1、精品醫學文檔 精品醫學文檔 PAGE 32/32PAGE 32精品醫學文檔 建設項目基本情況項目名稱xxxxxxxxxxxxxx住院大樓建設工程建設單位xxxxxxxxxxxxxx法人代表聯 系 人通訊地址xxxxxxxxxxxxxx聯系電話傳 真郵政編碼建設地點xxxxxxxxxxxxxx現址內立項審批部門xxxxxx發展計劃委員會批準文號建設性質改擴建行業類別及代碼L8511 綜合醫院占地面積(平方米)43468.8(全院)綠化面積(平方米)14764總 投 資(萬元)8437.25其中:環保投資(萬元)約400 環保投資占總投資比例4.74評價經費(萬元)預 期 投 產日 期2005年8

2、月工程內容及規模xxxxxxxxxxxxxx（以下簡稱xxxx醫院）前身為始創于1900年的“xxxxxxx醫院”，醫院經過百余年的發展，目前已成為xxxxxx唯一一所集醫療、教學、科研、預防為一體的“三甲”綜合醫院，也是中南大學xxxxxxxx醫學院教學醫院。該院醫療技術力量雄厚，醫療設備先進，是全市醫療衛生事業的龍頭。醫院占地65.2畝，全院擁有職工1002人，其中具有高級職稱的120人。醫院設有臨床一級專科14個，二級?？?9個，臨床實驗室4個，每年門診人數達30余萬人次，并以每年4%的速度遞增，住院病人3萬人次，病床使用率96%以上。但是，由于受多種原因的制約，xxxx醫院雖經過多年的

3、建設改造，仍滿足不了人民群眾的要求。醫院除有一棟條件較好的住院樓外，其余均是建于上世紀五、六十年代的老式病房，小病房放2張床，大病房放8張床，設施簡陋且不配套，沒有單獨的衛生間，每層僅一間衛生間，給病人的洗漱、大小便帶來諸多不便；病房面積小，床位擁擠，空氣不好，更不利于病人治療。同時，由于醫院病床少，經常爆滿，只好把病床擺在過道上，有時甚至占用醫師辦公室。由于xxxxxxxxxxxxxx位于城市xxxx區域，外部擴建較為困難，醫院占地面積與其規模相比較小，建設布局比較緊促，環境綠化用地較少，因此興建高層住院大樓也是擴大醫院規模、繼續建設、改善總體規劃狀況、緩解用地緊張的有效措施。為改變這一局面

4、，從保護人民健康，使病人能治好病、養好病，將醫院的許多強項進一步發揚光大，必須新建住院大樓。目前xxxx醫院七層門診大樓已經啟用，新的住院大樓建成后，將拆除醫院原有的兩棟四層住院樓改為綠化用地，改善內部醫療環境和道路通行，使住院大樓與門診大樓和其它醫技服務用房組成完整而又相對獨立的醫療區。新建住院大樓在拆除醫院老的門診大樓的基礎上新建，無須界外新征地，大樓建成后擬拆除現有兩棟老住院樓。工程于2003年7月開始動工興建，預計可于2005年8月建成并投入使用。該住院大樓共20層（包括一層地下室），總建筑面積35708平方米，建筑占地面積為1883.3平方米，大樓平面呈一字形，地下室為消防設施、庫房

5、、供應室，主出入口位于中部，可通達急診樓，1-19層為病房（其中3層為手術室，4層為技術層），每層為一個護理單元，除1層為40個床位外，其余各層均為45個床位，設計床位共760個，加上保留的一棟住院大樓設計床位175個，醫院設計住院病床共935個。項目建成后，供水、供電、排水等公用工程基本依托現有，只需與新建大樓連接；為滿足高層供水的需要，需配建水泵房；原有鍋爐房擇址另建，并改裝為2臺4T燃天然氣鍋爐（一用一備，具體型號待定）。本次工程建設拆除和新建建筑物基本情況見表1；本項目投資估算見表2；大樓建設完工后醫院內主要經營用房基本情況見表3；主要科室設置及分布見表4；主要能源消耗見表5。表1 工

6、程建設拆除和新建建筑物基本情況新建建筑物拆除建筑物名稱新住院大樓老門診大樓老住院樓占地面積（m2）1883.311003500層數20層（地上19層）4層4層 2棟建筑面積（m2）36350約40009700使用功能住院病房，共17個科室原門診大樓原住院病房備注病床數共760張已拆除病床數535張表2 項 目 投 資 估 算 表序號項 目 名 稱工程量金額（萬元）構成比例備注1土建工程35707m24285.0050.79%1200元/m22配套工程1629.7519.23%2.1供水工程20.002.2排水工程20.002.3供電工程50.002.4道路工程1850m227.75150元/m

7、22.5綠化工程2800m242.00150元/m22.6消防工程500.002.7xxxx供氧工程110.002.8xxxx吸引系統60.002.9電梯購置及安裝4臺400.001200萬元/臺2.10中央空調購置及安裝1套400.003醫療設備1534.0018.18%3.1外科使用設備214.003.1.1 電腦骨折愈合治療儀2臺17.00德國產3.1.2 多參數心電監護儀1臺6.00英國產3.1.3 后絡椎間盤鏡1臺80.00德國產3.1.4膽道鏡1臺6.00日本產3.1.5腹腔鏡1臺30.00德國產3.1.6除顫鏡1臺4.00美國產3.1.7心電監護儀2臺22.00美國產3.1.8雙

8、極電凝1臺7.00德國產3.1.9呼吸機2臺31.00美國產3.1.10顱內監護儀1臺11.00美國產3.2手術室使用設備1320.003.2.1生命體征儀1臺7.00美國產3.2.2監護儀5臺56.00美國產3.2.3高頻電刀5臺6.00上海產3.2.4麻醉機4臺52.00美國產3.2.5手術顯微鏡3臺93.00瑞士產3.2.6C臂X光機1臺8.00美國產3.2.7人工心肺機1臺36.00上海產3.2.8多參數氣體監護儀1臺15.00芬蘭產3.2.9超聲乳化手術系統及附件1套40.00美國產3.2.10自體血液回輸機1臺26.00意大利產3.2.11體外循環系統1套28.00美國產3.2.1

9、2精密雙極凝結器1臺3.00美國產3.2.13外科手術臺10臺260.00美國產3.2.14產科分娩手術臺2臺60.00韓國產3.2.15手術無影燈10臺160.00德國產3.2.16外科手術激光儀1臺50.00美國產3.2.17 多功能變頻電刀10臺40.00德國產3.2.18 體外沖擊波碎石機1臺60.00以色列產3.2.19 低濕手術系統1臺60.00美國產3.2.20 神經外科導航系統1臺260.00美國產4項目前期工作費用100.001.19%4.1項目立項、可研、報批20.004.2項目勘測設計80.005建設期管理費用214.002.54%6建設期利息274.503.25%7不可

10、預計費400.004.74%合 計8437.25100%表3 大樓建成后醫院內主要經營用房基本情況序號名稱占地面積（m2）樓層用途備注1新住院大樓1883.320住院病房病床數7602保留住院樓7住院病房病床數1753門診大樓（急救xxxx）13007急診、門診日就診數約1000人4病人食堂1個供應病人及陪護人員飲食5制劑樓6707藥品配制6放療大樓1202同位素、醫用電子加速器7供應室表4 大樓建成工后主要科室設置及分布樓層床位數使用功能老樓利用方案地下層消防工程、庫房、供應室一層40傳染科一層：五官科 35床二層45婦產科二層：婦產科 35床三層手術室三層：手術室醫務用房四層技術層、手術室

11、凈化設備、藥品庫房四層：設備用房五層45骨外科五層：骨外科 35床六層45神經內科六層：神經內科 35床七層45普外、肝膽外科七層：普外、肝膽外科 35床八層45腦外科九層45胸外、泌尿外科十層45燒傷小兒外科十一層45腎內科十二層45心內（一）科十三層45心內（二）科十四層45呼吸內科十五層45血液科十六層45腫瘤科十七層45內分泌科十八層45兒科十九層45中醫科小計760175表5 建成后主要能源消耗日耗年耗備注水約935噸約34.1萬噸根據對現有工程用水量的類比確定天然氣約330m3/h約106萬m3與本項目有關的原有污染情況及主要環境問題：環評現場調查了解到，xxxxxxxxxxxxx

12、x新建住院大樓建設場地位于xxxx醫院院內老門診大樓所在，目前老門診大樓已經拆除，住院大樓的主體工程已接近完工，目前醫院內存在的主要環境問題體現在以下幾個方面：一、廢氣醫院現有2臺DZL4-1.25A型鍋爐（一用一備，1991年安裝）。根據2004年xxxxxx管單位污染源監測數據表，該單位鍋爐耗煤量約1000t/a，燃煤為本地煤種，煤質含硫率2.127%。產生的燃煤煙氣經專門配備的濕式除塵脫硫（未添加化學脫硫劑）處理后，煙氣由約40米高的煙囪排放。SO2排放濃度約為1100mg/Nm3，排放量為21.6 t/a；煙塵排放濃度約為190mg/Nm3，排放量3.73 t/a，SO2、煙塵排放濃度

13、均達到鍋爐大氣污染物排放標準（GB13271-2001）中時段二級標準要求。醫院現有食堂2個，分別為醫院職工和住院病人及陪護人員提供飲食，廚房產生一定的油煙污染，未安裝油煙凈化裝置。二、廢水產生醫院污水的部門和設施主要有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、同位素治療診斷、手術室等排水；醫院行政管理和醫務人員在醫療區域排放的生活污水。醫院污水較一般生活污水排放情況復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環境。綜合醫院各部門排水水質情況見表6。表6 醫院各部門排水及主要污

14、染物部 門污水類別主 要 污 染 物SSCOD 病原體放射性重金屬化學品普通病房生活污水傳染病房含菌污水*動物實驗室含菌污水放射科洗印污水口腔科含汞污水門診部生活污水腸道門診含菌污水手術室含菌污水檢驗室含菌污水制劑室洗瓶水洗衣房洗衣污水太平間含菌污水同位素室放射性污水病人食堂含油污水浴室洗浴污水*解剖室含菌污水 表示有污染物；*醫院暫未設。從醫院各部門的功能、設施等情況可以看出醫院污水比一般的生活污水的排放要復雜得多。不同科室、部門排出的污水成分和水量也各不相同。目前，醫院將產生以上各部門的廢水約600m3/d（21.9萬t/a）匯集到位于院內南面的污水處理設施處理后排放至雨湖路的城市下水管網

15、后進入xxxxxx城市污水處理廠，最終排入湘江。污水處理設施于1997建成，后由于門診大樓建設醫院廢水量的增加，進行了擴建，擴建后的處理能力為日處理污水約600噸（800個床位）。處理設施于2001通過了竣工驗收，醫院污水處理工藝流程如下圖： 定量池三級化糞 池各病區沉沙井格柵沉淀池 接觸消毒池排放NaClO發生器該處理設施的竣工驗收監測結果和2004年度污染源監測數據見表7。 表7 醫院污水排放情況 項目CODcrmg/LNH3-Nmg/LSSmg/L余 氯mg/L糞大腸菌群個/L驗收監測設施進口（均值）238000設施出口（均值）4.939污染源監測出口53.31.5450.3200標準值

16、10015703.5*900*執行醫療機構污水排放要求（GB18466-2001）表1標準，其余因子執行污水綜合排放標準（GB8978-1996）表4一級標準。經處理后，排放廢水中各項污染物達到相關排放標準值要求。醫院內職工生活區產生的廢水與醫療區產生的廢水完全分開，經化糞池處理后排入城市下水道。三、固體廢棄物1、醫療廢棄物醫院醫療廢棄物主要是各種固體廢物、廢液和生活垃圾等，大部分廢物（約占80%-85%）是沒有危害的普通廢物，不需特別處理，但是，一旦這些危險性的垃圾與其他具有危害性和傳染性的污物混合在一起，其混合垃圾就應象有害的傳染性垃圾一樣對待，需進行特別的處置和搬運，因此，對垃圾污物進行

17、分類是其有效處理的前提。醫院目前未對醫療垃圾進行分類處理，來源于醫療區域的垃圾產生量約為450kg/d（164t/a）左右，均送往位于醫院內的簡易焚燒爐進行焚燒，經焚燒后，減量約95%左右，灰渣并入生活垃圾一并處理。醫院內的簡易焚燒爐未按照醫療垃圾焚燒設備的要求進行設計，煙氣直接由約30米高的煙囪排放，由于無煙氣處理設施，在垃圾焚燒過程中產生了二次污染。因此，簡易的醫療垃圾焚燒處理不符合醫療垃圾無害化處理的要求。目前，“xxxxxx日處理六噸醫療垃圾焚燒廠”已經批準開工建設，建成后，醫院將醫療垃圾按照要求送往該處理xxxx進行統一處置。2、醫院污水處理污泥醫院污水處理設施每年人工清理一次污泥，

18、污泥的清理量約6-7 t/a（含水90%以上）直接外運填埋處理。按照醫療機構污泥排放標準的要求，醫院污泥應經過無害化處理并達到醫療機構污泥排放標準值（GB18466-2001）后方可排放。3、燃煤灰渣燃煤鍋爐產生的灰渣約為350t/a，外運用于鋪路等。四、放射性xxxx醫院放射性污染源主要有放療xxxx的電子加速器、192Ir后裝機設備和SPECT機房。目前，放療xxxx的電子加速器和192Ir后裝機設備的防護要求按照國家相關標準進行設計，經湖南省勞動衛生職業病防治所2004年9月檢測，機房及周圍環境的放射防護水平符合電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）規定的要求。經湖

19、南省勞動衛生職業病防治所2003年3月檢測，SPECT機房工作場所的放射防護水平符合臨床核醫學衛生防護標準（GBZ120-2002）的要求。五、噪聲xxxx醫院位于xxxxxx內較為繁華的商業、居住和交通混合區，雨湖路、和平路兩條交通干線環繞院東和院南，醫院受交通噪聲的影響較大，根據現場監測（見噪聲監測布點圖），醫院大門晝間噪聲為63.3-73.0 dB（A），超過了城市區域環境噪聲標準（GB3096-93）4類標準要求。主要受交通噪聲影響所致。其余幾處噪聲基本達到該標準中2類要求。除外部交通噪聲外，醫院內主要的噪聲源是鍋爐房，現有鍋爐房位于醫院xxxx位置，新建住院大樓的東北，鍋爐房內噪聲值

20、75-85dB（A），鍋爐房外的噪聲值在58-62dB（A），達到或略超過2類標準要求。醫院內其余地點基本達到2類標準要求。建設項目所在地自然環境社會環境簡況自然環境簡況(地形、地貌、地質、氣候、氣象、水文、植被、生物多樣性等)：該項目位于xxxxxxxxxxxxxx院內，地處xxxxxx城市xxxx區。經xxxxxx勘測設計院對項目建設場址的工程勘察，在勘察范圍和深度內未發現斷裂構造，場地內溶洞較發育，呈銷密至松散態。場地地下水主要有上層潛水、巖溶水，上層滯水主要分布于雜填土中，潛水主要分布于礫砂以下至角礫中，與湘江直接相通。區域地震烈度小于6度。該區域屬中亞熱季風濕潤氣候，具有光照充足、雨

21、量充沛、冬寒夏熱、四季分明等特點。降雨多集中于春季，年平均降雨量1315.4 mm，年平均氣溫17.4，年均蒸發量1424.22 mm。常年主導風向為北北西風，靜風率21%，夏季盛行偏南風占13%，年平均風速2.4 m/s。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，平均流量2060m3/s，最大洪峰流量20300m3/s，最小流量100m3/s，斷面平均流速0.6m/s，最大流速2.9 m/s，最小流速0.03m/s。醫院周圍已不見成片的自然林，植被主要

22、為城市綠化種植的樟樹、少量花卉、灌木等。區域內無森林和自然保護區，未見珍稀植物。社會環境簡況（社會經濟結構、教育、文化、文物保護等）：xxxxxxxxxxxxxx位于xxxxxx河西較為繁華地段，周邊交通、商業、衛生、文教事業較為發達，居民居住較為密集。該區域是以商業、居住為主的地區，地處xxxxxx河西xxxx繁華地段，流動人員及居民較密集，交通流量大，各種商業店鋪、娛樂等第三產業發達。醫院東緊靠和平路，隔和平路有xxxxxx衛生學校和xxxxxx電力局，醫院東南有房產公司開發的住宅區五景花園和煤氣公司，南面有xxxxxx教師進修學校，西面有市衛生局和公安局（北院）的辦公及住宅區。醫院西南約

23、200米有xxxxxx重點小學和平小學，南面約100米有雨湖公園。區域內無特殊保護的文物和名勝古跡。環境質量狀況建設項目所在地區域環境質量現狀及主要環境問題（環境空氣、地面水、地下水、聲環境、生態環境等）環境空氣質量xxxxxxxxxxxxxx所在及周圍無大型工業污染源，主要的大氣污染來自交通和城市鎮生活污染。xxxxxx位于xxxx地區的常規監測點2004年大氣監測結果統計情況見表8。 表8 環境空氣質量統計結果 單位：mg/m3SO2NO2PM10日均濃度范圍0.003-0.2780.001-0.1180.030-0.425年均值0.0640.0430.162日均值超標率（%）3.5504

24、3.99日均值最大超標倍數0.8501.83環境空氣質量二級標準日均值0.150.080.15年均值0.060.040.10從監測資料來看，SO2年均值為0.064mg/m3、NO2年均值為0.043 mg/m3，PM10年均濃度為0.162mg/m3，年均濃度均超過環境空氣質量標準（GB3095-1996）二級標準要求，施工不規范、管理不嚴格和車流量不斷上升是造成該區域大氣污染物濃度超標的主要原因。二、地表水xxxx醫院排放綜合廢水經醫院內污水處理設施處理后，排入城市下水管網并進入xxxxxx城市污水處理廠后排入湘江，湘江該江段與項目相關的因子2004年水質監測統計結果見表9。從監測結果來看

25、，該江段與項目相關的污染因子中高錳酸鹽指數、氨氮年均值達到地表水環境質量標準（GB3838-2002）類要求，偶有超標現象。糞大腸菌群監測值超標率100%，主要受城市生活污水的影響污染，xxxxxx城市污水處理廠的建成運行，將緩解這一情況。水質中其他監測因子超標的主要有鎘。表9 地表水現狀監測統計結果斷 面高錳酸鹽指數 mg/L氨氮mg/L糞大腸菌群個/L鎘mg/Lx濃度范圍1.68-6.020.013-1.7911000-5400000.00083-0.0266年均值2.80.548953330.00572超標率（%）2.086.2510045.83最大超標倍數0.0030.79534.32

26、y濃度范圍1.85-5.620.013-1.5517000-2400000.00115-0.0154年均值2.690.474700000.00545超標率（%）08.3310037.5最大超標倍數00.55232.08GB3838-2002類6.01.0100000.005三、聲環境根據xxxxxx城市區域環境噪聲標準適用區域劃分,xxxxxxxxxxxxxx所在區域屬居住、商業混雜區，執行城市區域環境噪聲標準（GB3096-93）2類標準。臨和平路執行該標準中的4類標準，經現場監測，醫院周圍晝間噪聲值見表10（監測布點見附圖）。表10 聲環境現狀監測結果 單位：LAeq:dB監測點1#（院大

27、門）2#（院南）3#（院內）晝 間63.0-73.356.6-65.453.2-58.7GB3096-932類晝間：60 夜間：504類晝間：70 夜間：55從監測結果看，醫院大門和院南噪聲值有超過城市區域環境噪聲標準（GB3096-93）4類和2類現象，醫院大門噪聲超標主要受交通噪聲影響，院南的噪聲超標的原因是受新住院大樓建設施工噪聲的影響，醫院內噪聲基本達到該標準2類要求。四、生態環境：xxxxxxxxxxxxxx處于城市xxxx地帶，周圍已無自然林，區域準備主要是城市綠化種植的樟、松和觀賞的灌木花卉，植被覆蓋不多，生態環境一般。主要環境保護目標：保護目標與廠址相對方位及距離執 行 標 準

28、xxxx南面約500米地表水環境質量標準(GB3838-2002)類周圍住戶（教育學院、公安局宿舍、五景花園住宅等）南、西面500米內環境空氣質量標準(GB3095-96)二級標準城市區域環境噪聲標準(GB3096-93)2類標準大樓東北：院內住宅評價適用標準環境質量標準環境空氣：GB3095-96環境空氣質量標準二級標準聲 環 境：GB3096-93城市區域環境噪聲標準2類、4類標準地 表 水：GB3838-2002地表水環境質量標準類污染物排放標準大氣污染物：現有鍋爐GB13271-2001鍋爐大氣污染物排放標準表1、表2燃煤鍋爐二類區時段標準改造后執行GB13271-2001鍋爐大氣污染

29、物排放標準表1、表2燃氣鍋爐二類區時段標準GB18733-2002醫療廢棄物焚燒環境衛生標準水污染物：GB18466-2001醫療機構污水排放要求表1該標準中未包括的污染因子執行GB8978-1996污水綜合排放標準表4一級標準噪 聲：GB12348-90工業企業廠界噪聲標準類、類標準污水處理污泥：GB18466-2001醫療機構污水排放要求表2輻 射 防 護：現有輻射源執行GB18871-2002電離輻射防護與輻射源安全基本標準總量控制指標 建議總量控制指標 單位：t/a污染物SO2煙塵NOxCOD總量0.040.070.9823.3以上總量控制指標需經xxxxxx環境保護局審核批準。建設項

30、目工程分析工藝流程簡述（圖示）主要污染工序1、醫院綜合污水，主要包括醫療各過程產生的醫療廢水及生活污水，主要污染因子有PH、SS、COD、BOD5、糞大腸菌群等。2、燃氣鍋爐產生污染物：NOx、SO2、煙塵。3、廚房產生的油煙。4、醫院污物：各種固體廢物、廢液和生活垃圾等。 5、污水處理站處理后產生的污泥。6、鍋爐風機、空調機組等設備運轉及醫院運營產生的噪聲。項目主要污染物產生及預計排放情況 內容類型排放源(編號)污染物名 稱處理前產生濃度及產生量 (單位)排放濃度及排放量（單位）大氣污染物鍋爐煙塵30mg/m3 0.07t/a30mg/m3 0.07t/aSO215mg/m3 0.04t/a

31、15mg/m3 0.04t/aNOx1900-2800mg/m3 5.76t/a400mg/m3 0.98t/a食堂油煙2.0mg/m3 水污染物醫院綜合污水PH7.6COD120mg/L 32.9t/a85mg/ L 23.3t/aNH3-N3mg/L 0.82t/a3mg/ L 0.82t /a SS55mg/L 15.1t/a11mg/L 3.0t/a糞大腸菌群238000個/L900個/L總余氯3.5mg/L 1.0t/a固體廢物各營業區醫療廢物215t/a215t/a水處理池污泥渣8-9t/a8-9t/a噪 聲鍋爐房85-100dB(A)55-60 dB(A)主要生態影響： 燃氣鍋爐

32、產生的含NOx廢氣對區域生態環境有一定的不利影響。 廢水中含較高的余氯對水生生態環境有一定的不利影響。環境影響分析施工期環境影響簡要分析：xxxxxxxxxxxxxx新建住院大樓是在拆除醫院舊的門診大樓的基礎上建設的，委托環評前，門診大樓已經拆除，新建大樓的主體工程也已接近尾聲，本環評對已經完成的施工內容在施工期曾產生的環境影響不再評述。在現階段后主要的施工工程有新建住院大樓的內外裝修，擬替代的兩棟老的住院大樓的拆除和拆除后的綠化工作，這些工程在施工期間的主要環境影響分析如下。1、大氣環境影響分析新建大樓在裝修和老的住院樓在拆除過程中對大氣環境的影響主要是施工粉塵和建筑拆除、車輛運輸產生的揚塵

33、，由于施工場址在醫院內，對醫院的營運、病人的治療恢復及周圍居住環境有一定影響。建議施工場界設置纖維布圍欄，適當封閉施工場地，運輸車輛覆蓋車廂，工地出口設洗輪池，減少粉塵的產生，并及時適量噴水減輕或消除揚塵的影響。建議物料的進出與醫院的人流分開，減少對人群的影響。2、廢水影響分析施工期產生的廢水主要有：水泥、砂石拌合及混凝土養護等產生的施工廢水，以及施工人員產生的生活廢水。據類比調查，砂石沖洗廢水中含有的SS一般可達250mg/L，且混凝土拌合、養護產生的廢水呈強堿性，施工廢水將直接或隨地表徑流由醫院排水管道入市政管網后排入湘江。工地生活污水中各污染物的含量一般低于城市生活污水。施工中主要應加強

34、管理，減少混凝土拌合過程、養護中多余廢水的產生，修建臨時沉淀池，合理安排臨時生活設施等必要的預防措施，減少影響。3、噪聲影響分析施工期主要噪聲源是各類施工機械噪聲，以及原材料運輸時車輛引起的交通噪聲，據類比調查，其噪聲值在80dB（A）以上，施工機械大都具有噪聲高、無規則、突發性及非穩態等特點，施工噪聲影響是工程建設難以避免和消除的突出問題。預計在大樓和老住院大樓拆除過程中施工設備運行時距施工場地50米遠噪聲值仍有70dB（A）左右。由于施工場址位于醫院內，施工時將造成醫院內多數地點噪聲超標，對院內病人的治療、休養和院外臨近住戶有一定影響。施工方應盡量選擇性能優良的施工機械，及時養護，維持機械

35、的低噪聲運轉狀態，合理安排施工時間，避免午休、夜間高噪聲施工。4、固體廢棄物本項目在建設過程特別是拆除原有老的住院大樓（共約9200平方米）過程中將產生的大量的建筑垃圾。對產生的建筑垃圾應遵循資源化、減量化和無害化的原則，能回收或綜合利用的盡量分類回收利用，不能利用的應妥善處置，不得造成二次污染。營運期環境影響分析xxxxxxxxxxxxxx新建住院大樓投入運行，擬替代的原有兩棟住院大樓拆除及鍋爐房的以新帶老工程實施后，在營運期產生的主要環境問題有：一、大氣污染物影響分析1、鍋爐煙氣xxxx醫院在新的住院大樓建成后，隨著天然氣進入湘潭，醫院擬將現有的2臺4噸燃煤鍋爐改造為2臺（一用一備）4噸燃

36、天然氣鍋爐。（燃氣鍋爐的具體型號待定）。4噸燃天然氣鍋爐的額定耗氣量在330m3/h左右。根據xxxxxx擬供天然氣的成分含量計算，該燃氣鍋爐在額定燃燒狀態下產生的SO2、煙塵和NOx的濃度分別為15mg/m3、30mg/m3、1900-2800mg/m3，對照鍋爐大氣污染物排放標準（GB13271-2001）時段二類區燃氣鍋爐標準，SO2、煙塵能夠達到該標準要求，但NOx的產生濃度超過該標準（400mg/m3）要求，如直接排放，將對醫院周圍住戶和醫院內治療、休養的病人有較大的不利影響，并增加區域NOx的污染。醫院擬將燃煤鍋爐改為燃氣鍋爐，將減少燃煤煙氣中SO2、煙塵對周圍環境的影響，但未經處

37、理的煙氣中NOx濃度較高，其影響不容忽視。因此，醫院在采購鍋爐時應充分考慮這一情況，建議購進采用低氮燃燒技術的燃氣鍋爐，或者對鍋爐燃氣產生的含NOx廢氣進行凈化治理，確保鍋爐排放煙氣中各項污染物達到標準要求。鍋爐改造前后煙氣中主要污染物的排放情況比較見表11。表11 改擴建前后氣型污染物增減情況序號項目煙氣量(萬m3/a)SO2排放量(t/a)煙塵排放量(t/a)NOx達標排放量(t/a)1現有工程196021.63.732改擴建后2440.040.070.983增減量171621.563.66+0.98從上表的比較來看，醫院將燃煤鍋爐改為燃氣鍋爐能大幅減少SO2、煙塵的排放總，NOx排放量有

38、所增加，總體上有利于大氣環境質量的改善。2、廚房油煙：由于油煙排放受影響的主要是醫院內部，減少油煙外排可為病人治療休養提供更加優美的環境，提升醫院的形象。建議在廚房安裝油煙凈化器。二、水污染物影響分析1、醫院污水：xxxx醫院住院大樓新建后，除住院病床數從710張增加到935張外，其主要的科室設置，配套的醫療技術部門的設置均與現有工程基本相同，因此，除醫院廢水量增加外，醫院污水中主要的污染物與現有工程基本相同。根據對醫院現有工程產生污水量的類比調查，醫院擴建后，醫院廢水的產生量約為750m3/d（27.4萬t/a）。根據對大量綜合性醫院廢水水質的統計和對醫院綜合污水水質的監測了解，醫院污水與城

39、市污水的水質相似，但污染因子比單純的生活污水的水質復雜，濃度相對要低，從對xxxx醫院廢水的監測結果也可以看出這一點。根據對現有工程的類比，預計醫院產生的廢水中COD、NH3-N、SS、糞大腸菌群的濃度分別約為120mg/L、3mg/L、55mg/L、238000個/L。目前醫院對醫院綜合污水的采用如下處理工藝： NaClO發生器各病區沉砂井 三級化糞池 定量池 接觸消毒池經該工藝處理后，處理出水中各主要污染因子可達到醫療機構污水排放要求(GB18466-2001)表1和污水綜合排放標準(GB8978-1996)表4中一級標準要求。醫院在新住院大樓建設后，擬將新建大樓的醫療廢水收集進入現有的污

40、水處理系統進行處理后外排。從對現有工程的類比調查來看，現有的處理工藝基本適合醫院綜合污水的處理要求，只是由于醫院病床的增加，廢水量從約600m3/d增加到約750m3/d，需進行擴建。根據醫院污水處理技術指南（環發2003197號）的技術指導，結合醫院污水處理的運行實例，該污水處理設施調節池宜在190-225m3左右，并分二組，每組按50的水量計算，消毒接觸時間不得小于1.0小時。采用間歇式消毒接觸池的總有效容積一般宜為調節池容積的1/2。預計改擴建前后其水污染物增減情況列于表12。xxxxxxxxxxxxxx屬綜合性醫院，新建住院大樓的一樓擬安排為傳染科病室，根據醫院污水處理技術指南（環發2

41、003197號）的要求，新建、改建和擴建的醫院，在設計時應將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，傳染病醫院（含帶傳染病房綜合醫院）應設專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛生防疫的有關規定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫院污水處理系統。因此醫院應利用此次住院大樓改擴建的機會，嚴格按照醫院污水處理的要求進行設計、施工。表 12 改擴建前后水污染物增減情況序號項 目廢水量（萬t/a）COD排放量（t/a）1現有工程21.917.52改擴建后27.423.33增減量5.55.8三、醫院污物影響分析1、醫院污物：

42、主要是各種固體廢物、廢液和垃圾等，其中80%-85%是沒有危害的普通廢物，但與其他具有危害性或傳染性污物混合在一起，其混合垃圾就應象有害的傳染性垃圾一樣對待，需特別搬運和處置。醫院污物按其性質和形態大致有4種類型：一般性的固體廢棄物，如渣土、普通生活垃圾、醫藥包裝材料和草木類?；瘜W類的有毒廢物，如酸堿類廢液、有機溶劑類廢液、重金屬類（破碎的溫度計、牙科廢物）等。放射性廢物，如在放射治療和診斷過程中使用過的容器、器皿針管、沾染放射性物質的紗布、藥棉等。傳染性廢物，傳染性廢物是醫院和醫療單位的重要污染物，來自于各個治療科室、病室、檢驗化驗室等，主要有：各種手術切除物、患者用國的剩飯、菜和外科敷料、

43、針頭、針管等。鑒于醫院垃圾的種類各異，其影響和危害程度也不盡相同，因此，對垃圾污物進行分類是進行有效處理的前提。嚴格將有傳染危害的垃圾和普通垃圾分開收集，回收利用有價值的物質，做到減量化、無公害化。預計新住院大樓投入運行后，醫院污物產生量為215t/a，在“xxxxxx日處理六噸醫療垃圾焚燒廠”建成運行前 ，醫院仍將利用現有的簡易焚燒爐處理醫院污物。該焚燒廠投入運行后，醫院必須將應處理的醫療垃圾運至該焚燒廠處理，現有的簡易焚燒爐不得再用于醫療垃圾處置。醫院可借此次新住院大樓改擴建和市醫療垃圾焚燒廠建設的契機，加強對醫療污物的分類管理，確保醫療污物的無害化。醫院污物在收集、存放的過程中應有顯著標

44、識，并由專人負責，收集、存放和轉運過程中應注意不造成二次污染。2、污泥：污泥產生量約8-9 t/a。主要是在污水處理過程中大量懸浮在水中的有機、無機污染物和致病菌、病毒等沉淀分離出來形成污泥，這些污泥如不妥善消毒處理，任意排放或處置，同樣會污染環境，造成疾病傳播和流行。因此，醫療機構污水排放標準也將污泥的排放納入該標準體系，要求醫療機構污水處理構筑物中的污泥必須經無害化處理，排放的污泥應達到該標準中的要求。醫院在完善污水處理裝置的過程中應將污泥的處理納入設計范圍。各病區沉砂井產生的污泥也應納入污泥的處理范疇。四、噪聲環境影響分析該項目主要是鍋爐風機、空調機組等在生產運行中產生的噪聲，醫院內環境

45、噪聲變化不大，除空調機房和鍋爐房附近噪聲達到或略超標外，其余可達到工業企業廠界噪聲標準（GB12348-90）類標準要求。為進一步改善醫院內部聲環境質量，醫院應對鍋爐房、空調機組采取進一步的隔聲降噪聲措施，確保內部噪聲達到類標準要求。五、公眾參與本次環評通過走訪附近企業事業單位、居民，詢問普通居民，對部分調查對象發放“公眾參與調查表”等方式，征求公眾對xxxxxxxxxxxxxx新建住院大樓工程的意見。共發放調查表6份，實際收回4份，回收率66.7%。調查者年齡在36-60歲之間，文化程度為高中、大學等。通過調查表反饋回來的信息及課題組調查時反映的意見表明：調查群眾認為建設項目所在區域較為突出

46、的環境問題是噪聲，這與項目位于城市xxxx，受交通噪聲影響較大的環境特征是一致的。總體來看，被調查群眾認為項目建設對周圍環境的影響不大，對該項目基本持贊成態度。在現場調查時，有部分調查者提出了醫院鍋爐需進行改造的建議，與醫院以新帶老的措施不謀而合。建設項目擬采取的防治措施及預期治理效果 內容類型排 放 源（編號）污 染 物名 稱防 治 措 施預期治理效果大氣污染物鍋 爐煙塵采用天然氣為燃料達標SO2NOx采用低氮燃燒裝置或煙氣凈化處理達標食 堂油煙安裝油煙凈化裝置達標水污染物醫院綜合污水PH醫院污水集中處理設施達標CODNH3-NSS糞大腸菌群總余氯固 體廢 物各 營業 區醫療廢物集中焚燒，市醫療垃圾焚燒廠運行后，送該xxxx處理水處理池污泥渣無害化處理后外運噪聲鍋爐房鍋爐房隔聲達標生態保護措施及預期效果：燃煤鍋爐改為燃氣鍋爐，減少SO2、煙塵對周圍生態環境的影響。新院大樓建成后，原有兩棟老的住院樓拆除，全部改為綠化用地，有利于改善局部生態環境，營造醫院良好的就醫環境。結論與建議結論1、xxxxxxxxxxxxxx為改善醫院就醫環境，更好的發揮醫院的優勢、強項、擴大醫院規模，根據醫院的整體發展需要，建設新住院大樓，具有良好的社會效益和經濟效益。2、區域SO2年均值為0.064mg/m3、NO2年均值為0.043mg/m3，PM10年均濃度為0.162mg/m3，年均濃度均超