1、提高眼科住院患者健康教育知曉率 呼拉圈活動小組的成立圈名選定 圈 員圈名郭進楊敏林莉魏娟莊虹李梅蔣莎謝丹璇林萌李英李紅梅總票數互助圈111115甜甜圈1113呼拉圈11111111 8 彩虹圈1111116飛躍圈11114綠葉圈11114一 、 圈名及圈徽的選定圈徽選定編號得 票圈 名名 次最終選定1234圈 徽 互助圈 5 3 綠葉圈 4 3呼拉圈 9 1 彩虹圈 6 2 圈名及圈徽的涵義讓光明和生命組成一顆跳動的心靈太陽的光輝照亮我們的希望與健康 手與手相牽，心與心相連。 黃色的手指向光明，綠色的手托起生命。圈 徽涵 義圈 徽涵 義呼吁大家手拉手，只有彼此協調團結， 才能使圈蓬勃向上發展圈

2、 名涵 義主題選定頭腦風暴二、 主題選定 評價內容 可行性迫切性圈能力重視 程度上級政策總分選 定提高住院患者健康教育知曉率4141323930197提高護士采血正確率 4131312727157降低體溫單的缺項率2930232721127提高出院患者滿意度2921213923112提高患者對責任護士知曉率3231392117153 評 價 說 明分數可行性迫切性重視程度圈能力上級政策1此相關次迫切次重要0%-50%沒聽說3相 關迫 切重 要51%-75%偶爾聽說5極相關極迫切極重要76%-100%經常聽說注：1、以評分法進行主題評價，共10人參與選題過程；2、票選分數：5分最高、3分普通、1

3、分最低。所選主題 眼科患者住院時間短、周轉快，對其及家屬進行有效的健康教育，能提高患者的健康意識及生活質量，使患者能積極配合治療，促進疾病的康復。我科為“優質護理特色病房”，全面開展針對性、多樣化的健康教育，可提高患者健康教育知曉率、提升護理品質。提高護理人員的工作責任心和專科知識水平123選題理由三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）四、現狀把握 對象：我院眼科住院患者時間：2013年7月- 2013年12月方法：問卷調查調查人：全體圈員調查的樣本量：調查患者420人，實際發放問卷420份，收回調查問卷385份，問卷回收率達到91%。調查問卷中5項（1.用藥指導2.檢查指導3.飲食指導4.入院宣教5

4、.手術宣教）是針對健康教育知曉率的調查，其中健康教育知曉率低的調查問卷30份。 日期項目7月8月9月10月11月12月合計知 曉率 低累計 百分比1.用藥指導563259308%262.檢查指導774262287%513.飲食指導464254256%734.入院宣教624233205%915.手術宣教230113102%100 2013年7月12月住院患者健康教育知曉率查檢表 改善前患者對健康教育知曉率低的調查 改善前眼科住院患者對健康教育的知曉率為92%。確定目標值：根據“優質護理臨床實踐標準”對健康教育知曉率的要求是達到100%，結合科室實際情況以及圈員能力等因素：在2014年2月1日-3

5、月30日將我科住院患者對健康教育知曉率的目標值設為96%。改善幅度：96%-92%=4% 五、目標設定宣教方法單一人力資源缺乏后勤保障不到位監管落實不到位無固定的 健康宣教員宣教資料少形式單一缺少反饋監管落實不到位為何患者健康教育知曉率低文化水平低理解能力差專業知識欠缺管理方法人員患者護士住院時間短個體差異大不良生活習慣民族差異病人多 工作忙宣教意識不強主動性不夠個人狀態講解不詳細溝通能力不足對宣教不重視六、解析 魚骨圖 要因選定表因素編號 分支原因圈員投票一圈員投票二要因選定患者1文化水平低 理解能力差 30 31要因2民族差異，溝通障礙 20 223對健康教育不重視32 33要因4住院時間

6、短25 215不良生活習慣，短時間內難以改變26 24護士6專業知識欠缺34 35要因7溝通能力不足 講解不詳細22 248病人多 工作忙23 259宣教意識不強 主動性不夠29 30要因管理10無固定的的宣教人員20 2111監管落實不到位31 30要因12缺乏培訓27 2513人力資源缺乏22 22方法14宣教資料少，形式單一3335要因15缺少反饋182016宣教方法單一2524評分標準評價方式：優3分、可2分、差1分，參會人員共：12 人，每個條目滿分為 36分，以80/20定律 29分以上為要因，共選出 6個要因。主題 編號要因對策擬定可行性經濟性效益性總分采納時間負責人對策編號提高

7、住院患者健康教育知曉率1患者文化水平低理解能力差1 護士使用普通話進行溝通。3434321002-3月何曉華對策一2 科內走廊設健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊312632892-3月3 進行“護患溝通技巧”的培訓，提高護士的溝通能力。333529972-3月4 對患者要有耐心222020622-3月5 做好入院宣教，尊重民族的宗教信仰。313231942-3月2患者對健康教育不重視1 講解疾病的發展過程，強調護理的重要性。313234972-3月魏娟對策二2 指導患者用眼衛生，強調點眼藥水的重要性。333432992-3月3 加強住院管理，告知患者不可擅自離院的規章制度。31293090

8、2-3月4 發放宣傳手冊，供患者及家屬閱讀。241822642-3月3護士宣教意識不強主動性不夠1 提高護士的整體素質及工作積極性。332931932-3月何曉華對策三2 強調健康教育對患者的重要性252628792-3月3 每月發放“健康教育調查表”，各責任護士須按時完成.303031912-3月4護士專業知識欠缺 1 每周進行專科知識培訓，實行輪流講課363029952-3月李英對策四2每個月進行一次專科知識理論考試.293028872-3月3護士長隨時抽查護士掌握情況.302831892-3月4 護士休息時間自覺學習相關知識.302017672-3月七、對策擬定對策擬定評分表（一）主題

9、編號要因對策擬定可行性經濟性效益性總分采納時間負責人對策編號提高住院患者健康教育知曉率5健康教育資料少形式單一 1 對手術患者有針對性的進行術前術后的健康教育.293230912-3月李梅對策五2每周一至周四將同一病種的患者召集起來，播放健康教育電教片。293032912-3月3制作多個病種的健康教育處方，放入我們的宣傳欄283131902-3月4做好出院宣教，對出院病人進行電話隨訪313030912-3月5 向患者介紹宣傳欄位置，方便取閱.201816542-3月6監管落實不到位 1 由護士長和圈長定期進行抽查和監督.303231932-3月何曉華魏娟對策六2每日由護士長安排一位宣教人員，

10、任務落實到人313031922-3月3 對完成較好的護士給予一定的現金獎勵.303127882-3月4 將健康教育納入工作職責，成為工作的一部分181617512-3月5對未完成宣教任務的護士給予相應現金處罰323029912-3月注：全體參會人員就每一評價項目，依可行性、經濟性、效益性等項目進行對策選定，評價方式：優3分、可2分、差1分，參會人員共：12 人，每個條目滿分為 108分，以80/20定律 86分以上為實行對策。 對策擬定評分表（二） 文化水平低理解能力差科內設健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊進行“護患溝通技巧”的培訓，提高護士的溝通能力要求護士使用普通話患者對健康教育不重視

11、講解疾病的發展過程，強調護理在其中的重要性加強患者住院管理，告知患者不可擅自離院做好入院宣教，建立護患之間的信任感指導患者注意用眼衛生強調點眼藥水的重要性提高護士的整體素質及工作積極性采取有效的健康教育方式每月發放“健康教育調查表”，必須按時完成宣教意識不強主動性不夠對策擬定（三）監管落實不到位由護士長和圈長定期進行抽查和監督每周一至周四眼科播放健康教育電教片有針對性的出院指導，及電話隨訪每個月進行一次專科知識理論考試每周進行一次專科知識培訓，實行輪流講課對手術患者有針對性的進行術前術后的健康教育專業知識欠缺健康教育資料少，形式單一 做到有獎有懲，實行現金處罰護士長隨時抽查護士知識掌握情況每日

12、由護士長安排宣教人員 落實到人對策一對策名稱 使健康教育更加通俗易懂 要 因 患者文化水平低，理解能力差改善前：1.患者文化水平參差不齊，對健康教育的內容不能理解。2 患者因民族地域差異，不能聽懂四川方言。3 眼科患者視力低，對護士進行的書面健康教育看不清 對策內容：1 護士使用普通話進行健康教育。2 科內設健康教育宣傳欄，針對病種制作單病種通俗易懂的健康教育處方及常規檢查的注意事項。3 病區走廊張貼疾病相關知識的畫報，從而提高患者的興趣。4 對護士進行“護患溝通技巧”的培訓，提高護士與患者溝通的能力。5 做好入院宣教，建立護士與患者之間的信任感。對策實施負責人： 何曉華實施時間： 2014年

13、2-3月 實施地點： 眼科對策處置： 改善后效果好患者對健康教育的內容感興趣，積極性明顯增加。對策效果確認： 1護士在做健康教育時，使用普通話。 2患者對健康教育的內容能夠理解。八、對策實施 健康教育畫報對策二對策名稱 提高患者對健康教育的重視程度 要 因 患者不夠重視改善前： 1 患者不愿聽護士做的健康教育，自愿或主動聽的患者較少。2部分患者覺得治療更加重要，護理可有可無。3部分患者擅自離院，未能參與護士為其做的健康教育。對策內容：1 指導患者注意用眼衛生，強調點眼藥水的重要性。2加強患者住院管理，告知患者不可擅自離院的規章制度。3對病人進行有計劃，循序漸進的群體教育，使其了解疾病發生發展過

14、程，并強調護理在其中的重要性和必要性。對策實施負責人： 魏娟實施時間： 2014年2-3月 實施地點：眼科對策處置： 所采取措施有效，患者對健康教育的重視程度明顯提高。對策效果確認：1 與改善前相比，愿意或主動聽健康教育的患者人數明顯增加。2 患者能夠注意用眼衛生，并愿意聽取護士的建議。3 與改善前相比，擅自離院的患者人數明顯減少。對策實施 護士隨時在為患者進行健康宣教對策三對策名稱 提高健康宣教的意識，調動護士的積極性 要 因 護士對宣教不重視 主動性不夠改善前： 1. 病人多，工作忙，易疏忽。2 個別護士缺乏工作熱情和責任心對策內容：1 提高護士的整體素質及工作積極性2 制作“住院患者對健

15、康教育滿意度調查表”，并發給每位護士，2月份每人15張，3月份每人10張，于每月25號交給圈長，未按時完成的將報告護士長，給予相應的現金處罰。3 根據患者的情況，采取有效的健康教育方式 。對策實施負責人： 何曉華 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科對策處置： 實施效果好，護士對健康教育的重視程度明顯增加。對策效果確認： 發放的調查表均能按時完成，調查表上有患者簽名，從這些調查表反映出患者對我們工作的肯定以及還需要完善的地方。對策實施 向患者發放調查表對策四對策名稱 提高護士專業知識 要 因 護士專業知識欠缺 改善前： 護士缺乏主動學習專科知識的熱情，對新業務新知識不關心。對策內容

16、：1 每周對全科護士進行一次“專科知識培訓”，由護士長主持，中高年資護士輪流講課，除值班人員外，必須人人參加。2 護士長對護士進行晨間提問，每月進行一次“專科知識”理論考試，提高護士的理論知識水平。對策實施負責人： 李英實施時間：2014年2-3月實施地點：眼科對策處置： 1 科室培訓內容人人掌握2 通過學習，護士能夠更自如的回答患者的問題，提高了與患者溝通的主動性對策效果確認： 1 每次培訓參加人數達到了70%以上，未能參加的及時補充學習內容，做到人人掌握的目的。2 護士專科知識考核做到人人合格。 對策實施 小組學習 理論考試 操作培訓晨間提問 提升護士專科知識水平運用多樣化的培訓方式對策五

17、對策名稱 增加健康教育的內容，使其更加豐富多彩 要 因 宣傳資料少 形式單一改善前：1 宣教的主要形式為書面宣教2 護士向患者單方面的講述或告知，缺乏與患者之間的交流。對策內容：1 制作常見疾病術前術后的健康教育處方。2 有針對性的出院指導，對已經出院的病人進行電話隨訪。3 開展視頻宣教，使健康教育更加生動形象；將同一病種的患者集中起來講解。每周二及周四下午眼科播放電教片，周一及周五下午耳鼻喉科播放電教片，講解人由責任護士輪流擔任，圈長或護士長監督。對策實施負責人： 李梅 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科對策處置： 實施效果好，健康教育內容豐富（書面、圖片，視頻、電話、面對面的

18、溝通等），形式多樣。對策效果確認： 1 抽查手術患者是否知曉手術的注意事項，是否做到人手一份健康教育處方。2 查看出院患者電話隨訪本。3 在護士長和圈長的監督下，視頻宣教順利開展，并得到了患者的一致好評對策實施 為患者進行出院指導對策六對策名稱 護士長和圈長定期抽查，落實到人，做到有獎有罰 要 因 監管不到位改善前： 1.護士長未定期督導檢查2 健康教育未落實到人，責任不明確。3 獎懲措施未真正落實到位 對策內容：1 護士長每天進行督導檢查2 每日固定一位責任護士負責健康教育，做到責任明確，落實到人。3 對完成較好的護士給予一定的現金獎勵，對未完成任務的護士，先采取說服教育，最后給予一定的現金

19、處罰。對策實施負責人： 何曉華 魏娟 實施時間： 2014年2-3月 實施地點： 眼科對策處置： 1 實施效果明顯，應將現有的對策繼續實施下去。2 爭取主任支持，邀請醫生共同參與到對患者的健康教育中來 對策效果確認： 1 護士長圈長檢查督促落實到位2 護士責任明確，健康教育落實到位。3 護士能夠主動地為患者進行健康教育。對策實施 九、效果確認有形成果（一）對象：我院眼科住院患者時間：2014年2月1日- 2014年3月30日方法：問卷調查調查人：全體圈員調查的樣本量：住院患者有220人，實際發放問卷約215份，收回調查問卷210份，問卷回收率達到97 %；其中健康教育知曉率低的調查問卷10份。

20、改善后眼科住院患者對健康教育的知曉率為96%。 日期項目2月3月合計知曉率低累計百分比1.用藥指導5494%262.手術宣教5383%503.入院宣教4373%704.飲食指導3362%885.檢查目的2241%100 2014年2月3月住院患者健康教育知曉率查檢表 有形成果（二）改善后患者對健康教育知曉率低的調查目標達成率： 目標達成率=（改善后改善前）/（目標值改善前）100 =（9692）/（9692）100 =100%有形成果（三）4%達到目標值 效果確認無形成果手術指導延續護理電話隨訪出院指導治療宣教入院健教視頻宣教健康宣傳欄 十、健康教育標準化十一、檢討與改進活動內容檢 討今后努力的方向組 圈呼啦圈成員均沒有參加過品管圈活動，第一次組圈，大家雖然積極，但目的性不強請品管圈方面