1、現場簽證表工程名稱：張浦鎮商鞅路、銀河路、德展路、宏洋路新建工程 BT項目編號：建設方項目負責人：:日期致: 昆山加林工程項目管理有限公司我公司施工的張浦鎮宏洋路新建工程，于 2014年3月28日收到建設單位緊急通知：“要求宏洋路新建工程暫停全部施工任務，并要求進場人員、機械撤出施工現場，搭設的臨時設施全部拆除，并在2天之內全部完成”。現經甲方同意，我公司對蔣涇河橋現場已配置好的模板及鋼筋骨架、箍筋材料等需要全部退出施工現場，且現場搭設的鋼筋加工棚拆除及現場硬化的堆放材料及加工場地進行拆除裝車外運3km,現將退場及硬化場地的工程量上報，請求貴單位核實并簽字予以確認。具體工程量為：1、人工：10

2、個工作日；2、30t汽車吊：2個臺班；3、20t卡車運輸臺班：2個臺班；4、拆除及搭設鋼筋棚（高：3.0m）: S=8.0X4.0=32.0m2;5、C25 碎硬化場地拆除（裝車外運 3km）: V=25.0 X 15.0X 0.15=56.25m3 ;6、拆除 10cm 碎石墊層（裝車外運 3km）: V=25.0 X 15.0 x 0.1=37.5m3 ;7、開工后重新鋪設 10cm碎石墊層：V=25.0 X 15.0X 0.1=37.5m3;8、開工后重新澆筑 C25碎硬化場地： V= V=25.0 X 15.0X 0.15=56.25m3。承包人（章）：承包人代表 日 期審核意見：項目

3、監理機構（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 審核意見:投資控制機構（章）：專業工程師： 項目負責造價工程師： 日期： 審核意見：發包人（章）：建設方項目負責人：:日期現場簽證表工程名稱：張浦鎮商鞅路、銀河路、德展路、宏洋路新建工程BT項目編號:致：昆山加林工程項目管理有限公司我公司施工的張浦鎮宏洋路新建工程，于2014年3月28日收到建設單位緊急通知：“要求宏洋路新建工程暫停全部施工任務，并要求進場人員、機械撤出施工現場，搭設的臨時設施全部拆除，并在2天之內全部完成”。由于時間緊迫，經建設方同意：1、蔣涇河橋樁基鉆孔灌注樁只施工完成了12根樁，且還剩4根尚未結束，GPS-10型鉆

4、機1臺及租用的135kw的發電機組1臺進行了撤場；2、現場搭設的4間臨時活動房進行拆除；3、東橫貫涇橋樁基現場靜載檢測只檢測完1根，另一根尚未檢測，致使靜載檢測500t配重壓塊需要撤場；現將鉆機鉆機及租用的135kw的發電機組等工程量上報，請求貴單位驗收并簽字予以確認。具體工程量如下：1、GPS-10型鉆機1臺進出場裝卸各一次;2、135kw的發電機組1臺進出場裝卸各一次；3、鉆機及發電機組撤場30汽車吊裝卸臺班：1個臺班;4、搭設及拆除活動彩鋼板房：S=14.8X6=88.8m25、靜載檢測500t配重壓塊裝車運費： =500t X 15元/t=7500.0元6、30t汽車吊裝卸靜載檢測配重

5、壓塊臺班：2個臺班承包人（章）：承包人代表 日 期審核意見:項目監理機構（章）：專業監理工程師:審核意見：總監理工程師： 日期： 投資控制機構（章）：專業工程師： 項目負責造價工程師： 日期： 審核意見：發包人（章）：現場簽證表工程名稱：張浦鎮商鞅路、銀河路、德展路、宏洋路新建工程BT項目編號：建設方項目負責人：日期致: 昆山加林工程項目管理有限公司我公司施工的張浦鎮宏洋路新建工程，于2014年3月28日收到建設單位緊急通知：“要求宏洋路新建工程暫停全部施工任務，并要求進場人員、機械撤出施工現場，搭設的臨時設施全部拆除，并在2天之內全部完成”。經建設方同意：一、東橫貫涇橋現場加工成型的鋼筋骨架

6、、箍筋、模板等材料堆放 在施工現場，不需進行撤場，且需配備2個人進行24小時輪流值班，值班人工按停工之日至停工之后開工之日計算；二、蔣涇河橋和東橫貫涇橋基坑周邊鋼管圍護，按停工之日至停工之后開工之日計算 4.8cm壁厚3.0mm鋼管、扣件租賃費（鋼管：0.025元/m每天，扣件按 0.02元/m每天）；現場值班人工及鋼管扣件圍護工程量上報，請求貴單位驗收并簽字批復，工程量按實際發生簽證。具體工程量如下：1、兩座橋鋼管圍護總長：L=1433.6m ;2、兩座橋扣件圍護共計：700只。附：1、附圖及計算式承包人（章）：承包人代表 日 期審核意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 總監理工程師：

7、 日期： 審核意見：投資控制機構（章）：專業工程師： 項目負責造價工程師： 日期： 審核意見：發包人（章）：現場簽證表工程名稱：張浦鎮商鞅路、銀河路、德展路、宏洋路新建工程BT項目編號：建設方項目負責人：日期現場簽證表工程名稱：張浦鎮商鞅路、銀河路、德展路、宏洋路新建工程BT項目編號：建設方項目負責人：:日期致: 昆山加林工程項目管理有限公司我公司施工的張浦鎮宏洋路新建工程，于2014年3月28日收到建設單位緊急通知：“要求宏洋路新建工程暫停全部施工任務，并要求進場人員、機械撤出施工現場，搭設的臨時設施全部拆除，并在2天之內全部完成”。因我公司已將東橫貫涇橋、蔣涇河橋預制梁板與廠家合同已簽訂，

8、合同總價為：659448.0 元， =3.07*42*2+4.07*6*2*2150.0 元/m3=659448.0 元，預付款已付 20.0 萬，廠家已將梁板原材料全部進廠，按合同條款，在規定時間內甲方不讓廠方進行梁板加工或加工完成的梁板不按時進行架梁安裝，造成廠方場地被梁板材料或梁板所占用，賠償廠方合同總價的10%違約金：65944.8元。現將梁板工程量上報，請求貴單位驗收并簽字予以確認。附：1、合同承包人（章）：承包人代表 日 期審核意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 審核意見：投資控制機構（章）：專業工程師： 項目負責造價工程師： 日期： 審核意見：發包

9、人（章）：致:昆山加林工程項目管理有限公司我公司施工的張浦鎮宏洋路新建工程，于2014年3月28日收到建設單位緊急通知：“要求宏洋路新建工程暫停全部施工任務，并要求進場人員、機械撤出施工現場，搭設的臨時設施全部拆除，并在2天之內全部完成”。因我項目部已將：1、東橫貫涇橋、蔣涇河橋橋臺蓋梁、橋墩蓋梁、耳墻、擋塊、搭板鋼筋已全部加工配置完成；2、東橫貫涇橋、蔣涇河橋橋臺蓋梁、橋墩蓋梁、耳墻、擋塊、搭板模板、木方已全部加工配置完成；現將鋼筋及模板加工完成的工程量上報，請求貴單位驗收并簽字予以確認。具體工程量如下：1、制作配置完成10以內鋼筋：T=4183.24 X2座=8366.48kg2、制作配置

10、完成10以外鋼筋：T=14047.81 X 2座=28095.62kg3、紅皮云松模板： S=285.6X2座=571.2m2、5cm x 10cm 木方：V=67.54 x 2 座=135.08m3附：1、計算書承包人（章）：承包人代表 日 期審核意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 審核意見：投資控制機構（章）：專業工程師： 項目負責造價工程師： 日期： 審核意見：發包人（章）：一座橋 （橋臺蓋梁、橋墩蓋梁、耳墻、擋塊、搭板鋼筋計算式如下： ）、項目名稱：非預應力鋼筋項目特征：鋼筋制作、安裝現澆碎10以內1 、橋墩蓋梁鋼筋：8# 10 T=20.21*4*0.

11、617kg/m*2=99.76kg9# 10 T=18.71*6*0.617kg/m*2=138.53kg10# 10 T=3.47*321*0.617kg/m*2=1374.52kg11# 10 T=3.63*54*0.617kg/m*2=241.89kg12# 10 T=3.04*120*0.617kg/m*2=450.16kg合計： T=99.76+138.53+1374.52+241.89+450.16=2304.86kg（ 圖號： Q4S-009）2、橋臺蓋梁鋼筋：6# 10 T=19.29*6*0.617kg/m*2=142.82kg7# 10 T=2.67*399*0.617kg

12、/m*2=1314.62kg8# 10 T=2.79*42*0.617kg/m*2=144.6kg合計： T=142.82+1314.62+144.6=1602.04kg（ 圖號： Q4S-010）3、橋臺耳墻鋼筋：12# 8 T=19.24*15*0.395kg/m*2=227.99kg15# 8 T=1.22*24*0.395kg/m*2=23.13kg合計： T=227.99+23.13=251.12kg（ 圖號：Q4S-019）4、擋塊鋼筋2# 8 T=3.99*8*0.395kg/m*2=25.22kg（圖號：Q4S-021）總合計：T 總=2304.86+1602.04+251.1

13、2+25.22=4183.24kg、項目名稱：非預應力鋼筋項目特征：鋼筋制作、安裝現澆碎10以內1 、橋墩蓋梁鋼筋：1# 25 T=20.91*4*3.85kg/m*2=644.03kg2# 25 T=22.06*2*3.85kg/m*2=339.7kg3# 25 T=22.8*2*3.85kg/m*2=351.12kg4# 25 T=20.56*6*3.85kg/m*2=949.87kg5# 25 T=1.46*8*3.85kg/m*2=89.94kg6# 25 T=1.62*8*3.85kg/m*2=99.79kg7# 25 T=1.88*48*3.85kg/m*2=694.85kg合計：

14、 T=644.03+339.7+351.12+949.87+89.94+99.79+694.85=3169.3kg（ 圖號： Q4S-009）2、橋臺蓋梁鋼筋：1# 25 T=20.59*4*3.85kg/m*2=634.17kg2# 25 T=20.34*2*3.85kg/m*2=313.24kg3# 25 T=21.44*2*3.85kg/m*2=330.18kg4# 25 T=19.43*6*3.85kg/m*2=897.67kg5# 25 T=1.45*64*3.85kg/m*2=714.56kg合計： T=634.17+313.24+330.18+897.67+714.56=2889

15、.82kg（ 圖號： Q4S-010）3、橋臺耳墻鋼筋1# 12 T=1.8*90*0.888kg/m*2=287.71kg2# 12 T=1.93*91*0.888kg/m*2=311.92kg3# 12 T=1.85*4*0.888kg/m*2=13.14kg4# 12 T=2.09*4*0.888kg/m*2=14.85kg5# 12 T=1.63*12*0.888kg/m*2=34.74kg6# 12 T=1.94*20*0.888kg/m*2=68.91kg7# 12 T=2.21*20*0.888kg/m*2=78.5kg8# 12 T=3.72*4*0.888kg/m*2=26.

16、43kg9# 12 T=0.98*20*0.888kg/m*2=34.81kg10# 12 T=1.17*28*0.888kg/m*2=58.18kg11# 12 T=0.48*30*0.888kg/m*2=25.57kg13# 20 T=0.6*37*2.46kg/m*2=109.22kg14# 12 T=3.14*18*0.888kg/m*2=100.38kg合計 T=287.71+311.92+13.14+14.85+34.74+68.91+78.5+26.43+34.81+58.18+25.57+109.22+100.38=1164.36kg（ 圖號 Q4S-019）4、擋塊鋼筋1#

17、12 T=1.87*20*0.888kg/m*2=66.42kg（圖號：Q4S-021）5、搭板鋼筋1# 20 T=5.4*82*2.46kg/m*2=2178.58kg2# 16 T=5.31*82*1.58kg/m*2=1375.93kg3# 16 T=18.77*26*1.58kg/m*2=1542.14kg4# 14 T=18.73*26*1.21kg/m*2=1178.49kg5# 12 T=0.51*533*0.888kg/m*2=482.77kg合計 T=2178.58+1375.93+1542.14+1178.49+482.77=6757.91kg（ 圖號 Q4S-020）總合

18、計：T 總=3169.3+2889.82+1164.36+66.42+6757.91=14047.81kg一座橋 (橋臺蓋梁、橋墩蓋梁、耳墻模板、木方計算式如下： )一、橋臺蓋梁模板配置加工完成平方量：橋臺蓋梁模板：( 圖號： Q4S-019)S=(0.9+0.555+0.45+0.3+0.3+0.555) *19.168*2=117.31m2耳墻模板：S=(2.97*1.555-0.655*0.97-0.955*1.484+ 2) +(0.6+1.555)*1.484 + 2 X 2 X 2=19.49m2( 圖號： Q4S-019)橋墩蓋梁模板配置加工完成平方量：S1= (20.092-2-2 ) *1.2*2*2=77.24m2( 圖號： Q4S-009)S2=0.6*1.5*2*2=3.6m2S3=2.08*1.5*2*2=12.48m2S4=1.5*16.092*2=48.28m2S5=(0.6+1.2) + 2 X 2.0*2*2=7.2m2合計 S=77.24+3.6+12.48