1、06.12.201906.12.2019 #06.12.2019 患著的陽社率為70%80%,其中尤其以病變廣泛、翳嚴(yán)鬆鬻翳滝劉及有關(guān)節(jié)外病變者的陽性參考價值而無特異性診斷價值o類風(fēng)濕因子（R除類風(fēng)濕處，RF還見于正常人和其他疾病，例如正常人，尤共老年人，陽性率占5%10%；各種感染性疾病如乙肝、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和慢性支氣管炎等:結(jié)締組織病如紅斑狼瘡、干燥綣合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病、預(yù)防接種后以及葉些惡性疾病。在這些疾病中，RF的陽性率可達(dá)10%70%。因此，在RA的診斷上，一般認(rèn)為RF只有06.12.2019 06.12.2019 IgA：正常情況下，臍血050mg/L,新生

2、兒022mg/L,0.5-6月3820mg/L,7月2歲140-1080mg/L,26歲2301900mg/L,612歲2902700mg/L,1216歲8102320mg/L,成人7603900mg/L。在慢性肝病，亞急性或慢性感染性疾病（如結(jié)核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），囊性纖維化，家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥，乳腺癌，I呂A腎病，IgA骨髓瘤等情況卞增高在遺傳性或毯得性抗體缺乏癥，免疫缺陷病，選IS之瘟免丫一球蚩白血癥，蚩口丟失性腸病，燒傷等。抗IgA抗體現(xiàn)彖，免疫抑制劑治療，妊娠后期等情況下降低。癥狀性單克隆I病等情況下增高。在遺傳性或IgM：正常情況下，臍

3、血40240mg/L,新生兒50300mg/L,0.56月1501090mg/L,6月2歲4302390mg/L,26歲5001990mg/L,612歲5002600mg/L1216歲4502400mg/L,成人4003450mg/L。在胎兒宮內(nèi)感染，新生兒TORCH癥群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細(xì)胞增多癥，支原體肺炎，肝病，結(jié)締組織疾病，巨琛蛋白血癥，無獲得性抗體缺乏癥，混合性免疫缺陷綜合癥，選擇性IgM缺乏癥，蛋白丟失性腸病，燒傷，抗Ig抗體綣合癥（混合性冷球蛋白血癥），免疫抑制劑治療警情況下降杞。gG和IgA亞類IgG有四種不同的亞類，IgA有兩種不同的亞類。每種亞類具有不同的

4、功能，其含量過低或過高或者缺陷會導(dǎo)致相應(yīng)的免疫功能低下，造成相應(yīng)的疾病的發(fā)生。兒童常見的反復(fù)呼吸道感染、經(jīng)常腹瀉、發(fā)育遲緩等癥狀以及經(jīng)常發(fā)生的許多呼吸道疾病如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張以及哮喘等疾病，往往都與IgG或IgA亞類缺陷有關(guān)。06.12.2019 06.12.2019所謂腫瘤標(biāo)志物(tumormarker,TM),是指由腫瘤組織產(chǎn)生的存在于腫瘤組織本身,或分泌至血液或其他體液，或因腫瘤組織刺激，由宿主細(xì)胞產(chǎn)生而含量明顯高于正常參考值的一類物質(zhì)。06.12.2019 06.12.2019 其它蛋白質(zhì)類標(biāo)志物例:(?2微球蛋白(fmicroglobulin

5、,B2-MG)血清鐵蛋白(SerumFerritin,SF)(三)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用1.甲胎蛋白(AFP)原發(fā)性肝癌的診斷急慢性肝炎和肝硬化的鑒別診斷先天性胎兒畸形診斷惡性畸胎瘤的診斷空腔臟器腫瘤CA19-9是腫瘤細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì)，因由鼠與骨髓瘤雜交制備的116NS199單克隆抗體識別而命名，是一種異質(zhì)性的高分子量粘糖蛋白。在消化道腺癌中明顯升高，又稱胃腸癌抗原。CA50是由單抗C-50識別的一種糖類抗原，其抗原決定簇存在于糖脂和高分子糖蛋白中。CA242是由單抗C-242識別的一種糖類抗原。CA125因從人卵巢漿液囊泡腺癌抗原可被單克隆抗體OC125識別而命名，是一種卵巢癌相關(guān)抗原。用人乳

6、脂球上分離的糖蛋白MAM七和肝轉(zhuǎn)移的乳腺癌細(xì)胞免疫小鼠，制成針對相應(yīng)抗原的單克隆抗體：115-D8和DF3,這兩株抗體識別的抗原是上皮細(xì)胞上的一種粘蛋口MUC-1的唾液酸糖抗療，該抗療命名為CA15-3o是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。06.12.2019 在神經(jīng)組織中發(fā)現(xiàn)的高酸蛋白，僅存在于神經(jīng)組織中。10.細(xì)胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)鱗癌型肺癌病人血中明顯升高(50-701%)o結(jié)腸癌、胃癌僅輕度升高。非腫瘤性疾病一般不升高。PSA是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白。是一種儲鐵蛋白。06.12.2019 06.12.2019*免疫全項:ANA、ds-DNA.AMA、ANCAENA、IgC3.C4、CRP、ASO、RF、CIC肝病自身抗體：ANA、ds-DNA、SMA、AMA、LKM、SLA可溶性肝抗原、L