1、中醫理論（哲學）基礎（陰陽五行）廣南縣人民醫院中醫科 周啟亮醫師第1頁，共50頁。中醫學與陰陽五行學說 第一節 陰陽學說 第二節 五行學說第2頁，共50頁。第一節 陰陽學說 陰陽學說： 宇宙間一切事物或事物內部都普遍存在相互對立又相互統一的兩個方面。 （古人將自然界一切事物和現象歸類為陰陽兩類） 返回目錄第3頁，共50頁。一、陰陽學說的主要內容 （一）.陰陽的基本概念（相關事物對立雙方）（二）.陰陽的基本特征 （陽-熱亮 陰-寒 暗）（三）.陰陽的屬性特點（普遍相關相對可分）（四）.陰陽的相互關系 （對立制約 互根互用 消長平衡 相互轉化）返回本節返回目錄第4頁，共50頁。（一）陰陽的基本概念

2、陰陽，是對自然界相關事物或現象對立雙方屬性的總概括。陰陽要點：對立、統一、動態平衡狀態變化著。返回目錄返回本節第5頁，共50頁。（二） 陰陽的基本特征返回本節返回目錄指具有水和火的基本特性第6頁，共50頁。(三) 陰陽的屬性特點 陰陽存在一切事物之中。 （貫穿于一切事物中）1.陰陽的普遍性陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。素問.陰陽離合論返回本節返回目錄第7頁，共50頁。2.陰陽的相關性如：天陽與地陰，是對宇宙而言； 男陽與女陰，是對性別而言； 上陽與下陰，是對方位而言。返回本節返回目錄 陰陽屬性的劃分，是在一定的相關事物或現象的范疇之內。第8頁，共

3、50頁。3.陰陽的相對性感冒清涕惡寒舌淡（陰）-姜湯 桂枝（陽）黃涕發燒舌紅（陽）-石膏 雙花（陰） 竹葉 薄荷返回本節返回目錄 陰陽相對存在，在一定的條件下，二者可相互轉化。第9頁，共50頁。4.陰陽的可分性 事物或現象的陰陽屬性具有無限可分的特點。返回本節返回目錄陰中有陽， 陽中有陰 陰中有陰， 陽中有陽陰陽之中再分陰陽第10頁，共50頁。例：人體陰 陽 可 分 性陽-男 前 上 左 六腑 心氣-陽 腎氣-陽-淫羊藿鹿茸陰-女 背 下 右 五臟 心血-陰 腎精-陰-生地枸杞第11頁，共50頁。（四） 陰陽的相互關系 陰陽之間的相互關系 陰陽的相互轉化 陰陽的消長平衡 陰陽的互根互用 陰陽的

4、對立制約返回本節返回目錄第12頁，共50頁。1.陰陽的對立制約對立陰陽屬性截然相反。制約陰陽相互制約的特性，使對方不至于太過。最終對立與制約達到動態平衡返回本節返回目錄返回知識點正常：興奮抑制對立，興奮抑制-制約 白天（陽）+人體陽升白天興奮 夜（陰升）+人體陽收晚上抑制。異常：過度興奮精神病 過度抑制呆傻第13頁，共50頁。1.陰陽的對立制約對立陰陽屬性截然相反。制約陰陽相互制約的特性，使對方不至于太過。最終對立與制約達到動態平衡返回本節返回目錄返回知識點秋冬陰冷氣升以制約夏季陽熱。春季溫陽氣升制約冬季之陰寒。燥熱-陽盛-心煩易怒 上火 中暑-耗陰。過冷-氣血不暢-風濕、心梗-傷陽氣。第14

5、頁，共50頁。2.陰陽的互根互用互根陰陽任何一方都不能脫離對方而獨存。互用陰陽雙方相互資生、促進和助長。孤陰不生，獨陽不長。陰陽離決，精氣乃絕亡返回本節返回目錄返回知識點血管血液（陰血）-當歸推動力（陽氣）-人參第15頁，共50頁。3.陰陽的消長平衡 陰陽處在動態平衡之中。 陰消陽長、陽消陰長 平衡 失衡患病陰陽平衡者食參陽盛鼻出血 清瀉陽熱 返回本節返回目錄返回知識點大黃第16頁，共50頁。4.陰陽的相互轉化 陰或陽，在一定條件下 向其相反方向轉化。返回本節返回目錄返回知識點 石膏雙花 防風生姜第17頁，共50頁。二、陰陽學說在中醫學中的應用素問返回本節返回目錄 未病先防，既并防變。以藥物之

6、偏調人體之偏。第18頁，共50頁。（一）陰陽歸屬人體組織結構返回本節返回目錄 “人生有形，不離陰陽”第19頁，共50頁。（二）用陰陽說明生理功能飲食水谷 氣血精津 全身（陰平陽秘）（陰） （陽陰）陰平陽秘，精神乃治，以陽離決，精氣乃絕返回本節返回目錄（陽氣）化生（陽氣）運送第20頁，共50頁。陰陽失衡陰盛則寒陰陽偏盛實寒證惡寒 肉桂陽盛則熱實熱證身熱 石膏陰虛則內熱陰陽偏衰虛熱證低熱 麥冬陽虛則外寒虛寒證畏寒 鹿茸 陰不制陽陽不制陰（三）用陰陽說明病理變化返回本節返回目錄第21頁，共50頁。（四）用陰陽來指導疾病診斷善診者，察色按脈，先別陰陽。素問.陰陽應象大論陰陽失衡 患病 藥物（陰陽） 四

7、診（搜集病史）八綱（陰陽辨證）治則方劑方藥返回本節返回目錄調整陰陽第22頁，共50頁。返回本節返回目錄第23頁，共50頁。（五）用陰陽指導疾病治療1.確定治療原則：調陰陽（1）損其有余: 陰（陽）實證損其有余 （實則瀉之） 返回本節返回目錄陰陽偏盛陰盛則寒陽盛則熱實寒證惡寒 寒者熱之 （熱藥）干姜肉桂 實熱證身熱 熱者寒之（寒藥）石膏黃連第24頁，共50頁。（2）補其不足: 陰（陽）虛證補其不足（虛則補之） 返回本節返回目錄陰陽偏衰陰虛則內熱陽虛則外寒虛熱證低熱 補陰 （涼藥）麥冬枸杞 梨虛寒證畏寒 補陽(熱藥）鹿茸人參大棗氣血不足調補氣血當歸第25頁，共50頁。（3）虛癥：陰（寒）病治陽；陽

8、（熱）病治陰 熱癥-寒藥（黃連）。寒癥熱藥（干姜）。 陰證 寒癥治陽 干姜 人參陽藥（性熱）返回本節返回目錄陰虛則內熱陽虛則外寒陰陽偏衰陽證 熱癥 治陰 石膏黃連-陰藥（性涼）。第26頁，共50頁。2.歸納藥物性能陽：溫熱藥減輕或消除寒證。姜 羊狗肉 桂圓陰：寒涼藥減輕或消除熱證。綠豆 梨 藕 綠茶 黃連 寒藥-治熱證 附子 熱藥-治寒證（1）四氣：藥分寒、熱、溫、涼四性。返回本節返回目錄第27頁，共50頁。（2）五味：藥辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。陽 ：辛. 甘（發散 溫補） 治寒證、陽虛 陰 ：酸 .苦. 咸 （斂 清 瀉下 軟堅 ） 治熱證、陰虛 返回本節返回目錄五味子酸 ，黃連苦，石決

9、明 鮑魚 芒硝 水蛭咸第28頁，共50頁。第二節 五行學說 戰國時期影響力強的學說，認為自然界中物質以木、火、土、金、水基本物質組成，又形成相生、相克及相互制約的關系。返回目錄第29頁，共50頁。一、五行學說的主要內容五行學說的主要內容一 五行基本概念 二 五行特性 三 事物五行歸類 四 五行生克關系返回本節返回目錄第30頁，共50頁。一、五行學說的主要內容返回本節返回目錄 一 五行基本 概念 二 五行特性 三 事物五行歸類 四 五行生克關系第31頁，共50頁。（一）五行學說基本概念 “五”：指木、火、土、金、水五種基本物質。 “行”：指運動和變化。 五行：木、火、土、金、水五種物質的運動變化

10、，以及它們之間的相互聯系。 返回本節返回目錄返回知識點第32頁，共50頁。返回本節返回目錄返回知識點火土金木水第33頁，共50頁。（二）五行的特性1.木曰曲直 特性：有生長、升發、條達舒暢等特性的事物和現象，歸屬“木”。返回本節返回目錄返回知識點第34頁，共50頁。2.火曰炎上 特性：凡具溫熱升騰、向上等特性的事物和現象，都歸屬“火”。返回本節返回目錄返回知識點第35頁，共50頁。3.土爰稼穡 特性：凡具生化、承載、受納等特性的事物和現象，都歸屬“土”。返回本節返回目錄返回知識點第36頁，共50頁。4.金曰從革 特性：凡具肅殺、潛降、收斂等特性的事物和現象，都歸屬“金”。返回本節返回目錄返回知

11、識點第37頁，共50頁。5.水曰潤下 特性：寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物和現象，都歸屬“水”。返回本節返回目錄返回知識點第38頁，共50頁。自然界和人體的陰陽屬性歸類表返回本節返回目錄返回知識點（三）事物的五行歸類 第39頁，共50頁。（四）五行的生克乘侮。 1.五行相生（生理） 指五行中某一行事物對于另一行事物具有資 生、促進和助長作用。五行相生規律和次序：返回本節返回目錄返回知識點第40頁，共50頁。返回本節返回目錄返回知識點火土金木水第41頁，共50頁。 指五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克規律和次序：2.五行相克（生理）返回本節返回目錄返回知識點第

12、42頁，共50頁。返回本節返回目錄土 水克返回知識點水火金土木第43頁，共50頁。3.五行制化 制，是制約、克制； 化，是生化、變化。 五行制化：指相生相克的關系正常五行五臟和諧。木火土生生克返回本節返回目錄返回知識點第44頁，共50頁。4.相乘、相侮（病理）相乘、相侮是在異常情況下的相克變化，為反常現象。相乘：五行之間相克太過， 又稱 倍克。相侮：五行之間反向克制， 又稱 反克。五行相生相克圖第45頁，共50頁。1 生理：相生 相克。2 病理：相乘 ，相侮。3 相克與相乘次序相同（倍克）。4 相侮是按相克次序的反向克制（反克）。 如：木過強（太過），則木亢乘土、木亢侮金 木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結：返回本節返回目錄第46頁，共50頁。二、五行學說在中醫學中的應用（一）解釋生理現象肝屬木：肝性條達，有疏泄之功 -肝病心煩易怒心屬火：有溫煦之功 -心臟病乏力畏寒脾屬土：化生氣血 -脾虛食少貧血肺屬金：肺性清肅，以降為順 -肺病咳喘咳痰腎屬水：腎有藏精，主水之功 -矮小不育尿頻五臟歸屬五行：以五行說明各