1、（經(jīng)營(yíng)性）自建房安全隱患排查表基本信息建筑名稱(chēng)產(chǎn)權(quán)人/使用人是否經(jīng)營(yíng)性 房屋口是否身份證號(hào)碼建筑地址市縣（市、區(qū)）街道（鎮(zhèn)）社區(qū)路（街、巷）號(hào)土地性質(zhì)口國(guó)有土地集體土地所在區(qū)域口城市建成區(qū) 建制鎮(zhèn)口集鎮(zhèn)口其他房屋用途 口住宅口經(jīng)營(yíng) 住宅兼作經(jīng)營(yíng)理的討他 餐飲飯店民宿賓館口批發(fā)零售休閑娛樂(lè)口教育培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生 露匕口養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)加工倉(cāng)儲(chǔ)物流出租居住住宅居住口辦公 f歹遠(yuǎn)）口其他：（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體用途）建設(shè)手續(xù)情況是否辦理用地批準(zhǔn)手續(xù)口是口否是否辦理規(guī)劃許可手續(xù)口是口否是否辦理產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)口是口否建筑結(jié)構(gòu)概況結(jié)構(gòu)類(lèi)型砌體/磚石結(jié)構(gòu)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)口混雜結(jié)構(gòu)、木/竹木結(jié)構(gòu)鋼結(jié)構(gòu)口生土結(jié)構(gòu)、土木結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)類(lèi)型

2、樁基礎(chǔ)條形基礎(chǔ)（毛石等）獨(dú)立基礎(chǔ)口不詳其他：是否專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)建造有專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)建造口由工匠設(shè)計(jì)建造口非專(zhuān)業(yè)人員自行設(shè)計(jì)建造口不詳建成時(shí)間年結(jié)構(gòu)層數(shù)地上一層、地下一層建筑面積平方米房屋聚集人流口 10人（含）以上 口 10人以下安全隱患排查場(chǎng)地及地基基礎(chǔ) （可多選）相鄰山體滑坡削坡建房建筑場(chǎng)地不利基礎(chǔ)浸水房屋周邊20m內(nèi)開(kāi)挖施工口地基基礎(chǔ)沉降嚴(yán)重建筑場(chǎng)地不穩(wěn)定 口其他：無(wú)上部結(jié)構(gòu) （可多選）砌體結(jié)構(gòu)未設(shè)置圈梁、構(gòu)造柱底部框架-砌體結(jié)構(gòu)預(yù)制板樓屋蓋口木屋蓋輕鋼屋蓋建筑整體傾斜局部坍塌結(jié)構(gòu)構(gòu)件變形口墻、柱、梁構(gòu)件開(kāi)裂口砌體材料風(fēng)化鋼材、鋼筋銹蝕口木材蟲(chóng)蛀、腐爛、開(kāi)裂女兒墻、雨棚等不牢靠口與危樓相鄰無(wú)加建、改建 （可多選）平面擴(kuò)建 加層；增加層數(shù)為層拆改樓板 拆改梁 口拆改柱口拆改承重墻 口其他：口無(wú)房屋管理情況結(jié)構(gòu)鑒定、加固 （可多選）未鑒定鑒定為A、B級(jí)口鑒定為C、D級(jí)未加固已加固口不詳安全隱患排查 結(jié)果口安全隱患較少有部分安全隱患口安全隱患較多、人心中,-是否已上報(bào)村（居）委會(huì)：是否口安全隱患極多整治措施停止經(jīng)營(yíng)人員