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1、 纖維支氣管鏡檢查操作技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目 對(duì)肺部疾病的診斷和治療起了舉足輕重的作用，使很多疾病明確了病因，也的 使很多肺部疾病得到了治療。分 扣分原因 得分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；2、用物：消毒后的纖維支氣管鏡一臺(tái)、長(zhǎng)毛刷一個(gè)、清潔毛刷 1 個(gè)、2%利多卡因 2 支、去甲腎上腺素 1 支、生理鹽水 100ml 一瓶、治療盤(pán)一個(gè)、5 毫升注射器 3 支、20 毫升注射器 1 支、石蠟油 1 瓶、無(wú)菌紗布、痰液收集器 1 個(gè)、無(wú)菌手套 2 付、注水用壓力延長(zhǎng)管 1 根、洗手液1 瓶、醫(yī)囑用特殊介入用藥、中心吸引裝置（或吸痰裝置）、心電監(jiān)護(hù)1 臺(tái)；準(zhǔn)備質(zhì)量 2、核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，對(duì)患者說(shuō)明目

2、的、方法、取得患者配合；3、戴手套，患者取過(guò)仰位，常規(guī)消毒環(huán)甲膜附近皮膚 55cm2,用 5ml注射器抽利多卡因 5ml1 支，用左手食指稍微固定環(huán)狀軟骨，持5 毫升注射器垂直由環(huán)甲膜處刺入，回抽，有空氣，繼續(xù)推注入內(nèi)。（此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳為正常現(xiàn)象，若咳嗽劇烈，拔出注射器，稍后進(jìn)行以上操作）；利多卡因噴霧噴喉，囑患者口含片刻后吞下，選擇檢查經(jīng)過(guò)的鼻孔，滴呋麻滴鼻液 3 滴；7、醫(yī)生手持氣管鏡，從一側(cè)鼻孔進(jìn)入，護(hù)士同時(shí)指導(dǎo)患者呼吸配合檢查；操作流程質(zhì)量 11、在流動(dòng)水下徹底沖洗纖支鏡，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈；取下活檢入口閥門(mén)，吸引器按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的

3、吸引管道，刷洗必須兩頭見(jiàn)刷頭，并清洗刷頭上的污物；12、酶洗：多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)；將初清洗后的纖支鏡置于酶洗槽中，用注射器將含酶洗液打入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗一條纖支鏡后更換；13、次清洗：多酶浸泡后的纖支鏡，用水槍徹底沖洗活檢孔道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗纖支鏡的外表面；用氣槍向各管道充氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒液；14、浸泡消毒：（用 2%的戊二醛浸泡消毒）將經(jīng)過(guò)清洗擦干后的纖支鏡置于消毒槽并全部浸沒(méi)消毒液中 20 分鐘，各附件同時(shí)取下浸泡，各孔道用注射器灌滿(mǎn)消毒液。15：末次沖洗：（1）纖支鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更

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