1、2012年臨床執業醫師筆試考試部分真題對照(答案僅供參考)第三單元A1型選擇題(1-51題)1. 臨產后正常宮縮起自 ： A. 兩側宮角部 B. 兩側子宮側壁 C. 宮頸部 D.子宮下段 E. 宮底部2. 導致新生兒膽紅素生成過多的疾病是 ： A. 新生兒敗血癥 B. 新天性甲狀腺功能減低癥 C. 先天性膽道閉鎖 D. 新生兒窒息 E. 膽汁粘稠綜合征3. 枕先露行的陰道助產時，確定胎位除注意囟門外，可作為依據的顱縫是： A. 額縫 B. 氏狀縫 C. 冠狀縫 D. 人字縫 E. 顳縫4. 卵巢纖維瘤伴胸腹水形成稱為 ： A. Meniere綜合征 B. Down綜合征C. Meigs綜合征

2、D. Cushing綜合征 E. 類癌綜合征5. 嬰幼兒時期，外界刺激不易在大腦皮層形成明確興奮灶的原因是： A. 樹突、軸突少 B. 神經髓鞘形成和發育不完善C. 神經元少 D. 神經元體積小 E. 樹突、軸突短6. 成年患者輸注1單位紅細胞估計可提升的血紅蛋白數量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L7. 用口服葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病標準，其2h血糖應：A. 11.1mmol/L B. 12.1mmol/L C. 10.1mmol/L D. 7.8mmol/L E. 7.0mmol/L8.最易并發維生素A缺乏癥的 ： A.幼兒急疹 B.麻疹

3、C.川崎病 D.風疹 E.咽結合膜熱9.在治療重癥希恩(Sheeha n綜合征)時，單獨使用可能誘發垂體危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氫化可的松 D.生長激素 E.左旋甲狀腺素鈉10. 用于類風濕性關節炎治療的改變病情抗風濕藥聯合治療方案是： A.甲氨喋呤+來氟米特 B.雙氯芬酸鈉+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 雙氯芬酸鈉+強的松11.不屬于風濕熱診斷標準中主要表現的是： A.關節痛 B.舞蹈病 C.皮下小結 D.環形紅斑 E.心臟炎12.不屬于中毒型細菌性痢疾臨床特征的是： A.起病時腸道癥狀可不明顯 B.迅速發生休克與呼吸衰竭C.均

4、有腦膜刺激征 D.多見于2-7歲兒童 E. 急起高熱，反復驚厥13.子宮內膜癌的高危因素不包括：A.不孕癥 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.無排卵性功能失調子宮出血 E.糖尿病14. 衡量一個國家醫療衛生水平的重要指標是： A.胎兒期死亡率 B.圍生期死亡率C.新生兒期死亡率 D.嬰兒期死亡率 E.幼兒期死亡率15.用藥物可能治愈的先天性心臟病是： A.法洛四聯癥 B.動脈導管未閉C.房間隔缺損 D.室間隔缺損 E.大血管部分轉位16.支持重型再生障礙性貧血診斷的是： A.網織紅細胞絕對值18109/L B.血小板計數10109/L C.中性粒細胞計數1.0109/L D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

5、減低E.骨髓全片見巨核細胞8個17.希恩(Sheehan)綜合征屬于： A下丘腦性閉經 B精神性閉經 C子宮性閉經 D卵巢性閉經 E垂體性閉經18.產后出血最常見的原因是：A胎盤植入 B血小板減少 C子宮收縮乏力 D胎盤嵌頓 E胎盤粘連19.關于風濕性疾病的概念，說法正確的是： A風濕性疾病就是自身免疫性疾病 B風濕性疾病是指風濕性關節炎和類風濕關節炎C結締組織病是風濕性疾病的一部分 D風濕性疾病是結締組織病的一部分E風濕性疾病就是結締組織并 20.第一產程活躍期的減速期是指宮口擴張：A.8-10cm B.3-10cm C.7-10cm D.5-10cm E.9-10cm21.女性垂體泌乳素腺

6、瘤的典型臨床表現是： A.持續泌乳及頭痛B.視野缺損和視力下降C.月經稀發 D.體重增加并糖耐量減低 E.閉經、泌乳22.不支持慢性粒細胞白血病加速期的血常規檢查結果是 ： A.外周血嗜堿性粒細胞20% B.血小板進行性減少C.血小板增高 D.血紅蛋白逐漸下降 E.外周血原始粒細胞10%23.成年典型缺鐵性貧血，下列血象結果中不支持的是： A.WBC18109/L B.MCV76flC.網織紅細胞0.02 D.MCHC 28% E.Plt350109/L24.苯丙酮尿癥主要的神經系統危害是： A.智能發育落后 B.肌痙攣 C.癲癇小發作 D.行為異常 E.多動25.過期妊娠需立即終止妊娠的指征

7、是： A.尿雌激素/肌酐比值為16 B.B超顯示羊水指數6cmC. 度羊水糞染 D.無應激試驗為反應型 E.12小時胎動為15次26.最常見的女性不孕因素是： A.宮體因素B.精神因素 C.陰道因素 D.輸卵管因素 E.宮頸因素27.與散發性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關的是： A.促甲狀腺激素不足 B.甲狀腺發育不良C.甲狀腺激素合成障礙 D.甲狀腺異位 E.碘缺乏28.診斷胎兒遺傳性疾病，準確性較差的產前診斷技術是： A.孕婦血提取胎兒細胞 B.羊水穿刺C.胎兒鏡下活檢 D.經皮臍血穿刺技術 E.絨毛穿刺取樣29.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過： A.8小時 B.12小時 C.10

8、小時 D.4小時 E.6小時30.臀先露孕婦于妊娠26周來院就診，應采取的處理措施是： A.內轉胎位術 B.暫不需處理 C.左側臥位D.外轉胎位術E.胸膝臥位31.Bishop宮頸成熟度評分得2分的是： A.宮口開大4cm B.先露位置-2C.宮頸管消退80% D.宮口位置后方 E.宮頸中等硬度32.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫后，維持正常體溫的治療關鍵是： A補充熱卡 B抗感染治療 C改善微循環 D正壓通氣給氧 E糾正代謝紊亂33.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：A.鼻導管間斷低流量吸氧 B.高壓氧艙治療 C.吸入純氧 D.鼻導管持續低流量吸氧 E.面罩吸氧34.絨毛膜癌常見的轉移

9、部位依次是： A. 肺 、盆腔、肝、腦、陰道 B. 肺、陰道、盆腔、肝、腦 C. 肺、腦、盆腔、肝、陰道 D.陰道、肺、盆腔、肝、腦 E.肺、肝、陰道、盆腔、腦35.結核性腦膜炎，抗結核強化治療階段應選擇 ： A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺 B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇 C.異煙肼+利福平+鏈霉素 D.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺 E.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇36.子宮內膜癌已累及宮頸間質，其分期應為 ： A.B期 B. 期 C. A期 D. 期 E. 期37.高血細胞性白血病的白細胞數量最低限是： A150109/L B.80109/L C.200109/L D.100109/L

10、E.50109/L38.血管壁異常所致出血的特點是： A.內臟出血 B.遲發出血 C.皮膚黏膜出血 D.關節腔出血 E.肌肉出血39.疑為維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒做陶瑟征檢查。袖帶的壓力應維持在 ：A.舒張壓以下 B.收縮壓與舒張壓之間 C.收縮壓以下 D.舒張壓以上 E.收縮壓以上40.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是：A.禁水(禁飲)試驗 B.測定尿滲透壓和血鈉C. 測定尿滲透壓和比重 D.測定血漿和尿滲透壓 E.加壓素試驗41.為預防營養性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是 ： A.1600-2000IU B.400-800IU C.1300-1500IU D.200-

11、300IU E.900-1200IU42.先天性巨結腸最常見的并發癥是： A.腸梗阻 B.敗血癥 C.營養不良 D.小腸結腸炎 E.腸穿孔43.小兒重癥肺炎出現嚴重腹脹，最可能的原因是： A.低鈣血癥 B.消化不良 C.低鉀血癥 D.低鈉血癥 E.中毒性腸麻痹44.巨大胎兒經陰道分娩的常見并發癥不包括： A.產程延長 B.產后出血 C.肩難產 D.頭盆不稱 E.羊水栓塞45.腺病毒肺炎最易出現的并發癥是： A.張力性氣胸 B.心力衰竭 C.肺膿腫 D.肺大泡 E.膿氣胸、膿胸46.外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是 ： A.雌激素 B.糖皮質激素 C.抗病毒藥物 D.雄激素E.抗生素47.維

12、持陰道正常酸性環境的主要菌群是： A.葡萄球菌 B.腸球菌 C.大腸埃希菌 D.乳桿菌 E.棒狀桿菌48.嬰兒接種百日破的基礎免疫時間是產后： A.第3、4、5個月 B.第4、5、6個月 C.第5、6、7個月 D.第2、3、4個月 E.第1、2、3個月49.有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴重程度和判斷預后的檢查首選 A.腦氫質子磁共振波譜 B.頭顱CTC.頭顱CRI D.腦電圖E.顱腦超聲檢查50.小兒腎病綜合征最常見的：A.低鈉血癥 B.感染 C.低鉀血癥 D.腎靜脈血栓形成E.低鈣血癥51.經產婦，足月活胎可經陰道娩出的胎位是： A.枕右后位 B.肩左后位 C.肩右后位 D.頦左后位

13、E.頦右后位A2型選擇題52.女，34歲。月經稀發2年，閉經半年，溢乳3個月。對診斷最有價值的測定項目是 ： A.HCG B.雄激素 C.雌激素 D.孕激素 E.PRL53.女，13歲。因水腫3天，劇烈頭痛、嘔吐2天入院。2周前曾發熱、咽痛。查體：P110次/分，BP170/120mmHg。雙肺無異常。Hb110g/L。尿常規：蛋白(+)，RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮 .4mmol/L，最可能的診斷是： A.急性腎小球腎炎并嚴重循環充血 B.急進性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病 D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全E.急性腎小球腎炎54.某患兒診斷為易位型21-三

14、體綜合征，其 ，其母親為D/G平衡易位，則第二 風險率為： A.10% B.20% C.1% D.100% E.50%55.女，18歲。下腹疼痛2個月。盆腔B超檢查子宮大小正常，左側宮旁探及6cm5cm5cm大小腫塊，邊界清。血清AFP 900g/L，最可能的診斷是： A.卵巢畸胎瘤 B.卵巢內胚竇瘤C.卵巢顆粒細胞瘤 D.卵巢卵泡膜細胞瘤E.卵巢無性細胞瘤56.男，20天。面色蒼白7天就診。血常規：Hb50g/L。該患兒屬于： A.中度貧血 B.極重度貧血 C.重度貧血 D.正常 E.輕度貧血57.女，26歲。妊娠8周，陣發性下腹痛2天，陰道少量流血5小時。為決定是否繼續妊娠，最有價值的輔助

15、檢查是 ： A.檢測血清甲胎蛋白值 B.尿妊娠試驗 C.檢測血清雌三醇值 D.B超檢查E.檢測血清雌二醇值58.男，10歲。因發熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結膜充血，口唇皸裂，楊梅舌。頸部淋巴結腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個月猝死于家中，最可能的死因是： A.心肌炎 B.腦栓塞 C.腦出血 D.心包炎 E.冠狀動脈瘤破裂59.女，66歲。手關節痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，無軟組織腫脹，遠端指間關節變形，可見多個Heberden結節。化驗：ESR22mm/h，類風濕因子22U/L(正常)，抗CCP抗體陰性。X線片示遠端指間關節半脫位。最可能的診斷是： A

16、強制性脊柱炎 B骨關節炎 C類風濕關節炎 D風濕性關節炎 E銀屑病關節炎60.女，27歲。發熱1個月，伴關節腫痛、脫發和口腔潰瘍。化驗：尿蛋白(+)，紅細胞20-30/HP。血ANA(+)。最可能的診斷是： A.系統性紅斑狼瘡 B.類風濕性關節炎 C.干燥綜合征 D.風濕熱 E.成人斯蒂爾病61.女，25天。不明顯原因反復驚厥發作3次。首選的止驚藥物是： A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英鈉 D.異丙嗪 E.硫噴妥鈉62.男，40歲。發作性心悸、頭痛、大汗，發作時血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對診斷最有幫助的是發作時測定尿 ： A.兒茶酚胺 B.蛋白 C.鉀、鈉、氯 D.鈣、磷

17、E.游離皮質醇63.女，43歲。乏力、厭食、嗜睡5年。逐漸加重2年。20年前產后大出血休克、昏迷7小時，產后閉經至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物是： A.雌激素 B.血管加壓素C.左旋甲狀腺素鈉 D.腎上腺皮質激素 E.孕激素64.初產婦，25歲。足月順產后第3天，純母乳喂養。乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，體溫37.6C。恰當的處理方法是： A生麥芽煎服 B少喝水 C讓新生兒吸吮雙乳 D抗生素治療 E忙硝外敷用65.男，6個月。患法洛四聯癥。近2天反復于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續時間2-3分鐘。主要原因是： A.腦栓塞 B.肺動脈梗阻 C.心力

18、衰竭 D.腦炎 E.心包炎66.男，35歲。體重75kg，因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術。患者一般狀況良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L，血型鑒定為A型，抗體篩查發現存在多種紅細胞抗體，交叉配血試驗無法配上相容性血液。若需輸血，應考慮的輸血策略是：A.輸注其親屬的全血 B.輸注O型紅細胞C.輸注洗滌紅細胞 D.貯存式自身輸血 E.輸注Rh陰性紅細胞67.男，2歲。發熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現淺紅色斑丘疹，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡。兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是： A.川崎病 B.風疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.麻疹68.女，10歲。因發熱15天

19、，皮膚出現 紅斑，并伴有肘膝關節游走性疼痛入院輔助檢查：ASO升高。治愈出院，為 發，應至少肌內注射長效青霉素到： A.15歲 B.12歲 C.11歲 D.14歲 E.13歲69.初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg。尿蛋白(+).該患者最可能的診斷是 ： A.子癇 B.腦出血 C.癔癥 D.癲癇 E.腦血栓形成70.男，5個月。母乳喂養，腹瀉2個月，大便5-6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.6kg。最可能的診斷是： A遷延性腹瀉 B過敏性腹瀉 C飲食性腹瀉 D生理性腹瀉 E感染性腹瀉71.

20、女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時。1小時前曾少量飲酒并進食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕羅音。最可能的診斷是： A亞硝酸鹽中毒 B殺鼠藥中毒 C嗎啡中毒 D有機磷農藥中毒 E乙醇中毒72.女，30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年。化驗：Hb60g/L，RBC 3.11012/L，WBC 7.3109/L，Plt 315109/L，紅細胞中心淡染區擴大。該患者最可能的化驗結果是： A.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉降低 B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉增高 C.血清鐵降低，總鐵結合力增高

21、，紅細胞游離原卟啉增高 D.血清鐵增高，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低 E.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低73.男，1個月。出生體重3.5kg，嘔吐1周。生后3周左右開始溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐，奶汁帶凝塊，不含膽汁。查體：體重3.5kg，皮膚輕度黃染，前囪稍凹，心肺無異常，上腹部蠕動波，右季肋下腫塊，質較硬，光滑，移動。最可能的原因是：(執業輔導講義下P833老師上課補充內容：先天性肥厚性幽門狹窄) A.喂養不當 B.胃食管反流C.幽門痙攣 D.先天性肥厚幽門狹窄 E.胃扭轉74.女，35歲。閉經3年，內分泌檢測血FSH55U/L，最可能的診斷是： A卵巢性閉經 B

22、垂體性閉經 C子宮性閉經 D腎上腺性閉經 E下丘腦性閉經75.女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個月，反復發生口腔潰瘍。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下胃觸及，脾肋下剛可觸及。化驗：Hb 121g/L，WBC 4.5109/L，Plt 25109/L。為除外繼發免疫性血小板減少性紫癜，最重要的檢查是：A血小板功能 B血小板抗體 C抗核抗體譜 D腹部B超 E胸部X線片76.初孕婦，26歲。妊娠36周，惡心、嘔吐進行性加重5天，明顯黃疸3天。血丙氨酸基轉移酶及血清膽紅素明顯增高，乙肝表面抗原(+)。該患者最佳的處理措施是： A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續妊

23、娠 B.隔離、保肝治療，繼續妊娠，密切觀察C.立即行剖宮產 D.治療一周，肝功能無明顯好轉終止妊娠E.積極治療24小時后終止妊娠77.男，8歲。腎病綜合征初治，體重25kg，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉陰。此時判斷該患兒療效為： A激素部分敏感 B激素依賴 C激素不耐受 D激素敏感 E激素耐藥78.已婚婦女，26歲。月經規律，停經 天，今晨出現一側下腹痛伴肛門墜脹 ，90/60mmHg。該患者此時有診斷價值的特征是：A.子宮稍大變軟 B.腹肌緊張C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿 D.雙合診黑加征(+) E.腹部移動性濁音()79.女，40歲。肥胖、高血壓、閉經2年

24、。查體：BP160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質外貌，腹部可見寬大紫紋。血糖11.8mmol/L。該患者最可能的診斷是 ： A.庫欣綜合征 B.糖尿病 C.代謝綜合征 D.肥胖癥 E.高血壓80.男，1歲、發熱、咳嗽3天。今日突然出現氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕羅音和哮鳴音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是： A.急性心力衰竭 B.艾森曼格綜合征 C.膿胸 D.氣胸 E.心肌炎81.男，40歲。無痛性雙側頸部淋巴結進行性腫大伴發熱半個月，發病以來體溫最高37.5C，無盜汗，體重無明顯變化。查體：雙側頸部各觸及一個2cm2cm大小淋巴結，左腋窩一

25、個2cm2cm大小淋巴結， 活動，無壓痛。腹軟，肝脾肋下未觸及。 ：Hb126g/L，WBC5.3109/L，分類 ，Plt 155109/L.胸部CT未見淋巴 大。右頸部淋巴結活檢為彌漫性大B 淋巴瘤。本例最可能的分期是： A. 期A B. 期B C. 期A D. 期A E. 期B82.初孕婦，32歲。妊娠39周，規律宮縮8小時，隨后持續腹痛，拒按，無間歇期。胎心音不清，宮口開大5cm,胎頭S-1，后囪位于1點處。該患者最可能的診斷是： A.協調性宮縮乏力 B.強直性子宮收縮 C.先兆子宮破裂 D.持續性枕后位 E.宮頸擴張活躍期停滯83.女，60歲。陰道脫出物3個月。查體：屏氣用力時宮頸及

26、部分宮體脫出陰道口外，宮頸前唇有一潰瘍。首選的治療是： A.曼氏手術 B.經陰道子宮全切除術 C.陰道縱隔形成術 D.子宮托 E.腹腔鏡圓韌帶縮短術 84.女，25歲。活動后突然左下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐。月經規律，末次月經為8天前。婦科檢查：左側附件區可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮的是 ：A.卵巢黃體破裂 B.輸卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎 D.急性闌尾炎 E.卵巢囊腫蒂扭轉85.女，48歲。月經不規則2年余，陰道不規則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛。宮旁未觸及異常。為確定診斷，應首選的檢查是： A.盆腔CT檢查 B.尿HCG測定C.分段診刮 D

27、.盆腔B超 E.陰道鏡檢查86.女，1歲。于7月就診。腹瀉、嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有粘液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規檢查發現少量白細胞。最可能的病原體是： A.致病性大腸埃希菌 B.真菌C.銅綠假單胞菌 D.輪狀病毒 E.痢疾桿菌87.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時應考慮輸注：A.濃縮紅細胞 B.去除白細胞的紅細胞C.全血 D.懸浮紅細胞 E.輻照紅細胞88.小兒，體重8kg，身長68cm，會抬頭，會獨坐，會爬，不會站，萌牙2枚。為判斷骨骼發育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是： A.膝部 B.左手指 C.左手掌

28、D.踝部 E.左手腕89.女，27歲。妊娠7周行人工流產負壓吸引術，術者突覺“無底”感，患者隨即感覺下腹部劇烈疼痛，伴惡心。心率75次/分。首先應考慮的診斷是 ： A.失血性休克 B.流產不全C.羊水栓塞 D.子宮穿孔 E.人工流產綜合反應90.男，3歲。因發熱1周伴手足硬性 腫住院。查體：球結膜充血，皮疹，頸部淋巴結腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續阿司匹林治療方案是： A.熱退后7天開始逐漸減量，維持4周 B.熱退后15天停藥C.熱退后7天停藥 D.熱退后3天停藥 E.熱退后3天開始逐漸減量，維持 周91.初孕婦，25歲。妊娠40周，規律宮縮8小時，宮縮40-50秒/4-5分，心率140次

29、/分，枕左前位，胎頭雙 10cm,先露9，宮口開大2cm,坐 徑9cm。該患者正確的處理是： A.剖宮產 B.肌注哌替啶C.靜脈滴注縮宮素 D.繼續觀察產程進展 E.靜注5%葡萄糖注射液92.男，35歲。因胃癌入院手術， 注紅細胞2單位、新鮮冰凍血 ，在輸血開始后4小時，患者突然 急、呼吸困難，迅速出現呼吸衰竭 ，T37C，P98次/分，R 28次/分，血壓120/70mmHg，該患者出現的輸血反應最可能的是：A循環超負荷 B細菌性反應C急性溶血反應 D過敏反應E輸血相關急性肺損傷93.女，25歲。3個月來全身乏力伴四肢關節痛、脫發 ，1cm。化驗：Hb70g/L， ，N 0.72，L 0.2

30、5，M 0.03，Plt 135109/L。網織紅細胞0.10，尿蛋白(+)，血肌酐93mol/L，酸溶血試驗陰性，骨髓檢查示增生明顯活躍，粒紅比例倒置。最可能的診斷是： A.自身免疫性溶血性貧血 B.骨髓增生異常綜合征C.脾功能亢進 D.腎性貧血 E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿94.初產婦，26歲。妊娠40周，規律宮縮13小時，已破膜。產科檢查：枕左前位，胎心率92次/分。宮口開全，胎頭S+3。該患者正確的處理措施是： A.會陰側切后產鉗助娩 B.吸氧、備血C.等待自然分娩 D.會陰側切后自然分娩 E.行剖宮A3/A4型選擇題(95-97題共用題干)男，45歲。體檢發現空腹血糖8mmol/L，餐

31、后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯 3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP 160/100mmHg，BMI 28，心肺腹查體無陽性發現95.首選的降血糖藥物是： A.阿卡波糖 B.瑞格列奈 C.羅格列酮 D.二甲雙胍 E.格列苯脲96.降血壓首選的治療藥物是： A. 受體阻滯劑 B.血管緊張素轉換酶抑制劑 C.鈣通道阻滯劑 D.利尿劑 E. 受體阻滯劑97.該患者首選的調酯藥物是： A.他汀類 B.多烯酸乙酯 C.貝特類 D.維生素E E.煙酸類(98-99題共用題干)男，25歲。右膝關節和左足跟腫痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。

32、查體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側“4”字征陽性，左側骶髂關節壓痛，左側足跟腫脹壓痛。98.對診斷最有價值的檢查是：A類風濕因子 B骶髂關節X線片 C抗CCP抗體 D右膝關節X線片 E.HLA-B2799.化驗回報：類風濕因子和抗CCP抗體陰性，HLA-B27陽性。右膝X線片正常;骶 關節X線片顯示雙側髂骨邊緣蟲蝕樣破壞。可采取的治療措施是A.碳酸氫鈉+苯溴馬龍 B.溜氮磺吡啶+關節內注射倍他米松C.氨基葡萄糖+雙醋瑞因 D.青霉素+甲氨蝶呤 E.青霉素+阿奇霉素(100-102題共用題干)女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BPI 150/105mmHg。尿常規：蛋白(+

33、)，大量紅細胞，管型 1-2/HP。ASO升高，血沉增快，血補體C3下降。100.首選的降壓藥是： A.卡托普利 B.二氮嗪 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.硝普鈉101.應限制鈉攝入量直到： A.血沉正常 B.尿常規正常C.水腫消退，血壓正常 D.補體恢復正常 E.肉眼血尿消失102.血補體C3恢復正常的時間多為起病后： A.12-24周 B.4-8周 C.8-12周 D.2-4周 E.1-2周(103-105題共用題干)女，17歲。疲乏無力、心煩易怒、怕熱多汗多年。易餓，體重下降11kg。月經量減少，經期僅1-2天。查體:P 108次/分，BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細顫，輕微

34、突眼，甲狀腺度彌漫性腫大，質軟，無觸痛103.該患者最可能的診斷是： A.亞急性甲狀腺炎 B.糖尿病C.單純性甲狀腺腫 D.自主神經功能紊亂 E.Graves病104.明確診斷的主要檢查是：A.甲狀腺放射性核素掃描 B.垂體功能測定C.血甲狀腺激素水平 D.口服葡萄糖耐量試驗 E.甲狀腺攝131率105.最可能的檢查結果是： A.FT3及FT4升高 B.TSH升高C.甲狀腺攝131率降低 D.繼發性垂體功能降低 E.血糖升高(106-109題共用題干)女，8個月。因發熱2天。抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養。查體：精神差，前囪飽滿，心腹無異常發現，肌張力增高。腦脊液檢查：

35、外觀混濁，白細胞1000106/L，中性粒細胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質2.0g/L。106.最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎 B結核性腦膜炎 C隱球菌性腦膜炎 D化膿性腦膜炎E中毒性腦病107.針對病因，首選的治療藥物是： A.阿昔洛韋 B.異煙肼 C.甘露醇 D.頭孢曲松 E.氟康唑108.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內壓明顯增高，應選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側放液最宜： A.21-25ml B. 31-50ml C.小于15ml D. 15-20ml E.26-30ml109.治療期間，若出現抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為：

36、 A.2% B.0.9% C.0.45% D.1.5% E.3%(110-112題共用題干)女，25歲。發熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：T38.5C，雙肢和腹部有多處瘀斑，雙側頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結腫大，活動無壓痛，最大者為2cm2.5cm，胸骨壓痛(+)，腹軟，肝肋下1.5cm ，脾肋下2cm。化驗：Hb78g/L，WBC 18109/L，分類可見原始和幼稚細胞，Plt 25109/L，網織紅細胞 0.002.110.該患者最可能的診斷是：A.急性淋巴細胞白血病 B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細胞白血病 D. 霍奇金淋巴瘤 E.系統性紅斑狼瘡111.未明確診斷，首選的檢查是： A.

37、骨髓細胞學檢查 B.淋巴結活檢 C.骨髓活檢 D.腹部B超 E.ANA譜112.明確診斷后，首選的治療措施是： A.ABVD方案化療 B.VDLP方案化療C.給予大劑量糖皮質激素 D.DA方案化療 E.CHOP方案化療(113-115題共用題干)男，35歲。腰痛伴右側下肢放射性疼痛 個月，無明顯發熱、盜汗。查體：右 直腿抬高試驗陽性，小腿外側和足 感覺減退，踇背伸肌力減退113.最可能的診斷是：A腰椎間盤突出癥 B腰肌勞損 C腰椎腫瘤 D腰椎結核 E強直性脊柱炎114.最可能病變部位是： A.L2-3 B.L3-4 C.L1-2 D.L4-5 E.L5-S1115.最適合的治療方法是： A.聯

38、合應用抗生素 B.臥床休息，牽引理療C.抗結核藥物治療 D.單純椎板減壓手術 E.髓核摘除術(116-118題共用題干)男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體：T37.5C，右眼球結膜充血，內 部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm.血WBC 5.6109/L。L 0.70。116.最可能的診斷是： A.咳嗽變異性哮喘 B.結核感染C.肺炎支原體感染 D.急性上呼吸道感染 E.支氣管異物117.若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變應是： A.滲出、水腫、壞死 B.充血、水腫、滲出C.滲出、增殖、壞死

39、D.充血、水腫、壞死 E.充血、水腫、增殖118.宜采取的治療措施是：A.應用大環內酯類抗生素 B糖皮質激素治療 C.抗結核治療 D.抗病毒治療 E.支氣管鏡取異物(119-121題共用題干)初孕婦，25歲。妊娠31周。從妊娠29周起反復3次陰道流血，量少，無腹痛。再次陰道流血同月經量。查體：P88次/分，BP 110/70mmHg。子宮軟，無宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分。119.首先考慮的診斷是： A.低置性前置胎盤 B.中央性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤 D.部分性前置胎盤 E.前置血管破裂120.應進行的輔助檢查是： A.測定血雌三醇值 B.血常規及尿常規C.B超檢查 D.

40、肛查判斷宮頸是否擴張 E.盆腔X線片121.錯誤的處理方法是： A.出血停止可期待治療 B.臥床休息，應用宮縮抑制劑C.直接陰道檢查確定前置胎盤類型 D.輸液備血 E.繼續流血，應行剖宮產術(122-124題共用題干)女，48歲。接觸性出血3個月。婦科檢查：宮頸呈糜爛狀。工體正常大小，活動好，雙側附件區無異常。三合診()。陰道鏡下活檢病理示鱗狀細胞癌，間質浸潤深度6mm122.該患者的臨床分期是： A.宮頸原位癌 B.宮頸癌A2期 C.宮頸癌B2期 D.宮頸癌A1期 E.宮頸癌B1期123.最適宜的手術方式是： A.筋膜內子宮全切術加盆腔淋巴結切除術 B.改良廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結切除術C

41、.宮頸錐切術加盆腔淋巴結切除術 D. 廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術E. 筋膜外子宮全切術加盆腔淋巴結切除術124.術后常規病理：各切緣陰性，中分化鱗癌，無淋巴結轉移及脈管浸潤，應給予： A.隨訪觀察 B.放化療 C.放射治療 D.化學治療 E.物理治療(125-127題共用題干)女，4個月。雙胎之小，單純母乳喂養。面色蒼白、食欲減退2個月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L, RBC3.31012/L, MCV 60fl ,MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。125.最可能的診斷是： A.再生障礙性貧血 B.營養性巨幼細胞貧血C.感染性貧血 D.混合性貧血 E.缺鐵性貧血126.經有效治療后，首先出現的變化是： A.血紅蛋白上升 B.紅細胞上升C.細胞內含鐵酶活性開始恢復 D.紅細胞游離原卟啉上升 E.網織紅細胞上升127.若Hb恢復正常，還需繼續藥物治療的時間是： A.3-4周 B.1-2周 C.9-12周 D.13-18周 E.6-8周(128-129題共用題干)女，28歲。葡萄胎清宮術后陰道持續少量流血3個月。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質軟，雙側附件均可觸及囊性腫物，大小約5cm4cm，活動好。尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm3cm不均質回聲，血流信號豐富，兩側附件區有囊性低