合并腦小動脈硬化 【正確答案】D、腦動脈炎E、血液病41.硝普鈉應現用現配、避光、使用不得超過（ ）小時，如需繼續使用，應重新配制，更換藥液。 單選題 *A.8 【正確答案】B.6C.4D.1242.

13、硝普鈉停用15分鐘可出現反跳現象，因此停藥時要（ ）。 單選題 *A.立即停藥B.逐漸增加C.逐漸減量 【正確答案】D.間斷性停藥43.血氧飽和度的正常值為（ ），低于（ ）時常提示低氧血癥。 單選題 *A.90%-100%、90%B.90%-95%、95%C.96%-100、90% 【正確答案】D.95%100、90%44.危重患者護理中首先觀察 單選題 *A、意識狀態的改變 【正確答案】B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況45.在搶救病人后安瓿應該（ ） 單選題 *A.單人核對B.雙人核對 【正確答案】C.無需核對D.和醫生核對46.成人心肺復蘇按壓

14、與通氣比例為（ ） 單選題 *A.15：2B.30：2 【正確答案】C.3：147.過敏性休克的首選治療藥物是（ ） 單選題 *A.糖皮質激素B.腎上腺素 【正確答案】C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑48.意識障礙包括： *A.嗜睡 【正確答案】B.昏睡 【正確答案】C.昏迷 【正確答案】49.危重患者進入病房時即可評估（ ） *A.生命體征情況 【正確答案】B.意識瞳孔變化 【正確答案】C.血氧飽和度 【正確答案】D.皮膚情況E.護理措施是否有效等 【正確答案】50.危重患者的定義是（） *A.生命體征不穩定 【正確答案】B.病情變化快 【正確答案】C.兩個以上的器官系統功能不穩定、

15、減退或衰竭 【正確答案】D.病情發展可能會危及到患者生命 【正確答案】E.病情相對穩定51.靜脈輸血操作并發癥中最嚴重的并發癥是溶血反應。 判斷題 *A.對 【正確答案】B.錯52.發生過敏性休克如血壓不回升，可按醫囑加入多巴胺或腎上腺素滴注。 判斷題 *A.對B.錯 【正確答案】53.吸痰前調節合適的負壓，兒童小于（）Kpa。 單選題 *A.30.0B.40.0 【正確答案】C.36.6-40D.13.354.物理降溫操作中冷敷時間不能過長，每（）小時冷敷一次，每次（）分鐘。 單選題 *A.2-3 20-30B.3-4 10-20C.3-4 20-30 【正確答案】D.2-3 10-2055.吸痰前給予高濃度氧，進行機械通氣患者給予（）%氧5分鐘，提高氧濃度。 單選題 *A.90B.95C.98D.100 【正確答案】56.輸液過程中發生空氣栓塞者，立即取（）和（）體位。 單選題 *A.左側 頭低足高 【正確答案】B.右側 頭低足高C.左側 頭高足低D.右側 頭高足低57.輸液過程中發生肺水腫