1、臨床常用藥物的使用觀察與護理 護士工作在臨床一線是藥物治療的執行者是患者用藥的監督者 各科疾病的特點疾病的復雜性癥狀的廣泛性疾病的嚴重性疾病的難治性 各科用藥的特點用藥機理復雜相互作用較多給藥途徑多樣用法療程多變如何做怎么做才能保障患者用藥安全主 要 內 容一臨床用藥中的不安全因素二患者用藥安全的防范措施三常用藥的安全護理用藥錯誤的危害 哈佛醫學實踐研究項目表明，醫院的致殘事件有1/5左右是用藥所致，其中45為用藥錯誤，是可以預防的；用藥傷害的死亡率達30。美國住院病人死于藥物不良反應的人數（平均值為10.6萬），僅次于中風、心梗、癌癥的死亡人數，而居社會人口死因的第4位。用藥不安全因素醫囑因

2、素藥物存儲藥物配制用藥過程藥物因素臨床用藥中的不安全因素處方錯誤醫囑開具錯誤護士執行錯誤藥師發藥錯誤醫囑方面不安全因素配制錯誤調配錯誤藥物保存方法不當或過期高危藥與普通藥未分開放置藥品清點流于形式藥物保管方面不安全因素一、特殊藥品的定義高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。高危藥品的標示的來源：高危藥品目錄（2013年）A級高危藥品目錄（2013年）B級高危藥品目錄（2013年）C級 無菌操作不到位微粒、落屑的風險粉針劑溶解不當未把好藥物配伍禁忌關配制后放置時間過長藥物配制中的不安全因素無菌操作技術輸液中的微粒 穿刺落屑正常嗎？是否為藥品質量問題？ -SFDA國家藥品包裝容器（材

3、料）標準規定， 取膠塞10個，按規定穿刺，落屑數應5個 -影響穿刺落屑的因素很多，與瓶塞質量問題， 注射針頭、護士操作等有密切關系 斜開口鋼針(容易掉屑)樹脂針(容易掉屑) 側開口鋼針(建議使用)穿刺落屑例：依諾沙星+地塞米松磷酸鈉5%GS 100mL 白色絮狀物配伍禁忌舉例 - 輸液器莫菲氏滴管內液體在50%時，沖管約需30mL - 輸液器莫菲氏滴管內液體在30%時，沖管約需10mL - 需嚴格控制液體輸入量時，待莫菲氏滴管內液體下 落到最低部，沖管約需5mL 靜脈輸液續點時沖管使用的液體量？一藥多名、藥名相似藥物品種繁多外包裝相似藥物方面不安全因素化學名相同而商品名不同：阿托伐他汀鈣片（阿

4、樂、立普妥）鹽酸氨溴索片（沐舒坦、考夫克）一藥多名藥名相似氯丙嗪與異丙嗪潑尼松龍與甲潑尼龍三磷酸腺苷與三磷酸胞苷腎上腺素與去甲腎上腺素依諾肝素鈉與低分子肝素鈣舒血寧 2ml與5ml更昔洛韋 50mg與250mg 一品雙規外包裝相似給藥劑量不合理給藥時間不合理給藥途徑不合理給藥速度不合理用藥過程的不安全因素給藥后巡視不足藥品儲存要正確藥品使用要合理患者安全用藥的防范措施藥 品 儲 存 原 則 進行貯存保管。按照藥品說明書規定的貯存條件和要求避 光 用不透光的容器包裝，如棕色容器密 閉 將容器密閉，以防止塵土及異物進入密 封 容器密封，以防風化、吸潮或異物進入熔(嚴)封 將容器熔封或用適宜的材料嚴

5、封陰 涼處 20涼 暗處 避光并 20冷 處 210室 溫 1030藥品儲存條件尿激酶 4-10前列地爾（凱時） 0-5，避免凍結巴曲酶 0-5，避免凍結胰島素類制劑 2-8，避免凍結胸腺肽a1 2-8 需冷藏的藥品以當代藥物和疾病的系統知識與理論為基礎安全、有效、經濟、適當地使用藥物合 理 用 藥 定 義 藥物正確無誤用藥指征適宜藥物療效、安全性、使用及價格對患者適宜劑量、用法、療程妥當用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應小藥品調配及提供給患者的藥品信息無誤患者遵醫囑情況良好合理用藥的7個標準 適當的治療目標 用藥過程適當的途徑適當的劑量適當的時間適當的藥物適當的療程適當的病人正確的患者正確的藥

6、品正確的劑量正確的給藥途徑正確的給藥時間WHO提出合理用藥5個正確1.醫務人員在實施各類診療活動前，必須嚴格查對，準確識別患者。2.識別患者應至少同時使用兩種以上方法，包括口頭的書面的識別，有交流能力的通過提問識別，對于無法與義務人員進行識別的患者應采取雙向識別方式，由陪同人員進行陳述。3.禁止僅以房間號和床號作為識別的唯一依據。4.醫務人員通過查對識別患者后，在實施診療活動前，實施者親自與患者（家屬）溝通，最后確認無誤。5.對于手術、產婦意識不清、急診、無名、語言交流障礙、鎮靜期間、新生兒等，輸液、有創診療，無自主能力的患者增加腕帶標識進行雙重標識。正確的患者（患者身份識別制度）嚴格執行查對

7、制度藥品名稱：藥名相似藥物劑型：一品多規藥品包裝：外觀相似正確的藥品正確的劑量尿 激 酶 100-150萬U100-200mL NS st ivgtt阿替普酶 (愛通立) 0.9mg/kg（極量90mg）總量10%在最初1min內iv其余持續滴注1h巴 曲 酶第一次： 10BU250mlNS st ivgtt第二次： 5BU100mlNS st ivgtt第三次： 5BU100mlNS st ivgtt膠囊有軟、硬及腸衣膠囊，應整粒服用片劑薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服咀嚼片需嚼碎后服，以增加吸收面積，見效快泡騰片用水溶解后服，以增加吸收面積，見效快腸溶片不可嚼碎或溶化后服控釋片、緩釋片-必須

8、整片吞服，不能掰開或研碎、溶化后服用服藥時應根據不同的劑型給予不同的護理正確的給藥途徑 口服用藥：tid Q8h?正確的給藥時間 糖皮質激素 晨起頓服宜早晨服用降壓藥抗抑郁藥 他汀類調脂藥 抗哮喘藥 抗酸藥物阿片類鎮痛藥晚上服用的藥物 催眠藥抗生素類青霉素類 阿莫西林克拉維酸鉀 阿莫西林氟氯西林用法用量：肌肉注射和靜滴過敏癥狀：面部發麻、胸悶、心率快、喉頭水腫、 過敏性休克抗生素類青霉素類用藥前1、使用前必須詳細詢問過敏史2、皮試后20分鐘觀察結果，雙人核查并簽名3、注意觀察有無遲發性過敏反應：以皮疹最為多見抗生素類處理原則：肌注0.1%腎上腺素0.5-1毫升，臨床癥狀無好轉半小時后重復使用一

9、次氧氣吸入升壓藥如多巴胺抗組織胺藥以減輕尋麻疹補充血容量喉頭水腫嚴重者做好氣管切開準備頭孢類常用藥物頭孢哌酮舒巴坦頭孢唑肟頭孢西丁頭孢米諾頭孢類常用藥物觀察及護理常規進行皮試，按醫囑執行皮試液的配制方法： 取頭孢類藥物（使用的具體藥物）進行皮試3 .用藥期間及用藥后3天均不能飲酒，可能會出 現面部潮紅、頭痛、眩暈、呼吸困難、惡心、嘔吐、血壓下降，心電圖正常或ST-T改變（雙硫侖反應）4.長期大量使用需觀察全身皮膚情況。(凝血障礙)5.注意休息，吸氧，必要時予補液及利尿，納洛酮等藥物。1.嚴禁18歲以下及妊娠，哺乳期婦女使用2.有中樞神經系統反應：頭痛、頭暈、失眠，誘發畸形，影響身高發育；3.使

10、用期間如發生靜脈炎、皮疹、水腫等過敏反應，應減慢滴速或停藥；4.可引起少見的光毒性反應，用藥期間避免陽光暴曬。奎羅酮類藥物泰能美洛培南用藥觀察氨基糖苷類常用藥物慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素 1、用藥前評估：肝腎功能、聽力、年齡、過敏史2、觀察患者有無耳鳴、眩暈、惡心等癥狀3、觀察尿量、尿素氮、肌酐變化，鼓勵患者多飲水4、注意用藥的濃度5、兒童、老人慎用或禁用大環內酯類常用藥物阿奇霉素、紅霉素用法：口服藥 0.5 飯后 qd 針劑 0.5+NS500 靜滴 qd1、充分稀釋，適當控制輸液速度，預防靜脈炎2、監測胃腸道反應，觀察有無惡心、嘔吐等3、半衰期長，每日一次給藥4、如果發生假膜性腸炎，應

11、停藥氟喹諾酮類氟喹諾酮類常用藥物 左克、星洛、海超、可樂必妥、悉復歡、 拜復樂1、影響軟骨發育，18歲以下及慎用或禁用2、可引起少見的光毒性反應，用藥期間避免陽光暴曬和人工紫外線3、控制液體速度：每100ml滴注時間不少于60分鐘4、觀察神志改變情況平喘藥物茶堿類 喘定、氨茶堿、多索茶堿適應癥：支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣 腫等緩解喘息癥狀用藥觀察及護理注意事項：1.急性病人不首選喘定；2.氨茶堿不宜用予心律失常；3.給藥速度不宜過快，滴注時應在30-60min以上；4.易發生惡心嘔吐、易激動、失眠、心動過速等不良反應。平喘藥物腎上腺素受體激動劑舒利迭 每次1-2噴 24小時不得超過

12、24噴博利康尼+普米克 聯合用藥霧化 2ml+NS 3ml bid或tid用藥的觀察及護理：1.妊娠、哺乳期婦女、甲亢、高血壓、冠心病、心衰患者慎用；2.每次使用后應常規漱口，以減少口部不適，聲嘶等不量反應并防止口腔念珠菌感染。平喘藥物糖皮質激素 加強龍用法：40毫克 靜推或加莫管 適應癥：除了平喘也可用于化療引起的惡心嘔吐 等癥狀注意事項：逐漸減量副作用：體重增加、滿月臉、創口愈合不良 骨質疏松、消化性潰瘍、低鉀綜合癥降血壓的藥物 分類 利尿藥（雙克、速尿、安體舒通) B受體阻滯劑（倍他樂克、阿替洛爾） 鈣拮抗劑（尼群地平、硝苯地平、氨氯地平） 血管緊張素轉換酶抑制（卡托普利、依那普利） 血

13、管緊張素受體拮抗劑（厄貝沙坦） a受體阻滯劑（哌唑嗪） 一利尿劑1、常用藥物： DCT、螺內酯、速尿 2、主要副作用： (1)電解質紊亂； (2)體位性低血壓或血壓下降； (3)血尿酸增高、痛風； (4)糖耐量減低、脂質代謝紊亂3、用藥護理 (1)遵醫囑使用 (2) 盡量白天使用 (3)準確記錄尿量 (4)觀察水腫消退情況和心衰緩解情況 (5)定期抽血查電解質，補充鉀鹽 (6)避免與氨基甙類藥物合用，以免增加耳毒性及腎毒性二B受體阻滯劑1、常用藥物： 阿替洛爾、美托洛爾 、比索洛爾 、艾司洛爾 2、主要副作用：(1) 胃腸道反應：惡心、嘔吐、輕度腹瀉, 停藥后消失，偶爾有過敏反應(2)支氣管痙

14、攣：一般禁用于支氣管哮喘和 慢性阻塞性肺病患者；(3)心動過緩，傳導阻滯：用藥后清醒安靜時心室率維持在5060次分 ， 臨床上理想的治療目標(4)心力衰竭加重:(5)服用心得安后可有多夢、幻覺、失眠、 憂郁等精神方面的不良反應 B受體阻滯劑 3、用藥護理 (1)按口服醫囑從小劑量開始給藥，要按劑量發藥，不能整瓶整盒發藥，密切觀察用藥后反應 (2)用藥期間密切觀察病人各種反應， 如胃腸系統、循環系統方面，觀察心率、血壓、心電圖 (3) 靜脈推注本類藥物時推注速度宜慢三血管緊張素轉換酶抑制劑1、常用藥物：卡托普利、依那普利、貝那普利2、主要副作用 (1)干咳：是最常見不良反應， (3)腎功能減退蛋

15、白尿，腎血管病變 (4)少數病人可出現首劑現象 （體位性低血壓、低血壓），服藥后要臥床觀察 （5）致畸血管緊張素轉換酶抑制劑 （ACEI） 3、用藥護理 (1)囑病人宜空腹用藥，因進食后可使藥物吸收減少50 (2)注意觀察有無“首劑現象”，發生時給予相應處理 (3)用藥過程中定期復查血象、尿常規 (4)告知病人用藥12周才能達到最大效應，應堅持按 醫囑服藥 四鈣拮抗劑 1、常用藥物：尼群地平、硝苯吡啶、氨氯地平 2、主要副作用 (1)心動過速 (2)頭痛、顏面潮紅和多尿： (3)便秘為拮抗劑比較常見可同服中藥緩瀉劑 (4)心動過緩或傳導阻滯 (5)脛前、踝部水腫：為鈣拮抗劑的常見副作用， 可與

16、利尿劑合用減輕或消除水腫癥狀 (6)抑制心肌收縮力3、用藥護理(1)用藥期間密切觀察和監測血壓、心率、心電圖(2)告知病人可能出現的不良反應，如頭痛、顏面潮紅等，以減輕顧慮(3)本類藥物應在室溫下避光保存 抗心律失常藥 分類： 鈉通道阻滯藥（利多卡因、普羅帕酮） B受體阻斷藥 （普萘洛爾、倍他樂克） 延長動作電位時程藥 （胺碘酮、溴芐胺） 鈣拮抗藥 （維拉帕米）所有的抗心律失常藥在靜脈推注時必須做好隨時搶救的充分準備，如：除顫儀、阿托品、多巴胺、腎上腺素、心肺復蘇等并且必須在心電監護下利多卡因1，現在已經很少用了，但在急性惡性室性心律失常時，也有一定的價值2，劑量首次宜少，50100mmHg,

17、緩慢靜脈注射，一般要求10分鐘以上，密切觀察心電圖、血壓，可以在醫生指導下重復使用，室速室顫終止后可以持續靜脈輸注副作用： (1)中樞神經系統毒性反應：嗜睡、眩暈 (2) 感覺異常、視物不清、嚴重者可有譫 妄、昏迷 (3)心血管系統不良反應：竇房結抑制、傳導阻滯 普羅帕酮（心律平） 1，片劑，注射劑 2，室上速、房顫、房撲時使用，房速也可以使用，廣譜抗心律失常藥 3，口服按醫囑，靜脈注射70140mmHg/次，緩慢推注，10分鐘以上，心律失常終止即停止注射，注射過程中嚴密觀察心電圖、血壓和病人的反應普羅帕酮副作用（1）胃腸道：惡心、嘔吐，防止窒息（2）神經系統：眩暈、口內金屬味、眼閃光等（3）

18、其它：個別病人出現手指震顫、竇房結抑制、房室傳導阻滯和低血壓、亦可加重心力衰竭、支氣管痙攣等.胺碘酮用法：緊急處理時，150-300mg,分1-2次緩慢靜脈推注，每次不少于10分鐘，推注過程中注意心電圖變化，心律失常終止后即終止推注，可以持續靜脈輸注，每小時60-100mg，5%GS配制輸液，防止靜脈炎的發生，最好能選擇稍大的靜脈作為穿刺處。 靜脈炎的處理：局部肌肉注射地塞米松10-20mg封閉外加濕敷。胺碘酮副作用： （1）肺纖維化：是其最嚴重的不良反應 （2）胃腸道反應：惡心、嘔吐、排便習慣改變 （3）心臟方面反應：心動過緩、房室傳導阻滯或因Q-T間期過渡延長而致尖端扭轉型室速 （4）甲狀

19、腺功能影響，甲減、甲亢 （5）眼睛角膜改變，色素沉著三、擴血管藥分類： 小靜脈擴張劑 （硝酸甘油、硝酸異山梨酯） 小動脈擴張劑（酚妥拉明） 動靜脈擴張劑（硝普鈉）一硝酸酯類 1、常用藥物 硝酸甘油、消心痛、欣康 2、副作用 （1）搏動性頭痛，頸部及面部皮膚潮紅 (2)偶見體位性低血壓引起的暈厥 (3)青光眼病人慎用，因此藥可引起 眼壓增高硝酸甘油片硝酸甘油注射液硝酸酯類 3、用藥護理 （1）告知用藥后可能出現的不良反應 （2）給藥過程中注意觀察血壓心率 （3）避免體位性低血壓所引起的暈厥 （4）指導病人正確的用藥方法 （5）告訴病人口服硝酸甘油的知識 （6）應用硝酸甘油貼劑時應更換位置 (7）

20、應用硝酸甘油靜脈點滴應注意：硝普鈉1，50mg/支2，降壓作用最大最快3，一般情況下必須使用靜脈輸液泵或注射泵4，極個別情況可以使用普通靜脈輸液（血壓特別高需要緊急降壓時）5，需要避光使用，且每次配液只能使用8小時-10小時6，嚴格控制輸液速度，根據血壓調整速度，特別是頭半小時內必須每5分鐘檢測一次血壓，防止低血壓休克硝普鈉+5%葡萄糖光照20分鐘光照40分鐘光照5分鐘硝普鈉藥液經光照后的變化陽光照射10分鐘，分解13.5%2.產生有毒氫氰酸、普魯士藍、NO2-等物質 四、強心藥分類： 洋地黃類正性肌力藥 （地高辛、西地蘭） 非洋地黃類正性肌力藥（多巴胺、多巴 酚丁胺、米力農）一洋地黃 1、常

21、用藥物：西地蘭、地高辛 2、副作用：中毒反應 （1）胃腸道反應（惡心嘔吐、食欲不振、乏力） （2）神經系統反應（視覺變化，綠視黃視） （3）心臟毒性（心衰加重、心律失常、猝死）西地蘭注射液 洋地黃類 （1）嚴格按醫囑給藥，教會病人服地高辛時應自測脈搏，每天0.125-0.25mg（半片-一片）， （2）靜脈使用毛花甙或毒毛花甙K時務必0.9%NS20ml稀釋后緩慢注射（不少于10分鐘），并同時監測心率、心律及心電圖變化,首次劑量0.4-0.6mg，維持劑量0.2-0.4mg/天，并常規詢問患者不良反應，發現不良反應后及時報告醫生。 洋地黃類3、用藥護理:(3)洋地黃用量個體差異很大，老年人、心

22、肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低鉀血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感， 使用時應嚴密觀察病人用藥后反應(4)注意不與奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、維拉帕米（異博定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性洋地黃類 4、洋地黃中毒的處理：（1）立即停用洋地黃制劑（2）補充鉀鹽，可口服或靜脈補充氯化鉀，停用 排鉀利尿劑（3）糾正心律失常!二非洋地黃類 1、常用藥物 腎上腺能受體興奮劑：多巴胺、多巴酚丁胺，由小劑量開始逐漸增量，以不引起心率加快及血壓升高為度 2、副作用 血壓增高、心率加快、外周血管收縮、出汗、停藥反跳 抗血小板藥1，阿司匹林（普通腸溶平片50mg /300mg、腸溶緩釋片10

23、0mg）2，氯吡格雷(波立維75mg/片、泰嘉25mg/片)3，替羅非班(欣維寧5mg/100ml/瓶)阿司匹林1，不同病情劑量不同（負荷量/維持量）：急性心肌梗死：即刻300mg嚼服,然后100mg/天穩定性心絞痛：100mg/天2，飯后服3，觀察消化道反應，特別是消化道出血情況4，阿司匹林過敏性哮喘5，血小板減少、全身出血情況氯吡格雷1，同阿司匹林，不同病情劑量不同（負荷量/維持量）： 急性心肌梗死：即刻300mg嚼服,急診PCI者600mg，然后75mg/天，必要時150mg/天一周 穩定性心絞痛或PCI術后：75mg/天2，觀察出血、血常規 抗凝藥物1，普通肝素 （注射劑，12500I

24、U/100mg/支）2，低分子肝素 （克賽，依諾肝素，注射劑4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支）3，華法林 （1mg/片，2.5mg/片）普通肝素1，目前我們科室主要在導管室手術中使用2，不同情況使用劑量不同，主要與手術類型、手術時間、術前用藥、術前凝血功能情況有關3，冠脈造影、左心系統射頻及檢測，2000-3000IU/次，靜脈推注PCI6000-8000IU/次，每超過1小時，追加1000IU4，也可以靜脈輸注，具體劑量根據病情決定5，觀察全身出血情況6，觀察血栓情況，特別是使用時間較長者，足趾末端、手指末端、皮膚黏膜是觀察重點，檢測凝血功能、血小板數低分子肝素（克

25、賽）1,4000IU/支，6000IU/支，配有專門的注射器（預裝）2，劑量與病情、年齡、腎功能、凝血功能有關3，嚴格按醫囑執行，不能所有人都是一支，該注射多少就注射多少，多余的棄之不用4，皮下注射，講究方法（示范）5，一般是12小時一次，但特殊情況下24小時一次6，注射部位必須壓迫止血充分，止血時間會明顯延長7，觀察注射部位及全身出血情況華法林1，口服抗凝藥，1mg/片，2.5mg/片2，看清劑量規格，不能籠統一片，要確定劑量3，初始服用時一般需要稍大劑量，2.5mg甚至3.5mg，連續服用3-5天，監測INR，根據要求調整劑量4，達到目標INR后，調整維持劑量至適合量，然后長期維持5，IN

26、R穩定后每月至少監測一次INR，6，華法林與很多食物、藥物有相互影響，要宣教好，完整告訴病人及家屬7，觀察全身出血情況升壓藥物1，多巴胺（20mg/支） 一般靜脈滴注或靜脈泵注， 100-200mg多巴胺/250-500ml 0.9%NS或5%GS靜脈滴注,根據血壓調節滴速，初始以20滴/分。 100mg、200mg多巴胺/40ml、30ml 0.9%NS或5%GS泵注，初始以10ml/小時泵入，根據血壓調整注射速度。 緊急情況時可以靜脈推注，3mg/5mg/10mg/20mg,根據具體情況決定。化療藥物的用藥觀察及護理1、局部刺激性強：選擇粗大的血管或中心靜脈給藥2、防止外滲：外滲后及時處理

27、：方法3、觀察胃腸道反應的程度，作好飲食指導4、觀察骨髓抑制的程度，加強抗感染措施的實施5、鼓勵病人多飲水，勤漱口。化療藥物外滲后及時處理 停藥（關閉輸液夾）抽取殘留藥物拔出針頭環形封閉藥物外敷 （24小時內）冰敷或熱敷報告護士長交班（24-48小時）抬高患肢化療結束沖洗靜脈通道后接其他液體。作用特點通用名商品名給藥時間速效胰島素門冬胰島素諾和銳緊鄰餐前賴脯胰島素優泌樂短效胰島素普通或正規胰島素或中性可溶性胰島素諾和靈R優泌林R甘舒霖R餐前30min中效胰島素魚精蛋白鋅胰島素或低精蛋白鋅胰島素諾和靈N優泌林N甘舒霖N預混胰島素(中效+短效胰島素)中性可溶性胰島素+低精蛋白鋅胰島素諾和靈30R甘

28、舒霖30R諾和靈50R優泌林70/30預混胰島素(中效+速效胰島素)門冬胰島素+精蛋白門冬胰島素諾和銳30緊鄰餐前長效基礎胰島素甘精胰島素來得時每天同一時間胰島素及其類似物的給藥時間需要嚼碎服用的藥品復方胃舒平、氫氧化鋁片、膠體次枸櫞酸鉍片，嚼碎后進入胃中很快地在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕胃內容物對胃壁潰瘍的刺激；酵母片，因其含有黏性物質較多，不嚼碎在胃內形成黏性團塊，會影響藥品的作用；心絞痛發作時，要取出其中的硝酸甘油片嚼碎含于舌下，才能迅速緩解心絞痛癥狀；高血壓患者在血壓突然增高，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎舌下含化，則能起到速效降壓作用，從而免除血壓過高可能帶來的危險1腸溶片 腸

29、溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，將藥物制成腸溶片是為了滿足藥物性質及臨床醫療的需要。 在片劑的外層包裹一些明膠、蟲膠、苯二甲酸醋酸纖維素、樹脂等腸溶衣，使得在胃液中2小時不會發生崩解或溶解，如果吃藥時，把腸溶片嚼碎，也就失去了上述的保護意義。不可嚼碎服用的藥品2緩釋片 緩釋片的外觀與普通片劑相似，但在藥片外包有一層半透膜。若嚼碎服用，則破壞了半透膜，不能起到緩慢釋放藥物的作用。3控釋片 控釋片是指將藥物置入一種人工合成的優質惰性聚合物中，口服后，藥物按要求緩慢恒速或接近恒速地釋放，即定時定量釋放，藥物釋放完畢，聚合物隨之溶化或排出體外。且每日用藥次數比普通片劑少。因此，不能嚼碎服用。不可嚼碎服用的藥品1助消化藥 如胃