1、2022年山西省朔州市山陰縣事業單位考試醫學基礎知識試題1、45歲女性，其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷，血壓80/70mmHg，心率100次/分，SaO299。左胸管已放置，并流出A、繼續觀察B、在急診做緊急開胸手術C、前往手術室做緊急開胸手術D、在相同部位放第2根胸管【答案】C【解析】須立即開胸手術閉合創口止血。2、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種

2、現象稱為水利尿。3、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會認知理論C、社區組織理論D、創新擴散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個體、人際、社區和群體三個水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會認知理論。故選B。4、葡萄糖在體內代謝時，通常不會轉變發生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA轉變生成，葡萄糖分解產生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。5、長期用藥可發生耐受性和依賴性的藥物是（）。A、艾司唑侖B、苯妥英鈉C、地西泮D、卡馬西平【答案】AC【解析】長期

3、反復用藥可引起生物機體對藥物反應發生變化，主要表現為耐受性、耐藥性和依賴性。耐受性為機體在連續多次用藥后對藥物的反應性降低。增加劑量可恢復反應，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸類、麻黃堿、肼屈嗪等。依賴性是長期應用某種藥物后機體對這種藥物產生生理性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其他催眠藥和鎮靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片類等藥物。故選AC。6、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿

4、胸，肺氣囊腫等。7、門脈高壓癥最主要的原因是（）。A、門靜脈炎B、肝靜脈阻塞C、肝硬化D、門靜脈干血栓【答案】C【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內型和肝后型3類，肝內型在中國最常見，占95%以上。而肝內型主要也是與各種原因引起肝硬化有關。故選C。8、一學生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數次，無腹痛及發熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，A、血清凝集試驗B、糞便堿性蛋白胨培養基培養C、糞便制動試驗D、血培養檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養，選擇堿性蛋白胨培養基可以抑制其他細菌生長，而霍亂弧菌在這種培養基中生長良好。9、血液中數量最多和最少

5、的白細胞是（）。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞和單核細胞【答案】C【解析】中性粒細胞是數量最多的白細胞，嗜堿性粒細胞數量最少。10、核酸檢測。6、下列錯誤的一項是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現鱗狀上皮化生NoneD、宮頸腺上皮可出現鱗狀上皮化生11、影響神經系統發育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經系統發育最重要的激素。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中樞神經系

6、統的發育發生障礙，在3-4個月患兒表現出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。12、醫學動機與效果之間存在（）關系。A、良好的醫學動機引出不良的醫學效果B、良好的醫學動機引出良好的醫學效果C、相同的醫學動機引出相同的醫學效果D、不同的醫學動機引出相同的醫學效果【答案】ABCD【解析】動機和效果是行為構成中最重要的兩個因素。任何人的行為都是由一定動機引起的，又都表現為一定的行為過程、影響和結果；一定的行為過程、影響和結果又總是直接、間接地反映著一定的動機。在一般情況下，動機和效果是一致的。好的動機產生好的效果，壞的動機產生壞的效果。但在有些情況下，動機和效果也會不一致，甚至完全相反。好的動機可能

7、產生壞的效果，即所謂事與愿違；壞的動機也可能產生好的效果，即所謂歪打正著。故選ABCD。13、診斷痢疾最可靠的方法是（）。A、尿培養B、查抗體C、痰培養D、糞便培養【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養。14、潮式呼吸可見于（）。A、尿毒癥B、以上均可C、顱內壓增高D、呼吸中樞受損【答案】B【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現。多見于中樞神經疾病、腦循環障礙（如腦溢血、顱內壓增高）和中毒等患者。15、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。A、隱性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢發感染【答案】D【解析】慢發病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達數月，數年

8、甚至數十年之久，以后出現慢性進行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有一些非尋常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢發感染。常見的如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。16、茶堿增強發熱反應的機制是（）。A、增強磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代謝【答案】B【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前認為cAMP可能是作用中樞終末環節的發熱介質，所以茶堿能增強發熱反應。故選B。17、根據突發公共衛生事件應急條例規定，下列關于縣級以上地方人民政府在突發公共衛生事件中應當履行職責

9、的論述正確的是？（）A、依法做好日常防范工作B、開展應急教育C、建立和完善監測預警系統D、指定機構開展日常監測【答案】AC【解析】根據突發公共衛生事件應急條例規定，縣級以上地方人民政府應當建立和完善突發事件監測與預警系統，依法做好日常防范工作。縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，應當指定機構負責開展突發事件的日常監測，并確保監測與預警系統的正常運行。故選AC。18、洛伐他汀是一種調血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調血脂藥根據作用效果不同，分為：主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HM

10、G-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。19、下列關于肩關節的說法正確的是（）。A、關節窩較深B、關節囊松弛C、關節四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，也稱盂肱關節，是典型的多軸球窩關節，肩關節肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多。故ACDE關于肩關節的說法均錯誤。故選B。20、下列關于低體溫敘述何者錯誤（）。A、低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同B、32以下，心律

11、失常危險性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應癥無差別。21、病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結石【答案】A【解析】腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。22、睪丸間質細胞的生理功能是（）。A、營養和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產生精子【答案】B【解析】睪丸間質細胞是睪丸的主要內分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。23、導致肺氣腫最常見的原因是（）。A、慢性

12、阻塞性細支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態，是支氣管和肺部疾病最常見的并發癥。肺氣腫常繼發于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。24、關于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。A、發熱性傳染病應及早使用抗生素治療B、嚴格掌握抗生素的適應癥C、有條件時用藥前應做細菌培養和藥物敏感試驗D、密切注意藥物的副作用和毒性反應【答案】A【解析】發熱性傳染病不應及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于檢出病原體。25、可

13、促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白質D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內因子等。鹽酸由泌酸性壁細胞分泌作用，（1）可殺死隨食物進入胃內的細菌，因而對維持胃和小腸內的無菌狀態具有重要意義。（2）激活胃蛋白酶原，是之轉變為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環境。（3）鹽酸進入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌，（1）鹽酸所造成的酸性環境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。故選A。26、下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、產單核細胞李斯特菌C、流感嗜血桿菌

14、D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽孢菌。27、下述關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復咯血【答案】A【解析】備選項中的反復咳大母膿痰及反復咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片常可看到肺紋理增多紊亂，典型表現為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數病例因

15、病變局限，胸部X線平片可能無異常發現，但并非其特點。28、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負荷的藥物是（）。A、硝普鈉B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌唑嗪【答案】A【解析】硝普鈉為強有力的血管擴張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，作用迅速，維持時間短，根據血壓調整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。鑒定心臟的前、后負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，對肺動脈壓亦能明顯降低。故選A。29、鼻中隔前下部的黏膜區稱（）。A、危險區B、嗅區C、味覺區D、易出血區【答案】D【解析】鼻中隔前下部的粘膜內有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發生于此。臨床上叫易出血區即Little區或K

16、iesselbach區。30、瘀血的后果不包括（）。A、癌變B、水腫C、實質細胞萎縮、變性和壞死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】發生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后果取決于器官或組織的性質、瘀血的程度和時間長短等因素。短時間的瘀血后果輕微。長時間的瘀血又稱慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營養物質供應不足和代謝中間產物堆積和刺激，導致實質細胞發生萎縮、變性，甚至死亡；間質纖維組織增生，加上組織內網狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現淤血性硬化。癌變不屬于瘀血的后果。故選A。31、腺的定義是（）A、具有分泌機能的細胞群B、以分泌機能為主的上皮組織C、以腺上皮為主構成的器官D、能將

17、細胞內物質排出細胞外的細胞【答案】C【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞，由腺細胞組成并主要行使分泌功能的上皮稱腺上皮。以腺上皮為主要成分組成的器官稱腺。故選C。32、肺內小動脈分支阻塞會有什么后果（）。A、一般不引起嚴重后果B、凝固性壞死C、液化性壞死D、貧血性梗死【答案】A【解析】此題考核肺內小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死，認為肺梗死是凝固性壞死同時也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴重后果，因為肺內小動脈分支阻塞后，其供血區域可由支氣管動脈供血而不發生梗死；由于不是廣泛的小動脈阻塞，也不會出現肺動脈栓塞癥，故不會出現大片梗死。33、護士在給搶救車上補充搶救藥物

18、，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類（1）噻嗪類：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺內酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。34、呼吸衰竭導致肺性腦病的主要發生機制是（）。A、缺氧導致酸中毒B、缺氧使腦細胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】

19、呼吸衰竭所致肺性腦病發生機制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴張，因血液中HCO3不易通過血腦屏障進入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經細胞內酸中毒使腦電活動發生障礙、神經細胞發生損傷。35、中頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、行波經過最大振動的點后，振幅急劇減小，最后消失C、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】A【解析】中頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，在基底膜中段最大振幅振動。36、目前認為與鼻咽癌病因有關的病毒主要是（）。A、EB病毒

20、B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結腸癌相關。EB病毒與鼻咽癌的關系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發現、早期診斷、預后監測及大規模普查的敏感、可靠的簡便方法。37、用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗時應用苯唑西林紙片。38、細胞膜的化學成分主要包括（）。A、蛋白質、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質、核酸D、蛋白質、類脂

21、、少量多糖【答案】D【解析】細胞膜主要是由磷脂構成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質，吸收營養物質，排出代謝廢物，分泌與運輸蛋白質。細胞膜的主要成分是脂質（約占50%）和蛋白質（約占40%），此外還有少量的糖類（占2%10%）。故選D。39、導致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內脂肪運出障礙【答案】D【解析】導致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的，肝內脂肪運出障礙是導致脂肪肝的主要原因。故選D。40、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均

22、無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，41、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經過飛沫侵入人鼻咽部。42、細菌普通菌毛的功能（）。A、與細菌的代謝有關B

23、、與細菌的分裂有關C、與細菌的變異有關D、與細菌的侵襲力有關【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細胞表面，每菌可達數百根。這類菌毛是細菌的黏附結構，能與宿主細胞表面的特異性受體結合，是細菌感染的第一步。因此，菌毛和細菌的致病性密切相關。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結合的特異性決定了宿主感染的易感部位。43、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅期【答案】D【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。44、支配小汗腺的神經是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經節后纖維D、交感神經節前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經纖維

24、、所有自主神經節前纖維、大多數副交感節后纖維（少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維除外）、少數交感節后纖維，即支配多數小汗腺引。起溫熱性發汗和支配骨骼肌血管引起防御反應性舒血管效應的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺分泌的作用（溫熱性發汗）。故選B。45、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。A、肝臟和結腸B、肺C、結腸D、腦【答案】A【解析】常見錯誤：選答“肝臟”和“結腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個都不全面。要點：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結腸最顯著。

25、46、心室肌細胞動作電位期復極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內流C、K+內流D、Cl-內流【答案】A【解析】竇房結細胞是慢反應細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內流；心室肌細胞是快反應細胞，其動作電位3期復極化的原因是K+外流。47、最基本的四種情緒有快樂（喜）、憤怒（怒）、（）。A、悲哀（哀）B、厭惡（惡）C、恐懼（懼）D、期望（欲）【答案】AC【解析】基本情緒是人和動物共有的與本能活動相聯系的情緒，也稱原始情緒。情緒的分類方法有很多種，近代西方學者關于情緒分類研究中，認為有四種基本情緒:快樂（喜）、憤怒（怒）、悲哀（哀）、恐懼（懼）。故選AC。48、屈髖關節的肌（）。A、半

26、腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。49、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達39.0或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。故選B。50、關于COPD急性加重期使用無創呼吸機的描述錯誤的為（）。A、無創通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創通氣的指征C、用無創呼吸機面罩

27、會加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創通氣的指征【答案】C【解析】無創呼吸機面罩不會加重CO2潴留，可以改善通氣，應盡早使用。51、（）是醫務人員的醫德底線準則。A、以人為本，救死扶傷B、平等交往，一視同仁C、舉止端莊，語言文明D、廉潔行醫，遵紀守法【答案】D【解析】廉潔行醫、遵紀守法是醫務人員正確對待職業行為規范且不允許突破的醫德底線準則。故選D。52、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸

28、道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。53、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉移而來。克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發肺感染并發膿腔形成。54、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC

29、、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。55、急性乙型肝炎血清中最遲出現的標志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HB

30、e均較抗-HBs早出現；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。56、能通過細菌濾器的是（）。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細菌【答案】B【解析】支原體沒有細胞壁，形態呈多形性，可以通過細菌濾器。57、以下選項除哪項外，都為滲出性胸腔積液（）。A、化膿性胸膜炎B、肝硬化低蛋白血癥所致胸水C、癌性胸腔積液D、乳糜胸【答案】B【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導致滲出性胸水。58、癲癇失神發作和強直-陣攣性發作的首選藥是（）。A、地西

31、泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發作屬于全身性發作的小發作，多見于兒童，表現為短暫的意識喪失，持續30秒內。強直-陣攣性發作及癲癇大發作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發作合并小發作時的首選藥。故選C。59、各種感光色素本質上的區別在于（）。A、生色基團的成分B、視黃醛的結構C、視黃醛與視蛋白的結合方式D、視蛋白的結構【答案】D【解析】感光色素的本質視網膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素中的視黃醛的相同，不同點在于各含有特異的視蛋白。故選D。60、促性腺激素釋放激

32、素來源于（）。A、腺垂體B、神經垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質激素釋放激素等。故選C。61、醫療最優化原則包括的內容，下列哪項正確（）。A、診療中力求選擇最佳手段，相對安全、痛苦最少、經濟耗費少B、在當時的科學水平上衡量，是最佳手段，相對安全、副作用小，痛苦最少的C、診療中力求選擇最佳手段，相對安全，損傷最小，經濟耗費少D、在當時的醫學科學水平，力求療效最佳、安全無害、痛苦最少、耗費最少【答案】D【解析】醫療最優化原則的主要內容是在當時醫學發展水平，療效最佳，損傷最小，痛苦最輕，耗費最

33、少。故選D。62、下列哪項屬于既往史（）。A、病因與誘因B、預防注射C、診療經過D、工業毒物接觸史【答案】B【解析】既往史又稱過去病史，即就醫時醫生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題。既往患病情況包括包括外科手術史、預防注射史、過敏史及系統回顧等。故選B。63、絕大多數能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。64、男，26歲，地熱，右下腹痛，腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。小手、貧血。血沉46mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“A、血沉B、結腸鏡檢查取病理C、血清中結核抗體D、TBDNA【答案】B【解析】確定診斷需完善結腸鏡檢查取病理。65、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米