1、外科護理學（二）考前密押試卷一、單項選擇題1. 糖尿病手術病人術前護理不妥的是（） 單選題A.要了解病人的飲食、用藥，以及血糖、尿糖、尿酮體等情況B.術前將血糖控制在7mmol/L以下(正確答案)C.積極治療酮癥酸中毒D.預防感染2. 抗休克用多巴胺主要是取其（） 單選題A.強心作用B.收縮血管作用C.強心和擴張內臟血管作用(正確答案)D.擴張腎血管作用3. 預防破傷風采用主動免疫的方法是（） 單選題A.注射破傷風抗毒素B.注射人體破傷風免疫球蛋白C.注射破傷風類毒素(正確答案)D.受傷后注射甲硝唑4. 使用腸內營養液的溫度為（） 單選題A.35C左右B.37C左右(正確答案)C.39C左右D

2、.41C左右5. 下列哪項血清白蛋白檢測結果提示病人有中度營養不良（） 單選題A.20g/LB.25g/L(正確答案)C.33g/LD.40g/L6. ICU護士與床位的比例為（） 單選題A.1:11:2B.l:l1:3C.2.5:l3:1(正確答案)D.2.5:l4:17. 燒傷病人輸液時，判斷有效循環血M的鉍簡便的觀察指標是（） 單選題A.尿量(正確答案)B.血壓C.脈搏D.呼吸8. 某男性患者雙小腿以下燒傷，估計其燒傷面積為（） 單選題A.12%B.20%(正確答案)C.25%D.30%9. 留置尿管的病人，預防泌尿道感染的措施不包括（） 單選題A.在無菌操作下采用密閉式導尿B.集尿袋每

3、72小時更換一次C.保持重力引流D.集尿袋與膀胱在同一水平位置(正確答案)10. 甲亢術后病人出現手足抽搐，應限制食人（） 單選題A.肉、蛋類(正確答案)B.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物11. 關于傾倒綜合征病人的飲食護理，不正確的是（） 單選題A.少食多餐B.餐后散步(正確答案)C.高蛋白飲食D.避免過甜、過咸食物12. 腹部損傷病人的首發癥狀是 單選題A.腹痛(正確答案)B.腹脹C.發熱D.嘔吐13. 給予消化道穿孔的急腹癥病人禁食、胃腸減壓的主要目的是（） 單選題A.減輕腹脹B.避免消化液和食物殘渣繼續流人腹腔(正確答案)C.減輕腹脹和腹痛D.減輕腹痛14. 女，60歲，結腸癌切除術后7天

4、未排便，下列哪項處理錯誤（） 單選題A.肥皂水灌腸(正確答案)B.甘油栓劑通便C.鼓勵下床活動D.多飲水15. 為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是（） 單選題A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.甲胎蛋白(正確答案)D.癌胚抗原16. 下列哪一項不屬于門靜脈與腔靜脈之間的交通支（） 單選題A.食管下段、胃底交通支B.前腹壁交通支C.直腸下、肛管交通支D.腹膜前交通支(正確答案)17. 目前治療膽囊結石的首選方法是（） 單選題A.手術治療(正確答案)B.體外沖擊波碎石C.排石療法D.溶石療法18. 急性胰腺炎的病理過程中最先被激活的胰酶是（） 單選題A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.磷脂酶A

5、D.胰蛋白酶(正確答案)19. 不符合枕骨大孔疝表現的是 單選題A.常因腰穿、用力大便等使疝出程度加重(C)(正確答案)B.多發生于顱后窩病變C.意識改變出現早D.可突發呼吸驟停20. 小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是（） 單選題A.病變同側瞳孔變化及同側肢體癱瘓B.病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓(正確答案)C.病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓D.病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓21. 下列意識障礙表現中，哪項與硬腦膜外血腫的嚴重程度最為密切（） 單選題A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.中間清醒期(正確答案)22. 胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先（） 單選題A.通知醫師緊急處理B.給病

6、人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.用手指捏閉引流口周圍皮膚(正確答案)23. 胸膜腔閉式引流術的作用不包括（） 單選題A.排出胸膜腔的積氣、積液B.促進肺復張C.防止胸膜腔感染D.防止胸膜腔出血(正確答案)24. 男，60歲，出現進行性吞咽困難半年，診斷為食管癌，擬行手術治療。下列哪項術前是不正確的（） 單選題A.加強營養B.做好口腔護理C.術前3天戒煙(正確答案)D.術前1天晚禁飲食25. 下列有關我國尿石癥發病的描述，不正確的是（） 單選題A.男性多于女性B.南方多于北方C.上尿路結石多見D.老年人發病多(正確答案)26. 前列腺增生病人簡便而重要的診斷方法是（） 單選題A.直腸指診(正確答案)

7、B.尿流率測定C.B超D.PSA測定27. 對石膏固定病人的護理措施正確的是（） 單選題A.患肢抬高(正確答案)B.患肢完全制動C.患肢取休息位D.肢體出現疼痛時先填塞襯墊28. 骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約多長時間（） 單選題A.68周B.23周(正確答案)C.812周D.6個月29. 骨折的專有體征是（） 單選題A.反?；顒?、畸形、骨擦音(正確答案)B.功能障礙、畸形、骨擦感C.反常活動、疼痛、畸形D.畸形、反常活動30. 常溫下肢（指）斷離至重建血液循環的時間，一般要求不超過（） 單選題A.5小時B.6小時C.8小時(正確答案)D.10小時二、填空題31. 氣管插管的充氣氣囊壓力應

8、小于_mmHg,般每_小時放氣一次。 填空題_(答案：2030、46)32. 乳腺癌根治術后患側上肢腫脹的主要原因是上肢_，主要預防措施是_。 填空題_(答案：淋巴回流不暢、抬高患側上肢)33. 低位腸梗阻易出現腸腔膨脹、_和_。 填空題_(答案：感染、中毒)34. 為預防肝病病人術后出現肝性腦病，分流術前病人術前3日做_。術前晚再做_。 填空題_(答案：口服腸道殺菌劑、清潔灌腸)35. 冬眠低溫療法停止時應先停_，再逐漸停用_。 填空題_(答案：物理降溫、冬眠藥物)36. 全肺切除術后病人應控制鈉鹽的攝人，24小時補液量控制在_，速度以_滴/分為宜。 填空題_(答案：2000ml、2030)

9、37. 經尿道前列腺電切術后一般需持續膀胱沖洗為_天。沖洗液距膀胱的高度_。 填空題_(答案：3、4060cm)38. 前列腺切除術后為預防出血，病人術后_方能離床活動，便秘時禁止_。 填空題_(答案：1周、灌腸)39. 再植術后_周左右，再植肢體血液供應基本平穩，軟組織已愈合。術后_周，康復重點是促進神經功能的恢復。 填空題_(答案：3、6)40. _或_最常見的并發癥是損傷導致截癱，可使病人喪失全部或部分生活自理能力。 填空題_(答案：脊柱骨折、骨折脫位)三、解釋題41. 甲狀腺危象 填空題_(答案：甲狀腺危象：為甲亢術后嚴重并發癥，多與術前準備不充分、甲亢癥狀未很好控制及手術應激有21關

10、，表現為高熱、心率增快、惡心、嘔吐、意識障 礙等。)42. 堿性反流性胃炎 填空題_(答案：堿性反流性胃炎：胃大部切除術后堿性十二指 腸液、膽汁反流人胃，破壞了胃黏膜屏障作用，表 現為劍突下燒灼樣疼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。)43. 機械性腸梗阻 填空題_(答案：機械性腸梗阻：各種原因引起的腸腔狹窄，腸內 容物通過發生障礙。)44. 分流術 填空題_(答案：分流術：用手術吻合血管的方法，將門靜脈和腔 靜脈連接起來，使壓力較高的門靜脈系血液直 接分流到腔靜脈中去，從而降低門靜脈壓力。)45. 膽絞痛 填空題_(答案：膽絞痛：膽道結石梗阻引起膽道內壓力升高，膽囊強烈收縮而發生劇烈絞痛，位于右上腹或

11、上腹，呈陣發性或持續性疼痛陣發性加重，可向同側肩背部放射。)四、簡答題46. 氣管插管病人如何護理？ 填空題_(答案：(1)對插管的深度做好標記，以便于觀察導管是否移位。 (2)聽診肺部呼吸音情況，有無單側支氣管插管、肺不張。 (3)充氣氣囊壓力應小于2030mmHg:每46小時放氣一次,氣囊壓力不可過大。 (4)保持足夠的液體量，維持體液平 (5)每天進行口、鼻腔護理，隨時清)47. 簡述腸梗阻病人腹痛和腹脹的護理要點。 填空題_(答案：(1)禁食、胃腸減壓。 (2)應用解痙劑。 (3)減輕腹脹。)48. 簡述經皮肝穿刺膽管造影術后（PTC)的護理。 填空題_(答案：術后平臥46小時，每小時

12、測血壓、脈搏、呼吸 直至平穩；密切觀察有無出血、感染等征象；合理使用抗生素和止血藥；置管引流者需保證引流管的無菌、密閉、通暢、妥善固定，觀察、記錄膽汁的色、質、量，并注意引流管周圍皮膚的保護。)五、病例分析題49. 患者，男，47歲，患十二指腸潰瘍6年，近三個星期來又出現上腹部疼痛、噯氣、反酸、飽賬。 近5天來，疼痛明顯加重呈持續性。今天上午突感惡心，繼而嘔吐出大量咖啡色胃液，約 600800ml，大便稀而呈黑色，便后頭暈、心悸、出汗、乏力、口干、少尿，面色蒼白，血 壓 75/48mmHg。問：（1)該病人可能出現了什么并發癥？(2)首先應該怎樣處理？ 填空題_(答案：(1)該病人并發了大出血

13、。 (2)對該病人首先采取非手術治療： 補充血容量：輸液和輸血，檢測中心靜脈壓 和尿量、血細胞比容；吸氧，改善氧供應，適當 應用鎮靜劑。 積極止血： a.胃內灌注冰生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血流量。 b.胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素。 c.應用H2受體拮抗劑和生長抑素。 d.胃鏡下止血：急診胃鏡檢査的同時可施行內鏡下止血，包括電凝、激光灼凝、注射或噴 灑藥物等。檢查前必須糾正病人的低血容量 狀態。 經非手術治療出血不止或暫時止血又復發者可考慮手術治療。)50. 男性，46歲。因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時，來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時后出現上腹部偏左疼痛，陣發性加重，向腰背部呈帶狀放射。嘔吐2次，嘔吐物為食物殘渣及黃色膽汁。體檢：T38,P100次/分，BP110/75mmHg,急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染。上腹部及偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未捫及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。白細胞13.6109/L，尿糖5.6mmol/L,血鈣1.6 mmol/L，血清淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cm1.6 cm強光團，并伴有聲影。胰