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文檔簡介
1、循證醫學(EBM):遵循科學的研究證據指導醫學實踐,即臨床醫務人員將個人的專業技能和經驗、病人的喜好和需求與當前最好的科學證據結合起來,為每個病員做出做好的診治決策。其核心思想是:任何醫療決策的制定基于客觀的科學研究依據。誤差(error):臨床實驗中測量值與真實值之差。隨機誤差:一類隨機變化的誤差,于重復測量中,此類誤差或大或小、或正或負、分布方向隨機、各方向出現的概率相等,服從正態分布,可通過增加樣本量增加精確性,但不能消除。類錯誤:即假陽性錯誤,由于樣本量不足,試驗措施無效,卻由于機遇在樣本與總體間或組間檢出明顯差別。類錯誤:即假陰性錯誤,由于樣本量不足,試驗措施有效,卻由于機遇在樣本與
2、總體間或組間未檢出差別。偏倚(bias):指在抽樣調查的過程中或臨床試驗中,由于系統性誤差的干擾而得出偏離真實的結果。選擇性偏倚:調查對象不能全面真實的總體的特點,或者在相互比較的組間差別之間,除了主要暴露的因素不同之外,其它基本特點也差異很大。測量性偏倚:實驗研究中不能準確收集試驗組與對照組干預效應的信息。混雜偏倚:由于某種因素對干預措施或其效應有聯系,從而影響對干預措施真實效應的判斷。單盲法:指只有受試者不知道實驗內容。雙盲法:指試驗者和受試者均不知道實驗方案和實驗藥物,實驗結果由第三者來評價。藥物的不良反應(ADR):指藥物在正常的劑量和用法預防、診斷、治療疾病或調節生理功能時所發生的意
3、外的、與防治目的無關的、不利甚至有害的反應。副作用(side effect):指藥物在治療劑量是出現的與治療目的無關的、使人感覺不的藥理反應。毒性作用(toxic effect):指藥物對靶器官、組織、細胞的直接損害及由此產生的臨床表現。后遺效應(residual effect):指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度之下,但生物效應仍然存在。繼發反應(secondary reaction):指由于藥物的治療效果所引起的不良后果,如二重感染。變態反應(allergic effect):指藥物刺激機體而發生的免疫反應。特異質反應(idiosyncratic reaction):由于先天性遺傳,病人及
4、時應用少量藥物,仍發生與藥物藥理作用以及用量無關的嚴重反應。藥物依賴性(dependence):連續使用作用于中樞神經系統的藥物后,用藥者為追求欣快感而要求定期連續地使用該藥(精神依賴性);一旦停藥會會出現嚴重的戒斷反應(生理依賴性)。抗菌藥物:指由微生物(如細菌、真菌、放線菌)生物合成所產生的抗生素及人工半合成、全合成,對各種病原菌具有殺滅或抑制作用,臨床用于細菌性感染性疾病的藥物。抗菌譜:抗菌藥物的特定抗菌范圍。化療指數:半數致死量(LD50)與半數有效量(ED50)的比值。生長比例(GF):指不斷分裂的細胞占整個腫瘤細胞的比例。增殖細胞群:指不斷分裂的細胞非增殖細胞群:指有增值能力,但暫
5、不進入增殖周期。細胞周期非特異性藥物:可直接破壞DNA或影響腫瘤細胞的復制與功能,殺死處于增殖周期各期的細胞,包括G0期細胞。(烷化劑、抗腫瘤抗生素、激素)細胞周期特異性藥物:僅對增殖周期某些期敏感,對G0期不敏感。(抗代謝、植物類)誘導化療:在手術或放療前配合化療,使瘤體縮小,部分可起到放射增敏,為手術或放射根治創造條件,有助于保存器官功能,減少遠轉移發生率。輔助化療:于手術或放療后,聯合應用化療藥物,以消除殘存腫瘤細胞。姑息性化療:晚期頭頸部腫瘤,不能采用其他治療手段者,是用不良反應輕微的化療藥物,以延長病員的生存時間,改善生存質量。烷化劑:結構中含有活潑烷化基團,可與生物大分子(DNA、
6、RNA、蛋白質)中富含電子的集團發生烷化反應。抗代謝藥物:與體內正常代謝物化學結構類似的抗腫瘤藥物,在體內可與相似代謝物競爭同一酶系,干擾正常的代謝活動或直接參與生化反應過程,但其產物無生理活性。局麻藥:指作用于神經末梢或神經干暫時性阻滯神經沖動產生與傳導,從而產生神經末梢所在區域感覺麻痹或神經干支配區感覺或運動麻痹,而不對神經造成損傷的一類藥物,隨著其作用的消失,外周神經功能也即刻恢復。冷凍麻醉:應用藥物是局部組織迅速散熱,皮膚溫度驟然降低,以致局部感覺、首先是痛覺消失,從而達到暫時性麻醉的效果。表面麻醉:將麻醉劑涂布或噴射于手術區的表面,藥物吸收后麻醉神經末梢,是淺層組織的痛覺消失。浸潤麻
7、醉:將麻醉劑注入組織內,以作用于神經末梢,使之失去傳動痛覺的能力而產生麻醉作用。阻滯麻醉:將局麻藥組舍到神經干或其主要分支附近,以阻斷神經末梢的刺激,使被阻滯的神經分布區域產生麻醉效果。反跳現象:指長期使用糖皮質激素的患者減量太快或忽然停藥,患者對激素產生依賴或病情未充分控制,而導致原發病復發或加重的現象。鎮靜(sedation):通過藥物作用消除或改善病人緊張情緒、恐懼心理,達到精神放松、生命體征平穩,有利于配合診療的方法。淺鎮靜(conscious sedation):病人意識基本清晰,但有嗜睡,無焦慮不安,可服從各種指令,呼吸道反射基本正常,而痛覺存在。深鎮靜(profoumd seda
8、tion):病人意識模糊,強刺激下才能喚醒,不能服從各種指令,呼吸道反射減弱,痛覺遲鈍。免疫抑制劑:非特異性抑制機體免疫系統的藥物,用于治療變態反應、自身免疫性疾病和器官移植后排斥反應。免疫增強劑:指單獨使用或與抗原使用時能增強機體免疫應答的藥物,用于治療免疫缺陷或免疫功能不全。維生素:一類參與機體多種代謝過程和功能所需要的微量低分子有機化合物。消毒藥(disinfectants):指在一定濃度下能迅速殺滅微生物的藥物。防腐藥(antiseptics):指在一定濃度下能抑制微生物繁殖的藥物。碘伏(iodophors):指元素碘與表面活性劑(載體)及增溶劑形成的不定型絡合物。抗牙本質過敏藥:能減
9、輕或消除牙本質敏感癥所引起的疼痛,并對牙髓不造成損害的藥物。漂白術(bleaching):通過使用化學試劑氧化牙體結構內的有機色素,而是牙體顏色變白的一種方法。外源性著色:指牙體或修復體外表面的著色。內源性著色:指牙體結構內部結構的著色或釉質缺損。蓋髓術(pulp capping):一種保存牙髓的方法,即在接近牙髓的牙本質表面或已暴露的牙髓創面上,覆蓋一層使病變牙髓恢復作用的藥物,以保護牙髓,消除病變,促進牙髓自身修復。蓋髓劑(pulp agent):用于覆蓋牙髓保存其活力的藥物,其主要作用是隔絕外界理化因素對牙髓的刺激、保護健康牙髓、提供牙髓修復的微環境、激發誘導牙髓細胞分化、從而形成修復性
10、牙本質、促進牙髓細胞愈合。牙髓切斷術(pulpotomy):指在局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織,保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法。牙髓失活法:指用化學藥物封于生活牙髓的創面上,使其失去活力,發生化學性壞死,達到無痛牙髓拔除。牙髓失活劑:用于牙髓失活的藥物。干髓劑:在干髓術中使牙髓木乃伊化而得以無害保存的制劑。根管液體充填:指根管內牙髓全部去凈,并經過根管預備后,導入酚醛樹脂液,待其聚合凝固,消毒并堵塞根管達到封閉的目的。牙髓塑化治療:指導入酚醛樹脂液將根管內殘存的病變組織和病原體,塑化包埋固定于根管中,成為無害物質留于根管中。牙周病:指發生在牙齒支持組織的疾病(包括牙齦炎和牙周炎)宿主調節治療:為調節宿主防御反應,調節機體與細胞的免疫反應,從分子水平阻斷特異性的炎癥介質,減少多種炎癥介質的轉錄表達,降低炎癥的反應強度,抑制牙槽骨的吸收,降低發生系統性疾病的危險性。牙周緩釋系統:活性藥物能緩慢、有效地從劑型中釋放出來,直接作用于病變組織,使牙周袋內能較長時間維持有效藥物濃度,于牙周袋內按一級消除動力學代謝。牙周控釋系統:活性藥物按一定速度從劑型中釋放出來,直接作用于病變組織,使牙周袋內能較長時間維持有效藥物濃度,于牙周袋內按零級消除動力學代謝。牙周塞制劑:牙周手術后的一種特殊敷料,用于各種牙周手術后創面的保護,對牙周出血也具有止血作用。齦上沖洗:在潔治術后用藥液進行齦上
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