1、預沖操作常見報警處理DIAPACT CRRT 1.第1頁，共22頁。以CVVH治療模式為例一、開機，即開始裝載程序各控制程序的版本和語言信息裝載程序進度指示機器累計工作 時 間2.第2頁，共22頁。二 裝載程序結束,顯示測試1、字符顯示測試字符顯示測試S：監測板信息C：控制板信息所需操作：對應數字顯示一致則表示正常“EQ”亮，按“EQ”鍵確認 以CVVH治療模式為例顯示控制版自檢失敗處理方法按AQ鍵兩次重復測試關機重啟3.第3頁，共22頁。三、裝載程序結束，空載測試 2、空載測試（注意：此時應保證掛鉤上沒有任何物品。） 注意：如果監測板和控制板顯示空載重量不能穩定現象經常發生， 則需聯系工程師

2、進行機器的校驗以CVVH治療模式為例監測板和控制板重量穩定在60之間“EQ”燈亮，按“EQ”鍵如果監測板和控制板顯示：空載重量超過60則不正常處理方法可以給秤一些外力，使其返回60之間“EQ”鍵燈亮，然后確認“EQ”鍵4.第4頁，共22頁。四、選擇治療模式以CVVH治療模式為例移動光標到“CVVH”,按 “回車”鍵，等“EQ”鍵燈亮，按“EQ”鍵，進入CVVH模式一旦選錯模式“EQ”鍵燈亮后不要確認， “EQ”鍵燈滅后可重新選擇5.第5頁，共22頁。五、自檢及預沖注意： 硬件自檢時不可以 安裝任何耗材否則 自檢不通過 以CVVH治療模式為例6.第6頁，共22頁。 硬件自檢Power Relay

3、 test 繼電器自檢SAD reference test 安全空氣檢測硬件檢測SAD counter test 安全空氣檢測定標Red detector 紅色（血液）檢測器自檢Blood leak detector 漏血監測器測試Zero pressure test 壓力零點自檢如果自檢失敗按 鍵兩次重復測試或關機，重開機以上方法不能解決，記下自檢失敗步驟并聯系維修人員。自檢及預沖 -關注點7.第7頁，共22頁。常見報警故障處理1 SAD、紅色（血液）檢測器、漏血檢測自檢失敗 按 鍵兩次重復測試或 關機，重開 清潔SAD和漏血探測器（用干棉球）重新自檢 以上方法不能解決如傳感器故障，聯系工程

4、師2 壓力零點自檢失敗 過早安裝壓力傳感器保護罩硬件自檢失敗8.第8頁，共22頁。預充確認前再次檢查全部管路，及所有附屬夾子的狀態是否正確。 確認預充1預充鹽水2L。2管路側枝不用的夾子夾閉3預充鹽水和置換液掛在秤上。4靜脈收集袋放在支架上五、自檢及預沖以CVVH治療模式為例9.第9頁，共22頁。預沖時間(time : sec)Line filling Chamber level Rinsing管路和排氣壺的填充及沖洗Self-tests自檢程序狀態0:00Blood line filling Prefilter chamber level血路管及動脈壺填充Load cell test 稱重測

5、試Arterial pressure test 動脈壓力測試2:40Dialysate line filling Venous chamber level靜脈壺填充及透析管路Air detector test透析管路的空氣測試2:50Dialysate pump test透析泵的測試3:30Heater test 加熱器測試4:40BLD Calibration and test 漏血定標及測試5:10Disposable leakage test 漏氣測試Venous pressure test 靜脈壓力測試6:00Level adjustment test 液面調整測試7:00Rinsin

6、g沖洗7:10Pump Calibration 注意這段時間不可以觸碰機器泵3定標8:30End of priming結束預沖自檢預沖步驟發生問題就在這8分半鐘內自檢及預沖 -需要關注的10.第10頁，共22頁。自檢及預沖 -關注點長期醫囑臨時醫囑 屏幕右上角的第二行是運行狀態提示要解決問題首先要知道機器在做什么?11.第11頁，共22頁。秤自檢(Load cell test): 稱上的重量不斷減少PV壓力在10-200間變化、PA略低于0如有PV或PA報警檢查管路及鹽水袋和收集袋上的夾子是否全部打開。自檢及預沖 -常見報警及處理措施如有稱重測試失敗，常是動脈管路水流不通暢導致 或動脈管夾未打

7、開或鹽水袋放錯地方或耗材錯誤動脈管預充12.第12頁，共22頁。AD狀態變化：有空氣 無空氣(氣過水的探測）置換液管子的空氣測試： 置換液泵啟動4秒后，置換液才流至空氣探測器(AD)處。如報警則可能是置換液（透析液）管路不夠暢通，或管路已經有液體。 如果報警AD自檢失敗處理步驟：1、按“AQ”消音， 2、打開AD取出管路, 3、按“AQ”復位即燈滅， 4、燈滅同時數4秒， 5、將置換液管路裝入AD中。 如果還不能正常，請用干紗布清潔傳感器，或用酒精擦拭管路。自檢及預沖 -常見報警及處理措施 AD自檢(Air detector test) 13.第13頁，共22頁。測試溫度達到41.5度就正常，

8、安裝時要聽到加溫板咔噠關閉的聲響 自檢及預沖 -常見報警及處理措施加熱器測試(Heater test)漏血定標及測試(BLD Calibration and test) 放置在漏血探測器里的管路必須是光滑透明的，并且不能有氣泡、不能有強光照射探測器。此時紅綠燈交替閃爍為正常。 如報警：處理方法排除氣泡，用酒精擦拭管路，干紗布擦拭探測器 避開地燈照射。14.第14頁，共22頁。血泵提供壓力使PBE值達到375、PV值達到365mmHg.報警處理:1、檢查管路連接是否正確，不用的側枝是否夾閉 2、靜脈回路SAD下方夾子內的管路是否安裝到位 3、檢查各壓力保護罩是否有水進入 4、PD2高報警，PV傳

9、感器保護罩進水 自檢及預沖 -常見報警及處理措施血路密閉測試(Disposable leakage test )15.第15頁，共22頁。壺液面調整測試失敗，PBE 監測傳感器帽進水PV 監測傳感器帽進水PD2 監測傳感器帽進水處理方法：1，夾閉傳感器帽小管2，卸下傳感器帽3，用注射器從傳感器帽連接處注入空氣，排出液體自檢及預沖 -常見報警及處理措施液面調整測試(Level adjustment test )16.第16頁，共22頁。泵校準進行中，這時候不能觸碰機器，特別是稱重系統，如果觸碰，將重新測試報警：泵3定標失敗（常見于40%-50%）處理: 1、檢查置換液管路與置換液（生理鹽水）連接

10、是否正確， 2、置換液管路是否打折 3、置換液袋上小管是否打折 4、是否使用過細小的針頭引置換液 自檢及預沖 -常見報警及處理措施泵3定標測試(Pump Calibration )17.第17頁，共22頁。檢查：1 濾出液袋上夾子沒打開 2 濾出液泵管裝錯方向 3 濾出液管子打折 注意：做PEX時尤其要重點檢查濾出液管，一旦出錯， 易造成血漿分離器出現破膜現象。 血漿分離器最大TMP100mmHg自檢及預沖 -常見報警及處理措施PD2壓力高報警18.第18頁，共22頁。第一個備妥治療EQ燈不亮按 鍵，進入參數設置六、預沖完成備妥治療的界面以CVVH治療模式為例參數設置完畢按 鍵，再次回到備妥治療界面，EQ燈亮，同時右上顯示進入治療并閃爍，此時不要按EQ稍時EQ燈滅，此時顯示的是第二次備妥治療，在此狀態下，可以關閉電源，在4小時內開機還是在此界面。如果誤在第一次備妥治療界面關了電源再打開電源時，則是重新壓力零點校對，需要重新預充！19.第19頁，共22頁。參數