1、急性腦梗死后失語(yǔ)患者抑郁情緒特征臨床分析吳家勇 徐運(yùn)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014-04-26高發(fā)病率、致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率和多并發(fā)癥64出現(xiàn)認(rèn)知功能損害30發(fā)生癡呆2060出現(xiàn)不同程度的抑郁腦卒中危害Post-stroke Depression， PSD發(fā)病率高，2060；20%25% 為重度抑郁主要表現(xiàn)：情感低落、興趣減退或喪失信心、悲觀、厭世、缺乏主動(dòng)性等阻礙功能恢復(fù)，增加病死率、致殘率，給家庭、社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)卒中后抑郁機(jī)制尚不十分清楚內(nèi)源性因素：-或去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)減少有關(guān)；與不同部位腦組織的損傷有關(guān)，左前球皮質(zhì)或皮質(zhì)下及左額背外側(cè)損傷更易發(fā)生抑郁外源性因素：性別、年

2、齡、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況等PSD發(fā)生的相關(guān)因素語(yǔ)言功能受損或喪失，腦卒中主要后遺癥之一更易產(chǎn)生抑郁情緒，發(fā)生抑郁因交流困難易被忽略，不易早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療損害更大，更加需要重視失語(yǔ)與PSD對(duì)急性腦梗死后失語(yǔ)患者與非失語(yǔ)患者抑郁情緒的特征進(jìn)行比較分析，為臨床干預(yù)提供依據(jù)研究目的我科2012年1月至12月收治的215例急性腦梗死患者其中85例梗死后失語(yǔ)患者；130例梗死后非失語(yǔ)患者研究對(duì)象失語(yǔ)組采用標(biāo)準(zhǔn)化漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查量表(Aphasia Battery of Chinese，ABC)進(jìn)行失語(yǔ)評(píng)估卒中后失語(yǔ)患者抑郁問(wèn)卷(醫(yī)院版)(Stroke Aphasic Depression Questionn

3、aire Hospital Version, SADQ-H)比較卒中后失語(yǔ)患者和非失語(yǔ)患者的抑郁情緒， 19 分的患者評(píng)定為抑郁研究方法一般臨床資料失語(yǔ)組 （85例）非失語(yǔ)組（130例）男5374女3256年齡67.113.765.211.8高血壓76.9%79.3%糖尿病45.8%52.3%房顫24.8%20.3%NHISS10.15.78.96.8失語(yǔ)組抑郁發(fā)生率61.48%高于非失語(yǔ)組46.50%失語(yǔ)組SADQ-H總分(22.565.55)分顯著高于非失語(yǔ)組(14.488.56)分，差異有顯著性(P0.01)研究結(jié)果失語(yǔ)組中完全性失語(yǔ)抑郁發(fā)生率最高75.42%；Broca失語(yǔ)62.54%、經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)58.43%、Werincke失語(yǔ)52.50%抑郁嚴(yán)重程度與失語(yǔ)嚴(yán)重程度相關(guān)研究結(jié)果失語(yǔ)組患者在興趣缺乏、情緒低落、注意力下降、樂(lè)趣喪失、社交回避、易怒等方面較非失語(yǔ)組患者嚴(yán)重。男性與女性的抑郁發(fā)生率無(wú)顯著差異。研究結(jié)果急性腦梗死后失語(yǔ)患者較非失語(yǔ)患者抑郁的發(fā)生率高尤其是完全性失語(yǔ)