1、外傷性截肢患者的舒適護理【摘要】目的討論舒適護理在外傷性截肢患者中的應用效果。方法將2022年6月2022年12月外傷性截肢患者54例隨機分為觀察組和對照組。對照組25例采用功能制護理，觀察組29例患者施行包括心理、疼痛、飲食、功能鍛煉、假肢裝配等的舒適護理。比擬兩組患者舒適度、住院滿意度情況。結果觀察組患者住院期間舒適度和滿意度明顯高于對照組P0.05)，且無并發癥。結論開展舒適護理能進步患者的舒適度及滿意度，及時疏導外傷性截肢患者的心理刺激，減輕疼痛，預防并發癥，有利于患者回歸社會。【關鍵詞】外傷截肢患者舒適護理【Abstrat】bjetive：Tresearhtheappliedeffe

2、tffrtablenursingtpatientsithtrauatiaputatin.ethds：FrJunef2022tDef2022,54aseseredividedintthentrlgrupandthebservatingrup.Funtinalnursingasappliedtthentrlgrupf25aseshilethebservatingrupf29asesereattendedithfrtablenursing,inludingnursinginpsyhlgy,pain,fd,funtinaltraining,lib-fittingandsn.paretgrupsdegr

3、eefpatientfrtandsatisfatin.Results：Thebservatingruphasauhhigherdegreefsatisfatinandfrtinhspitalthanthentrlgrupithutanypliatinsyndre.nlusin：frtablenursingtpatientsithtrauatiaputatinaniprvethEirdegreefsatisfatinandfrt.Itisalsbetterfrthetrelievestress,reduepainandpreventpliatinsyndresthatthepatientsanr

4、eturntsietyresthly.【Keyrds】TrauatiPatientsithaputatinfrtablenursing我科自2022年6月起對外傷性截肢患者進展舒適護理，獲得良好效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料搜集本院2022年6月-2022年12月收治外傷性截肢術患者54例，其中男30例，女24例，年齡17-85歲，上肢28例，下肢26例。隨機分為對照組和觀察組，對照組25例，男13例，女12例；觀察組29例，男17例，女12例。兩組在年齡、性別及病情方面比擬，無明顯差異。1.2方法1.2.1對照組采用功能制護理，包括術前急救、術后嚴密觀察病情變化、體位護理、心理

5、護理、飲食指導、功能鍛煉指導等常規護理。1.2.2觀察組1.2.2.1心理的舒適護理術前向患者及家屬告知病情，介紹手術治療的必要性，爭取家屬的配合，同時給以患者情感支持，以保全生命為第一目的，鼓勵其戰勝疾玻術后多巡視病房，用真誠的心向患者表示同情、支持和鼓勵，積極向患者家屬理解相關情況，指導患者及家屬積極面對現實，讓患者感受到家的溫暖，減輕自卑心理，培養患者的毅力，使其克制困難，回歸社會。1.2.2.2疼痛的舒適護理觀察組根據病情，向患者及家屬建議使用自控鎮痛。沒有自控鎮痛的定時給以止痛藥口服。創造舒適的環境，與其他病友建立良好的友誼，主動與患者談心。保持舒適的體位，促進患肢的血液循環，減輕腫

6、脹，減輕疼痛。鎮痛管拔除后，指導患者放松，分散注意力，如慢節律呼吸，或根據自己的愛好選擇看電視、聽音樂、看書等方式。按摩，采用患肢疼痛健側按摩法。手法為點法和指揉法，按摩的部位健側患肢疼痛的阿是穴，每次10分鐘，每天2次。1.2.2.3飲食指導的舒適護理詳細理解患者的出生地及飲食習慣，在住院期間的飲食供應情況。早期指導家屬給予清淡易消化飲食，少量多餐，適當增加水果餐，逐漸過渡到正常飲食。待恢復食欲后，指導加強營養，進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進殘端傷口的愈合。如患者為外地傷員，那么指導他遵行當地飲食習慣，另主動與醫院廚房聯絡，為患者家屬提供增加營養的便利，讓患者及家屬感受到我們的關心，

7、促進恢復。1.2.2.4功能鍛煉指導的舒適護理切口愈合后，向患者及家屬說明功能鍛煉的必要性和方法，指導患者進展患肢肌肉的收縮訓練，防止攣縮和畸形。用手拍打殘端或以手法做向心性按摩，促進血液循環，減少部分對疼痛的敏感性，有利假肢的裝配。1.2.2.5假肢裝配的舒適護理一般在術后6個月，殘端軟組織收縮定型時建議患者裝配假肢。指導患者出院后繼續每天進展功能鍛煉，定期復查。科室設隨訪卡交給患者，詳細記錄復查的時間及考前須知。定時 隨訪，理解患者近期情況，選擇適宜的時機裝配假肢，把我們的效勞帶到院外。1.2.3效果評價通過文字描繪式評分法測量患者疼痛，將疼痛分為無、輕、中、重、極重五個等級，將無疼痛，感

8、覺良好定為“舒適，將輕度疼痛，無特殊不適定為“根本舒適，將中度以上疼痛定為“不舒適,評價舒適度。通過本院顧客效勞中心發出的住院患者滿意度調查表及出院患者 隨訪結果分為滿意、較滿意、根本滿意、不滿意四個等級，評價滿意度。1.2.4統計學方法運用SPSS11.0統計軟件對所得數據進展2檢驗，比擬兩組患者的舒適度、滿意度情況有無統計學差異。2結果2.1兩組患者的舒適度比擬兩組患者舒適度比擬，差異有統計學意義，(P0.05)，其中對照組有11例患者感覺不舒適，而觀察組僅為5例。轉貼于論文聯盟.ll.2.2兩組患者滿意度比擬兩組患者滿意度比擬，差異有統計學意義，(P0.05),其中對照組有6例患者感覺不

9、滿意，而觀察組僅為1例。3討論舒適是一種心理和軀體性感受。1995年Klaba提出舒適護理的概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使根底護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。要使患者到達相應的舒適狀態，必須以患者為中心，我們把舒適護理貫穿在整個護理過程中，使患者在一入院就能感受到親人般的溫暖，在承受手術時充滿信心，術后不自卑，注意飲食調節，促進殘端傷口的恢復，進展功能鍛煉，理解假肢裝配情況，做好出院指導及 隨訪，有利于及時疏導患者的心理刺激，減少刺激性反響性精神障礙的發生，進步患者的遵醫行為，讓患者重新回歸家庭，回歸社會，進步患者的生命質量。本研究說明，對外傷性截肢患

10、者施行舒適護理，可及時解決患者的實際問題，緩解心理壓力，縮短住院天數，促進患者的早日康復，進步了患者住院滿意度，有效防止了護理糾紛。3.1心理舒適護理對減少反響性精神障礙的影響反響性精神障礙是指由于突然或持久的應激性不良社會因素，導致精神活動功能障礙的一組心理疾玻外傷性截肢患者100%的不愿意承受這個現實，突然的打擊是個刺激源，部分患者會出現不同程度的焦慮、悲傷、煩躁等，如不及時進展心理輔導、減壓，就會出現抑郁，甚至有輕生的念頭，回絕治療及護理。我們注重病人的心理變化，從術前、術后各期心理特點出發，有針對性地進展疏導，解除患者的心理壓力，鼓勵及撫慰患者完成角色的轉變。3.2舒適護理對緩解疼痛的

11、影響術后疼痛既受主觀因素如性格、對疼痛的敏感度、注意力的集中與分散轉移、情緒、既往有否手術經歷、精神狀態、心理狀態等影響，也受客觀因素如環境、社會文化背景、教養、暗示作用等影響。本文結果顯示，兩組患者的舒適度比擬，對照組有11例患者感覺不舒適，而觀察組有5例感覺不舒適，差異有統計學意義。說明音樂、看書等能進步患者身體、心理、精神安康，慢節律呼吸可以松弛肌肉疼痛，按摩能令患者有平安感，感受關愛，舒適的環境與體位等都能緩解疼痛，促進了患者術后順利康復。3.3飲食對促進傷口愈合的影響對照組10例行殘端傷口植皮手術，術后患者的營養間接地影響著植皮的效果。我們進展詳細的飲食指導，必要的時候為家屬提供便利，10例植皮全部成活。防止了因營養不良引起的不良后果。3.4注重功能鍛煉對假肢裝配的效果一般情況好的病人，上肢截肢術后1-2天可離床活動，下肢術后2-3天可坐起。每天用彈性繃帶加壓包扎殘端數次，盡早幫助患者消除患肢覺或患肢痛，促進殘端組織收縮，有利于患者早期裝配假肢，早日回歸社會。3.5推行舒適護理，有利于防止護理糾紛從顧客效勞中心發出的住院患者滿意度調查表及 隨訪中發現，病人對