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文檔簡介

1、20XX年上海社保繳納要求社會保險待遇同“城保”郊區用人單位從業人員參加城鎮職工社會保險后,其享受的社會保險待遇,按照本市城鎮職工社會保險相關規定執行;曾參加城鎮職工社會保險、小城鎮社會保險和農村社會養老保險的個人,社會保險關系和社會保險基金按照本市城鎮職工社會保險相關規定轉移銜接;參加城鎮職工基本養老保險和基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的,可以按月領取養老金和享受基本醫療保險待遇;曾參加城鎮職工社會保險、小城鎮社會保險的個人失業的,其領取失業保險金的期限,根據上海市失業保險辦法和上海市小城鎮社會保險暫行辦法分別分段核定,按規定合并計算。合并計算后,失業人員連續領取失業

2、保險金的期限最長不超過24個月。繳納“城保”人員:5大保險待遇有變按照國家的總體部署,本市對如何貫徹實施社會保險法進行了研究,其中有一些政策問題,在社會保險法中已有明確的規定,而且又直接涉及參保人員享受社會保險待遇,所以,上海在7月1日社會保險法實施前及時對5大保險進行系列調整。養老保險參保人員死亡后的賬戶余額和有關待遇支付進行調整根據調整后的政策規定,參加本市城鎮職工基本養老保險的人員死亡后,其基本養老保險個人賬戶余額,可以一次性發給其經法定程序認定的繼承人。此外,參加本市城鎮職工基本養老保險的在職人員和離退休人員(機關、事業單位的工作人員、離退休人員除外)死亡后,按規定發給的喪葬補助金、供

3、養直系親屬救濟金,所需費用在城鎮基本養老保險統籌基金中列支,不再由用人單位支付。醫療保險對不予支付和先行支付部分進行調整根據調整后的政策規定,基本醫療保險基金不予支付范圍為:應當從工傷保險基金中支付的、應當由第三人負擔的、應當由公共衛生負擔的、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。失業保險失業人員醫療保險和停止發放失業金情形均有調整根據社會保險法的有關規定,本市對失業人員參加職工基本醫療保險和停止發放失業保險金的情形進行了調整。變化1:失業人員在領取失業保險金期間享受在職職工同等的

4、醫療保險待遇7月1日以后,失業人員在領取失業保險金期間將享受與在職職工同等的醫療保險待遇。按照調整后的失業保險政策規定,失業人員在領取失業保險金期間,參加本市城鎮職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。失業人員繳納基本醫療保險費所需費用由失業保險基金支付,個人不繳納基本醫療保險費。失業人員參加城鎮職工基本醫療保險期間,不再享受上海市失業保險辦法規定的失業人員醫療補助政策。變化2:停止享受失業保險待遇對象有所調整將上海市失業保險辦法中關于暫停和停止領取失業保險金的規定調整為:失業人員有下列情形之一的,停止領取失業保險金,并同時停止享受其他失業保險待遇:(一)重新就業的;(二)應征服兵役的;(三)

5、移居境外的;(四)享受基本養老保險待遇的;(五)考入全日制中等以上學校學習的;(六)無正當理由,拒不接受公共就業服務機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。調整后,再次強調了發揮失業保險金促進失業人員就業的積極意義,對“無正當理由,拒不接受公共就業服務機構介紹的適當工作或者提供培訓的失業人員停止發放失業保險金。工傷保險伙食補助、一次性傷殘補助等均有調整根據社會保險法、工傷保險條例的有關規定,此次還調整了關于一次性傷殘補助金計發標準、計發基數的規定,以及關于一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的支付渠道、具體標準的規定等。變化1:工傷人員住院治療工傷的,伙食補助費由單位發放轉為基金支付按照調整后的政

6、策規定,工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金每人每天發給20元的伙食補助費;經本市醫療保險定點醫療機構出具證明,報工傷保險經辦機構同意,工傷人員到外省市就醫的,由工傷保險基金每人每天發給150元的食宿費,交通費按工傷保險經辦機構核準的交通工具乘坐費用實報實銷。而原來的上海市工傷保險實施辦法規定,工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經批準轉往外省市就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位從業人員因公出差標準報銷。變化2:一次性傷殘補助金按新修訂的工傷保險條例進行了調整工傷人員被鑒定為一級至十級傷殘的,享受由工傷保險基金支付的一次性傷

7、殘補助金,調整后的標準為:一級傷殘的,為27個月的工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資;二級傷殘的,為25個月;三級傷殘的,為23個月;四級傷殘的,為21個月;五級傷殘的,為18個月;六級傷殘的,為16個月;七級傷殘的,為13個月;八級傷殘的,為11個月;九級傷殘的,為9個月;十級傷殘的,為7個月。按上述規定計發的一級至十級工傷人員一次性傷殘補助金低于20XX年度全市職工月平均工資乘以上海市工傷保險實施辦法規定的相應傷殘等級的月份數之積的,差額部分由工傷保險基金予以補足。變化3:用人單位或第三人不支付工傷保險待遇的,基金先行支付從業人員所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單

8、位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,工傷保險經辦機構可以按規定追償。由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。生育保險計發基數改為所在單位上年度的月平均工資本市對生育保險待遇支付渠道、生活津貼計發基數等作相應調整。從業生育婦女享受的生育生活津貼和生育醫療費補貼調整為由城鎮生育保險基金支付。按照調整后的政策規定,從業婦女的月生育生活津貼標準,從原來的本人生產或者流產當月城鎮養老保險費繳費基數,調整為本人生產或者流產當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業婦女生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%

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