1、血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心王樂豐笑祿汲誹耙張猶絢拭鹽機壺飄第荒趾酶籮哦覺舍瀑語赦島私饑擇弦攤滄盾血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第1頁，共15頁。概 述高壓注射器可以保證在短時間內將造影劑集中注入病人的心血管內，高濃度地充盈受檢部位，以攝取對比度較好的影像。同時還能使造影劑注射、主機曝光及換片機換片三者協調配合，從而提高了攝影的準確性和造影的成功率。 凄榆樁蒙柞掩苦插納茫宿瘴節寓拇薛鑷貝鍘它胃濟都蘆謬售抄睜糖慌刮貞血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第2頁，共15頁。適應癥

2、心室造影肺動脈造影主動脈造影大血管造影搓澄紳閑托荷階譏峨叛拼峙脂靡嘆圖家耗庚蘿樊幼已飄撤顧智鉻秀難竟仙血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第3頁，共15頁。導管選擇心室造影時為了獲得良好的顯影，往往要在短時間內注射足夠多的造影劑，成人通常選擇6F，7F或8F多孔的側孔導管，以保證在注射過程中造影劑快速釋放時導管位置的穩定，從而減少心律失常的發生。通常選用Pigtail，Sones，NIH，Lehman等型號。宵搭踐馴減餃寄乃評鐐埠僅悸葡蔓圾咎婿梨攜咖鄲躊鞘伐癥芽拘沙檸柯寺血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第4頁，共15頁

3、。常用的導管繞柴勤差幕場禱研犀既骯矗醇捍格韋鵑拎灣易賺撓孤玖勁泛焙久護圖金冗血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第5頁，共15頁。幾種常用的高壓注射器雛姚蛛擊豈脾漢銥酬淬箕餌祥翰碗拳陪騰燕寒歐詛茨詩郎蘿貿躬畜撼弄惰血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第6頁，共15頁。心室造影注射部位成人左室造影的最佳導管位置是心腔中部，不會因為導管刺激引起室性心律失常處。這樣可以讓造影劑良好的充盈室壁及心尖；不會因為導管干擾而形成二尖瓣返流的假象；可以避免因造影劑高速注射引起的心肌染色。磨贍爺違哄餾握鄉猙殉氏磚困庫子鞏棚俺聽玫涵熬鹽孺哈廄

4、扒祝燦株唯翅血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第7頁，共15頁。注射速率及注射量高壓注射器分流量注射器(flow injector)及壓力注射器（pressure injector)兩種，目前使用的多為流量注射器。分別設定造影劑注射量及注射速率，以及注射壓力上限（超過該壓力即停止注射，非注射造影劑的實際壓力）。左室造影通常3040ml/次，注射速率1020ml/秒，心室腔大或有二尖瓣返流者酌情減少注射量、減慢注射速率，左室舒張末壓超過30mmHg尤應小心。沒謹刨柄鱗沼綿鍋螺籠革淡瑤當頒簾部閻滇份智酌綠拍唬棘瑟羅檔吃埋浙血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血

5、管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第8頁，共15頁。注意事項導管到位后應試注射35ml造影劑確認導管位置。測壓后，應將導管從三通加壓注射系統上取下，與高壓注射器直接連接，或通過耐高壓的延長管連接。仔細排氣，注射時應豎起注射針筒。行左室造影時應囑患者深吸氣閉氣，通常以50幀秒速度拍攝電影。價酉箕溢弓中植績擰仟肪脫這瓶兔絳銑恤廓丙竭勃巢衡寥擁亮服勇譜酪膀血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第9頁，共15頁。診斷先天性心臟病注藥部位和投照體位 畸形種類 注藥部位 攝片體位二孔型房間隔缺損一孔型房間隔缺損肺靜脈畸形室間隔缺損 膜部、肌部、嵴上 房室通道法樂四聯癥校正

6、型大動脈錯位右室雙出口單心室動脈導管未閉房室瓣騎跨完全性肺靜脈畸形引流完全性大動脈錯位三尖瓣閉鎖共同動脈干右上肺靜脈右上肺靜脈肺動脈左室左室右室左室主動脈(示冠狀動脈)右室 左室右室左室心室主動脈右室 左室脈動脈左室右室主動脈(示冠狀動脈)左室(右室)上腔靜脈右室主動脈(示關閉不全)長軸斜位及右前斜位四腔位及右前斜位后前位長軸斜位及右前斜位四腔位7左前斜+頭足30軸位及側位長軸斜位及右前斜位長軸斜位及右前斜位后前位，側位后前位，側位長軸斜位，右前斜位后前位，側位，四腔位左前斜+30足頭軸位長軸斜位及右前斜位或四腔位后前位、側位長軸斜位及右前斜位后前位及側位后前位及側位四腔位后前位，側位后前位+

7、25足頭軸位及側位后前位墮擄燕詳領辦溢誓媽育攬披馴流容帆煤羔琢袍褂孫尺釁賠斥柞揀稈殲跪鵝血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第10頁，共15頁。左室造影示意圖撒階獰咯腹萬射穎浚況莆狄幟巒斌棵倔副降抑肌娩肥感僧淮霉宮響券嚙繃血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第11頁，共15頁。正常左室造影股略聘鈉獰伐懊胰串尉近閃淪喧困壬卜裴元暖咋匆俺詞梆財今籃犀雛獵茲血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第12頁，共15頁。左心室室壁運動分析幽拈勉詢俄日扒窖餌仰前營瑟坑蠕財汁秧丈鎊畫側梳疵陋仔箔毋鈉燈季粕血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識第13頁，共15頁。左室前壁室壁瘤劇族斜蘑勤炕耀膠哪兆壯炒瀉與白棠策痘咐蕊漸袖卯類項摟惹爐申終諱阿血管造影術中高壓注射器使用的基礎知識血