1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業一、填空題（本題共20分，每空2分。）1、人體的腋下正常體溫是（ 36-37 ）2、人體最長的骨頭是（ 股骨 ）3、呼吸系統包括呼吸道和（ 肺 ）4、患者仰臥的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是（ 骶尾 ）部。5、人體最大的淋巴器官是（脾 ） 二、判斷題（本題共20分，每題2分。）1、取得執業助理醫師可以在鄉鎮衛生院獨立從事醫療活動；（ ）2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90角；（ ）3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位；（ ）4、冠狀動脈粥樣硬化

2、主要危險因素是腦栓塞；（ ）5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為：高脂飲食；（ ）三、多選題（本題共20分，每題2分。）1、關于體溫的論述下列哪項正確：（ C ） A、體溫低于36.5稱體溫過低 B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低 C、體溫高于37.5稱發熱 D、無菌性炎癥一般無發熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值：（ B ）A、高壓120 mmHg，低壓80 mmHgB、收縮壓為90140mmHg,舒張壓為6090mmHgC、收縮壓為90120mmHg,舒張壓為6080mmHgD、120/80 m

3、mHgE、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容：（ D ）A、 液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本（ B ）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結合力 E、檢查肝功能5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（ B ）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味四、簡答題（本題共20分，每題2分。）1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是 答、肺氣腫、肺心病2、患者男，32歲，咳

4、嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病？答：浸潤型肺結核3、醫療機構未取得醫療機構執業許可證能否開業接診？ 答：不能4、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后幾個小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。答：應當在患者死亡后小時內進行尸檢；5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。 答：6小時內據實補記。五、問答題（本題共20分，每題2分。）1、人體消化系統包括什么？答：消化系統由消化管和消化腺

5、兩部分組成。 消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入消化管內。 2、什么是無菌技術？答：是指在執行醫療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態的技術。3、人體分幾大系統？具體是什么？答：運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。4、依據骨折是否和外界相通可分為：答：可

6、分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要體征？答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內臟器破裂后出現的主要體征。1、為生命活動提供能量的物質2、真核細胞和原核細胞的區別3、常染色體顯性遺傳病的特點4、ABO血型遺傳方式5、外耳道多毛癥屬_遺傳6、細胞內遺傳信息流動：DNA RNA 蛋白質三者從哪種流到哪種7、最常見的栓子 血液脫落的栓子8

7、、高血壓腦出血最常見的部位殼核、是最常見的高血壓腦出血的部位，多損及內囊，病人常有頭和眼轉向出血病灶側，呈凝視病灶狀和三偏癥狀，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。9、原發性肝癌是包括10、腎盂腎炎：化膿性疾病11、骨構造？12、不含味蕾的舌乳頭是？13、食管第二狹窄？14、角膜內含豐富的_感光15、視網膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機制18、鐵劑治療_貧血19、charcot征20、甲狀腺素缺乏時的表現21、腺垂體分泌的激素包括生長素（GH）、催乳素（PRL）、促黑素（MSH）、 (TSH)， 促腎上腺皮質激素(ACTH)， 促性腺激素（GTH（包括FSH和LH）。2

8、2、維持女性副性征的激素23、維持動脈血壓的是24、小量咯血的量 小于100ml量25、腦脊液產生于 側腦室脈絡叢26、大腦動脈環的組成27、Na+、K+通道屬于_通道？28、不良反應不包括？A副作用B戒斷作用CD想不起了29、急性肝炎的病理表現30、基本病理變化包括？A變質B滲出C增生D適應31、關節基本結構包括關節面、關節囊和關節腔32、心傳導系統包括33、細胞骨架的功能34、細胞膜的功能35、帕金森病治療藥物包括 36、能外展和內收的關節37、60kg體重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用

9、43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板聚集的機制46、運輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降血糖藥物有哪些49、中樞鎮咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關：A慢支B肺癌C肺硅沉著病D氣胸51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的表現54、心臟病變形狀所關系的疾病：燒瓶心之類55、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表現59、冠狀動脈起始于？60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體 61、心肌梗塞病人三大合并癥?答：(1)急性心衰：表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率120次分。(2)心源性休克：

10、表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3)嚴重心律失常：出現室性早搏多于5次分，也可出現多源性室早心率過緩4050次分和室顫。62、什么是甲亢危象及護理?答：甲亢患者出現高熱(體溫40以上)、心率140200次分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現甲亢危象應及時報告醫生。護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細胞瘤，發作時應如何搶救? 答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質內嗜鉻組織的腫瘤。其發作時應立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現，密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即

11、報告醫生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發癥的發生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發生，應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么？答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮是否有低血糖反應，應立即報告醫生，按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應用肝素治療應

12、注意什么? 答：主要由于血液凝固性增高，在微循環內形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，以及繼發性纖維蛋白溶解而產生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質，應用時 要注意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應停藥。66、急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應激性潰瘍?答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關，應激性潰

13、瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發表淺性潰瘍，潰瘍發生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些? 答：潰瘍病；急性胃粘膜病變；食管靜脈曲張；胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；胃癌；其他(包括診斷不明)。69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發作?答：由于酸性食糜，蛋白質分解產物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素，胰泌素經血循環作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發作。70、肝昏迷的治療原則?答：臥床休息，增加營養，給于高糖

14、、高維生素飲食，限制蛋白質攝入，調整電解質紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發因素。71、肝硬化為什么會引起嘔血?答：當肝硬化出現門脈高壓，側支循環形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病? 答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)9.8KPa、PH值7.35為肺

15、性腦病。73、何謂呼吸衰竭?答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。二、經上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。三、控制肺內感染。四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?答：因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗

16、胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁?答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。77、為何膽結石患者晚間癥狀加重?答：因晚間迷走神經興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發生嵌頓，引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食?答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。79、有一腸梗阻患者，在

17、使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死，手術切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響?答：小腸切除的安全范圍是50(正常人小腸長度平均57米)，如切除80以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收，出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。 81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么?答：(1)急性穿

18、孔；(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血；(4)胃潰瘍惡性變。83、手術后形成腸粘連的原因有幾種?答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損；(2)腹腔內異物存留；(3)腹腔內殘有血腫；(4)腹腔內感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么?答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環，產生臨床癥狀，血培養為陰性。敗血癥則為細菌進入血循環，并迅速繁殖產生臨床癥狀，血培養為陽性。85、何謂面部三角區?該部位有癤腫時為什么不能擠壓?答：兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到顱內海綿竇，擠壓三角區的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或

19、顱內膿腫。86、膿腫切開引流時要注意哪些事項?答：(1)在波動最明顯處切開。(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經關節的縱切口。(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?答：脊髓本身無器質性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓，一般在數小時至數日以后可大部分恢復，最

20、后完全恢復。88、何謂損傷性窒息?答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術后常見的并發癥是什么? 答：(1)呼吸困難、窒息；(2)甲狀腺危象；(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞；(4)喉上神經損傷引起聲調降低，誤吞，嗆咳；(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6)甲亢復發；(7)甲狀腺機能減退。90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因? 答：(1)切口血腫壓迫氣管；(2)氣管軟化塌陷；(3)喉頭水腫；(4)雙側喉返神經損傷。91、腹膜炎的特征?答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣

21、胸的緊急處理措施是什么? 答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負壓的臨床意義? 答：(1)肺臟保持擴張狀態；(2)促使靜脈血液向心回流；(3)保持氣體的交換使用。94、顱內壓增高有什么臨床表現?答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等

22、；最后可導致呼吸、循環功能衰竭。95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么? 答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管損傷；(4)神經系統損傷；(5)內臟損傷；(6)感染；(7)肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合? 答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創后暫用引流，觀察35日，作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少? 答：為了防止嘔吐，胃內容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小

23、時。98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么? 答：休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高凝狀態，因而在各器官毛細血管內形成小血栓，出現DIC。99、移植的分類及定義?答：將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體，稱為移植。自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發生排斥。同質移植：同卵雙生同胞之間的移植，因為遺傳因素同質移植一般不發生排斥。同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發生排斥。異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植

24、到創面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發生排斥，故只能起臨時治療作用。 100、強心甙的作用是什么?答：(1)加強心肌收縮力；(2)減慢心率；(3)抑制傳導。101、孕期用藥對胎兒有何影響?答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統發生一系列生理變化，而胎兒則處于發育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴重付作用的藥物，對胎兒可產生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發育、形成階段，約在妊娠1556天。102、哪些孕婦容易發生妊高征?答：(1)年輕初產婦及高年初產婦。(2)體型，矮胖者。(3)發病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。(4)營養不良