1、關于護理病例討論急性心梗第一張，PPT共十八頁，創作于2022年6月病例介紹患者周XX，男性，26歲，主訴：胸痛10分鐘?；颊咭蛟诠さ馗苫顣r突然出現左前胸劇烈疼痛、并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步行入急診室入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大汗淋漓。T36.4，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg 既往史：不祥第二張，PPT共十八頁，創作于2022年6月病例介紹輔助檢查： 1、ECG：8:45房性心律，V3V6ST段下移。8:53復測：廣泛前壁，高側壁急性心肌梗死 2、實驗室檢查： 肌鈣蛋白I （TnI）陰性;肌酸激酶（CK）118U/L;肌酸激酶同

2、工酶（CKMB）18U/L;鉀（K）3.42mmol/L急診診斷： 急性廣泛前壁，高側壁心肌梗死第三張，PPT共十八頁，創作于2022年6月討論（1）此病例的分診思路是什么？作為分診護士，你需要怎么做？第四張，PPT共十八頁，創作于2022年6月急性心肌梗死急性心肌梗死（AMI）是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動脈痙攣等原因引起管腔急性閉塞，導致冠脈血流中斷或急劇減少，使相應的心肌發生持續而嚴重急性缺血，最終導致心肌缺血性壞死，臨床表現為持續而劇烈的胸痛、心電圖特征性的動態演變和血清心肌酶水平增高。第五張，PPT共十八頁，創作于2022年6月分診思路心梗圖片第六張

3、，PPT共十八頁，創作于2022年6月討論（2）你作為當班護士，你認為應該采取哪些急救措施？心梗圖片第七張，PPT共十八頁，創作于2022年6月討論（3）作為當班護士，通過對此病例所采取的急救措施，你們認為有哪些方面的亮點與不足？第八張，PPT共十八頁，創作于2022年6月討論（4）心肌梗死相關知識1、十八道心電圖胸導聯的放置位置？2、血清心肌壞死標記物增高時間？3、此病例急診診斷“廣泛前壁，高側壁心肌梗死”，心電圖上定位在哪幾個導聯？心梗圖片第九張，PPT共十八頁，創作于2022年6月V3R、V4R、V5R、V6R分別對應V3、V4、V5、V6左胸的位置 第十張，PPT共十八頁，創作于202

4、2年6月V7左腋后線平V4水平 V8左肩胛骨線平V4水平 V9左脊旁線平V4水平 第十一張，PPT共十八頁，創作于2022年6月第十二張，PPT共十八頁，創作于2022年6月討論51、低分子肝素鈣注射液的用法，藥理作用及常見副作用有哪些？2、急性心?？赡軙a生哪些并發癥？第十三張，PPT共十八頁，創作于2022年6月AMI重要并發癥1、心律失常：多發生在起病1-2天，24h內多見。（1）緩慢性心律失常：下壁心梗易發生房室傳導阻滯及竇性心動過緩。（2）室性心律失常：多見，前壁心梗易發生，尤其是室性期前收縮常為室顫（主要死因）先兆。2、心力衰竭：主要為急性左心衰，也可發生右心衰的表現。3、乳頭肌功

5、能失調或斷裂：二尖瓣脫垂及關閉不全。4、心臟破裂：少見，起病1周內出現。室間隔破裂、心室游離壁破裂5、栓塞：發生率1%-6%，見于起病后1-2周。6、心室壁瘤：主要見于左心室，發生率10%7、心肌梗死后綜合癥：發生率10%。于心肌梗死后數周至數月出現，表現為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛癥狀，可能為機體對壞死組織的過敏反應。第十四張，PPT共十八頁，創作于2022年6月健康教育飲食指導：低鹽低脂飲食，每日進食食鹽5g，不吃腌制食物，少食煎炸、肥膩食物，如油條、麻球、紅燒五花肉、動物內臟等，多食粗糧、新鮮蔬果、木耳、香菇等，保持大便通暢。保持心情愉快，避免情緒大起大落或與人爭執。適當活動，規律作息，避免勞累。按時服藥，定期隨診，不適隨時就診。第十五張，PPT共十八頁，創作于2022年6月小結第十六張，PPT共十八頁，創