1、電子內鏡的使用、常見故障和保養一.電子內鏡的成像原理及優點二.內鏡使用中常見故障及原因三.軟性內鏡及光學試管的結構說明四.電子膽道鏡的測漏及使用注意事項一.電子內鏡的成像原理及優點二.內鏡使用中常見故障及原因一、 CCD圖像傳感器介紹： CCD是電子內窺鏡的核心器件，其以電荷耦合的方式將光信號轉變為電信號，并傳送到視頻處理器從而完成圖像的傳送和再生。 一.電子內鏡的成像原理及優點 1、大大提高了診斷能力 CCD的應用，使像素數比纖維內鏡大大增加，圖像更加清晰逼真，且有放大功能。它具有很高的分辨能力，它可以觀察到粘膜的微細結構，故可以發現微小病變，達到早期發現、早期診斷、早期治療的最終目的。此外

2、，由于電子內鏡的視野寬闊，內鏡前端的彎曲角度大，避免了盲區，避免漏診。 電子膽道鏡頭端部和插入部更細（），可直接進入到更細的三級以上的肝內膽管，具有更高的操作空間及手術的準確性，診治更為精確。三、電子內窺鏡在臨床應用上的優點： 二、電子內窺鏡在臨床應用上的優點： 2、操作簡單、靈活、方便 在診斷和治療疾病時，操作者和助手以及其他工作人員，都能在監視器的直視下進行各種操作，使各方面的操作者都能配合默契且安全。操作起來靈活、方便，易于掌握。 3、病人不適感降到了最低程度 由于內鏡鏡身的細徑化，在鏡身插入體腔時，使患者的不適感降到了最低程度。 4、便于教學及臨床病例討論 由于是在監視器屏幕上觀察圖像

3、，可以供更多人員共同觀察學習，進行病例討論，同時，也為提高診斷水平提供了良好的條件。 5、便于患者的密切配合 由于在監視器上觀察圖像，因此患者本人也可以直接參與觀察，這對消除患者的緊張情緒、提高患者的檢查興趣和信心起到了積極的作用。 6、為教學、科研提供可靠的資料 三、電子內窺鏡在臨床應用上的優點：二、內鏡常見故障及預防三、軟性內鏡及光學試管的結構說明 一、軟性內鏡的結構說明 1、 軟性內鏡的插入部組件 導光束角度鋼絲鉗子管道CCD電纜線電子細鏡的插入部組件一、軟性內鏡的結構說明 纖維細鏡內部結構 2、 軟性內鏡插入管內部結構 電子細鏡內部結構CCD或者導像束被固定在先端蓋上，無法拆卸一、軟性

4、內鏡的結構說明 纖維細鏡導光插桿結構 4、軟性內鏡導光插桿部結構電子細鏡導光插桿結構二、光學視管的結構說明 先端部插入管導光束接口目鏡部1、 光學視管各部位名稱二、光學視管的結構說明 2、 光學視管的內部結構 二、光學視管的結構說明3、 光學視管的成像原理物體物鏡組柱狀透鏡導光束目鏡組導光束光源主機電子膽道鏡規格介紹鏡子內部為玻璃纖維，塑料管道，及橡膠部件，請愛惜使用，避免彎折，如確需盤曲，直徑不得小于25CM，插入管不得彎曲呈銳角；先端部放大圖：物鏡、導光透鏡、鉗子管道出口先端部外徑電子膽道鏡規格介紹全長：660mm彎曲部：角度范圍 上160、下130插入部外徑：插入部有效長度：380mm鉗

5、子管道：管道內徑直徑最小可視距離：3mm連接周邊設備確認光源已關閉一只手按住光源，將光導插頭完全插入光源的輸出插口。確認圖像處理裝置已關閉一只手按住圖像處理裝置不動的同時，將視頻接頭的向上標記朝上插入圖像處理裝置的輸出插口，直到圖像處理裝置的卡鎖插入到位。連接周邊設備電氣接點潮濕或受污時，請勿將其插入視頻接頭，否則會受到電擊，導致內鏡嚴重損壞和危及患者或操作者的安全。連接視頻接頭和圖像處理裝置前，應確保視頻接頭及其電氣焊點完全干燥，否則會導致設備功能異常。請勿碰撞或彎折視頻接頭內的電氣接點，否則可能影響與圖像處理裝置的連接，導致接觸不良。內鏡使用注意事項在鉗子管道中插入手術附件時，應保持鏡子前

6、端角度平直，即沒有打角度，以避免附件刮傷內部管道 請勿使插入部、通用電纜、視頻電纜的盤曲直徑小于10厘米，否則會導致設備損壞。內鏡使用注意事項監視器上沒有顯示內鏡圖像時，可能是CCD損壞，應立即關閉圖像處理裝置，如果這種情況下持續供電會導致內鏡先端部變熱，造成操作者或患者灼傷。由于內鏡先端部不絕緣，切勿使用高頻內鏡診療附件，使用高頻附件會導致患者受到電擊或造成內鏡損壞。內鏡使用注意事項只有在連接好視頻接頭時，才能打開或關閉圖像處理裝置，特別注意，從圖像處理裝置上連接或取下視頻接頭前，應確認圖像處理裝置已關閉，否則會導致設備損壞，包括CCD損壞。內鏡使用注意事項吸引 按鈕不需要潤滑，潤滑劑會使吸

7、引按鈕密封墊膨脹，影響按鈕的功能。請勿使用吸引按鈕超過6次。使用前確認吸引按鈕沒有變形或裂縫。請勿用力擠壓彎曲部，否則會使彎曲部表面橡膠老化變形或破裂，而導致漏水。 電子內鏡的測漏何時測漏？ 每次浸泡滅菌前測漏時間 每次觀察至少30秒正常壓力范圍 綠色區域（測漏器的壓力不需不超過27kPa即指針保持在“綠色區域”內，如果壓力增加至紅色區域，會損壞內鏡，按下壓力釋放按鈕，排出余氣）。電子內鏡的測漏測漏步驟：1.測漏器與通氣閥相連2.關閉減壓杠桿開關3.打氣至壓力表綠色區域4.將彎曲度調至最大5.判斷30秒，壓力維持在綠色區域為正常6.將測漏器的適配器從通風接頭取下前，應打開壓力釋放旋鈕，即先放氣

8、，再取下接頭。以免損壞內鏡。為什么測漏要打彎？打直時: 微小漏水孔被橡皮所壓迫，氣體無法從破口噴出，不能發現內鏡漏水。打彎時: 橡皮被拉開，氣體容易從微小破口噴出，便能發現內鏡漏水。電子膽道鏡使用注意事項1.進境時插入部勿打折2.使用中護套部位的角度勿太大3.可使用塑料戳卡4.不能使用金屬器械夾持膽道鏡5.清洗放置中盤曲角度勿太小6.不能重疊放置7.正確使用ETO帽8.定時進行測漏電子內鏡的滅菌化學浸泡滅菌戊二醛：10小時萬福金安：膽道鏡 2小時 輸尿管鏡50分鐘環氧乙烷、低溫等離子滅菌必須安裝ETO帽 內鏡消毒前的檢查每次浸泡前認真檢查內鏡外觀，有無凹陷、隆起、膨脹、起皮或其他現象。發現異常或破損，當即避免全浸泡滅菌和消毒，使用濕棉布擦拭干凈，并 通知廠家相關工程師。內鏡的清洗、浸泡消毒應避免不必要的浸泡，長時間浸泡會導致內鏡損壞。不能將內鏡浸泡超時。1.將內鏡浸泡在消毒液中，拔起注射器推桿，在管道和吸引清洗接頭中注入消毒液。2.強力向管道內注入消毒液可去除氣泡。3.將內鏡和吸引清洗接頭完全浸泡在消毒液期