1、諾如病毒感染性腹瀉預防和控制遼中區疾病預防控制中心王金萍1什么是諾如病毒？遼中區疾病預防控制中心2什么是諾如病毒？ 諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。發病急傳播 速度快涉及 范圍廣一旦有人感染，通常會發展為群體性的大規模傳染。遼中區疾病預防控制中心3哪些人易感染諾如病毒？多在集體機構以爆發形式出現寒冷季節是高發季節！（集中在10月至次年3月）2013-2014年市xx發生15宗諾如突發公共衛生事件人群分布？易感人群主要分布遼中區疾病預防控制中心4諾如病毒感染后的癥狀腹瀉潛伏期：多在2448h，最短12h，最長72h。 主要癥狀

2、：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。 兒童患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內腹瀉48次，稀水便或水樣便，無粘液膿血 有些病人僅表現嘔吐癥狀。遼中區疾病預防控制中心5諾如病毒的治療潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h。一般持續2-3天可逐漸恢復痊愈，恢復后無后遺癥。不需用抗菌素，也不需要特殊的治療。自限性疾病嘔吐、腹瀉丟失水分，出現脫水，就需要對癥治療。 兒童、老人等免疫力低下的患者，容易出現嚴重脫水、腎衰竭等癥狀，則需要特殊的醫學觀察。哪些人需要治療？遼中區疾病預防控制中心6諾如病毒的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染食物在兩個階段）1. 原料生產過程:受諾如病毒污染的水灌溉、清冼

3、生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面、貝類在受污染的水中養殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。2、食物加工過程：家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品制備人員裸手接觸食物時，可造成食物污染。遼中區疾病預防控制中心7諾如病毒的傳播途徑一、食源性傳播二、人-人接觸傳播三、水源性傳播遼中區疾病預防控制中心8諾如病毒的傳播途徑-2二、人-人接觸傳播1、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起，諾如病毒感染者因嘔吐、糞便排泄等排出的諾如病毒，可附著于氣溶膠顆粒傳播。2、手-口傳播：在處理病人的嘔吐物、糞便及被污染物品后，未及時清潔和消毒雙手而進食引起的病毒傳播。氣溶膠糞便嘔吐物手口遼中區疾病預防控制中心9諾如病毒

4、的傳播途徑-3三、水源性傳播 諾如病毒可以通過未經處理的糞便污水或者污水溢流等途經進行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經徹底消毒的水后，可引起大規模諾如病毒胃腸炎暴發疫情。遼中區疾病預防控制中心10諾如病毒的傳播途徑（小結）1、諾如病毒傳染性強，以糞-口途徑傳播為主。2、水源、食物被污染可造成暴發流行。3、常在學校、托幼機構、養老院、醫院及社區等處暴發流行 4、諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復感染。遼中區疾病預防控制中心11如何預防諾如病毒感染一、注意個人衛生 肥皂和

5、清水認真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前） 二、食物認真處理 水果和蔬菜食用前應認真清洗瓜果最好去皮后再食用；貝類海產品一定要煮熟煮透方可食用。遼中區疾病預防控制中心12如何預防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項 1、諾如病毒感染者應盡量遠離廚房或食物加工場所。 2、諾如病毒感染病人患病期至康復后3天內，不能準備加工食物或為其他患者陪護。四、做好清洗消毒工作 清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。（醫用酒精（75%濃度）或漂白劑（漂白粉），消毒時應注意嚴格按說明書的配比使用。）遼中區疾病預防控制中心13學校 如何開展預防工作 1、學校開展多種形式的健康

6、宣教，普及諾 如病毒感染胃腸炎防治知識。 2、學生及教職工養成良好的個人衛生習 慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處 理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液） 及清水徹底洗凈雙手。一、日常預防措施遼中區疾病預防控制中心143、搞好辦公場所及宿舍環境衛生 （1）每周至少清潔地面、門窗和桌面一次。 （2）保持廁所清潔衛生，配備足夠洗手設施及肥皂或洗手液等。 （3）加強通風，保持空氣流通。 （4）生活垃圾應集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛生。4、做好食品及飲用水供應管理，確保其衛生安全。5、出現疑似病例：若有教職工（尤其是廚工）、或學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時就醫，不得帶病上班（課）。學校預防

7、措施遼中區疾病預防控制中心156、要儲備一定數量的一次性手套、肥皂或洗 手液、漂白粉等消毒物品。7、學校要落實晨、午檢制度、因病缺勤登記 追蹤制度。 8、發現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增 多時（3天超過5例，或1周超過10例）立即 報告當地疾控機構及相關行政部門。學校預防措施遼中區疾病預防控制中心16二、疫情控制措施1、隔離治療（1）可安排獨立的宿舍進行隔離，隔離觀察期間，不得外出。（2）直至癥狀消失72小時或憑醫院出具相關證明后方可上班（課）。 學校出現嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫 情流行時，還須實施：學校預防措施遼中區疾病預防控制中心17 2、做好隔離場所和污染場所的消毒工作 （1）由專人或經規范培訓的人員至少每天兩次對隔離場 所的廁所、床鋪、課桌（椅）、門把手等清潔消毒， 并配備必要的消毒藥品； （2）清理病人嘔吐物及糞便時要做好防護，戴口罩和手 套，處理完后要及時用肥皂、消毒洗手液等清潔和 消毒雙手； （3）被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面 以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的 衣物也可采用煮沸消毒的方法。學校預防措施遼中區疾病預防控制中心183、