1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）歷年真題及答案完整版1.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A.延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期B.降低竇房結(jié)自律性C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.阻滯K通道E.促進(jìn)Na、Ca2內(nèi)流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)。亦對冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。2.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）。【答案】:A(2)與受體

2、有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）。【答案】:D3.下列抗癌藥中對骨髓造血功能無抑制作用的是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.柔紅霉素D.長春新堿E.他莫昔芬【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng)，環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、柔紅霉素、長春新堿均有一定的骨髓造血功能抑制作用。E項(xiàng)，他莫昔芬為抗雌激素類抗癌藥，主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等，無骨髓抑制作用。4.某醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)銷售一新血糖儀和試紙，由于設(shè)計(jì)技術(shù)不夠成熟，導(dǎo)致測試結(jié)果不準(zhǔn)確，影響患者血糖測試結(jié)果，事后，該企業(yè)拒絕就具體原因做出說明，也拒絕消費(fèi)者的退貨要求和提供賠償，該公司的行為所侵犯的消費(fèi)者的權(quán)利有（ ）。A.安

3、全保障權(quán)B.知悉真情權(quán)C.人格尊嚴(yán)權(quán)D.公訴救濟(jì)權(quán)E.獲取賠償權(quán)【答案】:A|B|E【解析】:A項(xiàng)，安全保障權(quán)：消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。B項(xiàng)，知悉真情權(quán)：消費(fèi)者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利。E項(xiàng)，獲取賠償權(quán)：消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。5.（共用備選答案）A.林可霉素B.特比萘芬C.制霉菌素D.兩性霉素BE.氟胞嘧啶(1)常見肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:典型不良反應(yīng)少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸

4、道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等，罕見表皮脫落、大皰型表皮壞死松解癥、多形性紅斑和Stevens-Johnson綜合征。林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。(2)通過抑制真菌中DNA合成而致真菌死亡的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟胞嘧啶可通過真菌細(xì)胞內(nèi)的胞嘧啶滲透酶被攝入真菌細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚援a(chǎn)物氟尿嘧啶，氟尿嘧啶可取代RNA中的尿嘧啶，干擾蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)可阻斷胸腺嘧啶合成酶，進(jìn)而抑制DNA合成，導(dǎo)致真菌受到抑制而死亡。6.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法，關(guān)于藥品生產(chǎn)的說法，正確的是（ ）。A.開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)

5、，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品生產(chǎn)許可證B.經(jīng)縣級以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品C.藥品生產(chǎn)企業(yè)改變影響藥品質(zhì)量的生產(chǎn)工藝的，必須報(bào)原批準(zhǔn)部門審核批準(zhǔn)D.經(jīng)具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)之間協(xié)商一致，可以委托生產(chǎn)藥品E.采用企業(yè)內(nèi)定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制中藥飲片【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，中華人民共和國藥品管理法第七條規(guī)定：開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品生產(chǎn)許可證。BD兩項(xiàng)，中華人民共和國藥品管理法第十三條規(guī)定：經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品。E項(xiàng)，

6、中華人民共和國藥品管理法第十條規(guī)定：中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。7.根據(jù)中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，經(jīng)營者在提供商品時(shí)，必須履行的義務(wù)不包括（ ）。A.保證商品符合保障人身安全的要求B.提供有關(guān)商品的真實(shí)信息C.按照國家有關(guān)規(guī)定向消費(fèi)者出具購貨憑證D.標(biāo)明真實(shí)的采購價(jià)格【答案】:D【解析】:經(jīng)營者必須履行的義務(wù)包括：履行義務(wù)的義務(wù)、接受監(jiān)督的義務(wù)、保證安全的義務(wù)、提供信息的義務(wù)、真實(shí)標(biāo)記的義務(wù)、出具憑證的義務(wù)、保證質(zhì)量的義務(wù)、履行“三包”或者其他責(zé)任的義務(wù)、不得單方作出對消費(fèi)者不利規(guī)定的義務(wù)

7、、不得侵犯消費(fèi)者人身自由的權(quán)利、為消費(fèi)者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)、依法收集及使用消費(fèi)者個(gè)人信息的義務(wù)。D項(xiàng)，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)標(biāo)明其真實(shí)名稱和標(biāo)記，而不是真實(shí)采購價(jià)格。8.可用于皮膚或傷口的消毒和清洗，禁止高濃度用于沖洗膀胱的是（ ）A.硼酸B.聚維酮碘C.氯己定D.戊二醛E.過氧乙酸【答案】:C【解析】:氯己定：適應(yīng)證：洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗。口腔凝膠、噴劑或漱口液用于治療口腔感染，又用作器械消毒藥、滴眼藥的防腐藥。禁忌：禁用于妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女。禁用于腦、腦膜、中耳及其他敏感性組織。高濃度禁止接觸眼睛等敏感組織，禁止高濃度用于沖洗膀胱，可引起血尿。對氯己定過敏者慎用。9.患者，女，13

8、歲。因食用大量肉類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進(jìn)食過多者：乳酶生0.31g，1日3次。10.（共用備選答案）A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后可致頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓(1)氫氯噻嗪（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛爾（ ）。【答案

9、】:B【解析】:普萘洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）。11.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（ ）。A.硝苯地平B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達(dá)莫E.曲美他嗪【答案】:A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項(xiàng)，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。12.易發(fā)生氧化分解反應(yīng)的藥物不包括（ ）。A.酚類B.酰胺類C.烯醇類D.芳胺類E.吡唑酮類【答案】:B【解析】:ACDE四項(xiàng)，藥物氧化分解通常是自氧化過程，與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，如酚類、烯醇類、芳胺類、噻

10、嗪類、吡唑酮類藥物較易氧化。B項(xiàng)，酯和酰胺類藥物易發(fā)生水解反應(yīng)。13.（共用備選答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現(xiàn)象是（ ）。【答案】:D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達(dá)到某一比例時(shí)，藥物的溶解度出現(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。(2)碘酊中碘化鉀的作用是（ ）。【答案】:C【解析】:助溶是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度，如碘酊中的碘化鉀。(3)甲酚皂溶液（來蘇）中硬脂酸鈉的

11、作用是（ ）。【答案】:B【解析】:增溶是指某些難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具有增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑，被增溶的物質(zhì)稱為增溶質(zhì)。(4)在混懸劑中加入適當(dāng)電解質(zhì)，使混懸微粒形成疏松聚集體的過程是（）。【答案】:A【解析】:在微粒分散體系中加入一定量的某種電解質(zhì)，離子選擇性地被吸附于微粒表面，中和微粒表面的電荷，而降低表面帶電量及雙電層厚度，使微粒間的斥力下降，顆粒聚集而形成絮狀物，但振搖后可重新分散均勻。這種現(xiàn)象稱為絮凝。14.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細(xì)菌性陰道病宜選用（ ）。【答案】:B【解

12、析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題。口服藥物的治愈率達(dá)90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒

13、（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。15.患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時(shí)需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml【答案】:A【解析】:萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。滴注

14、速度應(yīng)控制宜慢。每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式CW/V（C為稀釋后的濃度，W為注射液的質(zhì)量，V為注射液的容量），得VW/C1000mg/（4mg/ml）250ml。16.以下不符合喹諾酮類藥物特性的是（ ）。A.血漿蛋白結(jié)合率高B.抗菌譜廣C.不良反應(yīng)少D.抗菌活性強(qiáng)E.大多口服吸收好【答案】:A【解析】:氟喹諾酮類藥物的共性包括：抗菌譜廣，尤其對需氧革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的殺菌作用；口服吸收良好，體內(nèi)分布廣，血漿蛋白結(jié)合率低；不良反應(yīng)少，耐受性好；但其在未成年動(dòng)物體內(nèi)可引起關(guān)節(jié)炎，在兒童中可引起關(guān)節(jié)腫痛，所以不用于青春期兒童和妊娠婦女。17.含

15、有三氮唑環(huán)，可口服的抗真菌藥物有（ ）。A.伊曲康唑B.伏立康唑C.硝酸咪康唑D.酮康唑E.氟康唑【答案】:A|B|E【解析】:ABE三項(xiàng)，氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均含三氮唑結(jié)構(gòu)，且均能口服給藥。C項(xiàng)，硝酸咪康唑含咪唑結(jié)構(gòu)，臨床上靜脈注射或外用。D項(xiàng)，酮康唑含咪唑結(jié)構(gòu)，是第一個(gè)可口服的咪唑類抗真菌藥。18.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】:D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應(yīng)爭取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體，在5天1年內(nèi)

16、重復(fù)給藥，其療效可能降低，因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。19.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。臨床上可用于短期避孕的是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:C【解析】:壬苯醇醚為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或?qū)е戮硬荒苡蝿?dòng)，從而使精子不能進(jìn)入宮頸口，無法使卵受精，達(dá)到避孕目的。20.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.非洛地平C.卡托普利D.多沙唑嗪E.氫氯噻嗪(1)患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，可引起此不良反應(yīng)的藥物

17、是（ ）。【答案】:B【解析】:抗高血壓藥物二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）常見的不良反應(yīng)包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致的心跳加快、面部潮紅、足踝部水腫、牙齦增生等。二氫吡啶類CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。(2)患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級），同時(shí)有哮喘病史，不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:抗高血壓藥物受體阻斷劑可誘發(fā)哮喘，哮喘患者禁用。受體阻斷劑包括普萘洛爾、艾司洛爾等。21.下列濾器或?yàn)V材中，可用于注射劑除菌過濾的是（ ）。A.微孔濾膜B.砂濾棒C.石棉板D.板框壓濾機(jī)E.壓濾器【答案】:A【解析】:微孔濾膜是利用高分

18、子化學(xué)材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應(yīng)用中，微孔濾膜是應(yīng)用范圍最廣的一種膜品種，使用簡單、快捷，被廣泛應(yīng)用于科研、食品檢測、化工、納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領(lǐng)域。22.藥物包裝的作用包括（ ）。A.商品宣傳B.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志C.緩沖作用D.阻隔作用E.便于取用和分劑量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：保護(hù)功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；方便應(yīng)用：a.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志，b.便于取用和分劑量；商品宣傳。23.在代謝過程中具有飽和代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的藥物是（ ）。A.洛伐他汀B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.齊多夫定E.丙戊酸鈉【答案】

19、:B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等，消除機(jī)制變成飽和狀態(tài)，則其動(dòng)力學(xué)接近零級動(dòng)力學(xué)，即單位時(shí)間內(nèi)，機(jī)體消除某恒定量藥物。為了與一級動(dòng)力學(xué)相區(qū)別，稱之為非線性藥物動(dòng)力學(xué)，或稱飽和動(dòng)力學(xué)。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過大或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。24.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是（ ）。A.孟魯司特B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.茶堿E.噻托溴銨【答案】:D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。25.不影響藥物溶出

20、速度的有（ ）。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：固體的粒徑和表面積；溫度；溶出介質(zhì)的性質(zhì)；溶出介質(zhì)的體積；擴(kuò)散系數(shù)；擴(kuò)散層的厚度。26.根據(jù)藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定，下列藥品有效期標(biāo)注格式，錯(cuò)誤的是（ ）。A.有效期至年月B.有效期至年月日C.有效期至.D.有效期至/【答案】:D【解析】:藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定第三章第二十三條中規(guī)定：藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至年月”或者“有效期至年月日”；也可以用數(shù)字

21、和其他符號表示為“有效期至.”或者“有效期至/”等。27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達(dá)莫(1)降低細(xì)胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松

22、弛平滑肌。A項(xiàng)，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項(xiàng)，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.（共用備選答案）A.中成藥B.血液制品C.疫苗D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品E.獨(dú)家生產(chǎn)的品種根據(jù)國家基本藥物目錄管理辦法(1)應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:國家基本藥物目錄管理辦法第十條規(guī)定：屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；國家藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

23、的；根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；國家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。【說明】國家基本藥物目錄管理辦法于2015年2月13日由國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）改為國家基本藥物目錄管理辦法。(2)納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:國家基本藥物目錄管理辦法第五條規(guī)定：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是中華人民共和國藥典收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局

24、頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。29.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是（ ）。A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.四環(huán)素E.羅紅霉素【答案】:C【解析】:丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時(shí)間。30.藥敏試驗(yàn)方法包括（ ）。A.稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）B.紙片擴(kuò)散法C.E-test法D.Bayesian反饋法E.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法【答案】:A|B|C【解析】:具體的藥敏試驗(yàn)方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片擴(kuò)散法、E-test法等。31.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問

25、，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。32.下列劑型給藥可以避免“首過效應(yīng)”的有（ ）。A.注射劑B.氣霧劑C.口服溶液D.舌下片E.腸溶片【答案】:A|B|D33.根據(jù)中藥品種保護(hù)條例，2013年有6家企業(yè)生產(chǎn)的“復(fù)方大青

26、葉合劑”獲批為國家中藥保護(hù)品種，保護(hù)期限為7年。關(guān)于復(fù)方大青葉合劑的中藥品種保護(hù)的說法，正確的有（ ）。A.復(fù)方大青葉合劑為中藥一級保護(hù)品種B.中藥保護(hù)品種在保護(hù)期滿后可以申請延長保護(hù)期限C.擅自仿制和生產(chǎn)復(fù)方大青葉合劑的，以生產(chǎn)假藥論處D.這6家企業(yè)必須是中國境內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)【答案】:B|C|D【解析】:A項(xiàng)，復(fù)方大青葉合劑是中藥二級保護(hù)品種。34.下列關(guān)于抗菌藥物的分級和越級使用的說法，不正確的是（ ）。A.治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選特殊使用級抗菌藥物B.限制級抗菌藥物不得在門診使用C.越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征D.越級使用抗菌藥物應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用手續(xù)【答案】:A|B【

27、解析】:AB兩項(xiàng)，治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級抗菌藥物；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。CD兩項(xiàng)，越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用手續(xù)。35.處方用藥不適宜的情況包括（ ）。A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉B.小檗堿用于降低血糖C.二甲雙胍用于減輕體重D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染E.人血白蛋白用于營養(yǎng)不良【答案】:A|D【解析】:用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜；遴選的藥品不適宜；劑型或給藥途徑不適宜；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；用法、用量

28、不適宜；聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消化不良性腹瀉，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用藥不適宜的情況。36.片劑包糖衣時(shí)，包糖衣層的目的是（ ）。A.為形成一層不透水的屏障，防止糖漿中的水分浸入片芯B.消除片劑棱角C.使其表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)D.為了美觀和便于識(shí)別E.增加片劑的甜味【答案】:C【解析】:糖包衣的生產(chǎn)工藝主要有以下幾個(gè)步驟：隔離層：系指包在片心外的起隔離作用的膠狀物衣層，將片芯與糖衣層隔離，防止藥物吸潮變質(zhì)及糖衣被破壞。粉衣層：系指使衣層迅速增厚，消除藥片原有棱角，為包好糖衣層打基礎(chǔ)的衣料層。包

29、衣物料為糖漿及滑石粉等。糖衣層：在粉衣層外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)，用料主要是適宜濃度的蔗糖水溶液。有色糖衣層：為增加美觀，便于區(qū)別不同品種的色衣或色層。見光易分解破壞的藥物包深色糖衣層有保護(hù)作用。先用淺色糖漿，顏色由淺漸深，易使色澤均勻。打光：為了增加片劑的光澤和表面的疏水性進(jìn)行打光。常用材料為川蠟。37.伴有青光眼的焦慮癥障礙患者禁用的抗焦慮藥物是（ ）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.勞拉西泮E.坦度螺酮【答案】:B【解析】:嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗塞死急性發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、對三環(huán)類藥物過敏者禁用三環(huán)類藥物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）。38.根據(jù)

30、藥品流通監(jiān)督管理辦法，關(guān)于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品行為的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)對其藥品購銷行為負(fù)責(zé)B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)可派出銷售人員以本企業(yè)名義從事藥品購銷活動(dòng)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品D.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)經(jīng)許可受委托生產(chǎn)的藥品E.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對其銷售人員以本企業(yè)名義從事的藥品購銷行為承擔(dān)法律責(zé)任【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法第九條規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。39.片劑常用的崩解劑有（ ）。A.羧甲基淀粉鈉B.聚乙二醇C.交聯(lián)聚維酮D.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉E.羥

31、丙甲纖維素【答案】:A|C|D【解析】:片劑常用崩解劑有：干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、泡騰崩解劑。40.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行），對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自委托或者接受委托配制制劑的，應(yīng)（ ）。A.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰委托方B.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰受托方C.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰委托方和受托方D.按生產(chǎn)、銷售假藥處罰委托方或受托方E.按生產(chǎn)、銷售假藥處罰委托方和受托方【答案】:E【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行）第五十一條規(guī)定：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自委托或者接受委托配制制劑的，對委托方和受托方均依照藥品管理法第七十四條的規(guī)定按生產(chǎn)、銷售

32、假藥給予處罰。41.非共價(jià)鍵的鍵合類型有（ ）。A.離子-偶極和偶極-偶極相互作用B.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物C.氫鍵D.范德華力E.疏水性相互作用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價(jià)鍵的鍵合是可逆的結(jié)合形式，其鍵合的形式有：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。42.兒童用藥的藥動(dòng)學(xué)特征描述，下列錯(cuò)誤的是（ ）。A.小兒對于主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全，而主要在十二指腸吸收的藥物吸收減少B.嬰幼兒脂溶性藥物游離型藥物濃度高，易造成藥物中毒C.兒童期血腦屏障發(fā)育不完全，很多藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)，引起中毒D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發(fā)育完全，代謝速度快于成人E.兒童期腎

33、臟排泄慢，藥物作用時(shí)間延長【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，嬰幼兒的腎小球?yàn)V過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加，在612個(gè)月時(shí)就接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能甚至超過成年人，若不注意，會(huì)導(dǎo)致劑量偏低。43.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進(jìn)而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。44.紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物？（ ）A.白喉帶菌者B.骨髓炎C.空腸彎曲桿菌腸炎D.嬰幼兒支原體肺炎E.軍團(tuán)菌病【答案】:B【解析】:紅霉素適應(yīng)癥作為

34、青霉素過敏患者對下列感染的替代選用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。也可用于風(fēng)濕熱的預(yù)防。軍團(tuán)菌病。肺炎支原體肺炎及其他支原體感染。肺炎衣原體感染及其他衣原體感染。化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌青霉素敏感菌株所致皮膚及軟組織感染。厭氧菌所致口腔感染。空腸彎曲菌腸炎。百日咳。上述感染中如軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等，紅霉素為首選用藥。45.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（ ）

35、。【答案】:E(2)可作為心血管事件一級和二級預(yù)防的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級預(yù)防中具有不可替代、舉足輕重的作用。(3)過量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:對乙酰氨基酚過量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對防治對乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。

36、46.（共用備選答案）A.齊多夫定B.丙磺舒C.干擾素D.胸腺肽E.甲基多巴(1)和阿昔洛韋合用可使其半衰期延長的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥，與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌，兩者合用可使阿昔洛韋自尿路排泄的速度減慢、半衰期延長，體內(nèi)藥物量蓄積。(2)抑制茶堿代謝，使茶堿血藥濃度升高的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:干擾素為一類強(qiáng)力的細(xì)胞因子蛋白質(zhì)，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和抗增生的作用，-干擾素可以抑制茶堿的代謝，使茶堿的血漿藥物濃度升高。47.關(guān)于緩（控）釋制劑的說法，正確的有（ ）。A.緩（控）釋制劑可以避免或減少血藥濃度的峰谷現(xiàn)象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯

37、等制成不溶性骨架片達(dá)到緩（控）釋效果C.可以用羥丙甲纖維素等制成親水性凝膠骨架片達(dá)到緩（控）釋效果D.可以用巴西棕櫚蠟等制成溶蝕性骨架片達(dá)到緩（控）釋效果E.可以用微晶纖維素等制成滲透泵片達(dá)到緩（控）釋效果【答案】:A|B|C|D【解析】:A項(xiàng)，緩（控）釋制劑的優(yōu)點(diǎn)包括釋藥徐緩，使血液濃度平穩(wěn)，避免峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用，減少耐藥性的發(fā)生。B項(xiàng)，緩（控）釋制劑中藥物的釋放速度主要是通過輔料來控制。常見的非溶蝕性骨架材料有：纖維素類，如乙基纖維素；聚烯烴類，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；聚丙烯酸酯類，如聚甲基丙烯酸甲酯等。C項(xiàng)，親水凝膠骨架材料大致分為四類：天然高分子材料類，如海藻酸

38、鈉、瓊脂等；纖維素類，如羥丙甲纖維素、甲基纖維素等；非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。D項(xiàng)，生物溶蝕性骨架材料主要有：蠟類：如蜂蠟、巴西棕櫚蠟、蓖麻蠟、硬酯醇等；脂肪酸及其酯類：如硬脂酸、氫化植物油、甘油三酯等。E項(xiàng)，微晶纖維素用作藥品的緩釋劑。48.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時(shí)

39、服用促進(jìn)白細(xì)胞生長藥物。A項(xiàng)，利血生（也稱利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。49.屬于咪唑類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯類抗真菌藥包括咪唑類（Imidaziole）和三唑類（Triazole）。咪唑類中以酮康唑應(yīng)用最多，但由于該藥嚴(yán)重的肝毒性，目前已很少用于治療系統(tǒng)性真菌感染50.以下不是腸易激綜合征的一般治療的是（ ）。A.避免高脂肪、辛辣食物B.減少煙酒攝入C.保證充足睡眠D.多吃高膳食纖維食物E.每周幾次的體格鍛

40、煉【答案】:D【解析】:腸易激綜合征的一般治療有：避免誘發(fā)或加重癥狀的食物如富含短鏈碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高膳食纖維素食物可能對便秘型有效（但對腹痛和腹瀉不利）、一旦明確食物過敏原，應(yīng)避免攝入含有該過敏原成分的食物，生活方式和社會(huì)行為的調(diào)整能夠減輕IBS癥狀，如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善；每周35次高負(fù)荷的體格鍛煉，堅(jiān)持12周后，可明顯阻止IBS癥狀惡化。51.藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括（ ）。A.用藥咨詢B.藥品保障供應(yīng)C.藥品干預(yù)D.藥物重整E.藥物治療管理【答案】:A|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部

41、需求，具體可以細(xì)化到處方審核、調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。還可以深入開展的工作包括：藥物信息咨詢服務(wù)，藥學(xué)干預(yù)，藥物重整，藥物治療管理等。52.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項(xiàng)

42、，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常見，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。53.（共用備選答案）A.頭孢吡肟B.頭孢美唑C.亞胺培南D.氨曲南E.拉氧頭孢(1)對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B(2)抗菌活性強(qiáng)并對內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，屬于碳青霉烯類的抗菌藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素。B項(xiàng)，頭孢美唑?yàn)橐环N半合成的頭霉素衍生物。C項(xiàng)，亞胺培南為碳青霉烯類抗生素。D項(xiàng)，氨曲南為單酰胺菌素類抗生素。E項(xiàng)，拉氧頭孢為半合成的氧頭孢烯類抗生素。54.下列歸屬妊娠

43、毒性藥物A級的藥品是（ ）。A.氯化鉀B.環(huán)丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛爾【答案】:A【解析】:根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別，A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小，如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。D項(xiàng)，青霉素為B級。BCE三項(xiàng)，環(huán)丙沙星、氨氯地平、美托洛爾為C級。55.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素替代療法B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用(1)腎上腺皮質(zhì)功能不全采用（ ）。【答案】: