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文檔簡介

1、中老年人常見疾病及注意事項老年人常見病之一風濕病風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科, 由于起步較晚, 人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的癥狀有:發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中, 起源于關節及其附屬

2、結構的疼痛最為常見, 然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變。 關節痛、 頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛, 手指關節、 腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼; 風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎 / 多肌炎、白塞病、 脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。雷諾氏征 : 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風

3、濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/ 多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、 類風濕性關節炎等可有多個器官的損害, 如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎) 、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭) 、血液系統 ( 白細胞減少、紅細胞減少、血小板 TOC o 1-5 h z 減少、容血等) 、呼吸系統( 間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液) 、消化系統 ( 肝功能損害、黃疸) 等。老年人常見疾病風濕病注意事項治療去風通絡, 活血散寒

4、 , 消腫止痛 , 沒有任何副作用, 可以中藥 , 不要用西藥, 副作用太大, 不要用冷水, 注意防寒保暖, 保持好心情.對已患的疼痛,要經醫生檢查,施用藥物治療,目的在于祛風散寒,利濕止痛。由于寒痛虛證多,應選用以補益腎、肝、脾為主的藥物。患者要多食有助于減輕寒痛的食品,如羊肉、蘿卜等。羊肉性溫味甘,熱量較牛肉為高,具有溫中行血、防寒增溫的作用。蘿卜在民間有“土人參”之稱,具有補中健胃、養腎益脾之功效。在烹調時,加適量的茴香、花椒、生姜、胡椒調味品,效果更佳。注意患部保暖。患者在著衣保暖的基礎上,可在患處增加護巾,如膝關節痛用護膝,頸痛系圍巾等。還可在患處用熱敷的辦法( 熱水袋、熱毛巾均可)

5、 ,達到祛寒活血的目的。 藥物治療和非藥物治療結合可用于緩解疼痛、控制炎癥、延緩或者防止關節損傷,并促進關節功能的全面恢復。 對于風濕性關節炎患者來說, 藥物治療是很重要的,但如果處于恢復期,可能不需要使用藥物。 過去醫生使用藥物較為保守,只是逐步增加劑量或添加新藥物。 但是現在很多專家正在采用更為激進的治療方法, 如在疾病早期就使用強效藥物, 治療時聯合使用藥物而不是使用一種藥物。同時,現已有更為有效的治療藥物,而且已顯示藥物的聯合使用可改善長期治療效果。 對于關節損傷已經很嚴重且持續疼痛的女性患者, 手術可能是最佳選擇。 人造關節和肌腱再造術可能恢復關節功能,從而大大改善生活質量。類風濕患

6、者冬季如何保養風濕關節炎患者要防濕大量吃紅肉易患風濕關節炎風濕性關節炎和風濕熱是什么意思老年人常見病之一:冠心病由心臟的冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病稱冠心病。 它是由于供應心臟營養物質的血管冠狀動脈發生了粥樣硬化所致。 這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈硬膜上, 越積越多, 使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞,從而導致心肌的血流量減少,供氧不足,使心臟的工作受到不同程度的影響,以此產生一系列缺血性表現,如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞等老年人常見病冠心病注意的事項鍛煉宜晚不宜早 “聞雞起舞”是大多數老年人的健身習慣, 但對于患有心臟病的老人來說, 這個習慣卻很容易引發危險。 清晨是心臟病發作的高峰期。

7、 在一天 24 小時中, 每天上午69 時為心臟病發作的“高峰期”,心絞痛和猝死都多在上午9 時左右發生。鑒于此,心臟病患者進行體育鍛煉最好避開心臟病發作的“清晨峰”, 以安排在晚上或下午為好。 因為從人體生理學的角度看, 無論是體力的發揮,還是身體的適應能力和敏感性, 均以下午或黃昏時分為佳。 全身肌肉、關節的協調能力最強, 尤其是心率與血壓都比較平穩, 更適合參加體育鍛煉。而在早上,不僅感官不敏感,運動協調能力較差,心率與血壓的波動也比傍晚大得多,這對健康會構成威脅。所以,中老年人,尤其是患有高血壓、冠心病的人不宜晨練。鍛煉全身忌局部 研究表明, 一些心臟病人在做全身性活動時心臟病不易發作

8、, 而在做局部性肌肉活動時, 盡管沒有全身性活動量大,反而容易誘發心臟病, 這是由于機體供血方式的改變而引起的血壓變化導致的。全身性肌肉活動時,血壓在運動開始后有輕微的升高,隨著全身性肌肉血管舒張而恢復至正常水平。 這樣的活動既沒有加重心臟負擔,又達到了鍛煉目的。局部肌肉活動 ( 如上肢或下肢的運動 )時,活動部位的肌肉血管舒張,大部分不活動的肌肉血管收縮,引起血壓顯著升高, 加重了心臟負擔。 在心臟病患者心臟功能本來就弱的情況下,極易發生心肌嚴重缺血,誘發心臟病。怎樣預防心臟病? 建議老年人和心臟病人進行局部肌肉活動時必須得到醫生的批準。 老年人和心臟病人宜進行一些輕松愉快又不致于增加心臟負

9、擔的全身性活動, 如跳交誼舞、 做廣播操、 打太極拳等,這樣既能促進新陳代謝,又不至于增加心臟負擔。老年人治療冠心病食療方法鴨血可預防老年人冠心病 中老年人冠心病應當慎重調養 冠心病治療的幾個問題老年人常見病糖尿病糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病, 臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療, 可引起身體多系統的損害。 引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征, 其中一高血糖為主要標志。 臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。 蘭州軍區

10、總醫院的營養專家認為, 首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果, 因為葡萄糖、 蔗糖, 消化吸收快, 食用后將使血糖升高 ;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等 ; 最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。 硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。 如魚、 香菇、 芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀

11、。 富含維生素B和維生素 C 的食物。 補足這兩種元素, 有利于減緩糖尿病并發癥的進程,對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。 此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、調節血糖濃度的功能,適宜多吃。選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。老年人如何預防糖尿病應注意以下兩點:不宜吃的食物有:I。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。n。易使血脂升高的

12、食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。 田。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能, 每克酒精產熱約 7千卡 (294 焦) ,長期飲用對肝臟不利, 而且易引起血清甘油三脂的升高。 少數服磺脲類降糖藥的病人, 飲酒后易出現心慌、 氣短、 面頰紅燥等反應。 注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖, 所以, 為了病人的安全還是不飲酒為佳。適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。I。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸, 既能降低血膽固醇, 又能降低

13、血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。n。粗雜糖:如筱麥面、養麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素 B 和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、 豆面、 白面按 2: 2: 1 的比例做成三合面饅頭、 烙餅、 面條,長期停用, 既有利于降糖降脂, 又能減少饑餓感。 老年人常見病之四:腸胃病胃病患者:胃病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、各種慢性胃炎,這些病人都應忌吃腌制品、辣的食物、忌喝酒及茶,生冷的食物也忌吃。同時,要注意腹部保暖,吃東西不要吃得過飽、過快,不要洗冷水澡。平時可做健胃按摩操,用手掌逆時針方向按摩上腹部,每天早飯、晚飯后各做15 分鐘,胖者站立做,瘦弱者應仰臥

14、做。還要注意飲食的溫度。 飲食的冷熱和無規律, 這種物理刺激可使胃炎病人疼痛發作。 所以患胃炎的人要掌握食物的冷熱適度, 有規律地進食可使胃得到良性刺激,保證胃炎的痊愈。 掌握進食的速度也很重要。胃炎病人特別禁忌暴飲暴食, 吃飯時要養成細嚼慢咽的良好習慣, 使磨碎的食物能和唾液充分混合, 以達到對胃粘膜的刺激性減少和易于消化的目的。 最好能做到少食多餐。 胃病重在保養首先要注意飲食的質。應適當補充蛋白質、維生素豐富的食物,飯菜宜細軟而容易消化,避免過于辛辣、 香味過濃和太燙的食物, 所謂營養豐富是指糖、 蛋白質、脂肪、維生素和無機鹽類齊全,搭配適當 ; 所謂容易消化,一般有這樣幾個規律:發面好

15、于死面; 面食好于米食; 流質飯好于普通飯 ; 淀粉( 糖 ) 好于脂肪 ( 肉 ); 細糧好于粗糧。食物無刺激性是胃炎病人特別注意的問題。 如辣椒常使慢性胃炎病人胃痛發作, 白酒常使胃炎病人疼痛加重,生蔥、 大蒜常被胃炎病人所禁忌就是因為它對胃有刺激,濃茶因其增加胃酸的分泌使病人胃痛加重。 其次要關注飲食的量。食物量的多少標志著胃的工作量的大小和負擔的輕重。 食量過多, 胃工作量大而負擔重,對胃很不利。食量過少,工作量不足,胃活動無力也將使胃痛加重。一般提倡早飯吃得好一點,午飯吃飽一點,晚飯吃得少一點是可以參考的。 這樣可使胃腸恒定而有規律的活動, 不容易得胃炎,即使得了胃炎,也很快會痊愈。

16、 胃病五養 : 保暖護養。秋涼之后, 晝夜溫差變化大, 患有慢性胃炎的人, 要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服, 夜晚睡覺蓋好被褥, 以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。 飲食調養。 胃病患者的秋季飲食應以溫、 軟、 淡、 素、 鮮為宜,做到定時定量,少食多餐, 使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。 忌嘴保養。 胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。平心靜養。專家認為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理

17、衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。運動健養。腸胃病人要結合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發,促進身心健康。老年人常見病之五:哮喘病老年性支氣管哮喘的食療支氣管哮喘是老年人的常見病, 以發作性呼吸困難、 常伴有哮鳴音為主要表現,嚴重時呼吸極其困難、口唇青紫、表情痛苦。本病冬季多發,常反復發作,可由多種原因誘發,病程多纏綿,臨床療效常不能令人滿意。老年人糖尿病的診斷祖國醫學根據本病發作特點,將其辨證為虛證、實證,實證又分寒證、熱證,虛證多為肺、脾、腎虛。緩解期多虛證,發作時多為實證或

18、本虛標實。 膳食調治時可依據其辨證為本虛標實的不同, 選用以下方法進行辨證施膳,??墒盏揭欢ㄐЧ?。老年人應多步行預防糖尿病實證寒證:病人表現為初起惡寒、發熱、無汗、頭痛、咳嗽、呼吸困難、咽癢、鼻癢或身癢,鼻流清涕 ; 繼則喘促加劇,喉中痰鳴、咳痰清稀,胸悶不能平臥,面色蒼白或青紫,背部怕冷,口不渴或喜飲熱湯水等。杏仁薄荷粥材料:杏仁 10克(去皮尖 ) ,鮮薄荷 10克,粳米 50克,生姜 15制作: 將杏仁放入沸水中煮到七分熟, 放入粳米同煮, 將要熟時,放入薄荷與洗凈切好的生姜絲,煮熟即可。豬肺蘿杏湯材料:豬肺100 克,白蘿卜 50 克,杏仁 9 克。制作:將豬肺洗凈,切成小塊,白蘿卜切

19、成小塊,杏仁去皮尖,加水燉至爛熟,加少許食用油與食鹽調味,食肺飲湯。熱證:病人表現為呼吸困難、急促,甚至張口抬肩,喉中有痰鳴聲,咳痰色黃而稠厚,發熱汗出,面紅心煩,不惡寒,口渴喜飲或便秘。粳米桑白皮地骨皮湯材料:粳米50 克,桑白皮10 克,地骨皮10 克,甘草 3 克。制作:將桑白皮、地骨皮、甘草煎湯,去渣后加入粳米,文火煮至米熟。每日兩次,連服三日。川貝杏仁雞材料:川貝 10 克,杏仁 15 克,母雞一只 ( 約 1000克) 。制作:將雞去頭頸,背脊開膛,去內臟,洗凈。蔥切成段,姜切成片,杏仁用開水稍微泡片刻,剝去紅衣。把雞、杏仁、蔥、姜放入湯鍋內,加入清湯、料酒、鹽、白糖、胡椒粉,隔水

20、蒸 12小時,煮爛后取出,揀去姜蔥,撇去浮油,嘗好咸淡即可。每日兩次,佐餐食用適量。虛證肺虛:表現為自汗、怕風,常易感冒,每因氣候變化而誘發,發作前打噴嚏,鼻塞流清涕,氣短聲低,或喉中常有輕度哮鳴音,咳痰清稀色白,面色蒼白。脾虛:表現為平素食少腹脹,大便稀溏,或食油膩后易腹瀉,往往因飲食不當而誘發,倦怠乏力,語言無力。腎虛: 表現為平素氣短息促, 動則更甚, 吸氣困難, 頭暈耳鳴,腰酸腿軟,每因勞累后易發,畏寒肢冷,面色蒼白。肺虛、脾虛、腎虛雖然各有特點,但表現多錯綜復雜,常常兩臟或三臟虛的癥狀并見,表現為肺脾兩虛、肺腎兩虛、脾腎兩虛或肺脾腎三臟并虛的情況。因此,飲食調養上也無法截然分開處理。

21、肺腎兩虛材料:白參100 克,核桃仁 500 克,綿白糖100 克。制作:先將白參烘干,研成細末。將核桃仁研成粗末,與白參粉混合,對入綿白糖,拌勻,瓶裝備用。每天兩次,每次15 克,用少量開水調成糊狀服食。肺脾兩虛材料:炙黃芪40 克,乳鴿一只。制作: 先將乳鴿宰殺后去毛及內臟, 與黃芪同入燉盅內。 加精鹽、蔥、姜、料酒、味精等調料,隔水燉 90 分鐘左右,即成。佐餐服食之,一周兩次,連服一個月。脾腎兩虛材料:人參10克,菠菜 1500克,面粉 1000克,瘦豬肉 500克,生姜 10 克,蔥 20 克,花椒粉2 克,醬油 50 克,芝麻油 5 克,食鹽適量。制作:將菠菜擇洗干凈后,去莖留葉,

22、剁成菜泥,擠出菜汁。人參潤后,切成薄片,烘脆研成細末。豬肉剁茸。用適量水將豬肉、人參粉、食鹽、醬油、花椒粉、生姜末、蔥花、芝麻油拌均勻,加菜泥成餡,以面粉做成餃子,煮熟即可食用。肺脾腎虛蟲草紫河車粉材料:新鮮胎盤兩個,冬蟲夏草15 克制作:胎盤去除膜及臍帶,用清水洗凈,竹片撐開烘干,研為細末。冬蟲夏草研為細末,兩者混勻后,一并裝入膠囊中。每天兩次,每次 5 克。人參蛤蚧核桃仁粉材料:紅參100 克,蛤蚧 100 克,核桃仁500 克。制作:先將蛤蚧去鱗皮及頭足,以黃酒浸漬后,微火焙干,與紅參同研細末; 另將核桃仁研成粗末,與人參、蛤蚧粉混合均勻,瓶裝備用。可用溫開水送服或裝膠囊服用,每次10

23、克,每日兩次,在緩解期可連續服用。哮喘患者在飲食上還應注意做到多種多樣, 食物合理搭配。 供給充足的蛋白質和鐵,多吃瘦肉、菠菜、豆腐、豆漿等; 多吃新鮮疏菜和水果, 不僅可以補充各種維生素和無機鹽, 而且還有清痰去火之功效 ; 多吃各類果仁,如核桃仁、杏仁等食品,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補腎養肺; 過敏體質或有遺傳素質者,應忌食引起發病的過敏性食物,如蝦、蟹、海鮮、牛肉、巧克力等; 忌食肥甘厚味,如肥肉、動物內臟等食物,以免助濕生痰; 產氣食物如洋蔥、地瓜等,不利于肺氣宣降,應少食或不食。此外,必須注意的是,無論是發作期還是緩解期,均要忌吸煙、飲烈性酒。吸煙能導致支氣管炎,誘發并加重支氣管哮喘病癥; 飲烈性白酒或曲酒能助火生痰。 老年人常見病之六: 高血壓老年人高血壓注意事項有哪些? 高血壓是老年人最常見的血管疾病,對患高血壓的老年人進行合理的非藥物治療和藥物治療,可使血壓得到控制,降低老年人心血管病的發病率和死亡率。 那么在日常生活及治療過程老年人高血壓注意事項主要有以下幾點:注意事項一:飲食要合理。老年高血壓病人飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10 克,最

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