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1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業2015 心肺復蘇指南 7 大更新要點總結（附中文版下載）2015-10-16 15:07來源：作者：王妍字體大小-|+2015 年 10 月 15 日，新版美國心臟學會 CPR 和 ECC 指南隆重登場。時隔 5 年，AHA 會對指南的哪些部分進行更改？是否提出了顛覆性的觀點？接下去，丁香園將為你用心分析。1. 快速反應，團隊協作施救者應同時進行幾個步驟，如同時檢查呼吸和脈搏，以縮短開始首次按壓的時間；由多名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評估（分別由施救者實施

2、急救反應系統；胸外按壓、進行通氣或取得球囊面罩進行人工呼吸、取回病設置好除顫器同時進行）。2. 生存鏈一分為二AHA 成人生存鏈分為兩鏈：一鏈為院內急救體系，另一鏈為院外急救體系。手機時代，充分利用社會媒體呼叫施救者，手機等現代化電子設備能夠在院外急救中發揮重要作用；院內急救應以團隊形式實施心肺復蘇：早期預警系統、快速反應小組（RRT）和緊急醫療團隊系統（MET）。3. 先電擊 or 先按壓10 年的指南中，在 AED 就緒時，應先進行 1.5 - 3 分鐘的 CPR, 然后再除顫。最新版則提出：當施救者可以立即取得 AED 時，對于成人心臟驟停患者，應盡快使用除顫器；若不能立刻取得 AED，

3、應該在他人前往獲取以及轉變 AED 的時候開始心肺復蘇，在設備提供后盡快嘗試進行除顫。4. 別再使勁按了！10 年的指南規定胸外按壓的下限：頻率 100 次 / 分、深度 5 厘米。臨床上普遍存在按壓過度的問題，如胸骨和肋骨骨折，同時，施救者也會消耗大量體力，無法保證接下去的按壓質量。新的指南提出高質量的心肺復蘇，應該有足夠的速率和按壓幅度：按壓速率為 100 - 120 次 / 分鐘；幅度至少是 5 厘米，不超過 6 厘米。5. 癮君子的福音若患者有疑似生命危險、或與阿片類藥物相關的緊急情況，應給與納洛酮。癮君子的福音！對于已知或疑似阿片類藥物成癮的患者，如果無反應且呼吸正常，但有脈搏，可由

4、經過正規培訓的非專業施救者和 BLS 施救者給與肌肉注射或鼻內給予納洛酮。6. 胸外按壓需有效每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上；為了提高按壓效率，減少按壓中斷十分必要，更新版指南提出胸外按壓在整體心肺復蘇中的目標比例至少為 60%。7. 加壓素被除名10 年版指南認為一劑靜脈 / 骨內推注的 40 單位加壓素科替代第一或第二劑腎上腺素治療心臟驟停。而新版則指出，聯合使用加壓素和腎上腺素，相比使用標準劑量的腎上腺素在治療心臟驟停時沒有優勢。給與加壓素相對使用腎上腺素也沒有優勢，因此，加壓素已被新版指南除名。C-A-B 順序仍需堅持對于施救順序，最新的指南重申應遵循 10 年版指南內容，即單一施救者的施救順序：應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（

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