1、西醫綜合試題18風濕性疾病單5選1(題下選項可能多個正確，只能選 擇其中最佳的一項)1、下列關于自身抗體描述錯誤的是：A:抗核抗體(ANA)是結締組織病的篩選實驗B:類風濕因子(RF)特異性較差，對RA 的診斷有局限C: RF滴度可判斷RA病情的活動性D:抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)對SLE的診斷和其活動性有幫助E:抗磷脂抗體與血小板減少、血管栓塞、習慣性自發性流產有關標準答案：D2、哪一項是早期診斷結締組織病(CTD)重要 檢查？A:關節液檢查B:肝腎功能檢查C:血清自身抗體D:血清補體E: X線平片標準答案：C3、下列哪一種疾病不屬于結締組織病？A: SLEB:RAC: Reiter綜

2、合征D: pSSE:成人Still病標準答案：C4、雷諾現象最常見于下列哪一種風濕性疾 病？A:風濕性關節炎B:系統性硬化病C:類風濕關節炎D:系統性紅斑狼瘡E:過敏性血管炎標準答案：B5、關于風濕性疾病(簡稱風濕病)下列哪種說 法正確：A:風濕病僅包括風濕性關節炎和類風濕關節炎B:風濕病就是結締組織病C:風濕病就是膠原性疾病D:風濕病、結締組織病、膠原病均是 同范疇的疾病E:結締組織病僅是風濕病中的一大類 疾病，不能互相等同標準答案：E6、系統性紅斑狼瘡(SLE)最重要的臨床特點 是：A:起病隱襲，皮膚多形性損壞B:多器官受累，臨床表現多樣化C:狼瘡性腎炎和腎病綜合征D:反復出現發熱，持續時

3、間不定E:患者呈緩解與發作交替過程標準答案：B7、SLE發病年齡多見于：A:嬰兒B:兒童C:育齡婦女D:中年男性E:老年人標準答案：C8、SLE患者最典型的面部皮疹表現：A:座瘡B:色素沉著C:紫瘢D:蝶形紅斑E:濕疹標準答案：D9、雷諾現象的皮膚顏色變化順序為：A:紅白紫B:白紫紅C:紫紅白D:紅紫白E:紫白紅標準答案：B10、下列哪個系統幾乎在SLE患者均可出 現免疫病理學變化？A:肌肉骨骼系統B:皮膚、黏膜C:腎臟D:心血管A:【期b： n期c： in期D: IV期E: V期標準答案：C93、可用于治療該患者的藥物是：A:青霉素B:激素C:硫晚喋吟D:維生素CE:維拉帕米標準答案：C男，

4、21歲，左膝及右踝關節腫痛伴低熱4 個月，外院行左膝關節關節鏡及病檢提示滑 膜炎。94、最可能的診斷是：A:類風濕關節炎B:痛風C:強直性脊柱炎D:骨性關節炎E:風濕熱標準答案：C95、為明確診斷，首選哪項檢查：A:類風濕因子B:血尿酸C: HLA-B27D:抗 “0”E:骨盆正位X線片標準答案：E男，36歲，1月前踢足球時左踝關節扭傷后 腫痛，經休息1周后好轉，但1周前出現右 膝關節腫痛，伴右足背紅腫熱痛。96、最可能的診斷是：A:痛風B:風濕熱C:類風濕關節炎D:強直性脊柱炎E:外傷性關節炎標準答案：D97、為明確診斷，首選哪項檢查：A:血尿酸B:抗 “0”C:右膝正側位片及右足拍X線片D

5、:骨盆正位X線片E:類風濕因子標準答案：D98、目前可使用的藥物有：A: NSAIDB: DMARDC:糖皮質激素D:抗生素E:丙磺舒標準答案：A組5選1 （每組試題與5個共用備選項配對, 可重復選用,但每題僅一個正確）99、SLE的基本病理改變是：A:血管炎B:滑膜炎C:類風濕結節D: “洋蔥皮樣”病變E:蘇木紫小體標準答案：A100、類風濕關節炎的基本病理改變是：A:血管炎B:滑膜炎C:類風濕結節D: “洋蔥皮樣”病變E:蘇木紫小體標準答案：B組5選1 （每組試題與5個共用備選項配對, 可重復選用,但每題僅一個正確）10k類風濕關節炎活動期的臨床表現是：A:血管炎B:滑膜炎C:類風濕結節D

6、: “洋蔥皮樣”病變E:蘇木紫小體標準答案：C102、SLE受損器官的病理特征性改變是A:類風濕結節B:滑膜炎C:血管炎D:附著點炎E:蘇木紫小體標準答案：E103、類風濕關節炎的關節外病變的病理改 變是：A:類風濕結節B:滑膜炎C:血管炎D:附著點炎E:蘇木紫小體標準答案：C104、強直性脊柱炎的病理特點是：A:類風濕結節B:滑膜炎C:血管炎D:附著點炎E:蘇木紫小體標準答案：D105、SLE的基礎治療是：NSAIDsNSAIDs+慢作用抗風濕藥C:糖皮質激素D:糖皮質激素+細胞毒性藥物E:免疫抑制劑標準答案：C106、狼瘡性腎炎活動時宜選用：NSAIDsNSAIDS+慢作用抗風濕藥C:糖皮

7、質激素D:糖皮質激素+細胞毒性藥物E:免疫抑制劑標準答案：D107、類風濕關節炎的最佳治療是：NSAIDsNSAIDs+慢作用抗風濕藥C:糖皮質激素D:糖皮質激素+細胞毒性藥物E:免疫抑制劑標準答案：B108、SLE陽性率最高的抗體是：A: ANAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D:抗SSA、SSB抗體E:抗ds-DNA抗體標準答案：A109 SLE的標記抗體，與病情活動無關的 抗體是：A: ANAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D:抗SSA、SSB抗體E:抗ds-DNA抗體標準答案：B110、SLE的標記抗體，抗體滴度與病情活 動相關的抗體是：A: ANAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D:抗SS

8、A、SSB抗體E:抗ds-DNA抗體標準答案：E11k與動靜脈血栓、血小板減少相關的抗 體是：A:抗磷脂抗體B:抗Sm抗體C:抗ds-DNA抗體D:抗Scl-70抗體E:抗SSA、SSB抗體標準答案：A112、與干燥綜合征相關的抗體是：A:抗磷脂抗體B:抗Sm抗體C:抗ds-DNA抗體D:抗Scl-70抗體E:抗SSA、SSB抗體標準答案：E113、系統性硬化病的特異性抗體是：A:抗磷脂抗體B:抗Sm抗體C:抗ds-DNA抗體D:抗Scl-70抗體E:抗SSA、SSB抗體標準答案：D114、青年男性，腰舐部疼痛，活動后減輕， 最可能的診斷是：A:骨關節炎B:類風濕關節炎C:系統性紅斑狼瘡D:干

9、燥綜合征E:強直性脊柱炎標準答案：E115、青年女性，關節痛伴面部蝶形紅斑，最可能的診斷是：A:骨關節炎B:類風濕關節炎C:系統性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:強直性脊柱炎標準答案：C116、老年女性，肥胖，上下樓梯出現膝關 節痛，血沉正常，最可能的診斷是：A:骨關節炎B:類風濕關節炎C:系統性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:強直性脊柱炎標準答案：A117、提示SLE的臨床表現是：A:頰部蝶形紅斑B:大量脯齒C:晨僵D:習慣性自發性流產，血小板減少E:反復口腔潰瘍、皮膚針刺反應陽性 標準答案：A118、提示抗磷脂抗體綜合征的臨床表現是:A:頰部蝶形紅斑B:大量齒禹齒C:晨僵D:習慣性自發性流產，血小板減

10、少E:反復口腔潰瘍、皮膚針刺反應陽性標準答案：D119提不貝赫切特病的臨床表現是：A:頰部蝶形紅斑B:大量齒肉齒C:晨僵D:習慣性自發性流產，血小板減少E:反復口腔潰瘍、皮膚針刺反應陽性 標準答案：E120、對SLE有較高診斷價值的自身抗體是:A:抗Sm抗體B:抗CCP抗體C:抗Jo-1抗體D:抗磷脂抗體E: c-ANCA標準答案：A121、與Wegerner肉芽腫密切相關的自身抗體是：A:抗Sm抗體B:抗CCP抗體C:抗Jo-1抗體D:抗磷脂抗體E: c-ANCA標準答案：E122、對RA有較高特異性的自身抗體是：A:抗Sm抗體B:抗CCP抗體C:抗Jo-1抗體D:抗磷脂抗體E: c-ANC

11、A標準答案：B123、男，62歲，多關節腫痛1年，目前癥 狀明顯，檢查尚未進行，可用于治療的藥物 是：A:非留體抗炎藥B:柳氮磺毗咤C:羥氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮質激素標準答案：A124、女，70歲，對稱性腕關節、掌指關節、 指間關節腫痛3年，RF陽性，X線檢查提 示關節間隙狹窄，目前不宜應用的藥物是:A:非留體抗炎藥B:柳氮磺叱咤C:羥氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮質激素標準答案：E125、男，56歲,對稱性關節腫，晨僵明顯， 診斷為RA,服藥一月后，肝功能異常，那 么其可能服用了上述哪種藥物：A:非皆體抗炎藥B:柳氮磺毗咤C:羥氯唾D:甲氨蝶吟E:糖皮質激素標準答案：D126、男，50歲，診斷為

12、類風濕關節炎，服 藥2周，出現黑便，可能由哪種藥物導致:A:非留體抗炎藥B:柳氮磺哦咤C:羥氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮質激素標準答案：A127、青少年，左踝關節、右膝關節、左肘 關節、右腕關節游走性腫痛，最可能的診斷 為：A:類風濕關節炎B:痛風C:骨性關節炎D:風濕熱E:強直性脊柱炎標準答案：D128、男，27歲，左膝關節腫痛3個月，有 家族駝背病史，最可能的診斷為：A:類風濕關節炎B:痛風C:骨性關節炎D:風濕熱E:強直性脊柱炎標準答案：E129、男性，23歲，左膝及右踝關節腫痛1 周，伴足跟痛及間斷低熱，夜間睡眠時感腰 部不適，近2天雙眼充血。哪項對診斷最有 幫助：A:血沉增快B:類風濕因

13、子陽性率同正常人群相當C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 陽性E:雙側舐骼關節炎標準答案：E130、其發病及眼部癥狀與哪項密切相關： A:血沉增快B:類風濕因子陽性率同正常人群相當 C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 陽性E:雙側舐骼關節炎標準答案：D131、該病與類風濕關節炎比較，血清學檢 查具有哪種特點：A:血沉增快B:類風濕因子陽性率同正常人群相當 C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 陽性E:雙側舐骼關節炎標準答案：D132、哪項檢查往往與該病活動性相關：A:血沉增快B:類風濕因子陽性率同正常人群相當C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 陽性E:雙側能骼關節炎標準答案：A理

14、化因素所致疾病單5選1 （題下選項可能多個正確，只能選 擇其中最佳的一項）1、以下毒物中致急性癱瘓性毒物是：A:氯化鋼B:硫酸鋼C:異煙脫D:氟乙酰胺E:苯胺標準答案：A2、忌用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的是：A:對硫磷B:敵百蟲C: DDVD:樂果E: 4049標準答案：B3、忌用1:5000高猛酸鉀溶液洗胃的是：A:對硫磷B:敵百蟲C: DDVD:樂果E: 4049標準答案：A4、氯化鋼、碳酸鋼中毒時，有條件時洗胃 液應選用：A:液體石蠟0.3%氧化鎂2 %5 %硫酸鈉10%活性炭懸浮液5%10%硫代硫酸鈉標準答案：C5、急性中毒時，血液透析的首選指征是：A:短效巴比妥類中毒B:導眠能中毒C:有

15、機磷殺蟲劑中毒D:氯酸鹽、重銘酸鹽中毒E:殺蟲瞇中毒標準答案：D6、急性中毒時，關于血液灌流治療的描述， 不正確的是：A:能吸附脂溶性或與蛋白質結合的化 學物B:清除血液中巴比妥類C:清除百草枯D:用于血液中毒物濃度明顯增高者E:對血液的正常成分無影響標準答案：E7、中度有機磷中毒，其全血膽堿酯酶活力 值為：A:正常人的70%50%B:正常人的50%30%C:正常人的30%D:正常人的60%40%E:正常人的20%40%標準答案：B8、碘解磷定和氯磷定對以下哪種中毒療效 差：A:內吸磷B:對硫磷C:甲胺磷D:甲拌磷E: DDV標準答案：E9、有機磷殺蟲劑中毒所致的肺水腫，搶救的首選藥物為：A:

16、呼吸興奮劑B:阿托品C:糖皮質激素D:強心昔E:解磷定標準答案：B10、有機磷殺蟲劑中毒治療中，氯磷定的作 用是：A:恢復膽堿酯酶活性。解除煙堿樣毒 作用B:阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿 樣癥狀C:與有機磷結合直接排出D:將有機磷氧化還原成無毒物質E:直接增加膽堿酯酶活力標準答案：A11、在有機磷殺蟲劑中毒診斷中，有確診意 義的是：A:有機磷殺蟲劑接觸史B:呼出氣有蒜味C:有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D:全血膽堿酯酶活力降低E:阿托品治療有效標準答案：D12、在有機磷中毒的治療中，最重要的是:A:早期復能劑的應用B:阿托品治療C:早期阿托品與復能劑合用D:早期血漿置換E:維持心肺功能標準答案：C13

17、、中度有機磷中毒首次用藥劑量（mg/人） 正確的是：A:長托寧12,氯磷定01000B:長托寧24,氯磷定10001500C:長托寧46,氯磷定15002500 D:長托寧12,氯磷定5001000 E:長托寧23,氯磷定10001500 標準答案：B14、CO急性中毒皮膚黏膜的改變為：A:瘀點、瘀斑B:發組C:黃疸D:櫻桃紅色E:皮疹標準答案：D15、重度CO中毒時，COHb濃度可高于：10%20%20%40%30%40%50%以上60%以上 標準答案：D 16、CO中毒的主要機制是：A:與含二價鐵的肌球蛋白結合，損害 線粒體功能B:與紅細胞的Hb結合，引起組織缺氧 C:抑制細胞色素氧化酶的

18、活性D:產生高鐵血紅蛋白E:影響呼吸鏈的電子傳遞標準答案：B17、CO中毒時首要的治療措施是：A:氧氣療法，迅速糾正缺氧B:防止腦水腫C:促進腦細胞代謝D:冬眠療法E:防治感染標準答案：A18、患者，女，22歲吸食毒品過量來診。體 檢：昏迷，血壓測不出，面色發純呼吸2 4次/分，針尖樣瞳孔，心律不齊，護士無 法建立靜脈通道。請問最初的急診處理措施 為：A:立即氣管插管，呼吸機輔助通氣B:呼吸興奮劑洛貝林、可拉明各一支 肌內注射C:CVP穿刺，建立靜脈通路后納洛酮 0.8mg靜脈推注D:立即胸外心臟按壓，氣管插管E:納洛酮0.8mg肌內注射，1020分 鐘重復，根據病人反應確定是否采取其他 措施

19、標準答案：E19、患者：男，20歲，既往健康。在使用自 來水過程中出現意識障礙，發現后立即搶救, 復蘇后患者出現缺氧性腦病，其中毒原因最 大可能是：A:溶解于水的毒物中毒B:由于煤氣泄漏造成的CO中毒C:心源性卒中D:腦梗死E:心源性猝死標準答案：B20、患者，女，40歲，口服DDVlOOml后 出現膽堿能危象入院，經復能劑、阿托品解 毒治療后癥狀明顯緩解。隨即行血液灌流治 療同時減阿托品劑量，數小時后患者再次出 現呼吸困難，心跳減慢，昏迷。關于血液灌 流后抗膽堿能藥物的使用正確的是：A:應減少阿托品或長托寧的用量B:維持阿托品或長托寧的用量C:增加阿托品或長托寧的用量D:根據病情增加或維持阿

20、托品或長托 寧的用量E:維持或減少阿托品或長托寧的用量 標準答案：D21、患者，男，40歲，口服DDVlOOml后 出現典型膽堿能危象表現，在當地醫院經洗 胃、復能劑、阿托品治療后癥狀緩解、躁動 而快速減量，第三天患者再次出現膽堿能危 象，呼吸心跳停止，經復蘇成功后轉入同濟 醫院，最主要的原因是什么？A:阿托品減量過快B:洗胃不徹底C:中間綜合征D:遲發性神經病變E:中毒性心肌炎標準答案：A22、患者，女，42歲，口服馬拉硫磷20ml 后出現口吐白沫、呼吸困難入院，經洗胃、 復能劑及阿托品治療后癥狀緩解，但24小 時后再次出現呼吸困難。體檢：昏迷，呼吸 困難，皮膚濕冷，針尖樣瞳孔，Bpll2/

21、 65mmHg, HR4050次/分，雙肺濕啰音。 急診處理正確的是：A:立即解毒治療（復能劑+抗膽堿能藥 物），重復洗胃，必要時氣管插管B:立即氣管插管機械通氣治療，然后 給予解毒劑治療C:立即給予呼吸興奮劑+解毒治療D:立即解毒治療后行血液灌流E:立即氣管插管機械通氣，強心、利 尿治療標準答案：A23、患者，女，急性有機磷殺蟲劑中毒，經 反復洗胃、解毒、呼吸機治療一周，患者癥 狀緩解，ChE達2500U,痰不多，經常規自 主呼吸試驗后順利拔管。拔管后3小時后患 者意識模糊、呼吸淺速，其原因最大可能是:AOPP中毒反跳B:呼吸肌無力，CO2潴留C:遲發性神經病D: AOPP中毒性腦損害E:喉

22、頭水腫標準答案：B串5選1 （每組2題共用題干,每題僅一個最 佳答案）患者，女,40歲，口服氯化鋼4小時入院。 入院時訴腹痛、心，慌、氣短，說話聲音微弱。BP80 / 50mmHg,呼吸稍急促，HR120 次/ 分，律不齊，四肢癱瘓。請問： 24、臨床診斷是什么？A:急性氯化鋼中毒B:低鉀性麻痹C:急性胃腸炎D:吸入性肺炎E:急性左心衰標準答案：A25、出現以上癥狀的主耍原因是：A:氯化鋼的直接毒性作用B:嚴重低鉀血癥C:吸入性肺炎D:中毒性心肌損害E:低血容量性休克標準答案：B26、急診處理的關鍵措施：A:液體復蘇B:強心、擴管、利尿，改善心功能C:補鉀、補鎂，硫酸鈉解毒D:升壓、激素、抗生

23、素治療E: 2%5%硫酸鈉洗胃、10%硫酸鈉 10ml緩慢靜脈注射解毒標準答案：C患者，男,30歲，突發意識喪失1小時入院。 有吸毒史。查體：昏迷，BP90 / 60mmHg, 口唇明顯發綃，呼吸24次/分，雙側瞳 孔針尖樣大小，HR120次/分，律不齊，四 肢軟癱。請問：27、臨床診斷是什么？A:鎮靜催眠藥中毒B:亞硝酸鹽中毒C:腦干出血D:有機磷殺蟲劑中毒E:阿片類毒品中毒標準答案：E28、急診處理的關鍵措施是：A:氣管插管，呼吸支持B:中樞呼吸興奮劑：尼可剎米0.5g靜注或肌注C:納洛酮0.8mg靜注或肌注，1020 分鐘重復D:氣管插管呼吸支持下，迅速徹底洗 胃E:氣管插管、使用中樞呼

24、吸興奮劑、 徹底洗胃標準答案：C某女,20歲，自訴與家人爭吵后口服“鼠藥” 1包，半小時后獨自來診，服藥量不詳。體 檢：神清，生命征穩定，雙側瞳孔約2.0mm, 口無分泌物，無大汗，雙肺未聞及干、濕性 啰音。未見肌纖維顫動。門診立即予以清水 洗胃近1小時（患者不合作），洗胃液無明顯 特殊氣味。洗胃后患者出現大汗，雙側瞳孔 縮小呈針尖樣，口吐白沫，雙肺滿布濕啰音。 請問：29、診斷是什么？A:洗胃誤吸、肺水腫B:急性左心衰C:氨基甲酸酯類中毒D:急性有機磷農藥中毒E:鼠藥（磷化氫等）中毒標準答案：D30、進一步檢查與搶救措施：A:氣管插管機械通氣、抗生素治療 B:強心、擴管、利尿，改善心功能 C

25、:急查ChE,抗膽堿能藥物（阿托品 等）+復能劑（解磷定、氯磷定）治療D:氣管插管，急查血磷、鈣，0.5%硫 酸銅溶液洗胃E:氣管插管，支氣管肺泡灌洗，激素、 抗生素治療標準答案：C某女，25歲，因卡拉OK比賽獲獎而集體聚 餐（飲紅酒少量），唱歌后因步態不穩，神志 恍惚急診，同進餐者無類似表現。既往健康。 查體：體溫36,脈搏140次/分，呼吸 18次/分，血壓110 / 70mmHg,微汗，神 志恍惚，但能正確回答問題，雙側瞳孔縮小, 等大等圓，光反應存在。頸軟，心率140次 /分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音。神經 系統檢查（-）。請問：31、最可能的診斷是什么？A:瘴癥發作B:急性酒精中毒

26、C:腦血管意外D:急性有機磷中毒E:低血糖反應標準答案：D32、如果血糖正常，下一步最重要的檢查是： A:膽堿酯酶活力測定B:毒物（尿、口腔分泌物）檢測與鑒定C:顱腦CTD:腦電圖E:心電圖、心臟B超標準答案：A33、除必要檢查外，急診處理措施最主要的 是：A:洗胃、導瀉、利尿、納洛酮治療B:進一步了解病史，檢測ChE, 654-2 或阿托品治療試驗C:洗胃、導瀉、心肌保護D:脫水、激素、心腦保護治療E:給氧、心腦保護治療標準答案：B某女，16歲，煤氣熱水器洗澡過程中出現意 識障礙，結合血液COHb測定結果，診斷為 急性一氧化碳中毒。經吸氧、促進腦細胞代 謝藥物治療，患者意識障礙2天即恢復。1

27、5 天后患者呈現反復短暫癡呆木僵發作。請問: 34、該表現最可能為下列哪種表現：A:急性重度CO中毒腦水腫的表現B:急性CO中毒遲發腦病之表現C:壓迫性肌肉壞死（橫紋肌溶解癥）之 表現D:去大腦皮層之表現E:繼發性糖尿病酮癥酸中毒的表現 標準答案：B35、遲發性腦病的治療最重要是什么？A:氧療，輸血B:脫水，防治腦水腫C:促進腦細胞代謝、高壓氧治療D:神經營養與支持治療E:抗精神藥物治療標準答案：C組5選1 （每組試題與5個共用備選項配對， 可重復選用,但每題僅一個正確）36、抑制含筑基酶的是：A:強酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金屬標準答案：E37、干擾細胞或細胞器的生理功能的是:A

28、:強酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金屬標準答案：C38、通過局部刺激、腐蝕作用的是：A:強酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金屬標準答案：A39、屬于受體競爭的是：A:強酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金屬標準答案：D40、屬于窒息性毒物的是：A:強酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金屬標準答案：B41、氯化鋼中毒的解毒藥為：A:二硫丙磺鈉或DMSB:硫酸鈉C:亞硝酸鹽硫代硫酸鈉D: 0.5%硫酸銅洗胃E:乙酰胺標準答案：B42、汞中毒的解毒藥為：A:二硫丙磺鈉或DMSB:硫酸鈉C:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D: 0.5 %硫酸銅洗胃E:乙酰胺標準答案：A43、氟化物中毒的解毒

29、藥為：A:二硫丙磺鈉或DMSB:硫酸鈉C:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D: 0.5%硫酸銅洗胃E:乙酰胺標準答案：C44、磷化鋅中毒的解毒藥為：A:二硫丙磺鈉或DMSB:硫酸鈉C:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D: 0.5%硫酸銅洗胃E:乙酰胺標準答案：D45、氟乙酰胺的解毒藥為：A:二硫丙磺鈉或DMSB:硫酸鈉C:亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D: 0.5 %硫酸銅洗胃E:乙酰胺標準答案：E46、異煙肺中毒的特效解毒藥為：A:亞甲藍（美藍）B:阿托品、氯磷定C:納洛酮D:維生素B6E:氟馬西尼標準答案：D47、嗎啡中毒的特效解毒藥為：A:亞甲藍（美藍）B:阿托品、氯磷定C:納洛酮D:維生素B6E:氟馬西尼標準答案：C4

30、8、有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒藥為:A:亞甲藍（美藍）B:阿托品、氯磷定C:納洛酮D:維生素B6E:氟馬西尼標準答案：B49、亞硝酸鹽中毒殺蟲的特效解毒藥為：A:亞甲藍（美藍）B:阿托品、氯磷定C:納洛酮D:維生素B6E:氟馬西尼標準答案：A50、苯二氮（甘卓）類藥中毒的特效解毒藥為:A:亞甲藍（美藍）B:阿托品、氯磷定C:納洛酮D:維生素B6E:氟馬西尼標準答案：E51、患者，男，40歲，在DDV施藥過程中 出現惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎，該癥 狀為哪項中毒癥狀？A:毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B:煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C:遲發性多發性神經病D:中間綜合征E:局部損害標準答案：A52、患者，女

31、，30歲，在DDV施藥后患者 出現全身緊縮和壓迫感，眼瞼及四肢肌纖維 顫動，該癥狀為哪項中毒癥狀？A:毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B:煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C:遲發性多發性神經病D:中間綜合征E:局部損害標準答案：B53、患者，女，35歲，口服DDV50ml,經 洗胃、阿托品、碘解磷定治療后癥狀緩解, 但48小時后出現雙上肢乏力，呼吸無力， CO2潴留，該癥狀為哪項中毒癥狀？A:毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B:煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C:遲發性多發性神經病D:中間綜合征E:局部損害標準答案：DCOHb使氧離曲線左移02Hb使氧離曲線左移 標準答案：DCOHb使氧離曲線左移02Hb使氧離曲線左移 標準答案

32、：D54、在有機磷農藥進入體內，這一環節重要 的急救措施是什么？A:切斷毒源，防止繼續中毒B:使用膽堿酯酶重活化劑C:使用抗膽堿能藥物D:正壓人工呼吸+抗膽堿能藥物E:擴容、血管活性藥物的使用標準答案：A55、農藥與ChE結合導致酶活力下降或消 失，這一環節重要的急救措施是什么？A:切斷毒源，防止繼續中毒B:使用膽堿酯醐重活化劑C:使用抗膽堿能藥物D:正壓人工呼吸+抗膽堿能藥物E:擴容、血管活性藥物的使用標準答案：B56、當中毒患者出現肺水腫，呼吸衰竭時, 最重要的急救措施是什么？A:切斷毒源，防止繼續中毒B:使用膽堿酯酶重活化劑C:使用抗膽堿能藥物D:正壓人工呼吸+抗膽堿能藥物E:擴容、血管

33、活性藥物的使用標準答案：C57、吸入較低濃度CO即可產生大量COHb, 是因為什么？CO與Hb的親和力比氧與Hb的親 和力大240倍COHb的解離速度是02Hb的3600 倍O2Hb的解離速度是COHb的3600 倍COHb使氧離曲線左移02Hb使氧離曲線左移標準答案：A58、CO中毒產生高濃度COHb,除COHb 不能攜帶氧外，引起組織缺氧的另一個重要 原因是什么？CO與Hb的親和力比氧與Hb的親 和力大240倍COHb的解離速度是02Hb的3600 倍C: O2Hb的解離速度是COHb的3600E:神經系統標準答案：C11、狼瘡性腎炎最終可演變成：A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:尿路感染D

34、:腎病綜合征E:尿毒癥標準答案：E12、目前篩選SLE的主要試驗是：A:狼瘡(LE)細胞檢查B: ANAC:抗RNP抗體D:抗磷脂抗體E:補體標準答案：B13、下列哪一種是SLE的標記性抗體？A: ANAB:抗單鏈DNA抗體C:抗雙鏈DNA抗體D:抗SSA抗體E:抗RNP抗體標準答案：C14、下列哪一種是SLE的標記性抗體，但 與SLE活動性無關？A: ANAB:抗雙鏈DNA抗體C:抗Sm抗體D:抗SSA抗體E:抗RNP抗體標準答案：C15、下列哪項自身抗體陽性的SLE患者易 形成動、靜脈血栓？A: ANAB:抗RNP抗體C:抗磷脂抗體D:抗Sm抗體E:抗雙鏈DNA抗體標準答案：C16、系統性

35、紅斑狼瘡與類風濕關節炎的鑒別 要點是：A:發熱B:關節炎C:血沉增快D:間質性肺炎E:蝶形紅斑標準答案：E17、SLE最可能的病因是：A:遺傳因素B:雌激素C:環境因素如日光、感染和食物等D:某些藥物E:以上都是標準答案：E18、下列哪一種風濕性疾病腎臟受累較少見:SLEWegener肉芽腫C:多發性肌炎/皮肌炎D:干燥綜合征E:結節性多動脈炎標準答案：C19、下列哪項不符合SLE的血液系統改變：A:白細胞減少B:血小板減少C:自身免疫性溶血性貧血D:正色素細胞性貧血E:類白血病樣改變標準答案：E20、哪一種糖皮質激素通過胎盤時不能被滅 活：A:地塞米松B:氫化可的松C:潑尼松D:可的松E:甲

36、潑尼龍標準答案：A21、與習慣性流產有相關性的檢查是：A:抗著絲點抗體B:抗磷脂抗體C:抗RNP抗體D:抗組蛋白抗體E:抗中性粒細胞胞漿抗體標準答案：B22、狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一 項不是慢性活動性指標？A:腎小球硬化B:細胞性新月體C:纖維性新月體D:間質纖維化E:腎小管萎縮標準答案：B23、在常規臨床工作中測得的類風濕因子類 型是：A: IgMB:IgGIgAIgDIgE標準答案：A24、與類風濕關節炎活動無關的是：C反應蛋白B:血沉C:類風濕因子D:晨僵E:關節骨性強直標準答案：E25、符合類風濕關節炎關節X線檢查IV期表 現的是：A:關節周圍軟組織的腫脹陰影B:關節半脫位C

37、:關節間隙狹窄D:關節面蟲鑿樣破壞性改變E:關節端骨質疏松標準答案：B26、類風濕關節炎的基本病理表現是：A:滑膜炎B:類風濕結節C:血管翳D:血管炎E:附著點病變標準答案：A27、類風濕因子是：A:抗原B:抗體C:特異性極強D:敏感性極低E:與類風濕關節炎的活動無關標準答案：B28、屬于抗角蛋白抗體譜的是：A:抗 dsDNAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D: ANAE:抗 CCP標準答案：E29、不符合類風濕關節炎關節病變特征的是:A:對稱性關節腫B:遠端指間關節腫C:近端指間關節腫D:掌指關節腫E:小關節炎標準答案：B30、關于非留體抗炎藥的不正確說法是：A:具有消炎止痛作用B:可以控制病

38、情C:抑制環氧酶COX的作用D:減少前列腺素的產生E:部分可以引起胃腸道出血標準答案：B31、不屬于慢作用抗風濕藥的是：A:甲氨蝶吟B:環磷酰胺C:腫瘤壞死因子D:糖皮質激素E:雷公藤總首標準答案：D32、不屬于類風濕關節炎關節外表現的是：A:類風濕結節B:肺間質病變C:心包炎D:光敏感E:胸膜炎標準答案：D33、RF在類風濕關節炎中的陽性率是：A:40%B:50%60%70%80%標準答案：D34、類風濕關節炎的好發年齡是：A:515歲1520歲2035歲3550 歲5070 歲標準答案：D35、關于類風濕關節炎正確的說法是：A:類風濕結節不是特異的皮膚表現B:肺部不會出現結節樣改變C:心律

39、失常是心臟受累的最常見表現D:可以出現小細胞低色素性貧血E: RF具有較高的特異性標準答案：D36、對強直性脊柱炎最具診斷價值的依據是:A: 2030歲男性患者B:非對稱性下肢大關節炎癥C:炎性腰背痛D:骨盆正位片或CT平掃E: HLA-B27 陽性標準答案：D37、強直性脊柱炎特征性病理改變是：A:小血管炎B:中小血管炎C:肌腱/韌帶附著點炎癥D:滑膜炎E:淀粉樣物質沉積標準答案：C38、成人強直性脊柱炎最常見的臨床癥狀是:A:腰痛或不適，活動后緩解B:腰痛或不適，休息后緩解C:下肢大關節腫痛D:四肢小關節腫痛E:肌痛，伴乏力標準答案：A39、下列哪項檢查不用于強直性脊柱炎診斷:A: “4”

40、字試驗B:骨盆側壓試驗Schober 試驗Schirmer 試驗E:胸廓活動度標準答案：D40、兒童強直性脊柱炎的常見臨床表現是：A:腰痛或不適，活動后緩解B:腰痛或不適，休息后緩解C:下肢大關節腫痛D:四肢小關節腫痛E:肌痛，伴乏力標準答案：C41 關于Schober試驗下列正確的是：A:測腰椎活動度，小于3cm陽性B:測腰椎活動度，小于4cm陽性C:測腰椎活動度，小于5cm陽性D:等同于直腿彎腰試驗E:指直腿抬高試驗標準答案：B42、強直性脊柱炎的高峰發病人群是：40歲以上男性2030歲男性40歲以下男性40歲以下女性2030歲女性標準答案：B43、HLA-27陰性的強直性脊柱炎臨床特點

41、是：A:發病年齡較小B:急性虹膜炎不如HLA-27陽性者常 見C:伴銀肩病及潰瘍性結腸炎者較少D:病情一般較重E:家族聚集性強標準答案：B44、強直性脊柱炎患者肺部損害常表現為：A:胸膜增厚粘連B:肺門和膈頂模糊C:肺膨脹不良D:胸腔積液E:上肺進展性纖維化和大泡樣變標準答案：E45、關于兒童強直性脊柱炎描述不正確的是:A:16歲以前發病者稱兒童強直性脊柱 炎B:多見于年長兒童，男多于女C:外周關節病發病率高D:中軸關節受累往往是其首發癥狀E:受累關節常常為單側或不對稱性 標準答案：D46、關于強直性脊柱炎的描述，不正確的是：A:腰痛或不適的發生率高B:外周關節腫痛多呈非對稱性C:部分患者常伴

42、足跟痛或腳掌痛D:心血管系統受累常見E:糖皮質激素治療首選 標準答案：E47、關于強直性脊柱炎的治療，正確的是: A: NSAIDB: DMARDC:糖皮質激素D:抗瘧藥E: NSAID和DMARD的聯合治療標準答案：E48、患者，女性，35歲，反復口腔潰瘍2 年，近1年來受日光照射后出現面部紅斑, 懷疑是SLE。從實驗室角度看，以下哪項對 其診斷有確診價值？A:Coombk實驗陽性、LE細胞陽性ANA陽性、RF陽性C:抗Sm抗體陽性、抗ds-DNA抗體陽 性D:抗RNP抗體陽性、低補體血癥E:抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽 性標準答案：C49、患者，女性，29歲，間斷關節痛半年, 面頰

43、紅斑2個月，日光照射后紅斑更明顯， 實驗室檢查：ESR110mm/h, ANA(+),抗 ds-DNA抗體(+),最可能的診斷是：A: SLEB:類風濕關節炎C:風濕熱D: Reiter綜合征E:貝赫切特綜合征標準答案：A50、患者，女性，38歲，反復關節痛2年, 外院診斷為風濕性關節炎，予阿司匹林治療 后癥狀有所緩解。1年前患者出現面部水腫, 實驗室檢查：尿蛋白(+),診斷為慢性腎 炎，予靜脈注射白蛋白、利尿等治療后癥狀 好轉。近2個月出現牙齦出血、皮膚瘀點, 月經量增多，查 PLT80X109/L, ANA(+)O 最可能的診斷是：A:風濕性關節炎、慢性腎炎、血小板 減少性紫瘢及失血性貧血

44、B:血小板減少性紫瘢合并繼發貧血C:慢性腎炎、腎功能不全及尿毒癥引 起造血系統改變D: SLEE:全血細胞減少，再生障礙性貧血待除外標準答案：D51、患者，女性，28歲，關節疼痛1年，易 脫發半年就診。ESRUOmm/h,抗“0”正 常，Hb86g / L, PLT70X109/L, ANA 呈顆 粒型陽性，尿蛋白(+),確診為SLE,在 估計其預后方面，下列哪項說法不正確？A:反復癲癇發作及器質性腦病表現者 預后不良B:腎臟病變是增殖型表現者，預后不 良C:反復發作關節炎引起關節畸形和關 節周圍肌肉萎縮D:早期診斷和有效治療SLE, 10年生 存率超過75%E:非緩解期妊娠可加重病情，應避孕

45、 標準答案：B52、患者，女性，20歲，反復發熱半年，伴 膝、踝關節腫痛，下肢水腫，實驗室檢查: ESR98mm / h, Hb76g / L, WBC5.6X 109/L, PET140X109/L,尿蛋白(+), RBC6-8 / HP,需要進一步作下列哪一項檢測？A: ANAB:抗dsDNA抗體C:抗ENA抗體24小時尿蛋白定量E:以上檢查均需要標準答案：E53、患者，男性，30歲，關節痛、口腔潰瘍 1月，伴面部蝶形紅斑、發熱1周，血尿常 規正常，ANA(+)1:32O,抗SSA抗體(+),胸 片正常，無感染證據。治療方案是：A:潑尼松0.5mg / kg+羥氯嗟B:潑尼松Img / k

46、g以上C:潑尼松 Img / kg+CTXD:潑尼松 2mg / kg+CTXE:潑尼松Img / kg+抗生素標準答案：A54、患者，女性，30歲，右下肢水腫1月， 超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有 3次自然流產史。實驗室檢查顯示PET63X 109/Lo最可能的診斷是：A:網狀青斑B:抗磷脂抗體綜合征C:多發性大動脈炎D:結節性多動脈炎E:顯微鏡下多動脈炎標準答案：B55、患者，女性，26歲，因雙膝關節腫痛半 年，發熱伴面部紅斑2周就診。體檢：體溫 38.0,面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾 不腫大，雙膝關節腫脹，有壓痛。尿液檢查 蛋白(+), ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為

47、SLEo首選治療藥是：A:硫理喋吟B:羥氯喳C:潑尼松D:CTXNSAID標準答案：C56、患者，女性，25歲，SLE復診，無異 常癥狀和體征，口服潑尼松10mg / d, ESR10mm/L, ANA(+) 1:320,抗 ulRNP 抗 體(+),抗ds-DNA抗體(-)。醫生對病情的判 斷是：A:病情未穩定B:病情活動C:輕度活動D:病情穩定E:以上都不是標準答案：D57、患者，女性，19歲，間斷關節痛2年, 頭昏、解茶色尿3天。Hb65g / L, WBC3.6 X 109/L, PUT140X 109/L,網織紅細胞增高， 血清間接膽紅素增加，尿膽紅原(+),尿膽紅 素(-), AN

48、A(+) 1:1000, Coombs 試驗(+)。最 佳的治療方案：口服激素B:大劑量CTX沖擊C:大劑量激素沖擊D:止血劑E: NSAID標準答案：C58、女,50歲，對稱性腕關節、掌指關節、 近端指間關節腫脹2年余，血RF陽性，血 ANA陰性，診斷考慮為：A:系統性紅斑狼瘡B:類風濕關節炎C:風濕性關節炎D:骨性關節炎E:痛風標準答案：B59、女,60歲，雙側膝關節腫痛1年余，血 RF陽性，可以完全排除下列哪種疾病：A:強直性脊柱炎B:類風濕關節炎C:系統性紅斑狼瘡D:骨性關節炎E:痛風標準答案：A60、男，40歲，雙側腕關節、膝關節腫痛2 年，晨僵明顯，RF陽性，雙腕關節X線檢 查示關

49、節間隙狹窄，不能用于治療該患者的 藥物是：A:非留體抗炎藥B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羥氯喳E:丙種球蛋白標準答案：E61、女，60歲，確診類風濕關節炎5年，關 節腫痛加重2周，有磺胺過敏史，不能用于 治療該患者的藥物是：A:非醬體抗炎藥B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羥氯喳E:青霉胺標準答案：C62、男，70歲，多關節腫痛8年，確診為類 風濕關節炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用 于治療該患者的藥物是：A:非笛體抗炎藥B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羥氯唾E:來氟米特標準答案：A63、男，21歲，左膝及右踝關節腫痛伴低熱 4 月入院。查血象：WBC5.6X109/L, N70%, ESR120mm

50、/h, ASO277IU / Lo 哪種疾病 可能性大。A:類風濕關節炎B:痛風C:強直性脊柱炎D:骨性關節炎E:風濕熱標準答案：C64、男，22歲，右踝關節腫痛伴低熱半年, 為午后低熱，并感腰部不適，夜間為甚，深 吸氣時感胸痛。外院PPD(2+),診斷性抗痔 治療半月無效。最可能的診斷是：A:骨關節結核B:類風濕關節炎C:痛風D:強直性脊柱炎E:風濕熱標準答案：D65、女，22歲，雙膝關節及左手第四近端指 間關節腫痛，伴腰痛3月。能骸關節CT平 掃提示關節面硬化，毛糙，可見骨質破壞, 呈鋸齒狀改變。可能有效的治療方案為：A: NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮質激素E:抗生素

51、標準答案：C66、男，56歲，腰痛10年，曾行能骼關節 CT平掃診斷強直性脊柱炎，未正規治療。 近半年腰痛加重，腰椎活動明顯受限，腰椎 正側位片提示：腰椎呈竹節樣改變。查 ESR67mm/h, CRP15.8mg/L,血、尿常 規及肝、腎功能檢查正常，應首選下列哪項 治療：NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮質激素E:外科手術治療標準答案：C67、男，36歲，右膝及左酸關節痛伴腰痛5 6年，曾診斷強直性脊柱炎，并經甲氨蝶吟 和柳氮磺毗咤治療2年，腰痛及右膝關節痛 緩解，但左髏關節仍感疼痛，行走時明顯, 上述癥狀進行性加重，查ESR10mm/h,CRP6mg/L,左貌關節拍片示股骨

52、頭壞死, 可行的治療為：NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮質激素E:股骨頭置換術標準答案：E68、男,20歲,腰痛半年,夜間睡眠時癥狀 較明顯，起床活動后可減輕，無放射痛，咳 嗽時感胸痛。ESR80mm / h, CRP25mg / L, 血尿常規正常。最可能的疾病是：A:腰肌勞損B:強直性脊柱炎C:腰椎間盤突出癥D:腎結石E:腰椎不穩標準答案：B串5選1 (每組2題共用題干,每題僅一個最 佳答案)女性，2。歲，低熱、四肢關節腫痛3月，面 部蝶形紅斑。血常規示Hb90g / L, WBC3.2 X 109/L,尿常規示紅細胞(+),蛋白(+)。69、最可能的診斷是：A:類風濕關節炎SLEC:皮肌炎D:血液病E:急性腎小球腎炎標準答案：B70、最可能出現的自身抗體是：A:抗核抗體B:抗Jo-1抗體C:抗Scl-70抗體D:類風濕因子E:抗中性粒細胞胞漿抗體標準答案：A71、為控制病情，治療的首選藥物是：A:抗生素B:非留體抗炎藥C:抗瘧藥D:鎮痛藥E:糖皮質激素標準答案：E患者，女性，30歲，面部水腫、關節和肌肉 痛6個月，無關節腫脹，尿