1、標準指引下的醫院信息平臺建設初創期成長期成效期1993至今省內首家， 開創病案與統計管理信息化財務信息化起步，HIS雛形 初現19992005發展期操作系統升級，硬件、網絡架構換 代，醫院信息化實現第一次革命性 進步體制更新HIS系統應用范圍大幅擴大醫護藥信息互通LIS起步，實驗室信息化領跑全省醫技科室信息系統快速發展信息共享形成理念，基礎架構 升級LIS實現與HIS信息共享20102014爬坡期優化體制架構、首次制定信息化建設五年規 劃建設多層次電子病歷系統、PACS系統以電子病歷為中心，臨床信息系統多元化醫技系統全面實現全院級信息共享構建全院級協同辦公綜合管理平臺開啟中藥配送全程信息化服務

2、全面升級醫院信息化治理機制制定醫院信息化建設“十三五”規劃下沙新大樓A級機房建成省中云平臺、人工智能、移動支付等臨床科研新平臺、集成平臺率先啟用“診間結算”，踐行“最多跑一次”改 革方針支持“脫卡交易”、“床邊結算”。信息化建設歷程以集成平臺為頂層架構，開創省中智慧醫療新征程以集成平臺為頂層架構，開創智慧醫療新征程平臺架構平臺接入層集成交換層平臺服務層平臺數據層平臺應用層醫院運營科研教學醫院信息平臺決策支持臨床基于HL7適配器的業務系統HL7臨床數據中心運營數據中心患者主索引主數據及術語管理注冊服務（醫療機構、醫療人員）單點登錄患者360視圖科研數據中心專業的醫療行業服務總線 ESBOdin

3、Healthwebservice支持非HL7標準自定義接口標準化建設主數據管理基礎數據字典衛寧、東聯、 醫惠、格林藍德、 GE、納龍、杏和、 麥迪斯頓40個院內基礎數據字典 完成對照國標映射本次項目所有系統權限統一管理目前5個系統集成到SSO一次登錄所有有權限的系統都可以使用強密碼，安全保障EMPI系統已上線系統集成平臺ESB提供標準接口，可按需要接入對平臺服務、消息路由、性能等實時監控對異構系統、業務流程優化整合提供可視化操作統一用戶管理SSO相同匹配規則：16 相似匹配規則：175個系統3個廠商運行狀態正常集成36個系統17個廠商集成3.1.5 平臺服務層國際 標準主數據管理平 臺基礎 數

4、據國家 標準行業 標準ICD-9-CM-3ICD-10性別婚姻狀況民族職業類別麻醉方法ABO血型人員信息科室信息基礎字典管理、醫學術語字配置管理醫院建設主數據管理平臺，涉及國際、國家、行業 標準464個，滿足醫院信息互聯互通標準化成熟度 評審。簡化字典升級，快速建立術語基準和映射關系智能簡捷提供可視化用戶界面配置、維護；支持第三方詞 匯導入維護簡便術語信息更新通知，便于及時響應配置快速響應3.1.5 平臺可視化功能患者主索引唯一標識EMPI匹配規則相同規則匹配1、姓名拼音+身份證號；2、姓名拼音+醫保卡號；3、姓名拼音+社保卡號；4、姓名拼音+院內卡號；5、姓名拼音+性別+生日+地址+出生順序

5、；6、姓名拼音+性別+生日+電話+出生順序病人基本信息個數：392萬去重后患者個數：329萬（存在潛在的重 復患者）其中重復患者信息個數：63萬相似規則匹配1、身份證號+家庭地址；2、醫保卡號+家庭地址；3、銀行卡號+家庭地址；4、身份證號3.1.4 統一身份認證及門戶服務單點登錄單點登錄集成了5個系統 3個廠商系統 ：住院醫生站 門診醫生站 病區護士站 護理信息系統 手術管理系統醫院信息平臺的實施推進了業務的可插拔，實現業務系統的快速部署基于SOA架構建立信息集成平臺，降低系 統耦合度，版本更新統一管理，降低成本實現系統可插拔式新增、減少、修改統一 系統間數據交換，減少系統性能消耗統一系統信

6、息交換規范實現信息數據的互聯互通ESB集成接入：檢驗，影像，心電，B超，內 鏡，檢查預約中心，體檢，手麻，HIS（出入 院管理），外部預約（支付寶、微信、APP），等10大類業務系統3.1.2 信息整合技術總線技術平臺建設情況概述建設時間：2017年開始建設，2017年08月建成核心數據庫：SQL Server 2008R2臨床文檔格式： XML/PDFESB企業服務總線模式中間件：集成引擎 ODIN Integration Engine平均消息處理率為53條/秒最高可達80條/秒基本 情況平臺 架構運行 情況553天高效運行基礎支撐業務系統是面向本單位內部服務系統， 本次安全測評的范圍主要包

7、括基礎支撐業務系 統的物理環境、主機、網絡、業務應用系統、 安全管理制度和人員等；面向患者服務系統是由計算機及其相關的配套 設備、設施構成，依托于局域網，提供住院、 門診、就診服務等，主要業務有HIS系統、 LIS系統、CIS系統、EMR系統、PACS系統等 業務。信息安全三級等保01服務患者優化流程0305服務醫聯體拉近時空距離02服務臨床診療閉環服務管理提高效率04服務科研提升內涵主 要 成 效多途徑掛號預約省中健康云平臺支付寶服務窗浙江省中醫院APP醫快付APP居民健康卡18年5月浙江省衛生計生委發文確 定七院五市同時建設18年8月22日國家電子計算機質量監督檢驗 中心對我院電子健康卡建

8、設情 況進行現場查驗，檢測通過18年10月26日省內首家完成發卡18年11月16日浙江省衛生計生委在省中取景 拍攝的電子健康卡的短片，獲 得國家領導的一致贊揚就診排隊叫號手機端智能提醒微信公眾號、支付寶服務窗同時支持自助測血壓報卡病歷信息共享智能結算減少門診排隊等候支付寶電子社保卡一刷就行多卡滿足脫卡交易、診間結算、微信結算、支付寶結算門診、住院自助發票打印機，滿足自助結算后的自助發票獲取。自助打印發票檢驗檢查結果智慧推送移動端報告推送、查詢自助查看檢 驗、檢查結 果檢查集中預約與診間預約結合醫技集中預約與 診間預約相結合檢驗檢查報告醫院間共享增加自助檢驗流程進一步優化統一登錄入口、權限維護集

9、成自助取號一次排隊第一家將人臉識別應用在門診結算流程當中的三甲醫院建檔、結算人臉識別多功能自助機每個院區門診大樓分布了40多 臺自助機，主要提供預約、取號、掛 號、繳費、充值、查詢檢驗報告等功 能。全自動發藥系統西藥房率先引進“全自動發藥系統” 大大提高了門診西藥取藥效率中藥免費配送系統移動端中藥配送基于移動端的中藥配送地址查詢2012年，全國首家，中藥免費配送系統入院準備中心系統住院病區多途徑結算支付寶電子社保卡一刷就行多卡滿足床邊結算、脫卡交易、自助機計算、護士站結算01服務患者優化流程03服務管理提高效率05服務醫聯體拉近時空距離02服務臨床診療閉環04服務科研提升內涵主 要 舉 措智慧

10、醫療改變原有系統分散、醫生需要反復登錄多個系統才能滿足所有工作需求的現狀。將住院醫生的所有診療工作集成一體：醫囑、病歷、臨床路徑、報告卡、院感上報等，使醫生能夠方便快捷的一站式完成各項工作。一體化集成醫療工作平臺服務臨床診療閉環醫生工作閉環患者360視圖實現以患者為中心的橫縱向信息共享服務臨床診療閉環醫生工作閉環醫技信息共享患者360視圖結構化電子病歷病歷拍照上傳歷史病歷調用自動調用血壓測量值服務臨床診療閉環臨床輔助決策知識庫智能 手麻合理 檢驗合理 檢查合理 用藥協助醫生診療工作手術前相關檢查檢驗提醒、手術禁忌癥協助醫生診療工作檢驗適應癥、檢驗提醒、臨床意義協助醫生診療工作檢查禁忌癥、重復檢

11、查提醒、檢查意見、檢查提醒協助醫生診療工作配伍禁忌、相互作用、特殊人群用藥提示、用法 用量、給藥途徑、診斷禁忌癥輔助診療協助醫生診療工作基于病歷文書的提示：根據錄入的文本，提示疑似診斷，推 薦的檢查、檢驗以及治療方案基于患者的歷次臨床信息， 結合臨床知識庫規則，個性 化管理患者的診療移動護理系統三查七對閉環服務臨床診療閉環靜脈配置傳輸系統藥品流轉閉環服務臨床診療閉環手術麻醉系統手術流程閉環院感實時監控系統院感監控閉環服務臨床診療閉環抗菌藥物實時監控系統重要節點的管控閉環消毒供應追溯系統各種用藥類型及使用等級的控制圍術病人使用抗菌藥物的控制服務臨床診療閉環危急值管理危急值查看引用服務臨床診療閉環

12、危急值檢索危急值質控釘釘助推醫生“最多跑一次”01服務患者優化流程03服務管理輔助決策05服務醫聯體拉近時空距離02服務臨床診療閉環04服務科研提升內涵主 要 舉 措基于臨床知識庫的教學疾病潛在癥狀知識庫診斷經驗知識庫診治開方知識庫基于典型患者的臨床教學決策支持1.0基于特定信息系統的報表決策支持2.0基于多信息系統源的報表集合決策支持3.0綜合自主開發報表系統決策支持4.0人工多數據源分析處理決策支持5.0平臺架構下的BI決策支持系統三工具一中心EMPI運營數據 中心主數據ESB1342集成 平臺臨床數據中心轉換、清洗、轉換CDC、時間戳ODS運營數據中心主數據EMPI統一 服務 管理統一

13、服務 監控作業 監控數據 質量 管理消息定義消息轉換業務適配器業務規則業務流程管理業務流程監控ESB服務總線數據中心消息路由HL7消息引擎平臺 服務數據服務EMPI服務主數據服務多維分析數據挖掘單點登錄平臺 應用患者360 區域協調院長決策 質量指標科主任決策 移動決策門診監控 臨床決策臨床科研 閉環管理三級評審 其他應用基礎 應用HIS系統CIS系統NIS系統EMR系統醫技系統其他系統HL7/Xml在業務集成的同時，將符合標準 的外部數據經清理后發送到數據 中心，滿足數據分析需求。業務系統數據中心BI決策支持標準化標準化主數據標準化決策支持5.0平臺架構下的BI決策支持系統院 領導科 主任職

14、能 科室數據利用的兩個維度角色維度現狀 評價綜合 評價問題 分析科學預測目標維度臨床 醫生多維度數據分析時間、科室間多對照比較科室間、院區間、不同分層間2000500050010001500骨科乳腺婦科肝膽五官肛腸胃腸泌尿創傷普外心胸腦外眼科口腔湖濱 下沙574425891596 1270 1080 861 672 333 3202217159.9775.5182.5186.8390.2693.19 95.5297.33 98.23 99.10 99.49 99.62 99.76 99.91 99.950.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.0005000100001500020000250003000035000143 48 52 56 16 1812345678910 11 12 13 14 15 1620.0025.00入院辦理時間分布構成比（%）15.0012.0010.0010.008.005.000.0062.28%37.72%6.004.002.