1、2020醫院管理工作計劃醫院管理是醫院在醫療、教學、科研活動中各項管理職能的總稱。 是按照醫院工作的客觀規律，運用現代管理理論和方法，對人、財、 物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制，充分發揮整 體運行功能，以取得最佳醫療率和醫療效果的管理活動過程。主要管 理手段有計劃管理、人事管理、醫療管理、技術管理、經濟管理、信 息管理及政治思想工作等。醫院管理工作計劃怎么做。【工作計劃篇一】XX年總體工作思路是。強化建設、提高管理水平，保證醫療安 全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量。 以讓患者放心、讓社會滿意為目標，以規范管理、強化、提升服務為 重點，強化工作責任，完

2、善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采 取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。一、強化職業道德和醫德醫風教育堅持兩手抓，兩手都要硬的方針，以法治院與以德治院并舉；認 真學習并嚴格遵守執業醫師法、傳染病防治法、藥品管理法、 醫療事故處理條例和突發公共衛生事件應急條例等相關法律 法規;建立醫患之間相互理解、相互尊重、相互關心的規范化和人性 化醫療管理、服務模式;進一步加強加強醫院的對外宣傳和文化建設， 加強醫院精神文明建設和行風建設，努力營造醫院又好又快發展良好 環境。二、強化醫療質量管理，確保醫療安全1、認真落實醫院患者安全工作目標，完善醫療質量控制和安全 管理，以及醫院

3、內部感染管理，加強醫患溝通和病情告知制度，完善 各項監控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環環保安全的良好機 制，確保醫院各項工作安全開展，實現醫院大局穩定，在穩定中加快 發展。2、以繼續推進平安醫院建設、開展三好一滿意服務等活動為契 機，繼續加強三基三嚴訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動， 不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成人人講 質量、科科抓質量、全院重質量的良好氛圍。3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關系。繼續深入開展三優一 滿意活動，強化便民惠民醫療服務措施，加強與病人的溝通和交流， 保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫療服 務活動中，堅持使

4、用文明用語，做到六不講：不講生硬唐突語，不講 諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗 口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科 室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持臨床圍著病人轉，醫 技、行政、后勤圍著臨床轉的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的 靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監督體 系，提高服務水平。4、進一步完善醫技科室的布局、流程、設備、設施，專業設置 和人員配備達到合理規范。醫技檢查科室要落實全面的質量管理與改 進制度，實施質量控制，執行技術操作規范，提供報告及時、規范、 準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服

5、務需要。5、科室與科室之間，臨床與醫技之間、臨床與護理之間要相互 協調配合，多交流，遇事從醫院大局出發，不相互扯皮、推委;在全 體員工中繼續倡導全員營銷意識，我們要將醫院的事業當成自己的事 業，把醫院的發展與自己的發展緊密聯系在一起，用同一個聲音向社 會向患者宣傳我們自己。三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養1、加強醫院學科建設是提高醫院核心競爭力的有效途徑，目前 我院對學科建設已有初步的雛形，部分科室的技術及業績均有較大提 高，新一年我們要堅持走好這條路，在穩固現在科室力量基礎上繼續 衍生新的拳頭科室與技術產品，應用資源共享、優勢互補、協作攻關 的方式將普外科與泌尿外科相結合、內科與胃腸科、

6、消化內科與肝病 科等有機組合起來，提高重大疾病的診治能力、培養復合型醫學人才、 優化梯隊組合；2、繼續開發結石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛 心護理這個項目試點，帶動醫院內科良性發展，加大營銷轉診力度及 范圍，利用好醫保、農合、城鎮職工生育保險、四免一救助政策進一 步提升住院及病床使用率，以創造更高的臨床和科研效益，提高自身 的核心競爭力，從而帶動和促進醫院的快速發展。3、繼續引進資深學科帶頭人，鼓勵職工以各種形式參加本專業 學歷教育、繼續教育，努力造就一支高素質、高技能的專業人才梯隊， 為醫院醫療技術水平的提高打下堅實基礎。同時，注重管理隊伍建設， 充實管理人員，有計劃選拔管理人員

7、進行培訓深造，提高管理素質和 能力；四、堅持以科學管理為保障1、修訂和完善醫院各項規章制度，充實調整醫院各管理委員會， 進一步發揮其在醫院管理中的作用;完善醫院財務預決算制度，強化 成本核算和資產管理;主動適應新一輪醫改政策，加強醫保和新農合 管理及合理開發利用；2、加強醫院文化建設，凝練醫院精神;關心職工生活，xx年將為 全院職工進行免費健康體檢，同時依據醫院規定調整職工工齡工資， 以維護職工權益為出發點，努力解決職工關心的熱點、難點和利益問 題，在保證醫院業務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇 得到穩步提高，3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規范工作程 序，加強內部管理

8、;做到定時和不定時檢查維護院內各類設備，切實 主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產，加強停放車輛管理， 改善飲食花色品種、保障食品衛生，保證醫院有一個安全平穩、有序 運轉的良好環境，共同構建和諧醫院。五、完善營銷體系建設：新一年我們要繼續開展下鄉義診工作，組織醫生、設備、藥品到 周邊農村、鄉鎮為農村居民及務工人員等免費體檢義診，積極樹立醫 院良好形象的同時，培植相關病源客戶;加大有償體檢的營銷力度， 重點對企事業單位、有實力的私營商戶等進行開發，提升體檢收入。 擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區，向縣級醫院、鄉鎮衛生院、 衛生服務站等機構輻射滲透，與相關醫保管理人員取得聯系，增加協 議

9、單位數量的同時，重點開發城鄉居民醫保及職工醫保病人的轉診， 并努力提高現有轉診客戶的維護服務質量；六、繼續深入實行目標績效管理：為了進一步強化醫院核心競爭力，提高醫院的經濟效益和社會效 益，XX年我們將繼續在各科室深入開展目標績效管理工作，強化制 度規范化，健全和完善醫院二級職能機構設置，實行中層干部及科主 任、護士長的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績效考核制度， 以勞動生產率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科 室的直接管理者（科主任、護士長）負責本科室績效結果，每個科室 形成一個具體的績效管理單位，從符合醫院文化符合醫院發展戰略、 醫院年度目標;與本崗位職責相一致;符合本

10、科室的目標;符合行業質 量標準與規程，體現出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估 制定具體實施細則，試點運行，提高醫療質量安全、提升員工技能、 強化責任心。同志們，XX年是落實完成XXX發展規劃、全面推進醫藥衛生 體制改革的關鍵之年，醫院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干 部和職工要認真學習實踐科學發展觀，統一思想，堅定信心，開拓創 新，攻堅克難，團結協作，求實苦干，為開創醫院改革發展新局面而 努力奮斗。【工作計劃篇二】新的一年里，如何進一步認識科學發展觀，創造醫院發展的新概 念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略，至關重要。 我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根

11、本，以質量為 核心，以管理為手段，以發展為目標的經營理念，切實安排好全年的 工作。一、更新發展觀念科學發展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取 向，也是一次新的理論創新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立 和落實好科學發展觀。1、要形成以進為先的發展共識。我們常說，發展是第一要務，改革是出路，穩定壓倒一切。要使 醫院發展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯 后所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發，認 真調整經營策略，堅持科技興院、人才強院的辦院方針，對發展的目 標明確定位，對發展的重點繼續調整發揮作用，實現新的飛躍。2、要堅持以人為本的發展理念。以人

12、為本，就是要以實現人的全面發展為目標，以人民群眾的根 本利益出發，謀發展、促發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需 要，切實保障人民的健康權益。發展要堅持以人為中心的發展，這是 發展的第一要義，也是發展的核心問題。我們要堅持做到在發展的理 念上，要體現人本思想;在發展的上，要體現人文精神;在發展方式上， 要體現人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發展觀。 教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創造溫馨的人文環境、 主動關心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去 做，樹立醫院形象，贏得社會好評。3、把握適應潮流的發展方式當今，為適應醫療衛生改革，所有醫院都在采取措施，

13、圍繞病人 需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據變 化的形勢，改變經營策略。要進一步下大力氣，提高醫療質量，要把 科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰略高度作為醫院二次創業 的重點措施和首要目標。實現由服務創新到技術創新的戰略轉移，形 成自己的品牌和特色。二、理清發展思路1、轉變服務理念今年是衛生部確定的管理年。轉變服務觀念，改善服務態度，提 高服務質量，這應是我們管理工作重點。現在醫務人員有六個等級： 有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人， 有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人 看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，

14、后三者就有待或 者說要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、 朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫院才能在市場競爭中占領一席之 地。2、營銷管理理念營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫療市場主體一定 要研究市場，離開這一點，醫院的經營與發展就會失去方向。我們要 通過對醫療市場的分析，尋找自己生存和發展空間，制定有效的戰略 計劃。因此，營銷管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實 做好營銷這篇文章，將營銷的意識自覺地體現在日常工作中，成為一 種習慣，這是醫院立于不敗之地的基矗我們應該建立全員營銷意識， 每一個醫院員工，都是醫院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的 營銷對象

15、，創新是醫院營銷的靈魂。我們要創造一個醫療服務的新概 念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動，占領醫療服務市常三、加快發展步伐發展是硬道理。只有發展，才能滿足需求，只有發展，才能提高 自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優質的服務，努力滿 足廣大人民群眾基本醫療服務需要這一改革目標。【工作計劃篇三】一、防止醫療事故確保醫療安全認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作 制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故 處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展 醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重 點環節、重點科室的質量管

16、理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終 末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點 包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完 整書寫。（2）真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病 人討論的各種記錄及醫師交x; （3）組織科室加強對診療規范及相關 法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做 到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上 一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。二、醫療質量管理1、加強科室自身建設根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在xx 年繼續加強自身的質量及制度建設，主

17、要包括：完善和更新各項委員 會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識， 由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增 強自主創新能力，與時俱進。2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科 室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括： 醫師交x，包括科室實際交x進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查 房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫 質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、 死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫 療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合

18、理改進意見。3、病案質量管理（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷， 嚴格按照山東省醫療文書書寫規范對病歷中三級查房、五討論、 會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進 行監控;另外嚴格規范醫師交X,抽查科室月質量教育分析，幫助科室 查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對 抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核 獎懲辦法獎優罰劣。4、重點科室監管（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽 查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交

19、x記錄;科室實 際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者 各項技術操作的熟練度、規范度；（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容 包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格 查對制度及x品管理的執行。對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并 將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施， 在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。三、繼續醫學教育1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、 法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加 大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師

20、法、如何做 好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監 控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面 形式考核，不合格者不允許上崗。2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有 針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文 不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創 造有利條件。3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、 杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的 同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和 基本技能的訓練。4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院

21、情，在按需培訓的原 則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸 收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己 專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新 理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱 的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培 養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取 以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質， 在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以 查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專 家指導開展新技術、新

22、業務。5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務 科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另 外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課， 醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授 課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參 加。7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本 院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為： 第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應 用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓

23、 和第一次理論考核;第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓； 第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行 專項培訓。xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在， 就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸 慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做 好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到。【工作計劃篇四】今年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以創建二級醫院 為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激 揚艱苦奮斗、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升 品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實

24、現新的突破。一、指導思想以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發展觀，密切關 注新的醫改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫院。全院各項工作 嚴格按照二級醫院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規范服務行為， 強化環節質控，深化服務，提高服務質量，進一步加強制度建設、硬 件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特 色優勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合， 強力推動核心競爭力的提升，實現醫院穩健、快速、可持續發展。二、主要目標1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診 60000人次，住院4000人次。2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。3

25、、開展新技術、新項目10項，申報科研成果2項。4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人23名，選派地 市級以上醫院進修技術骨干10名。5、大力強化學科建設，初步形成12個在區域內有一定競爭力 的特色專科。6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績 效考核方案，創新管理機制，激發內部活力，提高職工待遇。7、加強硬件建設，規范參加設備招標采購，引進螺旋ct、電子 胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件，完成病區三個中心（中心供氧、 中心負壓、床頭呼叫系統）建設。8、積極推進醫院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。9、繼續開展中醫深入病房工作，優化整合中醫資源，發掘中醫潛力，培育中醫特色

26、，提升中醫優勢，適時開設中西醫結合病房。10、繼續加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域 商業賄賂專項治理活動。11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨 床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優化醫藥結構。12、貫徹衛生法規，完善防范措施，保證四項安全（醫療、財經、 治安消防、信息），創建平安和諧醫院。13、嚴格執行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。14、償還債務150萬元。三、重點工作加強質量建設，提升綜合實力質量決定成敗，特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天， 找準特色，發展優勢，打出品牌，對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至 關重要的作用。年我院將繼續致

27、力于質量建設，大力實施出名醫、建 名科、辦名院的三名戰略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫 院綜合實力的提升。1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態， 立足院情，放眼未來，仔細論證，確定專科，明確發展重點，擬定發 展規劃。對特色專科，實行四優先（即硬件改善優先、人員配備優先、 進修學習優先、對外宣傳優先），集中主要精力使特色專科先在區域 內打出品牌、形成影響，成為醫院綜合效益增長的突破點，同時兼顧 公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫院整體業務能力和綜 合實力的提升;并加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發廣 大醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平

28、和知名 度。2、人才建設。做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內 引外聯工作;加大專科人才培養力度，選派青年業務骨干到上級醫院 進修學習，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干 事創業;同時開發利用好現有培訓資源，通過臨床示教、專科講座、 技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發揮好專家教授 的傳幫帶作用;健全醫務人員技術檔案，實行個人專業知識考核和 技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽 訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫務科、護理部等職能部門定期組 織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環節質控，

29、 狠抓醫護核心制度落實，大力開展三基三嚴培訓、醫療安全教育、醫 護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區各科進一步強化三級醫 師查房制度，推進住院醫師規范化培訓，在住院醫師中大力開展三個 七活動（掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種 常見病的治療指南，掌握七種診斷方法），規范服務行為，確保醫療 安全，提高醫療質量。4、服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發現問題，解 決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一 站式繼續充實服務，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區各科繼 續深入開展服務明星評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效 工資掛鉤;總務后勤積極

30、開展服務標兵評選活動，從月巡查次數、服 務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人 人講服務、人人比質量的良好院風。創新管理機制，激發內部活力按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權， 主動順應醫院戰略發展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作 制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、 兼顧公平的原則，綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統 籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步 增強全員危機意識、履責意識，充分調動干事創業積極性，創新管理 機制，激發內部活力，推動各項工作穩健快速發展。對照二級醫院管理評價標準，

31、組織分解目標任務1、管理學習。安排34次二級醫院管理評價標準培訓講座，分 區域、分批次組織科室負責人參加，針對標準，細化分解，明確目標， 強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫院的內部管理機制平穩過 渡到二級醫院水準，并選派中層干部外出考察學習，開闊管理視野， 充實管理知識，提升管理素質，為醫院發展打好管理基礎。2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科 室解決二級醫院管理評價標準運行中出現的問題，及時改進工作，并 建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫院 損失的，追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整 改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責

32、任及科室負責人連帶 管理責任，維護制度，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實 的良好局面。xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較 為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以xx年 的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要 做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做 好。【工作計劃篇五】xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療 安全等各方面都取得了較大提高，xx年醫務科將一如既往的在院委會 的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新 能力，繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷

33、將醫務 科各項工作推向深入。一、防止醫療事故確保醫療安全認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作 制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故 處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展 醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重 點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終 末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點 包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完 整書寫。（2）真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病 人討論的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強

34、對診療規范及相 關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識， 做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更 上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。二、醫療質量管理1、加強科室自身建設根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在xx 年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員 會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識， 由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增 強自主創新能力，與時俱進。2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科 室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流

35、循環進行。查房內容包括： 醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室 三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷 的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例 討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對 科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進 意見。3、病案質量管理（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照山東省醫療文書書寫規范對病歷中三級查房、五討論、 會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進 行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助 科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習 記錄。（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對 抽查的