1、礦建 單 位 工 程施 工 技 術 資 料建設單位： 設計單位： 監理單位： 施工單位： 共 卷 第 卷 單位工程施工技術資料組卷目錄目 錄1.1施工管理資料工程施工合同開工報告施工單位資質及相關專業人員崗位證書建設單位工程質量保證體系表設計勘察單位工程質量保證體系表施工單位工程質量保證體系表監理單位工程質量保證體系表工程質量事故報告工程質量事故處理記錄施工現場質量管理檢查記錄單位工程質量認證申請書單位工程質量認證書1.2施工過程中報監理審批的各種報驗報審表工程技術文件報審施工進度計劃報審表工程動工報審表分包單位資質報審表（ ）月工、料、機動態表工程復工報審表（ ）月工程進度款報審表工程變更費

2、用報審表費用索賠申請表工程款支付申請表工程延期申請表監理工程師通知單監理工程師通知回復單1.3單位（子單位）工程竣工驗收資料單位（或子單位）工程竣工質量驗收匯總記錄表單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄單位（子單位）工程觀感質量驗收記錄單位工程竣工預驗收報驗表單位（子單位）工程竣工報告（施工單位）單位（子單位）質量檢查報告（勘察單位）單位（子單位）質量檢查報告（設計單位）單位（子單位）質量評估報告（監理單位）單位（子單位）工程竣工驗收報告（建設單位）2.1施工組織設計及施工方案單位工程施工組織設計（或施工方案）施工組織設計（施工方案）內部審核表危害性較大的分部分項工程專家論證評審表施工組織設

3、計、作業規程、技術措施匯總表2.2技術交底記錄2.3設計變更文件技術交底、圖紙會審記設計變更通知單工程洽商記錄3 質量控制資料3.1施工物資資料3.1.1主要物資出廠質量證明文件（如有新材料進場需附合格證）產品合格證、性能檢測報告出廠質量證明文件及檢測報告匯總表3.1.2試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）鋼材力學試驗報告鋼材化學分析實驗報告焊接試（或檢）驗報告水泥試驗報告砌塊試驗報告砂子試驗報告碎（卵）石試驗報告外加劑試驗報告防水材料試驗報告預制構件結構性能試驗記錄混凝土試塊力學試驗報告砂漿試塊力學試驗報告混凝土用水pH值化驗單錨桿、錨索、錨固劑檢測報告3.1.3進場檢驗記錄材料、構配件進場

4、檢驗記錄主要設備開箱檢驗記錄3.2施工記錄資料3.2.1通用表格隱蔽工程驗收記錄施工檢查記錄工程交接檢查記錄3.2.2施工測量記錄工程定位測量及復測記錄工程施工測量記錄3.2.3專用表格井筒漏水量實測記錄實測設備基礎圖主要巷道、硐室地質剖面素描圖或井筒實測柱狀圖檢查鉆孔地質報告地質預測和綜合分析報告3.3施工試驗記錄砂漿抗壓強度試驗報告砌筑砂漿試塊強度統計評定記錄砂漿配合比申請表混凝土配合比申請表混凝土抗壓強度試驗報告混凝土試塊強度統計評定記錄混凝土抗滲試驗報告3.4過程驗收資料工序質量驗收記錄分項工程質量驗收記錄分部（子分部）工程質量驗收記錄表一、工程施工管理資料工程名稱: 施工單位： 一、

5、施工管理資料目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1MKJ101001工程施工合同2MKJ101002開工報告3MKJ101003施工單位資質及相關專業人員崗位證書4MKJ101004建設單位工程質量保證體系表5MKJ101005設計勘察單位工程質量保證體系表6MKJ101006施工單位工程質量保證體系表7MKJ101007監理單位工程質量保證體系表8MKJ101008工程質量事故報告9MKJ101009工程質量事故處理記錄10MKJ101010施工現場質量管理檢查記錄11MKJ101011單位工程質量認證申請書12MKJ101012單位工程質量認證書13一、工程施工管理資料1.工程開工、施工

6、管理資料工程名稱: 施工單位： 工程施工合同 MKJ101001注：施工合同時施工單位和建設單位簽署的標準合同文本（將合同附后面） 開工報告 MKJ101002單項工程名稱工 程 地 點單位工程名稱單位工程編號計劃開工日期實際開工日期施工單位名稱工 程 造 價工程簡要內容及工程量簡要內容：開工準備工作就緒，已具備了開工條件。施工單位：（簽章）項目經理： 年 月 日監理單位：（簽章）總監理工程師： 年 月 日建設單位：（簽章）項目負責人： 年 月 日施工單位資質及相關崗位證書 MKJ101003工程名稱： 施工單位： (注：相關資質及資格證書復印件附后)單位工程質量監督登記表單項工程名稱： 編號

7、：單位工程名稱工程地點工程量工作量（萬元）計劃開工時間計劃竣工時間監理單位名稱施工單位名稱資質等級資質等級職 務姓名職稱證書編號職務姓名職稱證書編號項目總監項目經理監理工程師技術負責人監理工程師專職質檢員勘察設計單位檢測單位名稱資質等級檢測資質編號職 務姓名職稱證書編號計量認證證書編號勘察項目負責人設計項目負責人建設單位名稱建設單位：（公章）項目負責人：聯系電話：職 務姓名職稱證書編號項目負責人技術負責人工地代表煤炭工業靈武礦區建設工程質量監督站審核意見： （公章）質量監督工程師： 200 年 月 日注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、質監站各一份煤 炭 工 業 建 設 工 程工程

8、名稱工程地址建設單位設計規模設計概算 萬元， 其中： 建安工作量： 萬元開工日期年 月 日計劃建設工期 個月工程概況：主要參建施工單位資質等級資質等級資質等級資質等級主 要參建勘察設計單位資質等級資質等級資質等級主要參建監理單位資質等級資質等級主要檢測單位資質等級項目負責人： 電 話：建設單位申報單位：(蓋 章) 年 月 日單位工程質量監督注冊申報表煤 炭 工 業 建 設 工 程建設單位工程質量保證體系表MKJ101004工程名稱單位名稱郵 編地 址聯系電話法定代表人單位技術負責人職 務姓 名專業職稱證書編號分 工備 注項目負責人項目技術負責人各專業負責人煤 炭 工 業 建 設 工 程設計勘察

9、單位工程質量保證體系表 MKJ101005工程名稱設計單位單位名稱郵 編地 址聯系電話法定代表人技術負責人勘察單位單位名稱郵 編地 址聯系電話法定代表人技術負責人職 務姓 名專業職稱證書編號分 工備 注設計單位項目負責人技 術負責人礦建專業負責人土建專業負責人機電專業負責人勘察單位項 目負責人技 術負責人巖土注冊工程師 施工單位工程質量保證體系表 MKJ101006 工程名稱單位名稱郵 編地 址聯系電話專業范圍及資質等級資質證號法定代表人單位技術負責人 職務 (或工種)姓 名專業職稱上崗資格證書編號分 工備 注項目負責人質量總負責人注冊一級建造師技 術負責人負責具體質量工作專業質檢員礦建質量質

10、檢員上崗證礦建質量質檢員上崗證監理單位工程質量保證體系表 MKJ101007 工程名稱單位名稱郵 編地 址聯系電話專業范圍及資質等級資質證號法定代表人單位技術負責人職 務姓 名專業職稱證書編號分 工備 注項目總監質量總負責人注冊監理工程師監 理工程師礦建質量監理員上崗證礦建質量監理員上崗證見 證取樣員見證、旁站見證員上崗證 煤炭工業建設工程質量監督書 _:你單位申報注冊時提供的文件和資料經審查，符合規定，已交納監督費。 同意辦理工程質量監督注冊手續。我站將對該工程實施質量監督管理，并按建設工程質量管理條例履行責任和義務。工程名稱：_ 工程地點：_監督注冊號：_工程質量監督站年 月 日XXXXX

11、煤礦采區運輸下山工程質量監督計劃根據監督登記質監字（）第號，由我站對XXXX煤礦采區運輸下山礦建單位工程進行質量監督。為保證質量監督工作的順利實施，使監督工作的開展有序，依據建設工程質量管理條例，特制定如下監督計劃：一、工程概況：根據施工圖設計文件，該工程為半圓拱形斷面，設計長度米，掘進高度0，掘進寬度，掘進斷面23.6，凈高4300，凈寬5400，凈斷面積為，采用錨網索噴支護，噴厚,鋪底厚度300，兩側墻基各深100，水溝在巷道左手幫，尺寸：0400，噴砼強度等級為，鋪底強度等級為，工作量萬元。勘察單位寧夏煤田地質局，設計單位寧夏煤礦設計院有限公司，施工單位浙江中宇實業公司，監理單位寧夏靈州

12、工程監理咨詢公司。二、計劃編制依據：編制計劃的依據主要是施工圖設計文件及審查意見，施工組織設計、有關施工質量驗收規范及有關法律、法規。三、監督組織：該項目工程監督工作由監督工程師XXX等三人組成監督組。四、監督工作內容及要求：、核查受監工程的勘察、設計、監理、施工及預拌砼生產單位的資質以及參建各方質量行為及執行強制性標準的情況。、工程驗收時，建設單位（監理單位）應協同施工單位提前通知設計單位及監督站。、工程施工中，監督人員對工程質量進行抽查。工程實體的抽查重點是錨網支護、錨索支護、成型巷道的斷面尺寸、地坪混凝土施工的質量和使用功能的重要部位。根據本工程的特點，當施工至附表規定的質量控制點部位時

13、，由建設（監理）單位提前通知我站到現場核查（見附表）。、除對上述質量控制點進行重點監督檢查外，監督人員采用抽查與巡檢相結合的辦法，隨機抽查主體施工階段的過地質構造帶的措施及支護情況、錨桿、錨索安裝、鋪網、前探梁的支設及使用、巷道的斷面尺寸等施工質量，并對各方面的質量行為及質量責任制的落實情況進行檢查。我站對該工程的檢查次數不少于六次。五、我站委派監督工程師劉國兵等同志為本工程的項目監督工程師。請配合工作。電話。監督站地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX中心室煤炭工業XXXX礦區建設工程質量監督站年月日送達單位簽收建設單位：（蓋章）項目負責人：（簽字）監理單位：（蓋章）總監理工程師：（簽字）

14、施工單位：（蓋章）項目經理：（簽字）監 督 計 劃 附 表礦建單位工程序號必檢質量控制點部位工作要求1主體施工1、作業規程（含施工技術措施）的編制與審查，貫徹執行情況的監督。2、原材料的質量檢驗監督。3、掘進、錨桿、錨索等分項工程的質量檢驗評定記錄的核查。4、巷道規格尺寸、支護情況的核查、頂板離層檢測儀的設置情況2地坪施工1、作業規程（含施工技術措施）的編制與審查，貫徹執行情況的監督。2、原材料的質量檢驗監督。3、混凝土質量檢驗評定記錄的核查。3竣工驗收、重點對工程竣工驗收的組織形式、驗收程序、執行驗收規范情況等實行監督。2、分部工程的質量評定記錄的核查。3、隱蔽工程記錄、原材料合格證及試驗報

15、告的核查。4、地質素描圖、柱狀圖和水文地質資料。質監站：煤炭工業XXX礦區建設工程質量監督站 項目監督工程師： XXX XXX XXX 年 月 日工程質量事故報告 MKJ101008報告單位施工發生時間工程名稱事故發生地點施工單位事故造成損失設計單位事故造成死亡建設單位監理單位施工情況及主要原因：采取的措施：報告單位負責人： 報告人： 報告日期：工程質量事故（問題）處理記錄 MKJ101009建設單位單位工程名稱監理單位事故發生時間設計單位事故造成損失施工單位事故發生時間上報時間主要責任單位施工情況：事故原因：處理結論：建設單位：（簽章） 年 月 日監理單位：（簽章） 年 月 日設計單位：（簽

16、章） 年 月 日施工單位：（簽章） 年 月 日 填表人： 年 月 日施工現場檢查記錄 MKJ101010 開工日期： 年 月 日工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號 項目內容1現場質量管理制度2質量責任制3主要專業工種上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘查資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10現場材料、設備存放于管理檢查結論：總監理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日注：本表應由施工單位填寫，總監理工程師：（建設單位項目負責人）進行檢查，并作出檢

17、查結論。單 位 工 程 質 量 認 證 申 請 書 MKJ101011單項工程名稱: 單位工程名稱: 工 程 類 別: 工 程 性 質: 建設單位： 煤礦(籌建處)（公章）年 月 日煤炭工業建設工程質量監督總站制單位工程名稱資金來源建 設 單 位項目負責人勘 察 單 位資質項目負責人設 計 單 位資質工地代表施 工 單 位資質施工負責人監 理 單 位資質總監理工程師檢 測 單 位資質負 責 人設 計工程量完成工程量設 計工作量完成工作量開 工 日 期竣 工日 期 工程內容及技術特征：單位工程驗收評級意見驗收結論：驗收人員簽名建設單位（簽字公章） 年 月 日設計單位（簽字公章） 年 月 日施工單

18、位（簽字公章） 年 月 日監理單位（簽字公章） 年 月 日此表由建設單位填寫，評級意見要填寫詳細內容。 單 位 工 程 質 量 認 證 書 MKJ101012單項工程名稱: 單位工程名稱: 工 程 類 別: 工 程 性 質: 認 證 等 級: 煤 炭 工 業 X X 礦 區 建 設 工 程 質 量 監 督 站年 月 日煤炭工業建設工程質量監督總站制單位工程名稱資金來源建 設 單 位項目負責人勘 察 單 位資質項目負責人設 計 單 位資質工地代表施 工 單 位資質施工負責人監 理 單 位資質總監理工程師檢 測 單 位資質負 責 人設計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開 工 日 期竣工日期 工

19、程內容及技術特征：各方責任主體質量行為（結合日常監督）情況質量核查結果：1、分部（含子分部）工程共 分部，合格 分部，優良 分部，優良率 %。指定的分部工程質量等級為： 2、質量控制（保證）資料共核查 項，基本齊全 項，齊全完整 項。3、質量觀感評分，應得 分，實得 分，得分率 %。工程質量認證等級 。認證意見： XXX工程在實施過程中，施工單位能夠按照國家標準及技術規范要求組織施工，經驗收評定工程實體質量 ，已按照設計和合同要求完成全部內容，施工資料經審查齊全完整，已通過單位工程竣工驗收，同意竣工驗收小組意見，工程質量綜合評定為 等級。 總工程師審核： 站長簽發：認證組人員（簽名）組 長：

20、成 員： 成 員： 成 員： 建設工程質量監督站（公章）年 月 日注：此表由礦區工程質量監督站填寫1、本認證書一式三份，建設單位存檔一份、施工單位一份、質監站存檔一份。2、工程類別：填礦建、土建或機電安裝。3、工程性質：填主要單位工程或一般單位工程。一、工程施工管理資料2.施工規程中報監理審批的各種報驗報審表工程名稱: 施工單位： 2、施工過程中報監理審批的各種報驗報審表目錄序號資料編號資料名稱份數/頁數備注1MKJ102001工程技術文件報審表2MKJ102002施工進度計劃報審表3MKJ102003工程動工報審表4MKJ102004分包單位資質報審表5MKJ102005（ ）月工、料、機動

21、態表6MKJ102006工程復工報審表7MKJ102007（ ）月工程進度款報審表8MKJ102008工程變更費用報審表9MKJ102009費用索賠申請表10MKJ102010工程款支付申請表11MKJ102011工程延期申請表12MKJ102012監理工程師通知單13MKJ102013監理工程師通知回復單工程技術文件報審表 MKJ102001 工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位） 現上報關于 工程技術管理文件，請予審定。序號 類別 編制人 審批人頁數 1施工組織設計 2專項施工方案 3安全技術措施 4承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日監理部意見：同意 修改后

22、再報，理由附后重新編制，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：同意 修改后再報，理由附后重新編制，理由附后項目管理工程師（簽名）：日期： 年 月 日建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部部、承包人各存一份。施工進度計劃報審表 MKJ102002 工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）現上報關于 工程的施工總進度計劃 施工年進度計劃施工月監督計劃 請予以審查和批準。附件：1.施工進度計劃。2.

23、圖紙、說明書共 頁。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日監理部意見：同意修改后再報，理由附后重新編制，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：同意修改后再報，理由附后重新編制，理由附后項目管理工程師（簽名）：日期： 年 月 日建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部部、承包人各存一份。工程開工報審表 MKJ102003 工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）現我方承擔的

24、項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請于 年 月 日開工，請審批。已完成報審的條件有：1.建設工程開工證（復印件）；2.施工作業規程已審批；3.施工測量已放線；4.主要人員、材料、設備一進場；5.施工現場道路、水、電、通訊等已達到開工條件；承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日監理部意見：專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日同意于 年 月 日開工。不同意開工，理由附后總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：同意監理部意見。不同意，理由附后建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章

25、）：日期： 年 月 日注：本表有承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。分包單位資質報審表MKJ102004工程名稱致 （監理部）：經考察，我方認為擬選擇的分包單位 具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工。分包后，我方依然承擔總承包單位的責任。請予以審查和批準。分包工程名稱（部位）單位工程數量其他說明附件：分包人簡況（包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料）承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期： 年 月 日監理部意見：同意 不同意，理由如下：專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監理工程師（簽名）：監理部

26、（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。（ ）月工、料、機動態表MKJ102005工程名稱人工工種其他合計人數持證人數主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產廠家規格型號數量附件：承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程復工報審表MKJ102006工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）： 工程項目，由總監理工程師簽發的第（ ）號工程暫停令支出的停工因素已消除，經檢查具備了復工條件，現申請于 年 月 日 時復

27、工。請予審核并批準。附件：具備復工條件的詳細說明。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日 監理部意見：專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日具備復工條件，同意于 年 月 日開工。不具備復工條件，暫不同意復工。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：同意監理部意見。 不同意，理由附后 建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。（ ）月工程進度款報審表MKJ102007工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）

28、： 我方今申請支付 年 月完成的工作量共計（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附表：月完成工作量統計報表承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日監理工程師審查意見：序號項目名稱單位申報數核定數數量單價合計數量單價合計本期核定金額（元）本期前累計完成金額（元）本期末累計完成金額（元）專業監理工程師： 日期： 年 月 日監理部意見：你方提出的支付申請經復核，本期已完成工程價款為（大寫） （小寫 ），本期應支付金額為（大寫） （小寫 ）。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：不同意，理由附后1、同意支付，金額為（大寫） （小寫 ）。

29、建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程變更費用報審表MKJ102008工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）： 根據第（ ）工程變更單，申請攻城變更費用如下表，請審核。序號項目名稱變更前變更后工程款增（+）減（-）工程量單價合計工程量單價合計承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日監理部意見：專業監理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：建設單位負責人/項目經理（簽

30、名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份費用索賠申請表MKJ102009工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）： 根據施工合同第 條款的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額共計人民幣（大寫） （小寫 ），請審核。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附件：證明材料承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程款支付申請表MKJ102010工程名稱致 （監理部）： 我方已完成了 工作，按施工合同的規定，建設單位應在 年

31、月 日前支付該項工程款共計人民幣（大寫） （小寫 ），現報上付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。本次付款為：工程預付款2. 工程完工付款3. 工程最終付款4.附件：計算資料、證明文件。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日注：本表僅用于預付款、結算及決算付款，由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程延期申請表MKJ1020011工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）： 根據合同條款 條的規定，由于 的原因，申請工期延期，請批準。附件：1.工程延期的依據及工期計算；2.合同竣工日期；3.申請延長竣工日期；4.證明材料。承包人（全稱及蓋章

32、）：項目經理（簽名）： 日期： 年 月 日 監理部意見：同意工期延長 日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工，理由附后。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：同意工期延長 日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。 不同意延長工期，理由附后 建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。監理工程師通知單MK

33、J102012工程名稱致 事由：內容：項 目 監 理 單 位：總/專業監理工程師： 日 期： 注：重要監理通知應由總監理工程師簽署，監理單位、有關單位各存一份。監理工程師通知回復單MKJ102013工程名稱致 （監理單位）：我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現呈上，請予以復查。詳細內容：承包單位：項目經理：日 期：復查意見：項目監理單位：監 理 工程師： 日 期：注：本表由施工單位填報，監理單位、施工單位各存一份。一、工程管理資料3、單位（子單位）工程竣工驗收資料工程名稱: 施工單位： 1.3單位（子單位）工程竣工驗收資料目錄1單位（或子單位）工程竣工質量驗收匯總記錄表

34、MKJ103001/2單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄MKJ103002/3單位（子單位）工程觀感質量驗收記錄MKJ103003/4單位工程竣工預驗收報驗表MKJ103004/5單位（子單位）工程竣工報告（施工單位）MKJ103005/6單位（子單位）質量檢查報告（勘察單位）MKJ103006/7單位（子單位）質量檢查報告（設計單位）MKJ103007/8單位（子單位）質量評估報告（監理單位）MKJ103008/9單位（子單位）工程竣工驗收報告（建設單位）MKJ103009/10單位（子單位）工程竣工驗收證書MKJ10301011單位（子單位）工程竣工驗收交接證書MKJ103011單位（

35、或子單位）工程竣工質量驗收匯總記錄表MKJ103001工程名稱支護形式工程量施工單位技術負責人開工日期 年 月 日項目經理項目技術負責人竣工日期年 月 日序號項 目驗 收 記 錄驗收結論1分部工程匯總應查 分部，實查 分部符合標準及設計 分部2質量控制資料核查應查 項，實查 項，基本齊全 項3觀感質量檢查應得 分，實得 分，得分率 %4綜合驗收結論檢驗單位建設單位監理單位施工單位設計單位單位（項目）負責人： （簽章） 年 月 日總監理工程師： （簽章） 年 月 日單位負責人： （簽章） 年 月 日專業代表： （簽章） 年 月 日單位（或子單位）工程質量控制資料核查記錄MKJ103002單位（或

36、子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目核查情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合不符合應有份數實有份數符合要求基本符合不符合齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證*2鋼材力學試驗報告*3鋼材化學分析實驗報告4焊條（或焊劑）合格證5焊接試（或檢）驗報告6水泥出廠合格證或出廠試驗報告*7水泥試驗報告*8砌塊合格證*9砌塊試驗報告*10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗報告12外加劑出廠合格證13外加劑試驗報告*14防水材料出廠質量證明文件*15防水材料試驗報告16預制鋼筋混凝土構件出廠合格證或檢驗報告17預制構件結構性能試驗記

37、錄18構件出廠合格證19混凝土試塊力學試驗報告20混凝土抗滲試驗報告*21商品混凝土出廠質量證明*22混凝土試塊強度測試記錄23噴射混凝土強度測試記錄*24砂漿試塊力學試驗報告*25砂漿試塊強度統計表26隱蔽工程檢查驗收記錄*27施工組織設計、作業規程（或技術措施）*28混凝土用水pH值化驗單續表序號檢驗項目核查情況備注單份質量保證資料單種質量保證資料主要單份質量保證資料一般單份質量保證資料應有份數實有份數符合要求基本符合不符合應有份數實有份數符合要求基本符合不符合齊全基本齊全不齊全29混凝土配合比通知單30砂漿配合比通知單31錨桿、錨索、錨固劑出廠合格證*32錨桿、錨索、錨固劑試驗報告*33

38、錨桿、錨索抗拔力檢測報告*34井筒漏水量實測記錄*35施工工序質量檢驗驗收記錄36分項工程質量檢驗驗收記錄*37分部工程質量檢驗驗收記錄*38工程質量事故報告*39工程質量事故處理記錄*40實測設備基礎圖41檢查鉆孔地質報告*42地質預測和綜合分析報告43主要巷道、硐室地質剖面素描圖或井筒實測柱狀圖44施工圖45設計變更通知單*46竣工圖*檢查結論： 主要單種質量保證資料檢（核）查 項，其中：齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項；一般單種質量保證資料檢（核）查 項，其中：齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項； 基本齊全率為 %。 核查結果：參加檢驗人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：檢驗日

39、期： 年 月 日注：1 表中的“備注”欄內有“*”的為主要單種質量保證資料；空欄的為一般單種質量保證資料； 2 表中的“檢驗項目”欄內有缺項時，該項不檢驗，不參加評定，可不填入表內。單位（或子單位）工程觀感質量驗收記錄MKJ103003工程名稱： 施工單位： 立井單位（或子單位）工程觀感質量驗收記錄表MKJ103003-1單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標準分基本分評 分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1井壁表面質量1072井筒平整度1073井壁豎直程度15114預留孔洞、預埋構件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒漏水量3021合 計

40、應得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：檢驗日期： 年 月 日注：1 表中的“檢驗項目”內有缺項（或工程無該項）時，該項不檢驗、不參加計分，可不填入表內； 2 各檢驗項目的評分不應低于基本分； 3 實得分應為平均分的總和。斜井、巷道單位（或子單位）工程觀感質量驗收記錄表MKJ103003-2單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標準分基本分評 分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1井巷輪廓成形20142支護表面質量1073水溝及蓋板質量1074地坪1075井巷整潔1076井巷與各巷道連接處867臺階及扶手質量758軌道外觀質量859管線

41、敷設及預埋件7510井巷漏水情況107合 計應得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：檢驗日期： 年 月 日注：1 表中的“檢驗項目”內有缺項（或工程無該項）時，該項不檢驗、不參加計分，可不填入表內； 2 各檢驗項目的評分不應低于基本分； 3 實得分應為平均分的總和。硐室單位（或子單位）工程觀感質量驗收記錄表MKJ103003-3單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標準分基本分評 分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1輪廓成形20142支護表面質量1073水溝及溝槽質量864地坪855整潔衛生756通道757設備基礎質量1078管線敷設

42、及預埋件1079漏水情況2014合 計應得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：檢驗日期： 年 月 日注：1 表中的“檢驗項目”內有缺項（或工程無該項）時，該項不檢驗、不參加計分，可不填入表內； 2 各檢驗項目的評分不應低于基本分； 3 實得分應為平均分的總和。運輸線路鋪軌單位（或子單位）工程觀感質量驗收記錄表MKJ103003-4單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標準分基本分評 分備注建設單位設計單位監理單位施工單位平均1道床質量及整潔15112軌（或岔）枕鋪設質量20143軌道、接頭及連接件質量30214道岔及連接件質量25175軌道安

43、全防護裝置配套齊全及安設平整牢固情況107合 計應得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：檢驗日期： 年 月 日注：1 表中的“檢驗項目”內有缺項（或工程無該項）時，該項不檢驗、不參加計分，可不填入表內； 2 各檢驗項目的評分不應低于基本分； 3 實得分應為平均分的總和。單位工程竣工預驗收報驗表MKJ103004工程名稱致 （監理部/項目經理部/建設單位）：我方已按合同完成了 工程，經自檢合格，請予檢查和驗收。附件： 承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）： 監理部意見：經預驗收，該工程：1、符合 不符合 我國現行法律、法規要求1、符合 不符合 我國現行工程

44、建設標準1、符合 不符合 設計文件要求1、符合 不符合 施工合同要求。綜上所述，該工程預驗收結論：優良 合格不合格可否組織正式驗收：可否總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：經驗收，該工程：1、符合 不符合 我國現行法律、法規要求1、符合 不符合 我國現行工程建設標準1、符合 不符合 設計文件要求1、符合 不符合 施工合同要求。綜上所述，該工程驗收結論：優良 合格不合格建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。單位（子單位）工程竣工

45、報告（施工單位）MKJ103005單項工程名稱申請竣工驗日期單位工程名稱工程造價（萬元）主要工程內容：自檢結果：項目經理： （施工單位簽章） 年 月 日監理意見：項目總監理工程師：（監理單位簽章） 年 月 日單位（子單位）工程質量檢查報告（勘察單位）MKJ103006單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯系電話勘察單位質量驗收意見：項目負責人： 年 月 日勘察單位（簽章）： 單位負責人： 年 月 日注：1 本表由勘察單位在工程完工后填寫，證明工程滿足設計文件要求、設計變更內容已在該工程項目得以實現。 2 本表一式四份，建設單位、監理單位、勘察單位、監督單位各一份。單位（子單位）工程

46、質量檢查報告（設計單位）MKJ103007單位工程名稱設計單位名稱設計單位地址設計單位郵編聯系電話質量驗收意見：（主要包括以下內容）1、通過現場全面檢查，工程質量是否滿足設計文件的要求，是否體現設計意圖，是否認可施工單位的自評意見。2、本工程是否依法進行設計，是否根據批準的礦井地質勘探報告資料進行設計的。3、本工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設計。4、在施工過程中，設計單位簽發的設計文件（包括設計變更通知單和技術核定單等）是否符合國家規范、強制性標準要求，實體質量是否與設計文件相符。5、在施工過程中，是否發現結構性的質量缺陷。6、本工程是否完成工程設計文件要求的各項內容。項目負責人：

47、年 月 日設計單位： （簽章） 單位技術負責人： 年 月 日注：1 本表由設計單位在工程完工后填寫，證明工程滿足設計文件要求、設計變更內容已在該工程項目得以實現。 2 本表一式四份，建設單位、監理單位、勘察單位、監督單位各一份。單位（子單位）工程質量檢查報告（監理單位）MKJ103008單位工程名稱監理單位名稱監理單位地址監理單位郵編聯系電話1、監理單位質量責任行為的履行情況：2、監理單位執行工程監理規范的情況：3、在施工過程中，執行國家有關法律、法規、強制性標準、條文和設計文件承包合同的情況：4、施工過程中簽發的“監理工程師通知單”，“監理工程師通知回復單”及監督機構簽發的“質量問題整改通知

48、單”，施工單位按要求按時限落實整改情況：5、對質量等級的核定情況：6、對工程遺留質量缺陷的處理意見：7、執行旁站、巡視平行檢查監理形式的情況：8、其它需要說明的情況：總監理工程師： 年 月 日監理單位： （簽章） 監理單位技術負責人： 年 月 日注：1 本表由監理單位在工程完工后填寫，證明工程項目已完成施工合同的全部內容、工程質量符合工程技術標準規定、具備竣工驗收條件。 2 本表一式四份，建設單位、監理單位、勘察單位、監督單位各一份。單位（子單位）工程竣工驗收報告（建設單位）MKJ103009工程名稱工作量支護形式工程量建設單位設計單位監理單位施工單位開工日期竣工日期工程內容及質量驗收評定情況

49、：驗收意見：年 月 日參加驗收人員施工單位（簽章）項目經理：年 月 日設計單位（簽章）項目負責人：年 月 日監理單位（簽章）總監理工程師：年 月 日建設單位（簽章）項目負責人：年 月 日單 位 （子 單 位）工 程 竣 工 驗 收 證 書 MKJ103010工程名稱工程量開工日期年 月 日支護方式工程造價 萬元竣工日期年 月 日工程簡要內容：驗收意見：參加驗收人員施工單位 監理單位建設單位設計單位項目負責人:（公章） 年 月 日總監理工程師:（公章） 年 月 日項目負責人:（公章） 年 月 日項目負責人:（公章） 年 月 日單 位 （子 單 位）工 程 竣 工 驗 收 交 接 證 書MKJ10

50、3011年月日項目名稱單位工程名稱工程量施工單位工程質量評定工程預算價值工程決算價值工程簡要內容開工日期竣工日期驗收日期 年 月 日驗收意見驗收單位及人員建設單位工程質量監督站監理單位接受單位施工單位（公章）簽字年 月 日（公章）簽字年 月 日（公章）簽字年 月 日（公章）簽字年 月 日（公章）簽字 年月日二、工程技術資料施工階段技術資料2.1、施工組織設計及方案工程名稱: 施工單位： 2 工程技術資料目 錄序號資料名稱資料編號份數/頁數備注2.1施工組織設計及施工方案/單位工程施工組織設計（或施工方案）MKJ201001/施工組織設計（施工方案）內部審核表MKJ201002/危害性較大的分部

51、分項工程專家論證評審表MKJ201003/施工組織設計、作業規程、技術措施匯總表MKJ201004/2.2技術交底記錄MKJ202001/2.3設計變更文件/技術交底、圖紙會審記錄MKJ203001/設計變更通知單MKJ203002/工程洽商記錄MKJ203003/單位工程施工組織設計（或施工方案）MKJ201001工 程 名 稱 建 設 單 位 工 程 地 址 計劃開工時間 年 月 日計劃竣工時間 年 月 日編 制 單 位 參加編制人員：施工單位工程技術負責人 審 批 單位 技術負責人 施工組織設計（施工方案）內部審核表MKJ201002工程名稱日期現報上下表中的技術管理文件，請予以審核。類

52、別編制人審核人冊數頁數施工組織設計施工方案申報簡述：申報部門（分包單位或項目部）： 申報人：總承包單位審核意見：有 無 附頁總承包單位名稱： 審核人： 審核日期： 年 月 日監理單位（建設單位）審批意見：審批結論： 同意 修改后報 重新編制審批部門（單位）： 審批人： 審批日期： 年 月 日注：附施工組織設計、施工方案。危險性較大的分部分項工程施工方案專家論證評審表MKJ201003工程名稱編號施工總承包單位項目負責人專業承包單位項目負責人分部（分項）工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務職稱專業專家論證意見：年 月 日簽字欄組長：專家：施工組織設計、作業規程、技術措施匯總表MKJ2010

53、04單位工程名稱：序號資料編號資 料 名 稱頁數工程部位123456789101112131415161718技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師： 年 月 日注：施工組織設計、作業規程、技術措施附后。二、工程技術資料施工階段技術資料2.2、技術交底記錄工程名稱: 施工單位： 技術交底記錄MKJ202001單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱交 底 內 容說明：交底人：年 月 日接受人：年 月 日二、工程技術資料施工階段技術資料2.3、設計變更文件工程名稱: 施工單位： 設計交底、圖紙會審記錄MKJ203001單位工程名稱主持單位負責人參加單位及人員建設單位：設計單位：監理單位：施工單位：圖

54、紙名稱及編號存在問題及意見解決意見設計單位：（簽章）年 月 日建設單位：（簽章）年 月 日監理單位：（簽章）年 月 日施工單位：（簽章）年 月 日設計變更通知單MKJ203002單位工程名稱單位工程名稱變更部位事由：變更內容：（含附平剖圖、工程量、材料表及說明）設計單位：（簽章）年 月 日建設單位：（簽章）年 月 日監理單位：（簽章）年 月 日施工單位：（簽章）年 月 日共 頁 第 頁工程洽商記錄MKJ203003工程名稱專業名稱提出單位名稱日 期內容摘要序號圖號洽商內容施工單位項目（專業）技術負責人：項目負責人：（簽章）設計單位專業設計人員：項目負責人：（簽章）監理建設單位專業技術人員（監理

55、工程師）：項目負責人（總監理工程師）：（簽章）三、質量控制資料工程名稱: 施工單位： 3 質量控制資料目 錄序號資料名稱資料編號份數/頁數備注3.1施工物資資料/3.1.1主要物資出廠質量證明文件（如有新材料進場需附合格證）/產品合格證、性能檢測報告MKJ301001/出廠質量證明文件及檢測報告匯總表MKJ301002/3.1.2試驗報告（表式見檢測單位的試驗報告）/鋼材力學試驗報告MKJ301003/鋼材化學分析實驗報告MKJ301004/焊接試（或檢）驗報告MKJ301005/水泥試驗報告MKJ301006/砌塊試驗報告 MKJ301007/砂子試驗報告MKJ301008/碎（卵）石試驗報

56、告MKJ301009/外加劑試驗報告MKJ301010/防水材料試驗報告MKJ301011/預制構件結構性能試驗記錄MKJ301012/混凝土試塊力學試驗報告MKJ301013/砂漿試塊力學試驗報告MKJ301014/混凝土用水pH值化驗單MKJ301015/錨桿、錨索、錨固劑檢測報告MKJ301016/3.1.3進場檢驗記錄/材料、構配件進場檢驗記錄MKJ301017/主要設備開箱檢驗記錄MKJ301018/3.2施工記錄資料/3.2.1通用表格/隱蔽工程驗收記錄MKJ302001/施工檢查記錄MKJ302002/工程交接檢查記錄MKJ302003/3.2.2施工測量記錄/工程定位測量及復測

57、記錄MKJ302004/工程施工測量記錄MKJ302005/3.2.3專用表格/井筒漏水量實測記錄MKJ302006/實測設備基礎圖MKJ302007/主要巷道、硐室地質剖面素描圖或井筒實測柱狀圖MKJ302008/檢查鉆孔地質報告MKJ302009/地質預測和綜合分析報告MKJ302010/3.3施工試驗記錄/砂漿抗壓強度試驗報告MKJ303001/砌筑砂漿試塊強度統計評定記錄MKJ303002/砂漿配合比申請表MKJ303003/混凝土配合比申請表MKJ303004/混凝土抗壓強度試驗報告MKJ303005/混凝土試塊強度統計評定記錄MKJ303006/混凝土抗滲試驗報告MKJ303007

58、/3.4過程驗收資料/工序質量驗收記錄/分項工程質量驗收記錄/分部（子分部）工程質量驗收記錄表MKJ304173/三、質量控制資料1、施工物資資料工程名稱: 施工單位： 產品合格證、性能檢測報告MKJ301001一般包括鋼材、焊條、水泥、砌塊等，其出廠質量證明文件包括：產品質量合格證、質量證明書（或質量保證書）、性能檢測報告、CCC認證證書、廠家資質證明文件等。需提供質量證明文件清單：鋼材出廠合格證焊條（或焊劑）合格證水泥出廠合格證砌塊合格證外加劑出廠合格證防水材料出廠質量證明文件預制鋼筋混凝土構件出廠合格證構件出廠合格證商品混凝土出廠質量證明錨桿、錨索、錨固劑合格證原材料出廠質量證明文件及檢

59、測報告匯總表MKJ301002工程名稱：序號原材料規格、品中、級別生產廠家合格證編號進場數量進場日期報告日期主要使用部位及有關說明項目（專業）技術負責人： 質量檢查員： 日 期：通用資料目錄單位工程名稱：序號資料編號資料名稱份數/頁數備注12345678910111213141516合格證粘貼表材料名稱合格證編號合格證代表數量進貨數量工程總需要量材料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期（合格證粘貼處）抄件粘貼處材料名稱合格證原件編號合格證復印件代表數量進貨數量工程總需要量材料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情

60、況合格證復印件收到日期合格證原件存放單位復印（抄件）單位（蓋章）復印（抄件）人簽字（復印件或抄件粘貼處）試驗報告（表式見檢測單位試驗報告）鋼材力學試驗報告 MKJ301003鋼材化學分析實驗報告 MKJ301004焊接試（或檢）驗報告 MKJ301005水泥試驗報告 MKJ301006砌塊試驗報告 MKJ301007砂子試驗報告 MKJ301008碎（卵）石試驗報告 MKJ301010外加劑試驗報告 MKJ301011防水材料試驗報告 MKJ301012預制構件結構性能試驗記錄 MKJ301013混凝土試塊力學試驗報告 MKJ301014砂漿試塊力學試驗報告 MKJ301015混凝土用水pH值