1、出科考兒科學練習溫州醫科大學2016-2017學年（春）季學期2011級麻醉學，臨床醫學（仁濟），麻醉學（仁濟），臨床醫學,醫學影像學，全科醫學（仁濟），臨床專升本，眼視光（七年制），眼視光（五年制）專業兒科學-測試卷小測驗（A卷）姓名學號專業年級考試日期：2016/3/22016-3-2學時數：答卷時間：08:00-17:30負責人：孫夏春子題號二合計題型-A1型題A2型、人1 cc r1題-1/k11_/八滿分-80.020.0100.0得分*評卷人一、A1型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應的答案或在

2、答題 卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有80題，合計80.0分。）重度脫水小兒，首批液體選擇：A. 2:2:1液，20ml/kg B. 4:3:2 液，80ml/kg C.2:1等張含鈉液20ml/kg D. 5% 碳酸氫鈉，40ml/kg E. 0.9% 氯化鈉，20ml/kg早產兒有呼吸暫停，主要是因為A.肺泡數量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡 表面活性物質少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高高鉀血癥的治療錯誤的是：A.停用含鉀藥物B.應用庫存血C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射胰島素+葡萄糖E.靜脈注射碳酸氫鈉重度脫水伴循環障礙，擴容階段的治療哪項不恰當：A.液體種類為2:1等張含鈉

3、液B.有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉擴容C.液體量按20ml/kg計算D.同時補鉀，濃度不超過0.3% E.輸液速度為3060分鐘內靜脈快速滴注 代謝性酸中毒，不易出現：A.呼吸增快B. 口唇呈櫻桃紅色C.手足搐搦D.精神萎 靡煩躁或嗜睡E.細胞內液鉀降低，細胞外液鉀增高小兒腹瀉飲食療法，哪項不正確：A.脫水患兒需禁食2天B.嚴重嘔吐者可暫禁食母乳喂養繼續D.人工喂養者可暫停輔食E.病毒性腸炎可改豆制代乳品關于嬰兒胃腸道疾病癥狀錯誤的是：A.先天性肥厚性幽門狹窄癥狀為無膽汁的噴 射性嘔吐B.先天性巨結腸為頑固性便秘和腹脹C.腸套疊陣發性劇痛D.新生兒潰瘍 病主要癥狀為消化道出血E.幽門痙攣

4、癥狀為嘔血嬰兒期保健重點下列哪項是錯誤的A. 46月開始添加輔食，為斷母乳做準備B.預 防缺鐵性貧血、佝僂病C.按計劃免疫程序完成基礎免疫D.預防異物吸入及窒息E.早 期教育，可讓孩子聽英語、背兒歌治療腦水腫，下列哪種藥物療效最佳A.可的松B.氫化可的松C.潑尼松（去氫可的 松）D.促腎上腺皮質激素E.地塞米松支氣管肺炎誘發心力衰竭的主要原因是A.肺動脈高壓，中毒性心肌炎B.肺動脈高 壓，呼吸性酸中毒C.中毒性心肌炎，代謝性酸中毒D.肺動脈高壓，代謝性酸中毒E. 肺動脈高壓，微循環障礙動脈導管未閉發生差異性青紫的原因是A.右心室肥厚，右心室血逆向流入左心室B. 主動脈接受右心室的靜脈血C.肺動

5、脈高壓，肺動脈血逆向流入主動脈D.因組織嚴重缺 氧而發生青紫E.右心房增大，血逆向流入左心房后到左心室肺動脈瓣區第二音亢進和固定分裂多見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導 管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產生的機制是A.血流 通過缺損口 B.主動脈瓣相對狹窄C.肺動脈瓣相對狹窄D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣 相對狹窄房間隔缺損最常見的類型為A.卵圓孔未閉B.原發孔缺損C.繼發孔缺損D.原發孔缺 損伴二尖瓣裂E.繼發孔缺損伴部分肺靜脈異位引流室間隔缺損與動脈導管未閉在以下各點都相似，但除外A.血液分流使肺循環血流 量增加B.肺血多易患呼吸

6、道感染性疾病C.主動脈弓凸出D.左房擴大E.肺動脈段突 出16.新生女嬰尿道長僅 A. 0.5 cm B. 1 cm C. 1.5 cm D. 2 cm E. 2.5 cm小兒腎單位數量達成人水平的年齡為A. 0.5歲B. 1歲C. 1.5歲D. 2歲E.胎齡36 周治療急性腎炎錯誤的是A.臥床休息水腫消退，肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢 復上學C.尿Addis計數正常才能正常活動D.水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽攝入E. 初期給予青霉素至少2周小兒生長發育的一般規律，正確的是A.有下到上B.由遠到近C.由細到粗D.由高 級到低級E.由簡單到復雜小兒神經反射以下哪項是正確的A.生后10天，出現

7、擁抱反射B.生后20天，出現 握持反射C. 4個月以下，克氏征陽性D. 1歲以內腹壁反射容易引出E.2歲以下，巴氏征陰性下列免疫接種途徑錯誤的是A.卡介苗是皮內注射B.乙型肝炎疫苗是肌內注射C. 麻疹疫苗是皮下注射D.脊髓灰質炎疫苗是肌內注射E.百白破混合制劑是肌內注射維生素依賴性佝僂病與維生素缺乏性佝僂病的區別是A.血磷低B.血鈣低C.堿性磷酸酶增高D. 25-羥維生素D3正常或升高E.甲狀旁腺功能亢進維生素D缺乏性手足搐搦癥的發病機制主要是A.甲狀腺反應遲鈍B.甲狀旁腺反應 遲鈍C.腦垂體反應遲鈍D.腎上腺皮質反應遲鈍E.腎上腺髓質反應遲鈍發熱、感染和饑餓時易引發維生素D缺乏性手足搐搦癥發

8、生，其原因是A.神經肌肉 興奮性增高B.組織細胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣離子下降C.血糖下降D.腦細 胞代謝E.代謝性酸中毒使血鈣離子下降嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A.手足搐搦B.腦水腫C.喉痙攣D.吸入性肺炎E. 驚厥多數新生兒ABO溶血病黃疸出現時間 A. 12小時內B. 24小時內C. 2- 3天 D.35 天 E.5 7 天體內發育最快的免疫球蛋白是 A. IgM B. IgD C. IgA D. IgE E. IgG下列哪項與特異性細胞免疫無關A.胸腺B. T細胞C.干擾素D.巨噬細胞E.腫瘤 壞死因子風濕性關節炎特點中下列哪項是錯誤的A.主要累及大關節B.呈游走性和多發性C.

9、 局部可呈紅腫熱痛和功能障礙D.經治療后可治愈E.常留有畸形小兒缺鐵性貧血的預防措施應強調A.母乳喂養B.混合喂養C.及時添加蔬菜、果 汁D.及時添加肝、瘦肉類E.給鐵劑預防口服鐵劑的最佳時間是A.餐前B.餐后C.晨起D.睡前E.兩餐之間營養性巨幼細胞貧血出現明顯的精神神經癥狀時治療用A.葉酸B.葉酸十維生素C C.維生素B12肌內注射D.硫酸亞鐵E.輸血新生兒高膽紅素血癥，可導致A.敗血癥B.支氣管肺炎C.膽紅素腦病D.顱內出 血E.破傷風關于新生兒敗血癥，不正確的認識是A.感染可發生于產前、產時或產后B.我 國最常見的病原菌是葡萄球菌C.早發型多為產前或產時感染所致D.臨床表現缺乏特 異性

10、E.多數患兒有發熱關于新生兒窒息，下列說法哪項是錯誤的A.包括生后無呼吸者B.生后數分鐘后出 現呼吸抑制C.可導致低氧血癥D.無二氧化碳潴留E.可造成多器官受損法洛四聯癥不應存在下述哪種A肺動脈狹窄B右心室肥大C室間隔缺損D主動 脈騎跨E動脈血氧飽和度95%驚厥持續狀態是指驚厥持續時間A. 10分鐘B. 20分鐘C. 30分鐘D. 40 分鐘E. 50 分鐘新生兒期指的是A.從孕期28周至生后28天內B.從孕期28周至生后1個月內從出生后臍帶結扎時起至生后28足天D.從出生后臍帶結扎時起至生后30足天E.從出生后臍帶結扎時起至生后1個月內胚胎肝脾造血最旺盛的時期是：A,胚胎第68周B,胚胎第8

11、12周C胚胎 第45個月D,胚胎第67個月E.胚胎第89個月40.2歲-12歲小兒體重(kg)計算公式是：A.年齡乂 2+9 B.年齡乂 3+8 C.年齡乂 1+8年齡乂 1+9 E.年齡乂 2+8小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生于：A46天，46歲B7 天，1歲C46周，46歲D46天，46周E1歲，6歲小兒語言發育三個階段的順序是：A.發音、理解、表達B.理解、表達、發音C.表 達、理解、發音D.聽覺、發音、理解E.模仿、表達、理解佝僂病枕禿是由于A.多汗，搖頭，擦枕B.哭鬧C.結核D.血鈣降低E.顱骨軟 化44.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是：A.血鈣降低B.血磷降低C.

12、血鎂降低D.血1,25- （OH）2-D3降低E.血堿性磷酸酶增高川崎病最早出現的癥狀是A.發熱B.皮膚粘膜病變C.淋巴結腫大D.心肌梗死E. 以上均是治療佝僂病活動早期給予維生素D 口服法給藥時間：A.半月后改預防量B.1月 后改預防量C.2月后改預防量D.3月后改預防量E.4月后改預防量水痘患者應該隔離至A.出疹后5日B.出疹后10日C.出疹后3周D.皮疹全部結 痂后E.出疹后4周中毒性細菌性痢疾好發年齡A. 13歲B. 27歲C. 58歲D. 1012歲E.成 人關于結核菌素試驗結果，下列哪項不正確A.陰性結果可排除結核病B.年齡越小， 陽性反應的意義越大C.機體免疫反應受抑制時，可表現

13、為假陰性D.強陽性反應表示體 內有活動性結核病E.兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶50.11個月女孩，生后未接種卡介苗，結核菌素試驗呈強陽性，最正確的判斷是A. 近期初次感染結核B.對結核無免疫力，應立即接種卡介苗C.體內有陳舊結核病灶D. 體內有活動結核病灶E.體內有免疫力，不再感染結核小兒上呼吸道解剖特點，錯誤的是： A.鼻腔血管豐富，炎癥時易堵塞，呼吸 困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎 C.上頜竇口相對大，鼻炎時易患上頜竇炎喉腔狹窄，易出現喉梗阻E.咽鼓管寬、短、水平位，易患中耳炎小兒易患呼吸道感染的原因錯誤的是：A.非特異性免疫功能差B.特異性免 疫功能差C.肺泡吞噬細胞功能不

14、足D.分泌型IgA、IgG含量低E.肺含 血量少，含氣量多關于小兒各種肺炎發病年齡的描述正確的是：A.肺炎支原體肺炎6個月以內嬰 兒多見 B. 毛細支氣管炎2歲以上多見 C. 腺病毒肺炎62 4個月多見D.金黃色葡萄球菌肺炎年長兒多見E.沙眼衣原體肺炎兒童多見小兒營養代謝特點，正確的是A.生長發育快，代謝不旺盛B.對蛋白質、水的需要 比成人相對小C.胃腸消化功能不成熟D.不易出現營養缺乏和消化紊亂E.生長代謝缺 陷病多在較大兒童發病A.驚厥B.營養性維生素D缺乏性手足搐弱癥在幼兒及兒童多見的典型表現是: 手足搐弱C.喉痙攣D.枕禿E.肋骨串珠川崎病的治療，正確的選擇是A.潑尼松B.環磷酸胺C.

15、環孢素A D.甲氨蝶吟E. 大劑量丙種球蛋白影響神經系統發育的最主要的激素是A.糖皮質激素B.生長激素C.甲狀腺激素D. 胰島素E.甲狀旁腺激素散發性呆小癥的臨床特點中哪項不正確A.怕冷、低體溫、四肢涼B.特殊面容C. 喂養困難、腹脹、便秘D.骨齡正常E.運動、智力發育落后PPD試驗強陽性（+ + + ）為A.硬結直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上C. 硬結直徑10 20mm以上D.硬結直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局 部壞死觀察PPD試驗結果的時間為A. 12小時內B. 1224小時C. 24 48小時D.48 72小時E. 72小時以后接種卡介苗后，PPD試驗陽性反

16、應持續A. 1 2天B. 2 3天C. 3 7天D. 7 10天E. 7 10天以上未經及時診斷和治療的結核性腦膜炎，其常見死亡原因是、循環衰竭B.水和電解質紊亂C.腦積水引起腦疝D.營養耗竭E.顱內出血新生兒尤其是早產兒易發生寒冷損傷綜合征的病理生理中，錯誤的是：A.體溫調節中樞發育不成熟B.皮膚表面積相對較大C.血流較豐富D.棕色脂肪含量較多體內能量儲存少母乳性黃疸出現黃疸的時間：A.多于生后1天B.多于生后2-3天C.多于生后3-8 天D.多于生后10-14天E.多于生后一月左右新生兒ABO溶血病最確切的診斷依據為：A.黃疸出現較早，進展很快B.貧血，O肝脾腫大，網織紅細胞增高C.母親的

17、血型為型，小兒血型為A型或B型D.新生兒血清膽紅素增高同時，血紅蛋白明顯下降E.抗體釋放試驗陽性下列哪一項是鏈球菌感染證據A抗“ O ”500U B血沉增快C CRP陽性D扁桃 體化膿E白細胞數增高67.3個月小兒，生后未接種卡介苗，其父親患有肺結核，應進行如何處理A. 口服利 福平3個月B.無需處理C.先做結核菌素實驗，陰性者補種卡介苗D.立即補種卡介苗 E. 口服異煙肼6個月下列哪項表現提示低血鉀A.神經肌肉興奮性增加B.腸鳴音消失，四肢肌力低下C.心音亢進，心率減慢D.呼吸深大E.腸鳴音亢進除哪一項外，均為低滲性脫水的特點A.主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥B.多見于營養不良伴腹瀉的患兒

18、 C.易高熱，煩渴D.易脫水，休克E.易嗜睡， 昏迷急性鏈球菌感染后腎炎的診斷依據中，錯誤的是：A.病前13周有前驅感染史B.有水腫、少尿、血尿、高血壓C.尿常規檢查有紅細胞、蛋白及管型D.血清補體 下降E. ASO如不升高可除外該診斷急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到：A,全部癥狀消失B.水腫消退，蛋白尿消失 C.水腫消退，血壓正常D.水腫消退，鏡下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常麻疹的出疹順序為A面部一軀干一四肢1日內出齊B頸部一四肢一軀干1日內出齊C耳后、頸部發跡一面部、軀干，上肢一下肢足部3日出齊D耳后、頸部發跡一面部、軀干，上肢一下肢足部1日出齊E 面部一軀干一四肢3日內出齊接觸麻疹多

19、長時間行被動免疫可預防麻疹 A 5 天內B7 天內C 10天內D12 天內E14天內急性腎炎患者在病程早期突然發生驚厥，可能性最大的是：A.高熱驚厥B.低鈣驚 厥C.低鈉血癥D.高血壓腦病E.中毒性腦病小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg ) A. 一般按34mmol/kg B.缺鉀明顯者 按68mmol/kg C.輕者按12mmol/kg D.重者按500mg/kg E.極少數病例可按 600mg/kg小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補液，下列哪項最合適A.2:1含鈉液B.2:3:1含鈉液C.3:2:1 含鈉液D.4:3:2 含鈉液E.2:6:1 含鈉液新生女嬰尿道長僅 A 0.5cm B

20、 1cm C 1.5cm D 2cm E 2.5cm營養型維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發病機理的不同點在于：A.鈣吸收代謝 障礙B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺功能不足D.維生素D缺乏E.神經系統興奮性增高維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱形體征是A.喉痙攣B.Kernig(克氏)征陽性 C.Brudzinski(克氏)征陽性D.Trousseau(陶瑟)征陽性E.Barbinski (巴氏)征陽性血鈣離子低于多少可以引起嬰兒手足搐搦發作A. 1.0mmol/ (4mg/dl) B.1.75mmol/ (7mg/dl) C. 1.88mmol/ (7.5mg/dl) D. 2.25mmol/ (9

21、mg/dl) E. 1.38mmol/( 5.5mg/dl)二、A2型題（答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘要，其 下面均有五個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有20題，合計20.0 分。）81.3個月小兒，母乳喂養，腹瀉2個月余，大便34次/日，糊狀，無粘液膿血，精神食欲好，多種藥物治療無效，現體重5.8kg，診斷為：A.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.大腸桿菌腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉男孩，3歲，自幼瘦小蒼白，不愛活動，易疲勞。無青紫，胸骨左緣第3、4肋間聞及IIIIV級全收縮期雜音，

22、粗糙，伴肺動脈第二音亢進，進一步確診，首選哪項檢查最有意義A. X線胸片B.心導管檢查C.心電圖D.心音圖E.超聲心動 圖足月兒，母乳喂養，生后8天鞏膜，皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205 umol/L , 應先采用何種療法A.光照治療B. 口服苯巴比妥C.輸白蛋白D.換血療法E.暫停止母 乳24- 72小時后復查血清膽紅素一新生兒，胎齡42周，出生體重3.8kg,下列診斷正確的是A.足月兒B.過期產兒 C.早產兒D.巨大兒E.大于胎齡兒新生兒孕41周出生，出生體重2000g,在同胎齡兒體重的第310百分位之間，頭 圍在同胎齡兒的第50百分位。該新生兒正確且全面的診斷是A.足月兒，小于胎齡兒

23、B. 過期產兒，低出生體重兒C.足月兒，極低出生體重兒D.小于胎齡兒E.低出生體重兒患兒，女，5歲。因發熱10日不退，皮膚出現環形紅斑，并伴有肘膝關節游走性 疼痛而入院，查抗“ O” 500U，考慮為風濕熱，治療中給予青霉素靜脈滴注，目的 是A.防止心臟病變B.控制皮膚和關節癥狀C.制止風濕的活動D.清除鏈球菌感染病 灶E.防止感染加重男孩，14歲，確診為慢性風濕性心臟瓣膜病，1周前無明顯誘因突發充血性心力 衰竭，此時的治療是A.地高辛+利尿劑B.地高辛+血管擴張劑C.血管擴張劑+利尿 劑D.地高辛+糖皮質激素E.糖皮質激素+血管擴張劑患兒，7日，今日經常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，進奶

24、好，醫生診斷 為：營養性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病一下哪項不具備：A.喉痙攣B.全身性抽 搐C.助產式手，芭蕾舞足D.面神經征陽性E.嬰兒期呈嬰兒痙攣性發作男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸1周，1分鐘與5分鐘Apgar評分分別 為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能的診斷是：A.新 生兒低血鈣B.新生兒低血糖C.新生兒腦膜炎D.室管膜下出血E.新生兒缺氧缺血性腦 病患兒6歲，發熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢，體溫38.7 C，咽部充血，草莓 舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選A紅霉素 B頭孢唑林C氯霉素D青霉素E磷霉素91.1歲男孩，陣發性痙攣咳嗽20余日，出生時接種卡介苗。PPD實驗硬結直徑20mm，胸片右肺門淋巴結增大，診斷為A百日咳B百日咳合并肺炎C支氣管淋巴結核 D原發綜合征E支原體肺炎92.4歲患兒，明顯水腫，血壓90/60mmHg，尿蛋白（+），尿紅細胞02/HP ,血 漿白蛋白22g/L。最適宜的治療是：A.激素短程療法B.激素中長程療法C.環磷酰胺 沖擊療法D.甲潑尼松龍沖擊療法E. MTX沖擊療法93.生后20天，吃奶后嘔吐5天，進行性加重，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物不含膽汁， 味酸臭。查