1、公立醫(yī)院改革政策 宣貫第一頁，共四十二頁。 2022年全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，國家衛(wèi)生計(jì)生委李斌主任在工作報(bào)告中提出今年要完成10項(xiàng)重點(diǎn)工作，把“以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)改。作為第一項(xiàng)重點(diǎn)工作。 第二頁，共四十二頁。2022年廣西衛(wèi)生工作要點(diǎn)明確公立醫(yī)院改革有以下幾方面的主要任務(wù)：優(yōu)化公立醫(yī)療資源規(guī)劃積極推進(jìn)我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革力求城市公立醫(yī)院改革有所突破建立多元化辦醫(yī)格局加快建立分級診療制度第三頁，共四十二頁。一、優(yōu)化公立醫(yī)療資源規(guī)劃 一有關(guān)政策1.?衛(wèi)生事業(yè)開展“十二五規(guī)劃?國發(fā)202257號(hào)。2.國家衛(wèi)生計(jì)生委年內(nèi)要編制完成?全國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃綱要20222022年?,制

2、訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。第四頁，共四十二頁。3.?廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)開展“十二五規(guī)劃?桂發(fā)改規(guī)劃2022140號(hào)。4.?廣西壯族自治區(qū) 十二五 期間區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見?桂衛(wèi)規(guī)財(cái)2022240 號(hào)。5.?廣西壯族自治區(qū)十二五 期間衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)?桂衛(wèi)規(guī)財(cái)2 0 1 3 3 3 6號(hào)。6.?廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見?已下發(fā)。正根據(jù)各市的規(guī)劃研究制定廣西的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第五頁，共四十二頁。二遵循原那么根據(jù)各市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、轄區(qū)人群衛(wèi)生保健需求等方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生開展方向、開展模式、開展目標(biāo)、開展規(guī)模，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不

3、同模式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)開展，使衛(wèi)生總供給與總需求根本平衡。第六頁，共四十二頁。遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原那么，合理控制公立醫(yī)院的床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決制止公立醫(yī)院互相攀比，盲目擴(kuò)張的現(xiàn)象。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置等資源的優(yōu)化布局；推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)醫(yī)療資源共建共用共享共管。第七頁，共四十二頁。三下一步工作按照國家和自治區(qū)有關(guān)衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃的指導(dǎo)性文件，進(jìn)一步修訂完善設(shè)區(qū)市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第八頁，共四十二頁。二、積極推進(jìn)我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革一有關(guān)縣級公立醫(yī)院綜合改革政策。 國家政策1.?衛(wèi)生部 中央編辦 國家開展改革委 財(cái)政部 人

4、力資源和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)202220號(hào)。2.?國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知?國辦發(fā)202233號(hào)。第九頁，共四十二頁。 廣西已經(jīng)出臺(tái)的政策1. 2022年10月28日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)政廳、人社障廳、衛(wèi)生廳、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了?廣西壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見? 桂發(fā)改社會(huì)20221404號(hào)2.2022年3月9日，自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人社廳下發(fā)?關(guān)于印發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與調(diào)整縣級公立醫(yī)院局部醫(yī)療效勞工程價(jià)格實(shí)施方案的通知? 桂價(jià)醫(yī)202252號(hào)第十頁，共四十二頁。3.2022年8月27日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)

5、政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了?關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案? 桂發(fā)改社會(huì)20221045號(hào)。4.2022年9月19日，物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)了?關(guān)于我區(qū)第一批試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付政策問題的通知? 桂價(jià)醫(yī)202294號(hào)。第十一頁，共四十二頁。5. 2022 年12 月5 日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了?關(guān)于我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案?桂發(fā)改社會(huì)20221489 號(hào)。6.?關(guān)于我區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支持政策問題的通知?桂價(jià)醫(yī)202211

6、7 號(hào)第十二頁，共四十二頁。 二我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革情況。2022年啟動(dòng)，第一批7個(gè)縣21所醫(yī)院， 第二批33個(gè)縣； 兩批合計(jì)40個(gè)縣、119所縣級公立醫(yī)院， 覆蓋面到達(dá)53%。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，實(shí)行“一取消兩同步，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金3410萬元，重新核定醫(yī)院編制4754個(gè)。統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革。試點(diǎn)地區(qū)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動(dòng)，試點(diǎn)改革成效初顯。第十三頁，共四十二頁。“一取消兩同步政策： 即取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格，同步將調(diào)整的醫(yī)療效勞價(jià)格納入醫(yī)保報(bào)銷。“補(bǔ)償機(jī)制改革：將試點(diǎn)縣級醫(yī)院補(bǔ)償由效勞收

7、費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為效勞收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理藥品加成收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)效勞價(jià)格和安排縣級公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政補(bǔ)助資金補(bǔ)償20%。縣級公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)助資金由自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政按6：4的比例承擔(dān)。醫(yī)療技術(shù)效勞收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。第十四頁，共四十二頁。三2022年國家對縣級公立醫(yī)院綜合改革的要求縣級公立醫(yī)院改革是公立醫(yī)院改革的重中之重，國家衛(wèi)生計(jì)生委近期要出臺(tái)?關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見?及其配套文件。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),理順醫(yī)療效勞

8、價(jià)格，增加政府投入,推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬、績效評價(jià)等制度,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長。 第十五頁，共四十二頁。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),從311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右。要求各地制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案、時(shí)間表、路線圖，確保綜合改革各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。有條件的地方可積極擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。 第十六頁，共四十二頁。四下一步思路一是按照國家確定的我區(qū)35個(gè)國家級縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，認(rèn)真落實(shí)改革工作任務(wù)。二是繼續(xù)推進(jìn)我區(qū)縣級公立醫(yī)院推行的補(bǔ)償機(jī)制、藥品采購、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、內(nèi)部管理機(jī)制等綜合改革，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)75個(gè)縣全覆蓋。第十七頁，共四十二頁。三

9、是進(jìn)一步理順醫(yī)療效勞價(jià)格，推進(jìn)人事制度改革，研究制定在編制控制數(shù)內(nèi)的財(cái)政補(bǔ)償方案。目前正在進(jìn)行價(jià)格的督查和調(diào)研，同時(shí)也在起草我區(qū)第三批縣級公立醫(yī)院綜合改革方案。第十八頁，共四十二頁。三、力求城市公立醫(yī)院改革有所突破一國家政策。1.?中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?中發(fā)20226號(hào)著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭近期取得明顯成效。第十九頁，共四十二頁。2.衛(wèi)生部 中央編辦 國家開展改革委 財(cái)政部 人力資源和社會(huì)保障部?關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)202220號(hào)。3.?廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)開展“十二五規(guī)劃?桂發(fā)改規(guī)劃2022140號(hào)-“五、工作重點(diǎn)六深化公立醫(yī)院改革

10、。第二十頁，共四十二頁。二我區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革情況2022年，自治區(qū)人民政府確定柳州、玉林兩市作為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，并上報(bào)到國務(wù)院醫(yī)改辦。柳州、玉林兩市在優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源配置、完善公立醫(yī)院績效考核評價(jià)機(jī)制、探索醫(yī)藥分開、醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理等方面作了積極探索。 開展預(yù)約診療、抗菌藥物使用和電子病歷、臨床路徑管理、遠(yuǎn)程會(huì)診等試點(diǎn)，醫(yī)院內(nèi)部管理加強(qiáng)。為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革積累了可貴經(jīng)驗(yàn)。第二十一頁，共四十二頁。三2022年國家對城市公立醫(yī)院綜合改革的要求2022年國家選擇50個(gè)城市作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，且“確保每個(gè)省份有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。 按照國家的要求，我區(qū)推薦

11、柳州市、玉林市作為國家級試點(diǎn)城市，爭取有1個(gè)市作為國家級試點(diǎn)城市。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格，逐步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療績效評價(jià)機(jī)制、新的人事薪酬制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等。第二十二頁，共四十二頁。探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。鼓勵(lì)其它城市積極探索城市公立醫(yī)院改革的新路子。第二十三頁，共四十二頁。 四試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)衛(wèi)生部 中央編辦 國家開展改革委 財(cái)政部 人力資源和社會(huì)保障部?關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)202220號(hào)中明確了總體

12、目標(biāo)和主要任務(wù)。第二十四頁，共四十二頁。1.總體目標(biāo)。構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次清楚、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院效勞體系；探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局；形成比較科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共效勞職能，為群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定根底。 第二十五頁，共四十二頁。 2.主要任務(wù)。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改革公立醫(yī)院管理體制改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)

13、制形成多元化辦醫(yī)格局第二十六頁，共四十二頁。四、建立多元化辦醫(yī)格局 一國家政策1.?中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?中發(fā)20226號(hào)提出：加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。2.國務(wù)院辦公廳?關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知?國辦發(fā)202258 號(hào)。第二十七頁，共四十二頁。3.?國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知?國發(fā)202211 號(hào)-指出：要大力開展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2022年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和效勞量均到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20左右。4.?國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康效勞業(yè)開展的假設(shè)干意見?國發(fā)202240 號(hào)-提出：

14、要廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，多措并舉開展健康效勞業(yè)。第二十八頁，共四十二頁。5.衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè) 置審批和管理工作的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)202254 號(hào)。6.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于確定社會(huì)資本舉辦醫(yī)院級別的通知衛(wèi)辦醫(yī)政函2022452 號(hào)7.國家衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局?關(guān)于加快開展社會(huì)辦醫(yī)的假設(shè)干意見?國衛(wèi)體改發(fā)202254號(hào)。第二十九頁，共四十二頁。二廣西的政策和要求1.?廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法?自2022年4月1日起施行。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置做了相應(yīng)規(guī)定。2.?廣西壯族自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見?經(jīng)多方征求意見后，已報(bào)自治區(qū)人民政府。加快出臺(tái)鼓勵(lì)和引

15、導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十頁，共四十二頁。 三?關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知?國辦發(fā)202258 號(hào)的主要精神?社會(huì)辦醫(yī)?從社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、開展等三個(gè)方面，明確相關(guān)政策措施24條。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)開展，圍繞機(jī)構(gòu)設(shè)立、經(jīng)營性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、外資辦醫(yī)、稅收價(jià)格政策、醫(yī)保定點(diǎn)、用人和學(xué)術(shù)環(huán)境、設(shè)備配置等社會(huì)資本舉辦開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)和突出問題，制定了有針對性的政策措施。 第三十一頁，共四十二頁。1.放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍 -鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)

16、構(gòu)-調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。-合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。-鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。-允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-簡化并標(biāo)準(zhǔn)外資辦醫(yī)的審批程序。第三十二頁，共四十二頁。 2.進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境-落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。-將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。-優(yōu)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人環(huán)境。-改善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境。-支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備。-鼓勵(lì)政府購置非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的效勞。-鼓勵(lì)對社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)。-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)土地政策。-暢通非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息獲取渠道。-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更

17、經(jīng)營性質(zhì)的相關(guān)政策。-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出的相關(guān)政策。第三十三頁，共四十二頁。 3.促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康開展-引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。-促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營。-加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。-提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。-鼓勵(lì)有條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。-培育和增強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任感。-建立和完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴渠道。第三十四頁，共四十二頁。五.加快建立分級診療制度 一政策要求1.?中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?中提出：逐步建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低本錢的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。2.衛(wèi)生部等五部委?關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)

18、意見的通知?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)202220號(hào)-對分級診療提出了明確的要求：第三十五頁，共四十二頁。建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市一級、局部二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。第三十六頁，共四十二頁。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的效勞能力和水平的同時(shí)，發(fā)揮價(jià)格、根本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。開展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)效勞，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。第三十七頁，共四十二頁。二2022年國家對建立分級診療制度的要求在2022年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，國家衛(wèi)生計(jì)生委李斌主任強(qiáng)調(diào)： 加快建立分級診療制度。實(shí)行分級診療是解決群眾看病就醫(yī)問題的一個(gè)重要抓手。要抓緊制訂分級