1、讓我們一起輕松學(xué)習(xí)血脂吧患病率高，未受重視 我國(guó)現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未重視高血脂危害嚴(yán)重致殘、致死率高高血脂是“無(wú)聲殺手” 高血脂沒(méi)有任何癥狀，很多人血脂高了也無(wú)從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進(jìn)行有效治療很多人常在不知不覺(jué)中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無(wú)聲殺手”腿中風(fēng)其實(shí)不幸是可以避免的從現(xiàn)在開(kāi)始，關(guān)注高血脂、防患于未然 人體內(nèi)各種物質(zhì)存在都是一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何事物存在都有兩面性，血脂（脂肪），膽固醇都有正面作用脂肪對(duì)人體的正面作用1. 供給人體熱量作用。脂肪在人體內(nèi)氧化后變成二氧化碳和水，放出熱量。由脂肪所產(chǎn)生的熱量約為等量的蛋白質(zhì)或碳水化合物的2

2、.2倍。由此可見(jiàn)脂肪是身體內(nèi)熱量的重要來(lái)源。2. 構(gòu)成身體組織和生物活性物質(zhì)的作用。是腦神經(jīng)，肝臟、腎臟等重要器官中含有很多脂肪。細(xì)胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等。脂肪對(duì)人體的正面作用3.調(diào)節(jié)生理機(jī)能的作用。因?yàn)橹静皇橇己玫膶?dǎo)熱體，所以皮下的脂肪組織構(gòu)成是保護(hù)身體的隔離層，能防止體溫的放散。所以脂肪有保持體溫的作用。脂肪還可以為身體儲(chǔ)存“燃料”作為備用，吃進(jìn)脂肪以后，一時(shí)消耗不完的部分可以存在體內(nèi)，等身體需要熱量時(shí)再利用。此外，脂肪還有保護(hù)內(nèi)臟器官，滋潤(rùn)皮膚，和防震作用。 4.溶解營(yíng)養(yǎng)素的作用。有些不溶于水而只溶于脂類的維生素，只有在脂肪存在時(shí)才能被人體吸收利用。 膽固醇正面作用1.構(gòu)成細(xì)

3、胞膜的重要成分2.形成膽酸的原料：膽汁產(chǎn)于肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。3.合成激素腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇膽固醇偏高的危害膽固醇容易沉積在血管內(nèi)壁。隨著膽固醇的不斷沉積，血管的間隙變窄。如果受損的血管壁發(fā)炎，導(dǎo)致沉積的膽固醇(膽固醇“墊圈”)出現(xiàn)斷層，在斷層處會(huì)出現(xiàn)血塊血栓血脂之膽固醇在血液里流動(dòng)的不是膽固醇本身，而是脂肪（即“膽固醇”）和蛋白質(zhì)結(jié)合的大分子。科學(xué)的叫法為脂蛋白膽固醇。如常見(jiàn)的低密度脂蛋白膽固醇（LD

4、L）,高密度脂蛋白膽固醇（HDL）,極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）總膽固醇 血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，即：低密度脂蛋白膽固醇（LDL）+高密度脂蛋白膽固醇（HDL）+極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）=總膽固醇?jí)哪懝檀嫉兔芏戎鞍啄懝檀嫉兔芏戎鞍祝↙DL）中的膽固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白的主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織細(xì)胞，也是所有血漿脂蛋白中首要的致動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白和心血管病的罪魁禍?zhǔn)?。腦中風(fēng)好膽固醇高密度脂蛋白膽固醇指的是高密度脂蛋白中的膽固醇，它可反映血漿中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是將肝外組織中過(guò)多的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝，以防膽固醇在這些組織中

5、過(guò)多地聚集。這些“好膽固醇”能有效防治心腦血管病。 高密度脂蛋白膽固醇 運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過(guò)膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。俗稱“血管清道夫”。我們來(lái)對(duì)比一下： 低密度脂蛋白膽固醇的作用和高密度脂蛋白膽固醇的作用載脂蛋白（Apo）血脂（血脂主要指膽固醇，好比貨物）在血液中必須和一類特殊蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成易溶于水的復(fù)合物，這種復(fù)合物就是脂蛋白（好比裝滿膽固醇的貨車）。特殊蛋白質(zhì)就好比運(yùn)送貨物的載體。（載脂蛋白裝膽固醇的貨車）載脂蛋白A作用 1.高密

6、度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白A1能激活膽固醇代謝中的關(guān)鍵酶，并進(jìn)一步清除組織中的膽固醇，把它運(yùn)到肝臟去處理，這樣便減慢和阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，相反亦然，若載脂蛋白A1缺乏，膽固醇代謝中酶活性降低，則加速動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合，從而減少了低密度脂蛋白在細(xì)胞中的堆積。 載脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，細(xì)胞識(shí)別和攝取LDL主要通過(guò)識(shí)別載脂蛋白B實(shí)現(xiàn)。所以，載脂蛋白B增多時(shí)，即使LDL水平正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。脂蛋白 脂蛋白水平與人種及遺傳有關(guān) Lp（a）水平愈高，發(fā)生冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦溢血愈早。提示

7、有遺傳性高Lp（a）水平的青年人易患早期動(dòng)脈粥樣硬化。 因?yàn)橹鞍着c高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等諸因素?zé)o明顯相關(guān)，所以被視為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。除了可以作為心腦血管疾病的一種良好危險(xiǎn)因素指標(biāo)外，還與糖尿病、腎病、炎癥、肝病遺傳學(xué)等方面有密切的關(guān)系，有一定的診治價(jià)值。 甘油三酯有一種血液異常會(huì)表現(xiàn)為抽出的血液靜置后呈牛奶色，醫(yī)學(xué)上稱之為“乳糜血”，它的出現(xiàn)提示您血里的甘油三酯超標(biāo)。很多人甘油三酯超標(biāo)并沒(méi)有不適感覺(jué)，但如果高到5.65毫摩爾每升，易發(fā)生高血脂癥胰腺炎，高血脂癥性急性胰腺炎的復(fù)發(fā)率達(dá)到30%。甘油三酯的正常范圍是1.7毫摩爾每升以下，超過(guò)這個(gè)范圍越高，對(duì)心

8、血管的風(fēng)險(xiǎn)就越大，而且是心源性猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？崭垢视腿?.72.3之間建議在生活方式上改善，甘油三酯2.3毫摩每升時(shí)必須用藥治療。甘油三酯高的原因1、基因易感性；2、型糖尿?。?、肥胖；4、高單一碳水化合物（主食）飲食；5、酗酒；6、腎??；7、甲減；8、藥物因素；9、自身免疫性疾?。?0、懷孕；所以甘油三酯超標(biāo)的人群不要光盯著少油少肉，還應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整主食的攝入和戒掉飲酒的習(xí)慣。降低甘油三酯的食物富含歐米伽3脂肪酸的食物，有一定預(yù)防和輔助治療降低甘油三酯的作用，而從研究結(jié)果看，我國(guó)普遍攝入歐米伽3不足，汪芳主任建議，平時(shí)可以多吃深海魚類，比如金槍魚、三文 魚等，但烹調(diào)方式最好清蒸或燉煮，

9、不要煎炸。甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇這四項(xiàng)指標(biāo)，哪個(gè)指標(biāo)升高意味著風(fēng)險(xiǎn)的到來(lái)呢？低密度脂蛋白的升高會(huì)導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化，引發(fā)心腦血管急性事件的發(fā)生。這時(shí)醫(yī)生就會(huì)開(kāi)出他汀類的藥物來(lái)幫助降血脂了。如何控制膽固醇？如何控制膽固醇？1、合理膳食2、科學(xué)生活3、積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病和定期體檢如何控制膽固醇？合理膳食專家提出有效預(yù)防心腦血管疾病的飲食方法：降低人體的低密度膽固醇（LDL-C）含量，增加高密度膽固醇（HDL-C）含量。1.增加膳食纖維2.多吃魚和魚油3. 多吃豆制品4.適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝入如何控制膽固醇？合理膳食1.增加膳食纖維膳食纖維能有效地降

10、低人體內(nèi)LDL-C，富含膳食纖維的食物有粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，此類食物還是很好的益菌因子。合理膳食2.多吃魚和魚油魚油中的-3脂肪酸對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用，能增加HDL-C含量，建議每周至少吃一次魚。合理膳食3. 多吃豆制品豆制品里含豐富的卵磷脂和異黃酮，卵磷脂干擾膽固醇的吸收，同時(shí)能使膽固醇變成極小的顆粒懸浮在血液中，不會(huì)沉積在血管上，異黃酮有助于把危害動(dòng)脈的LDL-C從人體中清除出去。合理膳食4.適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝入由于油脂類和肉類脂肪和膽固醇含量較高，心血管患者一定要適量食用 科學(xué)生活1. 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)2.戒煙限酒3.避免精神緊張科學(xué)生活1. 加強(qiáng)體

11、育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。 科學(xué)生活2.戒煙限酒長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高?？茖W(xué)生活3.避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人應(yīng)凡事保持心平氣和。 積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病和定期體檢糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等疾病會(huì)干擾脂代謝，應(yīng)積極治療，老年人的身體健康情況需要定期監(jiān)控，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。 哪些人易得高脂血癥？有高血脂家族史者；已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心

12、病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；哪些人易得高脂血癥？40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長(zhǎng)期靜坐者；生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長(zhǎng)期吸煙、酗酒者。 該多久測(cè)一次血脂？ 一般正常人，每2年檢查1次；40歲以上人群，每年至少檢查1次；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。服藥后的血脂檢測(cè)： 首次服藥后每1-2個(gè)月測(cè)1次； 然后每2-3個(gè)月測(cè)1次； 達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月-1年測(cè)1次。驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；抽血前24小時(shí)內(nèi)

13、不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；抽血前一天晚上2000時(shí)開(kāi)始禁食（包括零食），可少量飲水。于次日上午800 1000采靜脈血，即應(yīng)空腹12-14小時(shí)晨間取血； 驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；應(yīng)在生理和病理狀態(tài)較穩(wěn)定的情況下驗(yàn)血脂，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、婦女月經(jīng)、妊娠等都會(huì)影響血脂水平單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示：飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%。運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對(duì)

14、于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。血脂達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?血脂增高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程。長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)。 血脂高并非都是吃出來(lái)的事件：去年體檢，王女士的體檢報(bào)告上寫著：甘油三酯、低密度脂蛋白、總膽固醇都升高，建議她戒煙酒、低脂飲食。煙和酒，她是不沾的，吃東西也很文氣，不算會(huì)吃；今年體檢前她還吃了一段時(shí)間素食，其他兩個(gè)指標(biāo)正常，剩下低密度脂蛋白偏高?！敖Y(jié)果高血脂癥還是沒(méi)有摘帽。”王女士氣餒又不解：“為何管住嘴還是不行呢？”錯(cuò)誤之處：血脂高并非都是吃出來(lái)的，血脂30%是由食物攝取，70%由肝臟合成生活中的應(yīng)用生活中的應(yīng)用建議：甘油三酯、總膽固醇兩個(gè)指標(biāo)與吃有關(guān)，但是低密度脂蛋白與吃關(guān)系不大，而是與人體的整體代謝功能有關(guān)。比如甲狀腺功能減退，