1、一共分為十章：第一章 消化系統第二章 呼吸系統第三章 血液系統疾病第四章 心血管系統疾病第五章 內分泌系統疾病及代謝疾病第六章 泌尿系統第七章 生殖系統第八章 五官第九章 皮膚1第一章 消化系統一、反流性食管炎二、胃炎三、消化性潰瘍四、急性腸炎五、病毒性腸炎六、細菌性痢疾七、結腸炎八、闌尾炎九、乙型肝炎十、脂肪肝十一、膽石癥十二、膽囊炎2第二章 呼吸系統一、急性上呼吸道感染二、流行性感冒三、急性氣管支氣管炎四、慢性氣管炎五、支氣管哮喘六、支氣管哮喘小兒哮喘七、肺炎八、支原體肺炎九、肺結核3第三章 血液系統疾病一、缺鐵性貧血二、地中海貧血4第四章 心血管系統疾病一、高血壓二、心絞痛5第五章 內分

2、泌系統疾病及代謝疾病一、糖尿病二、甲狀腺功能亢進三、高血脂癥6第六章 泌尿系統 一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）7第七章 生殖系統一、急性前列腺炎二、慢性前列腺炎三、前列腺增生（肥大）四、陽萎五、痛經六、經前期緊張綜合癥七、閉經癥八、避孕九、更年期綜合癥十、慢性盆腔炎十一、滴蟲性陰道炎十二、霉菌性陰道炎十三、老年性陰道炎十四、外陰炎8第八章 五官一、慢性咽炎二、復發性口瘡（口腔潰瘍）三、疥腫四、慢性鼻竇炎五、過敏性鼻炎六、慢性扁桃體炎七、急性臉腺炎（針眼、麥粒腫）八、急性卡他性結膜炎（紅眼病）九、病毒性結膜炎十、慢性淚囊炎十一、沙眼十二、電光性眼炎十三、白內障9第九章 皮膚一、手、足癬二、膿皰

3、瘡三、蕁麻疹四、痱子五、濕疹10第十章 兒科一、急性支氣管炎二、上呼吸道感染三、小兒腹瀉四、新生兒黃疸五、蛔蟲病六、蟯蟲病七、腮腺炎八、小兒貧血九、鵝口瘡十、泌尿系感染十一、水痘十二、佝僂病11第一章 消化系統 一、反流性食管炎病因 在一些誘因的作用下，食管下端括約肌不能正常地關閉，導致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管，并刺激、腐蝕食管粘膜，引起反流性食管炎。12臨床表現1、燒心：即胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛。燒心常與姿勢有關，故又叫做“姿勢性燒心”，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側臥時出現。2、反酸：胃內酸性容物反流至咽部或口腔時，會感到酸嗆不適。3、吞咽困難：當炎癥引起食管痙攣或

4、食管瘢痕狹窄時，可出現吞咽困難，甚至吞咽疼痛，嚴重時可出現慢性食管出血。4、加重緩解因素：當精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因、巧克力，還有使用阿托品、阿斯匹林等藥物時，都會誘發或加重以上癥狀，而當直立和服用制酸藥后；可減輕癥狀。13治療用藥1、抑制胃酸分泌藥物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等。2、促進食管和胃的排空，減少反流：可加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利。3、中成藥物治療：以氣滯胃痛顆粒疏肝里氣和胃；以養胃舒沖劑養胃陰、和胃氣。4、推薦：雷尼替丁（或奧美拉唑）+嗎丁啉（或西沙比利）+養胃舒沖劑。14二、胃炎病因 胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。1

5、.急性胃炎：其發生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品，本病常見于夏秋季。2.慢性胃炎：幽門螺旋桿菌是導致慢性胃炎的主要病因。飲食無規律、暴飲暴食、精神緊張、憂愁、生氣、過度勞累、營養不良、免疫功能下降、藥物刺激、膽汁返流是導致慢性胃炎的重要誘因。15臨床表現 1、急性腸胃炎：惡心、嘔吐通常發病較急，開始多腹部不適，繼而惡心、嘔吐。腹部陣地性絞痛并有腹瀉，每日數次至數十次水樣便，黃色或黃綠色，含少量粘液。伴有不同程度的發熱、惡寒、頭痛等。2、慢性胃炎：上腹不適、飽脹、疼痛、噯氣、厭食、惡心、腹瀉等。有的可見消化道反復出血、嘔吐、黑便。萎縮性胃炎常伴有貧血、消瘦、舌炎，長期不

6、愈，少數可癌變。16治療用藥急性胃炎： 1、急性胃炎惡心、嘔吐時可服用嗎丁啉、貝絡納。2、腹痛嚴重時可口服東莨菪堿等。3、腹瀉可用黃連素、瀉停封膠囊、瀉痢停片、易蒙停膠囊、永龍增效黃連素膠囊。4、中藥治療：霍香正氣丸、保和丸、附子埋中丸、參苓白術散。17治療用藥慢性胃炎： 1、消化不良：金雙歧、食母生片、大山楂顆粒、健胃消食片、多酶片等。2、飽脹、惡心、嘔吐；胃腹胺、嗎丁啉或西沙比利、莫沙比利。3、胃痛明顯：胃痛寧、東科胃復寧膠囊、達喜。 4、抗幽門螺桿菌：麗珠胃三聯（片劑（白色）枸櫞酸鉍鉀，片劑（黃色）克拉霉素，片劑（綠色）替硝唑）。（用法及用量：片劑（白色）2片，一日二次，口服,片劑（綠色

7、）1片，一日二次，口服,片劑（黃色）1片，一日二次，口服。療程為1周。）5、胃粘膜保護劑：麥滋林，果膠鉍。6、提高人體免疫力，增強人體內解毒酶的活性：維酶素。7、其他中藥：香砂六君子丸、氣滯胃痛沖劑、元胡止痛片、消遙丸、胃蘇顆粒、左金丸等。18三、消化性潰瘍病因 消化性潰瘍的產生有兩方面的原因：1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蝕胃或十二指腸粘膜形成潰瘍。2、幽門螺旋桿菌感染，是導致消化性潰瘍發生和反復發作的又一個重要因素。19臨床表現1、主要癥狀是胃部（心窩部、上腹部）疼痛，胃潰瘍疼痛多偏于左側，十二指腸潰瘍多偏于右側。2、胃潰瘍的疼痛節律是進食后半小時至1小時舒適，接著開始疼痛，而胃完全排空后（約食

8、后4小時）又感舒適，即，進食舒適疼痛舒適。3、十二指腸球部潰瘍的疼痛節律是進食后1個半小時至4個小時不疼痛，饑餓時（胃排空時）開始疼痛，直到下次進食才緩解，即，進食舒適疼痛，稱之為“空腹痛”。4、潰瘍病的其它癥狀有曖氣、反酸、流涎、惡心嘔吐等。20治療用藥 1、制酸劑，如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等。2、胃粘膜保護劑：如麗珠得樂、麥滋林、果膠鉍等。3、抑酸藥：雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等服藥的療程，一般是四周。4、抗幽門螺旋桿菌,胃三聯(第一，奧美拉唑20mg阿莫西林750mg甲硝唑400mg、第二，奧美拉唑20mg紅霉素500mg甲硝唑400mg；第三，奧美拉唑20mg阿莫西林750mg紅

9、霉素500mg.)。5、中藥治療：香砂六君子丸、氣滯胃痛沖劑、逍遙丸、元胡止痛片、胃蘇顆粒、左金丸等。21四、急性腸炎 病因 急性腸炎以夏秋季最多見，常由于飲食不當、進食發酵分解或腐敗污染的食物所致。22臨床表現1、病史有食用不潔飲食的病史，潛伏期一般為1-24小時不等。2、起病急驟腹瀉、腹痛、腹瀉每天3-4次，嚴重者達10余次，大便呈黃水樣；一般無黏液膿血，腹痛多位于臍周或右下腹部，呈陣發性鈍痛或絞痛，一般都有發熱。23治療用藥1、一般治療：禁食6-12小時，以后進食流食或易消化飲食。2、解痙止痛：山茛菪堿（654-2），口服。3、口服補液，防止脫水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。4、抗炎、止瀉

10、治療：復方黃連素片、腹可安片、谷參腸安膠囊、救急行軍散、易蒙停膠囊、永龍增效黃連素膠囊。24五、病毒性腸炎病因 病毒性腸炎由輪狀病毒引起臨床表現1、病毒性腸炎為自限性疾病，多發于春秋季，一般病程為3-5天，很少超過7天。2、年齡特征：嬰幼兒多見。3、糞便性狀：病毒性腸炎多為水樣便，糞便中水份多，糞水分離，呈蛋花湯樣大便，無腥臭味。4、腹瀉常伴有高熱，且嘔吐也較重，因糞便中排出電解質相對少，故常發生脫水。25治療用藥 1、病毒性腸炎不必用抗生素。2、嘔吐嚴重時，糾正脫水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。3、病前所增加輔食，如雞蛋、豬肝等要停吃，但粥和米湯例外。4、提高自身免疫力：小施爾康滴劑（多種維生

11、素及微量元素）等。26六、細菌性痢疾病因 細菌性痢疾由痢疾桿菌引起。臨床表現1、以急性發熱等全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血樣大便等腸道癥狀為主要臨床表現。2、本病終年均有發生，但多流行于夏秋季節。3、人群對本病有普遍易感性，幼兒及青壯年發病率較高，尤其是中毒性痢疾比較集中發生于兒童。27治療用藥抗菌藥物：1、SMZ-TMP，對有磺胺過敏，白細胞減少及肝、腎功能不全者忌用。TMP:甲氧芐胺嘧啶 SMZ:磺胺甲基異惡唑2、吡哌酸：氯哌酸。3、氨基芐青霉素：以上藥物可任選1-2種，療程均為5-7日。28七、結腸炎病因 結腸炎與自身免疫反應、感染、遺傳、神經精神因素等有關。臨床表現起病多數

12、緩慢，病程可分持續性，或呈發作期與緩解期相交替的慢性經過。1、腹瀉：便秘與腹瀉交替出現。大便呈軟、糊狀或水樣，常混有粘液，膿血，也可僅排出粘液和膿血。2、腹痛：疼痛性質常為痙攣性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有疼痛一便意一便后緩解的規律。3、里急后重：直腸有炎癥時常有里急后重。4、胃部癥狀：可有食欲減退，上腹飽脹不適，惡心嘔吐。29治療用藥西藥治療：現代醫學多采用激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。中成藥治療：補腎活血，健脾祛濕；消腫排膿。藥物有“健脾益腸丸”、“腸炎康”、“結腸炎丸”、“健脾丸”、“補脾益腸丸”等。30八、闌尾炎病因 分急性、慢性闌尾炎，闌尾管腔因糞渣、寄生蟲阻塞，腸道其它疾

13、病的影響，細菌入侵均可導致急性闌尾炎。臨床表現1、腹或臍周疼痛后轉移至右下腹。2、惡心、嘔吐、乏力、頭痛、發熱、口渴、出汗、脈率加快。3、右下腹有固定而明顯的壓痛點是闌尾炎的重要體征。治療用藥疑為急性闌尾炎應到醫院診查，凡急性化膿性或壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎、復發性闌尾炎均應早期手術切除。31九、乙型肝炎病因 乙型肝炎病毒感染人體后，可激發機體產生對乙型肝炎病毒的各種細胞免疫反應和體液免疫反應，并激發自身免疫反應引起免疫調節功能紊亂，引起肝細胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉歸。臨床表現化驗室檢查可出現“大三陽”和“小三陽”，還會出現乏力、惡心、黃疸及肝區疼痛等癥狀。“大三陽

14、”是指：HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBeAg（+）；“小三陽”是指：HBsAg（+）、抗HBc（+）、HBe（+）。32治療用藥西藥：取苯雙脂滴丸、肝必復膠囊、肝達康薄膜片、肝寧片、肝泰樂、賀普丁、阿德福韋酯膠囊、齊墩果酸片、益肝靈片、西利賓胺片。中成藥：護肝片、東寶肝泰片、復肝能膠囊、復肝寧片、甘利欣膠囊、肝達片、肝腎康口服液、雞骨草肝炎沖劑、雞骨草膠囊（雞骨草丸）、健肝樂、健肝樂顆粒、健肝靈膠囊、解郁肝舒膠囊、晶珠肝泰舒膠囊、龍膽瀉肝口服液、龍膽瀉肝丸、慢肝養陰膠囊、舒肝丸、雙虎清肝顆粒、乙肝寧沖劑、乙肝散、益氣舒肝片。33十、脂肪肝病因 肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病

15、因。臨床表現輕度和中度脂肪肝一般無任何明顯臨床癥狀；重度脂肪肝可有食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力、疲乏感、腹脹、或右上腹部不適，特別是在食后及運動時更為明顯，亦可有肝腫大或出血傾向等。34治療用藥降脂性藥物、護肝去脂藥和中藥。1、降脂性藥物：氯貝特、東寶肝泰片、維生素E煙酸酯、谷胱甘肽、維生素E。2、護肝去脂藥：肝得健、垂盆草沖劑、護肝片、熊去氧膽酸。3、中藥：單味中藥：何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等。中藥方：如小柴胡湯。中成藥：如六味地黃丸、脂必妥、血脂康等。35十一、膽石癥臨床表現1、吃了油膩食物后有不適感。2、右上腹陣發性絞痛，并向右肩背部放射，并伴有發熱、惡心和嘔吐。3、右上腹

16、有壓痛、肌緊張及反跳痛，有時可摸到腫大的膽囊。治療用藥膽石通膠囊、旭華肝膽結石片、消炎利膽片、膽通、榕消利膽排石、結石消膠囊、排石顆粒。36十二、膽囊炎病因 梗阻因素、感染因素、化學因素造成膽汁潴留于膽囊。其他因素：膽囊動脈血栓形成，致膽囊缺血壞死，甚至穿孔。臨床表現1、上腹或劍突下壓痛腹肌緊張，或有反跳痛，以膽囊區較明顯。2、輕度黃疸。治療用藥主要是外科手術治療，內科以抗炎、排石、利膽為主。藥物：消炎利膽片、旭華肝膽結石片、金膽片、復方膽通片、華沙利膽丸、膽維他片、膽舒膠囊、膽樂膠囊、膽石通膠囊、苯丙醇膠丸、愛活膽通片。37第二章 呼吸系統一、急性上呼吸道感染病因 受涼、淋雨、過度疲勞等；病

17、毒感染；細菌感染。臨床表現1、普通感冒：俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎，起病較急，初期有咽干、咽癢或咽部燒灼感，發病同時或幾小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚，少量咳嗽，一般無發熱，全身癥狀輕。一般經5-7天痊愈。2、咽炎：咽部可有發癢和灼熱感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困難，咳嗽較少。檢查可見咽部充血、咽后壁濾泡增生等。383、喉炎：聲嘶、發音困難甚至不能發音，可有咽痛、咳嗽時疼痛加重，常有發熱。檢查可見喉頭水腫、咽部充血等。4、咽扁桃體炎：起病急，咽痛明顯可伴有吞咽困難、喂寒、發熱，體溫可達39度以上。檢查可見咽部充血，扁桃體腫大、表面可有黃

18、白色分泌物（出現此分泌物又稱為化膿性扁桃體炎）。5、咽結膜熱：發熱、咽痛、畏光、流淚，咽部充血、結膜明顯充血。常發生于夏季，兒童多見，可在游泳中傳播。病程4-6天。39治療用藥1、感冒藥：西藥：日夜百服寧、感康、泰諾、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成藥：感冒清熱顆粒、銀翹解毒丸、銀柴顆粒、VC銀翹片、桑菊感冒片等；2、抗菌藥：西藥：阿莫西林、氨必仙、頭孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過敏史者禁用）。3、中成藥：板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開靈口服液、金熊

19、炎必克膠囊、復方魚腥草合劑等；4、抗病毒藥：抗病毒口服液、抗病毒膠囊、利巴韋林、阿昔洛韋等；405、祛痰止咳藥：西藥：咳必清（枸櫞酸噴托維林）、沐舒坦（鹽酸氨溴素）、氫溴酸右美沙芬、復方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；中成藥：復方鮮竹瀝液、羅汗果止咳糖漿、止咳丸、川貝枇杷露、急支糖漿、復方魚腥草合劑、橘紅片等；6、退熱藥：布洛芬、復方阿司匹林規格：0.42g/片、對乙酰胺基酸（撲熱息痛）等；7、含片：金嗓子喉寶、華素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。8、外用：冰袋，退熱貼（多為兒童發熱保護大腦用）。41二、流行性感冒病因 流感病毒感染；誘因多為受涼、勞累等。臨床表現1、多發生于冬春季；有高度

20、傳染性，傳染源是患者，通過空氣、飛沫傳播。2、本病易流行，有一定的病死率。潛伏期通常為1-2日，起病急，有畏寒、發熱（39-40度）、頭痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情況全身癥狀較上呼吸道癥狀嚴重。42鑒別普通感冒起病較流感緩慢，發熱不明顯，全身中毒癥狀輕微，上呼吸道感染癥狀明顯，傳播緩慢。流感起病急，發熱明顯、溫度高，全身中毒癥狀明顯，可并發其他疾病，傳染迅速，病情較上呼吸道感染嚴重。43治療用藥1、抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛昔洛韋、鹽酸萬乃洛韋、抗病毒口服液、鹽酸嗎啉胍片等；2、抗菌藥：羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、安必仙等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）

21、16歲以下禁用，青霉素、磺胺類有過敏史者禁用。）板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開靈口服液、金熊炎必克膠囊、復方魚腥草合劑、亞洲熱炎寧片、炎可寧片等；3、止咳藥：干咳：可迪、咳必清、咳特靈、復方甘草片等；痰咳：川貝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖漿等；4、退熱藥：復方阿司匹林、泰諾林、撲熱息痛等。注：病情變化或嚴重者應到醫院就診。44三、急性氣管支氣管炎 病因 1、感染：病毒感染、細菌感染； 2、物理、化學因素：空氣過冷，粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入； 3、過敏反應：花粉、灰塵等； 4、最常見的還是由于上呼吸道感染，特別是感冒、鼻炎向下蔓

22、延引起.45臨床表現1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染的癥狀（鼻塞、流涕、咽痛等）；2、可有發熱，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；3、咳嗽、咳痰：一般先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉為黏液膿性或膿性（白色或黃色膿痰），痰量增多，咳嗽加劇，偶可有痰中帶血；可延續2-3周才消失；4、檢查可有呼吸音粗糙：X線可見肺紋理增粗，紊亂，或正常等。46治療用藥1、抗菌藥：青霉素類（阿莫西林、氨芐青霉素等）、碘胺類（SMZ等）、喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星等）、頭孢類（頭孢拉定、頭孢克洛等）；一般口服有效，個別需靜脈滴注；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類有過敏史者禁用。）板

23、藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開靈口服液、金熊炎必克膠囊、復方魚腥草合劑、清肺抑火片等。2、對癥治療：去痰止咳藥（復方甘草片、蛇膽川貝液、桔紅痰咳液、蜜煉川貝枇杷膏、咳速停糖漿、復方鮮竹瀝液等）；解熱鎮痛藥（易服芬等）；3、營養治療：多種維生素、氨基酸膠囊等。營養治療可以加快療效，加快癥狀好轉.47臨床表現 （咳、痰、喘、炎）1、慢性起病，病程較長，反復發作；病程長者可達20年以上；2、慢性咳嗽、咳痰（平時多為白色粘痰，晨起時較多；急性期呈黃色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有氣急、胸悶、心悸、甚至呼吸困難，有的患者可有發熱等。3、在吸煙、

24、過度勞累、氣候變化、受涼感冒后癥狀加重，呈急性發作；4、夏天氣候轉暖時好轉；5、檢查可有呼吸音增粗，可聞及哮鳴音；急性發作時可聞及濕羅音等；6、病程長者可并發肺氣腫、腫心病。48四、慢性氣管炎病因1、大氣污染；2、吸煙；3、感染（細菌、病毒等）；4、過敏因素（塵螨、花粉等）；5、其他：遺傳等。49治療用藥 1、急性發作：控制感染（抗菌藥：青霉素類、頭孢類、大環內酯類等）、祛痰、鎮咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支氣管解痙藥（氨茶堿、舒喘靈、慢支停等）；2、緩解期：加強鍛煉，提高免疫力（氣管炎菌苗片、轉移因子等）等。50五、支氣管哮喘簡稱：哮喘病因1、遺傳；2、環境：塵螨、花粉、二氧化硫等；3、感染

25、（細菌、病毒等）；4、食物：魚、蝦等；5、藥物：受體阻滯劑（心得安等）、阿司匹林等；6、氣候變化、運動等。機制：變應原引起變態反應（過敏反應）51臨床表現1、病史：家庭史、反復發作史、過敏源接觸史；2、發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常采取坐位或端坐呼吸；3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸悶、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫紺（發紺）等；部分患者可有發熱；4、檢查可有心率增快，呼氣間延長，并可聞及哮鳴音等。52治療用藥1、脫離變應原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質激素：地塞米松、倍氯米松、強的松等；4、抗菌藥：（預防感染、防止并發癥等

26、）5、其他：補液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。注：正確的吸入技術喘樂寧、必可酮均為手持定量氣霧劑。使用前應上下晃動氣霧劑，使用時取下瓶蓋，用拇指按氣霧瓶上端，中指及無名指扶氣霧瓶下端，示指扶瓶體，將噴口放進患者口內，合并雙唇含著噴口、呼氣并開始吸氣后，馬上按氣霧瓶上端噴霧，噴后弊氣10秒，然后再呼吸。先噴必可酮，再噴喘樂寧。兩次噴霧間隔1分鐘。53支氣管哮喘小兒哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。病因1、患兒體內免疫球蛋白異常升高而引起的變態反應。主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等，或吃了致敏的食物，體內產生特異性抗體，當過敏原再次浸入，就引起過敏反應。2、哮喘病兒

27、的家庭中常有哮喘患者或其它過敏性疾病史即遺傳史。54臨床表現 1、起病或急或緩，且多在夜間或清晨或因與過敏原接觸而發病。2、發作時癥狀：呼吸困難，煩躁不安。面色蒼白，鼻翼煽動，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，頸靜脈怒張。呼氣時胸骨上下凸出；吸氣時胸骨的上下部，鎖骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持續發作，就可能會出現心力衰竭、呼吸衰竭。3、病程：急性發作較易控制，但易復發。病程愈久，發作愈重。反復發作，往往生長發育遲緩，營養及肺功能均差。55治療用藥1、脫離變應原；2、支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；3、糖皮質激素：地塞米松、倍氯米松、強的松等；急性發作期用氣霧劑、靜脈滴注，急性發作但病情不嚴重者可用氣霧劑、普通口服藥；緩解期或預防時可用緩釋片。4、抗菌藥：（預防感染、防止并發癥等）5、其他：補液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。56七、肺炎病因分類：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、其他病原體肺炎（立