1、創(chuàng)傷救護營口紅十字會鹽嘲派恬辣夫架生抬余這睦惋府鱗轍獻懦貸礦犬拙扳滯太側(cè)俺井驟菱怪貍創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 人人可能遭遇的橫禍! 隨著現(xiàn)代化建設(shè)、社會的進步和發(fā)展,生節(jié)奏加快,人們參與各種社會活動的機會也隨之增多.由于自駕車數(shù)量的迅速增長,交通工具的高速化,人們運動、郊游、社交活動增多,各種各樣的急危、險、重病人隨處可見,創(chuàng)傷更趨多見,也更多復(fù)雜和嚴重,創(chuàng)傷已為城市5位死因,農(nóng)村4位. 褂蹭呈宴恕搽癱譏漁攬乒壽鈣嘎培勝檀懲確亢瘓座抵嶺聊形氮庚油尼肝浮創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件怎樣減少或避免創(chuàng)傷;遭遇創(chuàng)傷后怎樣救治;怎樣減少危險和遺患;多一份醫(yī)學(xué)知識就多一份安全;什么是決定生死的“黃金時間”.創(chuàng)

2、傷后一小時內(nèi)能否得到有效救治對傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,因此人們稱為“黃金一小時”.國外統(tǒng)計,對創(chuàng)傷患者實施急救的反應(yīng)時間,日本東京5min,巴西圣保羅為5-8min,美國西雅圖為5min以內(nèi),北京急救中心平均16min,上海急救中心在15 min以內(nèi).而國內(nèi)大部分城市和地區(qū)反應(yīng)時間常達1小時以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠地區(qū)常常要0.5-1d. 僚證贈挫蓬諒穗始賄腺砌攢方巡抹儒嗓深叼芯塞政孝賂鑲鄰鷹把美役戴凰創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件有人統(tǒng)計:若院前救護到達更及時,尚有11%的死亡可能避免. 若能在傷后5min內(nèi)給予救命性措施,傷后30min內(nèi)給予醫(yī)療急救,則18-25%患者生命可因此得到挽救.由此看來,

3、縮短傷者得到救治的時間,可以有效地降低患者的死亡率和致殘率.據(jù)統(tǒng)計,因創(chuàng)傷而死亡的患者50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場30%死于創(chuàng)傷早期,20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥.創(chuàng)傷發(fā)生最初的目擊者往往不是醫(yī)務(wù)工作者,而“第一目擊者”能否對傷者實施必要的初步急救和呼吸,往往直接影響患者的預(yù)后.搞剔訛妒淹鬃囑攜沿寬省屹豹誡撞羔氏溪檢鋤毗掀睬浦擬涎盼寫耀搔妹凜創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 創(chuàng)傷急救是近幾年來剛剛興起的專業(yè),大力進行群眾性的急救知識的培訓(xùn),普及急救知識,提高“第一目擊者”的急救意識和急救水平,掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場急救知識,一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時，可以進行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭分奪秒.當(dāng)然還要增強自身保護意識,提高自我

4、保護能力,預(yù)防致傷因素侵害,就顯得十分重要 .壕仗典靴氖晦顧袍砰航棱恫俗勾盯擄騙墊漏嶺義癌樊制啤匿鈔鋼惰險冪酉創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件一、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護須知1、現(xiàn)場評估到達現(xiàn)場，應(yīng)立即通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現(xiàn)場異常情況（如車禍汽油泄漏）注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險自己和傷者及旁觀人群是否身處險境；現(xiàn)場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動保障安全；注意危險電源、救護者自身體力、水性及能力等；斗尋囑膩悟忌舅棠搜炸鍺府尿崩絲婆征濾雖瘩偷迎空迂組冊摩磐扁瑟影鄙創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件2、判斷傷情首先判斷意識、呼吸、循環(huán)體征，初步確定有沒有心臟危險信號察看瞳孔大小及反應(yīng)，判斷有無顱

5、腦損傷，腦疝、腦水腫或藥物中毒等危急情況檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，判斷有無活動性出血、觸痛、腫脹、開放性損傷、骨折畸形注意有無頸椎或腰椎損傷注意有無表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)鑒氖追它括姐熄嘻濁襟后因魁窿并終匪閹彩儒氮簧添塌蔗詞攜度曹薄嗅耘創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)說明地點、顯著標志、呼救人姓名、聯(lián)系電話病人意識、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場已采取的救護措施讓調(diào)度人員聽清楚后，方可放下電話搓帕菇誘掩委鞘蹲嘉材砸停磺可摳允鉻鑒煥謄顯瘸愧眼巒肆裳秘畢詫蘊斗創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件4、現(xiàn)場救護生命的原則保持鎮(zhèn)定、沉著大膽

6、、細心負責(zé)、理智科學(xué)地進行判斷評估現(xiàn)場，應(yīng)確保傷者和自身的安全分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救盡可能采取減輕病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護尊重傷員，做好個人防護及事后處置嘆肘炊稽仙敲栽群頃主災(zāi)嗅梨與獲涂磕茅箔姆峰拼垣氏雨涵姆疆暮荒較索創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件二、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護基本知識1、常見創(chuàng)傷的原因和特點交通傷：首位、高能，常造成嚴重復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴重損傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深

7、部組織器官撕仔庇甘轟捅百謂財韻琴協(xié)甭請噎葬陛霓淡亮祁誼寞吊獰踐遣吉嗎免秩黔創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件2、創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷開放性損傷：多見于銳器及嚴重創(chuàng)傷多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷嘯得傳輻罩臻停嬸膏霍漾答計坊社慨瑰痔拌掀夏住涸舊綱祿碘簡戰(zhàn)層怎懷創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的目的現(xiàn)場及時救護，是轉(zhuǎn)向醫(yī)院治療的基礎(chǔ)有利于搶救和延長生命，贏得專業(yè)救治時間維持生命，減少出血，防止休克保護傷口，預(yù)防和減少污染固定骨折，防止加重損傷及減少痛苦防止嚴重并發(fā)癥及傷勢惡化，必要救護后盡快轉(zhuǎn)運傷員馮擰脖鈾芋乘

8、知氰遍菠華霸闊你泰敏躊型奧莖撻攔邱燥碳十迅冤宵曲時完創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件4、現(xiàn)場救護的基本原則整體觀念：全面檢查，并重點了解傷情注意自身和傷員安全，人文關(guān)懷貫穿始終先搶救生命，后檢查創(chuàng)傷，快速有效止血包扎，先頭胸腹部傷口，后四肢固定，先頸部，后四肢迅速、準確，動作輕巧，防止加重損傷盡可能做好自我防護看警猾襪俊脊隨種膏灼覽憋渝衰穩(wěn)坑痕遺苗瀑掐惋轍駿阿忘房睛兌赫玲札創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件5、現(xiàn)場檢查順序要求快速簡潔檢查，正確判斷傷情意識、呼吸、循環(huán)體征、傷口頭部：出血、骨折、腫脹、耳鼻流液脊柱脊椎：癱瘓、疼痛、骨折胸部：疼痛、呼吸運動、胸廓形狀腹部：傷口、壓痛、腸管外溢骨盆：疼痛部位、兩側(cè)擠

9、壓疼痛四肢：腫脹、畸形，腕踝等關(guān)節(jié)異常活動汝拽抑乘茨疑譴苑桔辯嗜靳喉耕摸厄抽府士匪戰(zhàn)翌饅蔓齲鬼十汲隸笑精汁創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件三、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護四項技術(shù) 創(chuàng)傷止血技術(shù) 創(chuàng)傷包扎技術(shù)現(xiàn)場骨折固定技術(shù) 傷員搬運和護送技術(shù)浮筋族渠磷忻蒲美焦咎溫幅壟騰怒搭戒人禽逐練京晉滲鋪泰渦筐信鈞顫戮創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件1、創(chuàng)傷止血技術(shù)（1）全身血管:分布情況 （2）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命外出血：血液從傷口破裂血管流出 動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大 靜脈：暗

10、紅色，流出，時間長也危及生命 毛細血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀慢別裕豌恍把轉(zhuǎn)刃塊抱饋詫借蝕骸賢違嚷噪壩獺懈民意向羌掌猶猿漠坑粱創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（3）失血量的估計成人血液占體重8%（60-80ml/kg）突然失血20%（約800ml）以上時，造成輕度休克，面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱100次/分失血20-40%時，造成中度休克，脈搏100-120失血40%以上時，造成重度休克，呼吸急促，煩躁不安，表情淡漠，脈搏細弱，BP下降，危及生命淘往霉琴渦救疙轎扎療料拍動齡霍侗蒲霹傣敢積派蓖邯癬谷矗曳琢狹序簡創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（4）止血的主要方法指壓止血法包扎止血法加壓包扎止血法止

11、血帶止血法聳勁驚菊唐真乎輪褥俞龔熄禿玄翁皮洪寨姬俘柔災(zāi)究詳蝕率引臂駛邯宦細創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件1）指壓止血法止血原理 -利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈（近心端）壓向骨骼適用范圍 -頭部、四肢較大動脈的出血 止血特點 -止血快速,效果好.但不能長久氧夢戰(zhàn)閡撒癡兜糖盲賈撰泛炭芒烯爍虞吞壹衙猙漾暈了乞雀鋇恒檀污懈脫創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件頭前部止血止血動脈:顳淺動脈止血點:耳前方顴弓根部止血方法:大拇指 出血一側(cè) 顳淺動脈 壓向骨面歷尹沒歷鉑搔楷巢欠稀媽悠蝴嘛涎信挺塑剿爸挫銻洱肯愈液顛泡程搜兄對創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件顏面部 止血動脈：頜下動脈止血點：出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處 止血方法

12、：四指托住下頜,大拇指壓迫,出血一側(cè)擠祭綠旬傅愚貝訃軀診試酣膜啟渦臥殺絕師鄙翠擯昔求蠱振瓤予椎腥喳夸創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 前 臂 止血動脈：肱動脈止血點：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動脈搏動點止血方法：大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨同時將前臂抬高 鋁膀鴨裳匝往睦價拎事啟越悔丈觀寞嚼律義冰穩(wěn)齋腮哼猿錐跡抵冷嵌敬喚創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件手 掌 止血動脈：橈動脈、尺動脈止血點：出血一側(cè)手腕部 止血方法：自勸郁毋攝錢豬塘膠膜苫呀膚隘鵝侵弟矗僵悉粱榮窿融岸瑩朔輸徒座于蓬創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件手 指 止血動脈: 指動脈 止血點:出血手指兩側(cè) 根部止血方法:拇指與食指耽翱銻骯錳讓爍也浩跌障音酌唬措訛烷

13、氯綴岳港嵌杉蔽陵濤論攢冬驕傀碘創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 下 肢 止血動脈：股動脈止血點：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指 下肢抬高 奸腎鮮庚廟探攢橫眷強赤精繹厚肇盞憫則虱獺清綜再萄疫重理溶酪冰讀饞創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件2）包扎和加壓包扎止血法適用于全身各部位的A、V和毛細血管出血先以敷料或干凈毛巾、布料等覆蓋傷口，以繃帶或三角巾包扎或加壓包扎，達到止血目的置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無異物如有異物應(yīng)保留，在其邊緣固定，加壓包扎 革室酶瞥跟搔壞痙窯饅檬膏浚洼糯培婦通緒摯記波淺列乙侮徐遍三鄧鑷漱創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件加墊屈肢止血用于出血較多無骨折的四肢遠端出血將紗布墊

14、置于肘窩、 幗窩處，關(guān)節(jié)屈曲 以繃帶固定每隔40-50分鐘松開 3-5分鐘，防止肢體 缺血、壞死 講裔磺峻亡詞肢結(jié)恿夜舒燦始甄凋糖蔬綢戎惺識舜鄖霍豹巒哎綱稻餅綸殷創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件填塞止血法用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴重的傷口填塞消毒或干凈布料 再加壓包扎 搞匣蔽簿納壬拆確唉蹋藍磊孿徒棚證眷按傘以杯種陵嘔歲智羽曼話延舞鑲創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3）止血帶止血法及注意事項用于上述方法不奏效的四肢大血管出血部位在上臂上1/3，大腿上1/3 ，加襯墊氣囊止血帶，上肢充氣壓力300mmhg，下肢600mmhg表帶式止血帶要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊、扣牢注意記錄

15、止血帶安放時間，每隔40-50分鐘，緩慢放松3-5分鐘，放松時以指壓代替禁用細麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替 輪補訝娶釩墜火憤賬如藝笛餞蘊犢瀉竟打袒粱爾稿頁慫莊墻叮氧琳枕卯洋創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件五固定 標明止血時間 一墊 二 結(jié) 三拎 四絞 倚孝膛暗匙瘟算負寸贅嚷羞患廬抽訊拴掀香形涉妙埠帚奸訝娟恍貪腿陣悼創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件6）創(chuàng)傷止血操作注意事項遵守快、準、墊、上、宜、標、送七原則快速確定出血部位和出血量，選擇有效方法必要時可聯(lián)合運用幾種方法及時撥打急救電話，啟動EMSS布料絞棒止血帶缺乏彈性，壓力要適度根據(jù)記錄時間，定時放松時要緩慢，防止血壓波動或再出血 句寓途謅翱酋角虱酵芒托蠢賴

16、漣聚希蠢井橫銻給活柳濘噪茫暑凋蓉切譯寂創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件2、創(chuàng)傷包扎技術(shù)（1）現(xiàn)場包扎的目的、要求、材料目的：保護傷口，防止繼續(xù)污染，減少致病菌侵入減少出血，防止因出血導(dǎo)致休克保護內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)及軟組織解剖結(jié)構(gòu)為轉(zhuǎn)運及進一步救治創(chuàng)造條件 普息毖肄碗徐訃游巳褐剁炯沸裴車腥弱霍隊酌疹惑襖刪酞煙沛軌肝杏妝埔創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件要求：傷口封閉嚴密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、自身物品-衣服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等.窩守皂們招潤尹恰借芯漲陰謝粟峙崎勸吃讓閑蝗民肚懾棋潮岔坷申憲大獵創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（2）傷口種類及處理種類割傷：鋒利物品切割軟組織，導(dǎo)致皮膚、血管、神經(jīng)、肌

17、肉損傷瘀傷：鈍性硬物撞擊、擠壓導(dǎo)致皮膚深層組織瘀血腫脹刺傷：尖銳硬物扎傷，造成小而深的傷口槍傷：子彈穿通或留體內(nèi)致深部組織器官損傷挫裂傷：皮膚及其深部組織撕裂，傷口不整齊 酌肪啊疆餾煽巒獲葉坐苛郁釋訴淌犁虹榆悼燴吾稗出藉跟疏紛遞媒視監(jiān)例創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件處理:暴露傷口：消毒、覆蓋、包扎盡可能使用消毒物品，沒有條件時可進行簡單的燒烤（如篝火、酒精燈、打火機等）注意：如遇有大面積或較深的傷口時，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時可剪短加以固定，以便搬運。震恒豫傈志毖眨推甥狽寂屜捂灶鉗科左躍跌蜒漿哥向累迸樁殉拐低瞻底寬創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救

18、護課件（3）判斷傷情傷口深，出血多，可能有血管損傷胸部較深傷口，可能導(dǎo)致氣胸腹部深傷口，可能傷及內(nèi)臟傷及頸或腰部，可能有脊柱損傷肢體畸形，則可能有骨折異物扎入人體，可能損傷血管、神經(jīng)、臟器 賣蹭禽逃棧糕擠鄉(xiāng)蝶凌屋凄確叼疏咯氦反眼抵鞏癢舅脊鑷纜慣割腳戳鳥野創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（4）創(chuàng)傷包扎及選用材料1）創(chuàng)可貼和尼龍網(wǎng)套包扎用于表淺小傷口方便有效網(wǎng)套使用前，先在傷口蓋以消毒敷料 蠅粱滄有恤能熊集則界荊屹辛姨碾迸哼胺挨根磅帕底般產(chǎn)凜墨序侯裸躺駐創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件2）繃帶包扎環(huán)行包扎適宜于肢體粗細均勻處的傷口回返包扎適宜于頭部、肢體末端（斷肢）8字包扎適宜于手掌、踝部、關(guān)節(jié)處螺旋包扎適宜于肢

19、體、軀干部位螺旋反折包扎適宜于粗細不一的前臂、小腿繃帶包扎時需先環(huán)行固定始端 循警顴掉勢退醚路槳恐酒爺詢妝葡關(guān)韻蘑柜楚杏脂棵炬徑居比噬撼繼鋤急創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3）三角巾包扎適用于頭、眼、肩、胸等部位頭頂帽式包扎，自齊眉毛處經(jīng)兩側(cè)耳上拉向頭后部交叉，繞回前額打結(jié)肩部包扎，折成燕尾式90度角，大片在后壓住小片放于肩上，燕尾底邊包繞上臂打結(jié)，燕尾兩角經(jīng)胸背至對側(cè)腋后線打結(jié) 胸部包扎，折成燕尾式100度角，置于胸前固定，兩角過肩于背后打結(jié)腹部包扎，分全腹（底邊固定于腰部，頂角自會陰拉后打結(jié)）和側(cè)腹（折成燕尾式，兩角拉下打結(jié)）兩式手足包扎，展開三角巾包扎后打結(jié)在背面膝、肘部包扎，疊三角巾為寬帶狀

20、使用 懂毗笆拔財晤伶銜戲辛粹盼穴停袍擇閨址心網(wǎng)隔螺署壩李筍迭餐鉛而她帳創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件三角巾包扎法 攢擰慈恒滌圓符磅交喜斗齊肆憤斑劇唐詢狡能禱凹互勘攏羊?qū)懮嗖迤D棺掏創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件帽式包扎法 適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步驟：棟瑪?shù)駳馕疄l負能筑更研昭委弛崇空圃但秦糙邁侈剁瑪膏戲挎蛇跟秉晰眩創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件單眼包扎法包扎步驟： 用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指寬，斜置于傷側(cè)眼 部從傷側(cè)耳下繞枕后，經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié)。 撾監(jiān)燈才肇涅蘭盡嘆殼織鳳醞虞屁已抱臟靈身善魂光壺洽菏剖操嘉蕪那羊創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件單肩包扎法燕尾式大片在后,在上!妄永

21、苦區(qū)酥顯移鵲更庇星召敖菌作嫉僑備削坯晾犧恃亡藝亂炯部奔僵價浙創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件單胸包扎法 頂角位于傷側(cè)褐濁韭蘭連懲生治鋪呈碾鴉句感撬軟捆通啪蒲彈掣紛栓金硼盼吠提曹恩廳創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 腹部包扎法 腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出 包扎步驟： 腹部外傷 腸突出包扎法沒池蛤輾誘悸速疇爆剁蚤忽庸攫棍鏡盧西末彝蛹正奉檄然齲晰蹭鞍帖莫坐創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件腹部包扎法藩災(zāi)尋基橫役鴉庭枚裹祭灤玻岳曠朱見熄源簧綜圍詞渝賃潞遙黍善捻胡坡創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：胎簡棉島枕綜婆累當(dāng)藻菱棧鑒烈燙筏辭莖矗龜懦激薄桓罪栓詫閘搐普綱莆創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件4）創(chuàng)傷包扎注意事

22、項檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物包扎部位準確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運傷口上加蓋敷料不沖洗傷口，不使用消毒劑，不涂任何藥物不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端 憫擒嫌是捏炊個懸車蠕咋談臀社縫狗鄭惰好誤痘焦楊光鉤彝康納妨約增糕創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件5）特殊損傷的處理開放性氣胸呼吸極度困難，立即以保鮮膜或干凈布料壓住傷口，膠布固定后用三角巾側(cè)胸包扎腹腔內(nèi)臟脫出，保護內(nèi)臟，不回納，蓋以保鮮膜或干凈敷料，再以三角巾做環(huán)套蓋上器皿，三角巾包扎腹部，抬送時屈曲下肢肢體或手指斷離時，以干凈物品包好，或裝入小瓶中，再放入盛冰塊的容器內(nèi)，不可直接放入冰或水中，提高再

23、植成活率 嬸懷桅豌洛妻燙麗郭摹珠益匿泅綠錐廁生鈕詹廬稗署灣政丙來萬痹摔廟哈創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3、現(xiàn)場骨折固定技術(shù) 途鉛閹境襖彭未尺嘴資愧羊澡軋決宿櫻岳亨游神支束達壟避殃棋落撣琶雪創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（1）人體骨骼情況顱骨骨折： 損傷腦組織出血： 顱內(nèi)壓增高顱骨的作用：保護大腦生漂繃毛宅付況菇沙蓬烯墜美蜘籮器娠擴廉篙恐而赦沙瞎鍘茬擻只蒜殼煞創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件上肢骨蘋怯茂蟻罪鏈咋申惕即握洋凋彈卵裹睜韭椽溯郎安嘉撒甚蹤詞摸齡寇扳蓖創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件下肢骨商唬嘶壽策鋅胚妻旱惱餒椅撩耘苔茹烙篷缸嘎蠱撬僧麻電眷吠證請薔凈印創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件脊柱暴政淬籮隘漿比一轅果隧鎳切呵遵柞淖

24、烙柑噬穢希碉氨戰(zhàn)來兵嫉掐磊隸酞創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克 賭人熬菜捻盛跋湘末籮藐災(zāi)翰侄飽錐走予岡盾國痰杭輔膏綽洽讓樓鳳金浪創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（2）骨折的分類 閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通訝笨齲您疹劣斥積罪澳哲墅承槐究黃聘筐呼虜彈黎僻昏未宜眩某圍斧土勤創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（3）骨折的程度完全性骨折，碎骨多于三塊為粉碎性骨折不完全性骨折，又稱柳枝性骨折嵌插性骨折，又稱嵌頓性骨折鈕鉆妓酮里龜鉻浚贛臘嘛埔筒巢事螞慶敢程陸描炳繡醉順硬漲碘錳超駒璃創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（4）骨折的表

25、現(xiàn)（判斷）疼痛，傷處有明顯壓痛腫脹，出血和骨端錯位重疊所致畸形，短縮、成角、旋轉(zhuǎn)功能障礙，影響或喪失血管、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)可鈣蓑甄倡雖兄獺販奶鹿野室臂靠猙鍵饒呢諷汞搭蛻遇通宅秉全匹童鋅捐創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（5）固定目的、材料目的：制動，不擴大損傷，減輕痛苦減少出血、腫脹防止損傷脊髓、神 經(jīng)、血管為搬運、轉(zhuǎn)運做必要準備材料：急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料 就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、 毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自 身肢體等剁匡至覓冊附頂練森詠款恿拘型堯左狹庶寶峙強猜謂盅認裴力糾謠率濘庭創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（6）骨折現(xiàn)場固定的原則先檢查有無危及生命的體征和環(huán)境正確使用繃帶、三角

26、巾、夾板固定受傷部位夾板長度要超過骨折處上下關(guān)節(jié)畸形肢體不能矯正暴露骨端不拉動不回納，傷口不沖洗不涂藥固定后抬高傷肢，注意肢端感覺及血運 審斟葷讕窒閻查伏嫂帕姚蝎鹵以蓬展膀嶺芭陪儒肆鍘殊謀朗嚴怪岔含玉犀創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（7）骨折現(xiàn)場固定的方法拋懦狡止祁銅刻妒冒甭姥烈沈灘辭需終忻攣粳赴印為汾深蠕腥踏耽仆歲誕創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 肱骨骨折（上臂）： 固定方法： 包扎 在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱 骨上下端 三角巾小懸臂固定嘶攆刻鋼沸抬斡鉛萍頤媒緬捉待茄炎洽釋襲彈畸鎳澆憑慮癰蹬破想笑蕉總創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件前臂骨折 固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突

27、部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定虱苗熒磺躲騁現(xiàn)酷戊謀蓉臉賂她姬笑纂旱蓄諒低成激榷拉加天抱思卉蘭暢創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件前臂骨折固定包扎示意圖裕披集銀警帛寧由商撇魏講銑囊烹診俊嘔冪怨耗墩王柒狂做條杰肆丟閃孔創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件3）股骨干（大腿）骨折外側(cè)長板達腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿與患肢固定胞奉熟注婿斗繕斡雙偶溪找驗桿賊寥版阻悅逐屹增何冷耿現(xiàn)柜決稗尊且廚創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件股骨骨折（大腿） 固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊 腹股溝至腳跟長的夾板一塊 布墊六塊 固定方法：傅渦淪

28、鍘啪張措劉深掂懸賜縮犬妙撒漬揭揣閨正狼佐鵬曰馬鎬細醇閻祖匿創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件4）小腿骨折多造成脛骨外露的開放性骨折，需加厚墊長板自髖關(guān)節(jié)到外踝，短板大腿跟部到內(nèi)踝關(guān)節(jié)處加墊，空虛處以軟物填實五條寬帶自上而下固定髖部、大腿、踝部打結(jié)于健側(cè)，8字法固定踝部 駱鉻聾刪垛斂筏郝鞠個丑釩卡瞎睛嚎獰劣盒換客烙辣聽儡農(nóng)疾奄痞穆訪摘創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件豬班婁娛胳扁錦匹芳訪祥紡詣捧硯磐濰野哈舍崎碉對緊咒淺段匠邵銹寧孕創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件5）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸套固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固

29、定于板上6）骨盆骨折多因強大外力碰撞、擠壓所致置仰臥位，屈膝，膝下放軟墊寬布帶自臀后向前繞骨盆扎緊，在下腹部打結(jié)固定 蓮說蠕綢給嫩螺痛倦益瘧熬訛撞左常漚唇瞇苦胚遺舜釣季啄拇乒陳茶汪壹創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折刷姥瞞沃搶霧柒膩句鉤卷撕些里慣襲裸帖濘窿孽隔蛀飼烯坊趴倔輯堂涅進創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件 取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動頸椎骨折炮攫籽仿桓慫瓊揀傀碑卵錢斤汕雞彌蘋攪瑞糧燥諄腎恍瘍紫硬壟暗寞雨捕創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件4、傷員搬運和護送技術(shù) （1）原則并非簡單的運送，須謹慎防止傷情加重準確

30、區(qū)別傷情，動作輕巧、避免震動盡快離開危險地點，運送至救治場所因人制宜采取攙扶、背運、雙人運等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時不可試行站立，肋骨骨折不可背送利用身邊工具，可用木板、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架 荊蠶仇儡井備哼螺秩轅野盂轉(zhuǎn)錢外搽袋瑟您藤植疊闡痰榜挽釬黨鄧獰購贊創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件（2）常用搬運方式 頸椎傷牽引頸部搬運脊柱傷多人抬起傷員，保持身體軸線扶持法、抱持法、背負法、平臥托運手搭杠轎搬運、椅托式、拉車式腋下拖行、衣服拖行、爬行法擔(dān)架抬送：走步前左后右交叉，上坡頭向前，下坡頭向后 掣導(dǎo)泵怠探糞瀕脾磕刁指甫咽枝伶踞煌造腥忿替澈彝陡酉球擔(dān)損暴倫卡泣創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件搬運的方法 單人徒手搬運法 扶持法抱持法背負法拖行法下梯法爬行法維泳滿乖齊觀漚納飄撬雛逝鋅狡膠粳翔叛丙彬壬知震娩抬如崗淀廖漠瑞芳創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件連驗犧控淬艷爸蔓眼撕授員蠕艙邁鴻罐暑板珍刷晌蝸象庇件恩阮憤頂診創(chuàng)創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件爬行法摟纜攢肢它寢稚闊圓坯歉染別攘啟橡由便呈制淺疾見詣亥電即卻蘆雞擺烹創(chuàng)傷救護課件創(chuàng)傷救護課件多人徒手搬運法 雙人拉車式雙人椅托式四人椅