1、關于常見肺部感染性疾病肺炎第一張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分類 感染性 （細菌性、病毒性等） 理化性 過敏性第二張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分類部位分類 肺泡性 間質性第三張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分類部位分類性質分類 漿液性 纖維素性 化膿性 出血性 干酪性 肉芽腫性 第四張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分類部位分類性質分類范圍分類 大葉性肺炎 小葉性肺炎 間質性肺炎第五張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月三種肺炎示意圖大

2、葉性肺炎小葉性肺炎間質性肺炎第六張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月三種肺炎示意圖大葉性肺炎小葉性肺炎間質性肺炎第七張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月一、細菌性肺炎 大葉性肺炎 Lobar pneumonia 青壯年 肺大葉/肺段 急性纖維素性炎 急起驟退第八張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月1. 病因及發病機理 肺炎鏈球菌（95%） 微循環障礙 毛細血管通透性增強第九張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 2. 病變特點及臨床病理聯系充血水腫期(1-2d) 急性漿液性炎 肉眼 肺葉 腫脹重量 暗紅 切面粉紅色液體 鏡下 小靜脈、毛細血管充血 肺泡滲出液 炎細胞第十張

3、，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 肺漿液性炎 肺泡水腫液 肺炎雙球菌第十一張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺漿液性炎肺泡腔見滲出液及中性白細胞HE 130X Lobar pneumoniaFig第十二張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺淤血水腫 肺泡腔漏出液lin第十三張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 臨床病理聯系 濕性啰音 X-線 肺紋理增粗 或淡薄均勻的陰影第十四張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月紅色肝變期(3-4d) 纖維素性出血性炎 肉眼 體積重量暗紅 切面粗顆粒狀 質實如肝 常伴胸膜炎 鏡下 纖維素 出血性炎 中性粒細胞第十五張，PPT共五

4、十三頁，創作于2022年6月 Lobar pneumonia肺纖維素性 出血性炎纖維素滲出紅細胞漏出第十六張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月（3）灰色肝樣變期(5-6d)纖維素性化膿性炎肉眼 暗紅灰白、質實如肝鏡下 滲出纖維素、中性粒細胞增多，紅細胞消失第十七張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 Lobarpneumonia肺纖維素性 化膿性炎纖維素滲出中性粒細胞滲出紅細胞消失Masson-Golder 160X第十八張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 Lobar pneumonia肺纖維素性 化膿性炎纖維素滲出中性粒細胞滲出紅細胞消失 HE染色 100X 第十九張，PP

5、T共五十三頁，創作于2022年6月 臨床表現癥狀 咳鐵銹色痰體征 濁音 語音震顫增強 支氣管音X-線 大片致密影第二十張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月（4）溶解消散期（1W)中性白細胞壞變釋放蛋白溶解酶漸帶黃色 顆粒狀外觀消失第二十一張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月小結1.滲出物在肺泡腔2.肺泡壁多未破壞3.支氣管炎癥較輕4.病變每期相對一致5.驟起高熱鐵銹色痰 呼吸困難第二十二張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 3.合并癥：少見肺肉質變 褐色肉樣纖維組織 吞噬細胞少或功能缺陷第二十三張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 Lobarpneumonia肺肉質變肺

6、泡腔內肉芽組織HE 50X第二十四張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 Lobar pneumonia肺肉質變肺泡腔內肉芽組織 Masson-Goldner-Elastica stain 100X第二十五張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺膿腫、膿胸、膿氣胸敗血癥、膿毒敗血癥感染性休克第二十六張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 小葉性肺炎Lobular pneumonia細支氣管為中心肺小葉為單位急性化膿性炎第二十七張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月葉支氣管段支氣管小支氣管肺泡管終末細支氣管呼吸細支氣管肺泡肺泡管第二十八張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月肺

7、每個細支氣管及其分支至肺泡組成小葉小葉成錐形，是肺的結構單位第二十九張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月1.病因 機體防御力 細菌（葡萄球菌，肺炎球菌為主） 細支氣管炎 周圍炎 所屬肺泡炎 周圍肺泡炎 故稱支氣管肺炎第三十張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月2.病變 肉眼 散在兩肺 病灶約小葉大、質實 多彩性融合融合性支氣管肺炎第三十一張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 Confluent bronchopneumonia 融合性小葉性肺炎第三十二張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月 鏡下 肺小葉 細支氣管、肺泡內化膿性炎 周圍肺泡漿液性炎 鄰近肺泡代償性擴張第三十三

8、張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月lobularpneumonia 小葉性肺炎 細支氣管 肺泡 化膿性炎 漿液性炎鄰近肺泡 代償擴張第三十四張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月3.臨床病理聯系（1）癥狀 咳嗽 咳痰（2）體征 濕性羅音 X-線 肺散小片狀陰影（3）結局 多數愈合第三十五張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月（4）并發癥較多見 心功能不全 呼吸功能不全 肺膿腫、膿胸、膿毒敗血癥 支氣管擴張第三十六張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月小結1.以細支氣管為中心2.化膿性炎多彩性3.可見肺泡及支氣管粘膜 上皮破壞第三十七張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月

9、二、病毒性肺炎 Viral pneumonia1.病因 病毒:流感病毒 腺病毒第三十八張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月2.病變間質性肺炎（早期/輕型)以 淋巴細胞 單核細胞 浸潤為主第三十九張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月InterstitialPneumonia間質性肺炎間隔增寬巨噬細胞浸潤代償肺氣腫 HE 100X第四十張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月Chronic interstitial pneumonia 慢性間質性肺炎單核細胞浸潤肺泡上皮增生第四十一張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月重者 肺泡腔有滲出物 透明膜形成 支氣管、肺泡上皮增生 形成多

10、核巨細胞 病毒性包涵體 增生上皮 多核巨細胞內第四十二張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月正常紅細胞 核內包涵體第四十三張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月核內病毒包涵體第四十四張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月3.臨床病理聯系病毒血癥劇烈干咳多無肺實變體征X線肺紋理增粗第四十五張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月三種肺炎比較大葉性 小葉性 病毒性病因病變性質好發部位好發年齡病變并發癥臨床表現第四十六張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月三、嚴重急性呼吸綜合征 Severe Acute Respiratory Syndrome ，SARS SARS病毒所致的急性傳

11、染病，傳染性極強以近距離空氣飛沫傳染為主發病機理與超敏反應有關第四十七張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月嚴重急性呼吸綜合征（非典型肺炎）WHO 于2003年4月日正式確認10個國家13個實驗室的共同努力病原體是冠狀病毒的一個變種含有致病性的結構蛋白和5個未知蛋白第四十八張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月傳染性非典型肺炎病原體冠狀病毒第四十九張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月臨床癥狀：起病急 高熱 畏寒 頭痛 肌肉關節酸痛干咳 少痰 呼吸困難外周血白細胞正?；蚪档?，LC降低 CD4,CD8細胞顯著減少X不同程度的斑塊狀陰影第五十張，PPT共五十三頁，創作于2022年6月病理變化：肺部：超敏反應引起強烈的肺組織免疫損傷大體：雙肺斑塊狀實變，