1、組織學與胚胎學第4章血液和淋巴PPT課件2血清：血液在體外自然凝固后，析出的淡黃色的清亮液體。溶血：血漿滲透壓降低，過分水分進入RBC，導致RBC腫脹、破裂。RBC緡線：多個RBC疊連在一起，呈串錢狀。幾個概念3一、血液 Blood血液血細胞紅細胞 erythroyte白細胞 leukocyte WBC血小板 blood platelet血漿 plasma( 細胞間質 )基質( 血清） ：水，血漿蛋白，糖，維生素， 激素，代謝產物及無機鹽等纖維: 纖維蛋白原 fibrinogen 41.血細胞分類和正常值 男：(45.5)1012/L Hb 120150g/L紅細胞 女： 5)1012/L H

2、b 110140 g/L 中性粒細胞 50 70 有粒細胞 嗜酸性粒細胞 0.5 3%白細胞 嗜堿性粒細胞 0 1% (410)109/L 淋巴細胞 20 30% 無粒細胞 單核細胞 38%血小板 (100300)109/L 5 2. 血象 血細胞數目（紅細胞、白細胞、血小板） 血細胞的形態 血紅蛋白量6 3.功能 運輸：營養物質、O2、代謝產物、CO2 保護防御：白細胞 參與調節酸堿平衡、滲透壓，維持內環境7 血涂片 Giemsa or Wrights 染色8（一）紅細胞的形態結構和功能erythrocyte, red blood cell, RBC91.數量多, 雙凹圓盤狀，直徑： m A

3、.表面積大 B.彌散距離短2.成熟RBC無細胞核、無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白（hemoglobin)3.可變形 紅細胞膜骨架：圓盤狀可變形網架結構，主要成分為血影蛋白、肌動蛋白遺傳性球形紅細胞癥10遺傳性球形紅細胞增多癥11鐮 狀 紅 細 胞 貧 血12鐮狀紅細胞（右）與正常紅細胞（中）134.膜上有血型抗原，構成ABO血型系統。膜破裂，Hb逸出，溶血，血影5.功能：結合，運輸氧和二氧化碳14 網織紅C 成人：0.5 1.5%；新生兒：3 6% 煌焦油染成顆?；蚣毦W狀為少量殘留核糖體 占紅細胞總數的百分率可反映骨髓生成紅細胞的能力， 是反映骨髓造血功能的指標。15 紅細胞的壽命： 120天

4、衰老紅細胞 巨噬細胞吞噬若RBC 300萬/l 和Hb 10g/ 100ml即為貧血16二、白細胞 (leukocyte,white blood cell)1、分類：根據胞質中有無特殊顆粒分兩類 有粒白細胞 中性粒細胞（50%-70%） 嗜酸粒細胞（0.5%-3%） 嗜堿粒細胞 (0%-1%） 無粒白細胞 淋巴細胞 （25%-30%） 單核細胞 （3%-8%）17 白細胞分類： 特殊顆粒： 分泌顆粒 溶菌酶 吞噬素有粒白細胞 Granulocyte 嗜天青顆粒： 溶酶體中性、嗜酸性 嗜堿性 酸性磷酸酶 髓過氧化物酶1819 2.無粒白細胞： 無特殊顆粒 有嗜天青顆粒 單核細胞、淋巴細胞20（1

5、）中性粒細胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil)LM：直徑10-12 m，胞質弱嗜酸性， 嗜天青顆粒（淺紫色）；特殊顆粒（淺紅色）， 核桿狀或分葉狀，分2-5葉。 核左移：1-2葉核增多-細菌感染。 核右移：4-5葉核增多-衰老。壽命：1-4天2122* 特殊顆粒豐富（80），較小，含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。* 嗜天青顆粒約（20），較大，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶和多種水解酶等。* 防御功能：趨化性 趨化因子 吞噬、殺死細菌 自身死亡 膿細胞23趨化作用變形運動酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶殺死細菌膿細胞24 中性粒C25（2）嗜堿性粒細胞(basop

6、hilic granulocyte,basophil)直徑10-12 m細胞核著色淺，分葉，呈不規則形或S形。胞質內含大小不等、分布不均、染成紫藍色的嗜堿性顆粒壽命：10-15天 26嗜堿性粒細胞的電鏡結構與功能顆粒內含肝素、組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等；細胞基質內含白三烯。 功能：參與過敏反應，抗凝血。27（3）嗜酸性粒C (Eosinophils)數量：0.5-3%；直徑：10-15mC核：“八”字形核.C質：粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.EM：顆粒中有長方形晶體壽命：8-12天28嗜酸性粒C(EM)Eosinophilic granulocyte致密結晶體29趨化作用變形運動釋放顆粒物質組胺

7、酶芳基硫酸酯酶白三烯減弱過敏反應殺傷寄生蟲陽離子蛋白組胺分解滅活過敏性疾病或寄生蟲病時，嗜酸性粒細胞增多過敏性哮喘30（4）單核細胞(monocyte)直徑14-20 m，核呈腎形或馬蹄形，染色淺，染色質顆粒疏松。胞質豐富，弱嗜堿性呈灰藍色。31含嗜天青顆粒顆粒內含酸性磷酸酶、溶菌酶、過氧化物酶、非特異性酯酶等。來源：從骨髓進入血液，12-48h后進入CT或其他組織。 單核細胞的電鏡結構與功能32單核C 功能趨化性和變形運動.分化為巨噬C單核吞噬C系統.趨化作用變形運動巨噬C釋放顆粒內物質吞噬異物消滅衰老病變C消滅病原微生物33（5）淋巴細胞(lymphocyte)可為分大、中、小三類。小淋巴

8、細胞在血液中數量最多。核圓形或橢圓形，很大，一側常有小凹陷。染色深，染色質呈粗塊狀。胞質少，嗜堿性，染成天藍色，內含少量的嗜天青顆粒。功能：參與免疫反應。34淋巴C35淋巴C產生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：參與免疫，為主要免疫C。分類：TC：C免疫.BC：分化為漿C，體液免疫.NKC：不需借助抗原刺激即能殺傷某 些腫瘤C.36（三）血小板(blood platelet)37 形態：骨髓巨核細胞脫落的胞質小塊，呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時，可伸出突起呈不規則形，血涂片上，常呈星性或多角形，聚集成群。 結構： LM：每一血小板周圍部分呈淺藍色，稱透明區；中央部分有藍紫色顆粒，稱顆粒區。 EM：透明區有微管、微絲（形狀維持和變形）38血小板（EM）Blood platelet特殊顆粒39透明區：含有微管和微絲，參與血小板形狀的維持和變形。顆粒區：含有特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體。功能：止血，凝血，血管內皮修復