1、瑞舒伐他汀對老年高血壓患者血脂程度及PWV的治療分析300字 摘要 目的 通過研究評價瑞舒伐他汀對老年高血壓并存脂代謝異常的患者血脂及脈搏波傳導速度pulse wave velocity，PWV的治療效果。 方法 從2022年6月2022年5月該院門診及住院方便搜集112例老年輕中度高血壓并存脂代謝異常的患者，將其隨機分為研究組與對照組各56例，研究組采用瑞舒伐他汀內服治療10 mg qn，對照組采用辛伐他汀內服治療20 mg qn，最后對兩組的血脂數值及脈搏波傳導速度等指標展開比照。 結果 與對照組比擬，研究組治療后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分別為3.900.86、2.020.65

2、、2.520.46、1.250.28mmol/L，好轉更為明顯，組間比照差異有統計學意義P0.05。 1.2 方法研究組給予瑞舒伐他汀批準號：國藥準字J20220006，規格：10 mg/片劑10 mg，睡前1次/d。對照組給予辛伐他汀批準號為國藥準字H20220813，規格：10 mg/滴丸20 mg，睡前1次/d；兩組治療比照觀察時間為12周，要求入選患者在實驗前4周之內未使用降脂藥物，均給予低鹽低脂飲食，兩組中合并冠心病的患者同時予相應的標準治?。1.3 觀察指標觀察兩組治療前后12周的血脂變化，包括觀察血總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C及三酰甘油

3、TG等4個指標，檢測方法：要求患者抽血前晚8點后禁食，次日晨起時抽靜脈血，采用相應酶法全自動生化分析儀，日立Hitachi型7180進展測定；PWV值：采用日本OMRON公司BP-203RPE全自動動脈硬化測量儀，選擇記錄圖形良好的數值，測量肱臂-踝脈搏波傳導速度Brachial ankle pulse wave velocity，baPWV、心-踝脈搏波傳導速度又滿意踝血管指數Heart ankle pulse wave velocity，haPWV。異常標準：baPWV1 400 cm/s，haPWV900 cm/s 。1.4 統計方法該研究選用SPSS 21.0統計學軟件對研究數值分析計

4、算，計量資料用xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分率%表示，用2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。2 結果2.1 治療前后兩組血脂程度與對照組相比，研究組治療后的血脂好轉更為明顯，組間差異有統計學意義P0.05，見表1。2.2 治療前后兩組各PWV值變化與對照組相比，治療后研究組的baPWV以及haPWV下降程度更明顯，組間差異有統計學意義P0.05，見表2。2.3 平安性評價研究組 5例下肢無力，1例肌肉偶有酸痛，發生不良反響共有6例10.71%。對照組有3例肝酶輕度升高升高倍數在正常上限3倍以下，9例下肢無力，3例肌肉偶有酸痛，發生不良反響共有15例26.78%，患者均可耐受，但研究組平

5、安性要高于對照組，兩組差異有統計學意義2=7.747，P0.05。3 討論高血壓合并血脂異常在臨床上是很常見的疾病狀態，在老年人中尤為多見，大量研究已證實兩者之間存在親密的關系，互相促進，互相影響2-3。高血壓及血脂代謝異常均可促進動脈粥樣硬化的進展。目前在臨床上推薦使用操作較方便的肱踝脈搏波速度 baPWV，近年來在高血壓指南中已將baPWV作為檢驗靶器官受損的一個重要指標4，而心踝脈搏波速度haPWV是近些年新推薦的反映大動脈彈性狀態的測量指標，它和baPWV有很好的相關性，該研究采用兩者共同測量，以更好的評價血管重塑狀態，而動脈重構已證實與靶器官受損關系親密5-6。目前在降脂領域中他汀類

6、藥物是各血脂指南的首選推薦，瑞舒伐他汀是他汀家族中雖年輕卻功能強大的一名成員，具有強大的降脂成效；在臨床運用中有較好的平安性及耐受性7-9，因其屬于強效他汀，故其對大局部患者可選擇中小劑量的給藥方法也在一定程度上減少了他汀與劑量相關的不良反響10-11。該研究比照了兩種他汀瑞舒伐他汀、辛伐他汀對老年輕中度高血壓并存血脂異常的患者治療前后的血脂程度及PWV指標，結果顯示兩組患者治療后，研究組的baPWV及haPWV在各項值分別為1 59898、94236cm/s，下降程度更明顯，提示瑞舒伐他汀相比辛伐他汀在降脂強度及降低PWV數值方面更為顯著，這與方銳12在相關研究中提出的采用瑞舒伐他汀治療后，

7、PWV指標中baPWV及haPWV在各項值分別為1 500130、98034cm/s相近，具有臨床意義。綜上所述，瑞舒伐他汀對老年高血壓并存脂代謝異常的患者調脂作用顯著，同時可明顯下降脈搏波速度，更有助于減緩老年高血壓患者的動脈硬化進程，更好的保護靶器官，減少急慢性心血管疾病的發生，且其平安性及耐受性良好，值得在老年心血管病患者中推廣使用。參考文獻1 胡四海.辛伐他汀治療高血壓合并高血脂患者的臨床療效及其對血清超敏C反響蛋白的影響J.實用臨床醫藥雜志，2022， 199：127-1282 陳群娟.高血壓和高血脂患者血漿sLOX-1程度的臨床分析J.中國處方藥，2022，1211：102-103

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