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1、 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)晉升副高（正高）職稱病例分析專題報告單 位：*姓 名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*2022年*月*日一例急性早幼粒細胞白血病患者，女，26歲，2021年7月27日出現(xiàn)頭痛、頭暈、伴發(fā)熱（最高體溫40）癥狀，曾到其他醫(yī)院就醫(yī)。28日癥狀有所好轉(zhuǎn)，29日仍有頭痛、嘔吐，四肢乏力伴發(fā)熱。30日凌晨到本院就診血常規(guī)如下圖：血常規(guī)白細胞中單核細胞百分比升高，22.20%，散點圖出現(xiàn)灰區(qū)，可能是儀器對幼稚細胞分類不了。其他生化、凝血結(jié)果異常如下圖：凝血功能異常，出現(xiàn)DIC現(xiàn)象外周血涂片形態(tài)學(xué)見圖：外周血涂片見大量早幼粒細胞，并可在胞漿見到柴捆樣細胞，這是AML-M3的標志。該病

2、例最后診斷為急性早幼粒細胞白血病，因患者病情危重，進展快，出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂、急性腎衰竭，腦功能損害，中樞性呼吸循環(huán)衰竭，雖經(jīng)積極救治，但最終于2021年8月4日04時00分死亡。M3簡述：骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主典型表現(xiàn)為貧血、出血、感染等維甲酸+砷劑是首選治療方案完全緩解率和五年無病生存率較高急性早幼粒細胞白血病是急性髓系白血病(AML)的一種類型FAB分型(一種急性白血病的分型診斷標準)為M3型，其特點是骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主，此類細胞在骨髓非紅系有核細胞中的計數(shù)大于等于30%。疾病類型：粗顆粒型(M3a):骨髓早幼粒細胞胞彌顆粒相大、密集或融合，細顆粒型(M3b):骨髓早幼粒細胞顆粒細小而密集。微顆粒型(M3c)

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