1、第五章 人本主義治療理論心理學更多資料 請看 1 人本主義療法也稱來訪者中心療法，認為每個人都有自我實現的向上趨勢，治療者只要對病人關心，給予溫暖和鼓勵，發揮他們內在的潛力，完全有能力作出合理的選擇和自救。 來訪者中心療法(client-center therapy)由美國心理學家羅杰斯(Rogers C，19021987)于1940年代創立，強調調動患者(又譯來訪者)的主觀能動性，發掘其潛能，不主張給予疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽、接納與理解，即以患者為中心或圍繞患者做心理治療。1974年，羅杰斯又提出將此療法進一步延伸，改稱為人本療法(personal-center therapy)，

2、更強調以人為本，而非患者或來訪者，進一步突出被治者為正常人、為心理發展過程中潛能未盡發揮或暴露的階段性逆遇或問題，治療本身就是指導被治者認識和了解自我、發揮潛能。2第一節：人本主義療法概述一、羅杰斯與人本主義療法的發展 羅杰斯 Carl Ransom Rogers (1902- ) 美國心理學家。1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。早年主修農業和歷史。1924年畢業于威斯康星大學，同年進入紐約聯合神學院。后轉入哥倫比亞大學師范學院學習臨床心理學。1928年獲碩士學位，后受聘到羅切斯特市防止虐待兒童協會的兒童研究室工作。1930年任該室主任。1931年，在工作之余獲得哥倫比亞大學博士學位

3、。 1940年到餓亥餓州立大學任心理學教授。1945年轉到芝加個哥大學任教。1957年回母校威斯康星人心理學和精神病學教授。1962年-1963年，人行為科學高級研究中心研究員，以后又到佳利福尼亞西部行為科學研究所和哈佛大學任職。曾任1946年-1947年美國心理學會主席、1949年-1950年美國臨床和變態心理學會主席，還擔任過美國應用心理學會第一任主席。 3二、人本主義療法的產生與發展 第一階段是在20世紀40年代，以羅杰斯的咨詢和心理治療一書的出版為標志。在這一階段中，羅杰斯提出了“非指導性治療”。 第二階段是在20世紀50年代，以來訪者中心療法一書出版為標志。在這一階段中，羅杰斯強調來

4、訪者主觀世界的重要性。4 第三階段是在20世紀60年代，以羅杰斯的成為一個人一書的出版為標志。這一階段取向的重點放在“成為一個忠于自我的人”。羅杰斯認為，一個人越是接近自己的經驗，信任自己的經驗，并由自己的內心來評估以及樂于接受自己的成長是一個過程。 第四階段是在1970年至1980年。羅杰斯的影響日益擴大，他的理論改變為“以人為中心取向”。（體系擴展） 51、所持的態度：給予無條件的關注2、治療模式：屏棄醫學模式3、治療作用：僅限于當前的人體驗和感受4、注意中心：訪在病人的現象學世界上5、成功的標志：病人態度發生改變真實體驗自己的情感。6、治療動力：人具有自我實現趨勢7、關心問題：人格改進，

5、而非人格結構8、治療原則：適用于各種人9、治療過程：建設性人際關系的建立非指令性的治療三、人本主義治療的特點6以人為中心療法最主要的特點是強調治療關系，羅杰斯認為，良好的治療關系是心里治療的基本條件。 （追求平等、重視來訪者主觀經驗、相信來訪者自我實現的潛力、來訪者主導治療過程、）7四、人本主義治療成功的必要條件1、治療者與病人間必須有良好的人際關系。2、治療者必須以自然真誠的態度對待病人。3、治療者必須有深刻的洞察力并能同情病人。4、治療者必須毫無保留容許病人的一切表現。5、病人必須承認他有心理上的困難。6、治療者必須讓病人了解到他了解病人的情感和內在痛苦。8第二節人本主義療法的基本理論一、

6、人性理論人有自我實現的傾向。 羅杰斯認為,人天生就有一種基本的動機性的驅動力,他稱之為“實現傾向”。 人擁有機體的評價過程。個體在其成長過程中，不斷與現實發生著互動，個體不斷地對互動中的經驗進行評價，這種評價不依賴某種外部的標準，也不借助于人們在意識水平上的理性，而是根據自身機體上產生的滿足感來評價，并由此產生對這種經驗及相聯系的事件的趨近或回避的態度。個體自身的滿足感是與自我實現傾向相一致的。凡是符合自我實現傾向的經驗，就被個體所喜歡、接受，成為個體成長發展的有利因素，而那些與自我實現傾向不一致的經驗，就被個體所回避和拒絕。人是可以信任的。 以人為治療中心認為每個人都是有價值的，是可以信任的

7、，是可以改變的。心理治療的關鍵是治療者對來訪者的尊重和信任，以及建立一種有助于來訪者發揮個人潛能，促其自我改變的合作關系。9二、自我理論 自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統一體。包括：對自己身份的界定，對自我能力的認識，對自己的人際關系及自己與環境關系的認識等。三、 價值的條件化 價值條件化是指個體為了滿足得到他人積極評價的需要，將生活中重要他人的價值觀念內化，變成自我觀念的一部分。 10第三節：人本主義療法的主要步驟一、心理失調及心理治療的實質： 自我概念是以人為中心治療理論了解心理失調的關鍵。自我概念與經驗之間的不協調是心理失調產生的原因

8、。 個體的經驗與自我觀念之間存在著三種情況： 符合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中。 由于經驗和自我感覺不一致而被忽略。 經驗和體驗被歪曲或被否認，用于解決自我概念和體驗的矛盾。 心理治療的實質： 以人為中心的心理治療的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，或者說達到個體人格的重建。 11二、人本主義療法的條件： 真誠 真誠是羅杰斯以人為中心療法的一個最重要的條件。 真誠是指治療者在治療關系中是一個表里一致、真誠統合的人。 無條件的積極關注 無條件的尊重是心理咨詢者對來訪者的態度，也是心理治療的前提。 無條件的尊重是指治療對來訪者絲毫不抱任何企圖和要求，對來訪者表示

9、溫暖和接納。 12尊重有以下內涵：尊重來訪者是獨特的個體。 尊重來訪者的個體價值。 尊重來訪者是為了幫助他們改變那些不適應的行為，一切為了來訪者的利益。 開啟來訪者的內部資源。 尊重來訪者的自我決定。 13 共情 共情是指體驗別人內心世界的能力。體會來訪者的內心世界有如自己的內心世界一般，可是卻永遠不能失掉“有如”這個特質就是共情。 共情是以人為中心療法的關鍵點。共情對于治療關系的建立，對于促進來訪者的自我探討都起著核心性的影響作用。 14共情包含了以下幾個方面的內容： 治療者首先要放下自己的主觀參照標準，進行有效的聆聽，設身處地的從來訪者的角度去感受他。 共情的重點在于感受來訪者的情緒感受，

10、而不是來訪者的認識。 共情并不是完全認同來訪者的認知和感受。如同羅杰斯在“共情”的定義中所講的，不能失去“有如”的本質。 共情還包括治療者能夠通過語言把自己對來訪者的感受有效地傳達給對方。15三、人本主義療法的治療目標人本主義治療的目標是幫助來訪者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復成真正的自我的過程。 以人為中心治療過程中來訪者所發生的變化： 來訪者的自我變得較為開放。 來訪者的自我變得較為協調。 來訪者更加相信自己。 來訪者變得更適應了。 來訪者原意使其生命過程成為一個變化的過程。 16 第一階段：來訪者對個人經驗持僵化和疏遠態度階

11、段，不愿主動尋求治療和幫助。 第二階段：來訪者開始“有所動”階段。 第三階段：來訪者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。 四、以人為本治療過程的七個階段17 第四階段：來訪者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。 第五階段：來訪者能自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。 第六階段：來訪者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致。 第七階段：由于上一個階段的變化是不可逆轉的，因此在此階段來訪者對治療條件的作用不再看的那么重要。18第四節：人本主義治療的主要技術一、人本主義療法的主要技術 1、真誠交流的技術2、無條件積極關注的技術3、促進共情的技術二、技術運用案例分析19第五節：來訪者中心療法的評析 對人本主義療法的評價相當的一致的看法是一面充滿理想主義色彩的旗幟，國內咨詢界也是這個看法，它所提到的咨詢目標，自我實現，咨詢關系的某些特質，共情、尊重、真誠等等，已經成為國內咨詢界比較理想的境界，因此它經常被看作是充滿理想主義色彩的旗幟，但它還不是一個好的行動綱領，用這個療法操作時，會面臨很多實際的問題，無論來訪者是什么樣的問題，認為都是由于缺乏這些的條件，只要具備這些的條件，就一定會有進步, 在實際操作時會發現過于理想化。20在實際的應用價值方面，在國內來講，真正按照這