1、讀書破萬卷 下筆如有神 20XX 年臨床護理實踐指南考試試題 （總分 100 分,考試時間 90 分鐘） 一, 單項題（ 30 分,每題 1 分） 1.有創血壓監測時,加壓袋壓力應保持在（ ） C. 250mmHg D. 300mmHg E. 350mmHg 2.血糖監測時使用）消毒穿刺部位； （ A.2.5% 碘酊 B.2%碘伏 C. 75% 酒精 D.0.02% 洗必泰 E.0.5%過氧乙酸 3.坐位時測量無創血壓肱動脈應平（ ） A. 腋中線 B.腋前線 C.第五肋 D.第四肋 E.腋后線 4.懷疑（ ）中毒的患者不宜選用脈搏血氧監測； A. 亞硝酸鹽 B. CO C. CO2 D. 有

2、機磷農藥 E. 酒精 5.患者猛烈活動后需待寂靜（ ）后方可進行生命體征檢查 6.容量監測儀（ PICCO）監測時首選（ ）穿刺 A. 頸靜脈 B. 鎖骨下靜脈 C. 股動脈 D. 股靜脈 E. 橈動脈 7.正常情形下腸鳴音大約每分鐘（ ）次； 8.成人心肺復蘇時按壓與通氣的比例是（ ） A.15:2 B.2:15 C.30:2 D.2:30 E.5:1 9.以下哪種患者不宜測量肛溫（ ） A. 昏迷 B. 不合作 C. 心肌梗死 D. 嬰幼兒 E. 極度消瘦 10.血管斷端噴血應接受（ ） A. 結扎止血法 B. 止血帶止血法 C. 加壓包扎止血法 D. 按壓止血法 11.心肺復蘇時評估時間

3、應小于（ ） S C. 15 E. 25 12.腹部檢查前,告知患者排空膀胱,取（ ）位； A. 截石 B. 左側 C. 右側 D. 低枕仰臥 E. 頭低腳高 13.安裝有起搏器的患者除顫時,電極板距起搏器至少（ ） cm 14.氣道護理的目的不包括（ ） A. 保護氣道通暢 B. 改善缺氧狀況 C. 預防并發癥 D. 改善肺換氣功能 E. 保證通,換氣過程順當進行 15.氣管切開導管固定松緊度以 為宜 D. 能放入兩指 B. 能放入一指 E. 5cm 16. 人工氣道濕化不建議常規使用（ ） A. 恒溫濕化器 B. 溫濕交換器 C.霧化加濕器 第 1 頁,共 5 頁讀書破萬卷 下筆如有神 D

4、. 加熱濕化器 E.氣道內滴入濕化液 17. 氣道內吸引時吸痰管外徑應氣管插管內徑的（ ） A , 1/5 B, 1/4 C , 1/3 D, 1/2 18. 氣管切開傷口換藥（ ）至少一次 A ,每天 B,每班 C,每 2 小時 D ,每 4-6 小時 E. 每 8 小時 19.CVP 測量時零點應與（ ）同一水平 A ,左心房 B,左心室 C,右心房 D,腋中線 E. 右心室 20. 影響二氧化碳監測的因素不包括（ ） A ,二氧化碳產量 B ,肺換氣量 C ,肺血流灌注 D ,機械故障 E ,環境溫濕度 21. 無創正壓通氣應防止在飽餐后使用,一般在餐后（ ）為宜 A , 1h B, 3

5、0min C ,2h D, 3h 22. 止血帶止血法結扎時間 1 小時,應每（ ）放松一次 A , 30min B , 20min C, 10min D , 2h 23. 中心靜脈置管并發癥不包括（ ） A,心律失常 B,出血 C,氣胸 D,血管損耗 E. 靜脈炎 24. 叩擊法促進排痰時,叩擊方式及頻率的選擇依據不包括（ ） A,患者年齡 B,體型 C,進食時間 D,養分狀況 E. 耐受才能 25. 吸氧評估要點不包括（ ） A. 患者病情 B.意識 C.呼吸狀況 D.負壓吸引器 E.鼻腔情形 26.口咽通氣管型號依據患者（ ）的距離選擇 A. 鼻尖到耳垂 B.門齒到耳垂 C.鼻尖到下頜角

6、 D. 耳垂到下頜角 E.鼻尖到前發跡 27.氣道內吸引時每次吸痰時間不超過（ ） B. 15s E. 5s 28.血糖監測的評估要點不包括（ ） A. 血糖儀工作狀態 B. 試紙有效期 C.患者末梢循環 D. 進食時間 E. 餐前用藥情形 29.以下哪種病人可選擇測量腋溫（ ） A. 腋下有創傷 B. 腋下出汗較多 C.極度消瘦 D. 呼吸困難患者 E.腋下炎癥 30.胸外心臟非同步直流電除顫直線雙相波能量選擇（ ） J 二多項題（每題 2 分,共 50 分） 1.淺感覺檢查包括（ ） A. 皮膚黏膜痛覺 B. 觸覺 C. 震動覺 D. 位置覺 E. 溫度覺 2.（ 對脈搏血氧監測結果有影響

7、 A. 體溫過低 B. 休克 C.貧血 D. 電磁干擾 E.涂抹指甲油 3.影響中心靜脈壓數值的因素有（ ） A. 患者的體位 B. 腹內壓 C.機械通氣 D. 心律失常 E. 監護儀的種類 第 2 頁,共 5 頁4.血氧飽和度監測評估要點包括（ 讀書破萬卷 下筆如有神 ） A. 患者意識狀態 B. 吸氧濃度 C.皮膚完整性 D. 指端循環 E.肢體活動情形 5.以下哪些部位出血可使用加壓包扎止血法（ ） A. 四肢小動脈 B. 中小靜脈 C.毛細血管 D. 血管斷端噴血 E.頸部外傷出血 6.深反射檢查包括（ ） A. 肱二頭肌肌腱反射 B.肱三頭肌肌腱反射 C.角膜反射 D.提睪反射 E.

8、膝反射 7.有創血壓監測何時需要調試零點 A. 體位轉變 B. 每小時 C.每 4-6 小時 D. 監測波形反常 E.每班 8.以下哪些患者禁忌測量口溫（ ） A. 昏迷 B. 不合作 C.呼吸困難 D. 進食后 E.嬰幼兒 9.促進患者有效排痰的措施包括（ ） A. 有效咳嗽 B. 叩擊法 C.振顫法 D. 體位引流 E.吸痰 10.人工氣道濕化的評估及觀看要點是（ ） A. 患者的意識 B. 生命體征 C.雙肺呼吸音 D. 合作程度 E.血氧飽和度 11.以下哪些患者禁忌洗胃（ ） A. 強酸中毒 B.強堿中毒 C.腐蝕性藥物中毒 D. 胃癌 E.幽門梗阻 12.視神經檢查包括 A. 視力

9、 B. 視野 C. 角膜檢查 D. 眼底檢查 E.瞳孔檢查 13.氣管插管的拔管指征包括（ ） A. 患者咳嗽和吞咽反射復原 B. 上呼吸道通暢 C.無喉頭水腫 D. 無喉痙攣 E.撤離呼吸機成功 14.有創機械通氣的評估要點包括（ ） A. 人工氣道類型 B.氣道通暢程度 C.肺部情形 D. 呼吸機參數設定 E.呼吸機型號 15.氣管導管氣囊壓力監測時應留意（ ） A. 防止過快抽出氣囊氣體 B.放氣前先吸凈痰液 C.禁忌在患者呼氣時測量 D. 禁忌在患者咳嗽時測量 E.防止過多充入氣囊氣體 16.氣管插管前評估的內容包括） C.既往病史 E.肩胛骨 （ A. 有無活動義齒 B.負壓吸引裝置

10、 D. 過敏史 E.呼吸道通暢程度 部位 17.叩擊或振顫法促進排痰時應不宜躲開 A. 乳房 B. 心臟 C.脊椎 D. 胸骨 18.腹部檢查的次序為（ ） D. 由淺入深 E.先健側后患側 A. 先左后右 B.自下而上 C.自上而下 19.止血帶止血法不適用于（ ） A. 大腿 B.上臂 C.小腿 第 3 頁,共 5 頁D. 前臂 E.下肢 讀書破萬卷 下筆如有神 20.洗胃時顯現何種狀況需停止洗胃（ ） A. 灌入液與排出液不平穩 B.患者嘔吐 C.患者感覺腹痛,血壓下降 D. 排出液呈血性 E.患者不協作 21.測量體溫前 30min 應防止（ ） A. 進食冷熱飲 B.洗澡 C.運動

11、D. 冷熱敷 E.灌腸 22.使用無創正壓通氣的并發癥包括 A. 懼怕 B.口咽部干燥 C.氣胸 D. 腹脹氣 E.心律失常 23.口咽通氣道禁用于） （ A. 口腔內創傷 B. 有牙齒脫落危險 C.上下頜骨創傷 D. 咽部異物梗阻 E.咽部氣道占位性病變 24.用氧過程中應親熱觀看患者（ ） A. 呼吸 B. 神志 C.血壓 D. 氧飽和度 E.缺氧程度改善情形 25.止血帶止血法應在結扎出做好標記,標記內容包括（ ） A. 日期 B. 時間 C.操作者姓名 D. 患者姓名 E.部位 三,填空題（每空 1 分,共 20 分） 1.血壓監測應遵循四定的原就： （ ）（ （ ）（ ）（ ）； ）

12、及（ ）情形； 2.有創血壓監測是應觀看并記錄動脈導管置管遠端肢體 3.觀看患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者 ,同時觀看 是否更 加明顯； 4.胸外心臟按壓時按壓深度應使胸骨下陷 cm ,按壓頻率 次 /分； 5.開放氣道時一般接受（ ）法,醫務人員對于創傷患者使用（ ）法； 6.非同步直流電除顫時負極 （ STERNUM ）手柄電極放于 （ ）,正極（ APEX ） 手柄電極放于（ ）,兩電極板之間相距（ ） cm 以上； 7.止血帶止血法下肢大出血應扎在（ ）,大腿結扎在（ ）； 8.環甲膜穿刺點為（ ）下緣與（ ）上緣之間與頸部正中線交界處, （ ）患者不用環甲膜穿刺法； 第 4 頁,

13、共 5 頁讀書破萬卷 下筆如有神 20XX 年臨床護理實踐指南考試試題答 案 一 . 選擇題 每題 1 分 , 共 30 分） 12345678910 DCDB B CB CCA 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B DB DB E DA CE 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A E CDB B E DD二. 多項題（每題 2 分,共 10 分） 12345678910 ABE ABCDE ABC ABCDE ABC ABE ADE ABCE ABCE ABCDE 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ABC ABD ABCDE ABCE ABDE ABCE ABCDE ABDE DC CD 21 22 23 24 25 ABCDE ABCD ABCDE ABDE