1、1.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10-15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmoL/L.該患兒的診斷為A.中度等滲性脫水B.重度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度低滲性脫水E.中度高滲性脫水參考答案：D2.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10-15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmoL/L.該患兒腹瀉的病原可能是A.真菌B.金黃色葡萄球菌C.產毒性大腸桿菌D.耶爾森菌E.綠膿桿菌參考答案：C3.經產婦，妊娠3

2、5周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是A.胎盤早期剝離B.先兆早產C.前置胎盤D.血小板減少性紫癜E.凝血功能障礙參考答案：C4.經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例應注意的并發癥是A.新生兒顱內出血B.產后宮縮乏力性出血C.胎盤滯留D.胎盤早期剝離E.胎兒窘迫參考答案：B5.經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因、無痛性陰道流血。為明確診斷，需做的檢查項目是A.陰道檢查B.肛門檢查C.血小板計數D.B型超聲檢查E.凝血功能檢查參考答案：D6.男，34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次1525分鐘，伴尿失禁及舌咬傷;發

3、作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。采用的急診治療措施是A.靜注地西泮(安定)B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥鈉E.靜注山梗菜堿(洛貝林)參考答案：A7.男，34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次1525分鐘，伴尿失禁及舌咬傷;發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。診斷應首先考慮A.原發性癲癇B.多發性腦腫瘤繼發癲癇C.腦囊蟲繼發癲癇D.手足搐搦癥E.癔病性抽搐參考答案：C8.男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞

4、及濕性啰音及哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘繼發感染B.支氣管擴張癥繼發感染C.慢性喘息型支氣管炎急性發作D.肺結核繼發感染E.塵肺繼發感染參考答案：C9.男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最重要的治療措施是A.吸氧+解痙平喘B.抗生素+解痙平喘C.祛痰劑+抗生素D.吸氧+糖皮質激素E.糖皮質激素+祛痰劑參考答案：B10.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是A.應用鎮靜

5、劑B.用止痛劑C.靜脈補液、糾正酸堿失衡D.試行手法復位E.抗生索治療參考答案：D11.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是A.交通性鞘膜積液B.睪丸炎C.嵌頓疝D.睪丸發育異常E.睪丸扭轉參考答案：C12.男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是A.測定血生化B.腹部X光片C.測定白細胞計數與分類D.直腸指檢E.B型超聲檢查參考答案：B1

6、3.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬觸痛。化驗WBC25109/L，N90%。本例應考慮的診斷A.唇部蜂窩組織炎B.唇癰C.唇靜脈瘤繼發感染D.唇癰并發化膿性海綿狀靜脈竇炎E.唇部膿腫參考答案：D14.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部 眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬觸痛。化驗WBC25109/L，N90%。本例治療措施錯誤的是A.補

7、液、少量多次輸血B.限制張口、少言語C.早期聯合靜滴抗生素D.過氧化氫液局部濕敷E.切開引流參考答案：E15.女，24歲。近日發現左膝關節疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。本例最可能的診斷是A.骨結核B.骨髓炎C.骨壞死D.骨巨細胞瘤E.骨軟骨瘤參考答案：D16.女，24歲。近日發現左膝關節疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。例適當的治療方法是

8、A.休息、營養B.廣譜抗生素治療C.手術治療D.抗結核治療E.物理治療參考答案：C17.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病診斷應首先考慮A.肺結核B.風心病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.擴張型心肌病E.風心病二尖瓣關閉不全參考答案：B18.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖

9、部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亞急性感染性心內膜炎E.呼吸道感染參考答案：A19.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病最易發生的心律失常是A.第一度房室傳導阻滯B.心房顫動C.心室顫動D.室性期前收縮E.竇性心動過緩參考答案：B20.女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口

10、唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。預防本病的關鍵在于A.注意休息B.勞逸結合，增強體質C.積極防治高血脂D.積極防治風濕熱E.預防金黃色葡萄球菌感染參考答案：D21.女，28歲。結婚3年未孕，月經規律，婦科檢查：子宮正常大，雙側附件正常。男方精液檢查正常。本例應首先進行A.陰道脫落細胞學檢查B.輸卵管通暢檢查C.宮頸粘液結晶D.子宮內膜病理檢查E.子宮輸卵管造影參考答案：B22.女，28歲。結婚3年未孕，月經規律，婦科檢查：子宮正常大，雙側附件正常。男方精液檢查正常。經檢查診斷

11、為黃體發育不良，最恰當的內分泌治療是A.雌激素治療B.排卵后黃體酮治療C.人工周期D.少量腎上腺皮質激素E.口服溴隱亭參考答案：B23.女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d.下列體征應特別注意A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音參考答案：D24.女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d.下列治療措施最重要的是A.嚴格控制水、鈉攝入B.應用有效抗生素C.聯合應用利尿劑或加大利尿劑的用量D.大量放腹水E.輸血漿或白蛋白參考答案：B25.

12、能體現醫學倫理學有利原則的是A.醫生對自殺的病人予以制止B.醫生的行為以保護病人利益、促進病人健康、增進其幸福為目的C.醫生要保護病人的隱私D.醫生的行為要遵循醫德規范的要求E.醫生在緊急災難(如傳染病流行)面前要服從衛生部門調遣參考答案：B26.10個月男孩，診斷為化膿性腦膜炎，經有效抗生素治療10天，病情好轉，體溫正常，近3天又發燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應首先考慮A.腦水腫B.腦室管膜炎C.腦性低鈉血癥D.硬腦膜下積液E.腦積水參考答案：D27.10歲女孩，發熱3周。查體：神清，胸腹部可見環形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/h，0T(-)，血培養(-)，該患兒的可能診斷

13、是A.肺結核B.風濕熱C.敗血癥D.傷寒E.扁桃體炎參考答案：B28.10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面浮腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150/100mmHg，查尿常規示：蛋白(+)，紅細胞100個/HP，白細胞1520個/HP，管型5一10個/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，該患兒最可能的診斷是A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染參考答案：A29.50歲男性，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發性右下腹痛轉為持續性，腹瀉粘液血便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是A.腸結核B.慢性闌尾炎C.腸套疊

14、D.右半結腸癌E.盲腸炎癥參考答案：D30.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發現雙目失明。最可能的診斷是A.恐怖性神經癥B.焦慮性神經癥C.疑病性神經癥D.癔癥E.雙目外傷失明參考答案：D31.15kg嬰兒人工喂養每天約需8%糖牛奶A.500mlB.550mlC.600m1D.650mlE.700ml參考答案：B32.動脈導管未閉脈壓差增大的主要原因是A.心臟存在著異常的通道B.主動脈的血分流至肺動脈C.肺循環血流量的明顯增多D.體循環血流量的明顯減少E.收縮壓的明顯升高參考答案：B33.急性左心衰竭導致A.肺氣腫B.肺

15、不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化參考答案：C34.1mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸C.乳酸D.1，3一二磷酸甘油酸E.1，6-二磷酸果糖參考答案：E35.1個月嬰兒，嗜睡、吐奶l天。查體：T36，面色發灰，雙眼凝視，前囟緊張，心率100次/分，雙肺(-)，臍部少許膿性分泌物，對診斷最有意義的檢查是A.血常規B.血培養C.臍部分泌物培養D.腦脊液檢查E.頭顱CT檢查參考答案：D36.1歲男孩，智力落后，表情呆滯，眼裂小，鼻梁寬，舌體寬厚，常伸于口外，皮膚粗糙，四肢短粗，腱反射減弱，最可能的診斷是A.Turner綜合征B.21-三體綜合征C.粘多糖病D.先天性甲狀腺功能減低癥E.軟骨發育不良參考答案：D37.1歲男嬰，因發熱1天入院。查體：T39，體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A.中度脫水B.活動性佝僂病C.營養不良D.酸中毒E.呆小病參考答案：C38.1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次