1、老年人保健健康指導心腦血管疾病是死因順位中排列靠前的疾病，因此心腦血管疾病的干預顯得尤為重要。而高血壓又是心腦血管疾病的直接威脅因素，可見高血壓防治是首要干預內容。根據健康危險因素是否明確的致病因素，干預危險因素排序依次為：控煙、控鹽、降體重、不良衛生習慣與飲食方式、心理因素等。 1、行為干預：慢性病又叫生活方式病，主要是由于生活方式發生很大改變導致人機體出現不適應造成的：經濟發展和社會進步在帶給人們豐富物質享受的同時，也改變著人們的飲食起居和生活習慣。與吸煙、酗酒、缺乏體力活動、膳食不合理等生活方式密切相關的疾病，已成為影響人民群眾健康素質的大敵。這些不利因素導致許多人肥胖，而肥胖會導致心腦

2、血管疾病、高血壓、糖尿病等主要慢性病的發病率大大增高。因此增強人們的健康意識，從改變不良生活方式入手，培養良好的生活習慣：1.1、避免過量飲酒，最好要戒煙;1.2、注意飲食的營養均衡，適量攝入維生素、礦物質或有益活性物質；1.3、爭取規律的生活，保證充足的睡眠；1.4、堅持日常持續的、適當的體育鍛煉；1.5、工作能放手時且放手，避免過度操心。生活方式疾病主要是由不良飲食習慣、精神緊張、吸煙、酗酒及減少運動等不健康的生活方式造成的。因此少吃動物脂肪、動物內臟、低鹽攝入、控制飲食、避免肥胖及加強身體鍛煉是預防“生活方式病”的關鍵。2、膳食干預：專家認為，1/3的癌癥的發生與膳食有關；腦血管病和糖尿

3、病等慢性疾病與膳食營養的關系更加密切；青少年時期過量飽食還是大腦早衰的原因之一。相當多的人至今仍然自覺和不自覺地以求溫飽階段形成的飲食觀念指導其飲食行為，認為能夠吃就是好，吃得多沒有什么不好的，喜歡吃的就多吃點。人們吃的是越來越好，也吃得越來越精致和油膩。吃得好不意味著營養合理，營養過剩或不平衡還被證明與多種慢性非傳染性疾病的發病有關。結果造成今天這種“文明人”痛快地吞進了“文明病”的境地。因此，在飲食上慢性非傳染性疾病患者應重視飲食結構的調整，改變不合理、不科學的膳食結構和飲食習慣。3、糖尿病患者飲食治療的原則3.1控制總熱量：糖尿病的飲食控制首先要做到總熱量的控制，但總熱量的控制絕不是簡單

4、的主食的控制，而是包括主食、副食，特別是高熱量副食如肉、蛋、奶在內的所有熱量，其計算方法要綜合考慮病人的年齡、性別、身高、體重、勞動強度等因素。其中對熱量需求影響最大的是體重和勞動強度，因此要著重加以考慮。3.2合理安排各種營養成分：在總熱量一定的情況下，如何安排各種營養成分所占比例對糖尿病病人來說非常重要。隨著臨床研究的深入及治療方法的改進，對這一問題的認識產生了很大變化，由原來的低糖飲食發展到現在的新認識：增加碳水化合物的供熱比例，增加纖維成分，給予適量蛋白質，減少脂肪及膽固醇、鈉的攝入。3.3科學安排一日三餐：為了控制血糖，糾正代謝紊亂，減少血糖波動，糖尿病病人進食應定時定量，一般可分為

5、三餐，并有主副食及糖、脂肪、蛋白質的合理搭配。由于患者清晨及上午血糖一般較難控制，故三餐可按1/5、2/5、2/5分配。對于注射胰島素者、青少年患者或容易發生低血糖的病人，可以考慮加餐，除早、中、晚三餐以外，可于上午、下午及晚上睡前各酌情加餐，其中主餐占熱量的70%，加餐占30%左右。考慮到食物種類對血糖的影響及供能特點，結合人們平時的生活習慣，一般豆奶宜放在早餐，肉類宜放在午餐，晚餐則應以清淡素食為主。因為人們白天活動較多，需要熱量較多，晚上活動較少，同時蛋白血糖生成指數較低，故建議按以上方案分配。3、高血壓患者的高鹽飲食習慣。合理的減少鈉鹽的攝入，對頑固性高血壓有良好的輔助控制作用，鈉鹽的

6、攝入每天應不超過6g。4、冠狀動脈粥樣硬化、高血脂患者盡量減少高脂肪、高膽固醇事物的攝入，每日攝入脂肪的熱量應小于總熱量的30%，控制膽固醇攝入至300mg，我國營養學家提倡每人每天油的攝入不超過20g。5、我國居民飲食結構中優質蛋白略顯不足，適當補充優質蛋白，提高國民的身體素質。補充維生素、無機鹽和膳食纖維宜多吃些新鮮的水果和蔬菜。6、藥物干預：社區衛生服務人員應重視對具有慢性非傳染性疾病高危因素的監控。向社區居民中的高危人群及服藥人群仔細介紹各種藥物的作用機理，所起到的治療作用及可能出現的毒副作用和注意事項。6.1如服用小劑量的阿司匹林有顯著抗血小板凝集的作用，對高血壓合并心梗、中風、動脈粥樣硬化等有良好的預防作用。但長期服用對胃腸道有刺激，注意有無胃出血現象。6.2中藥丹參、銀杏葉制劑可降低血