1、2023年公共衛生執業醫師資格考試考試真題匯總1.研究社會階層與健康的意義主要在于（ ）。A.探討不同社會階層人群的死亡譜和疾病譜B.發現弱勢人群C.掌握公眾醫療衛生服務需要量D.研究不同社會階層人群的社會適應能力E.研究不同社會階層人群的價值觀念【答案】:B【解析】:社會階層是指由財富、權力和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次。研究社會階層與健康的主要意義在于發現高危人群（弱勢人群），采取相應策略與措施維護和促進健康。ACDE四項，探討不同社會階層人群的死亡譜和疾病譜、掌握公眾醫療衛生服務需要量、研究不同社會階層人群的社會適應能力與研究不同社會階層人群的價值觀念都不是社會醫

2、學研究社會階層的根本目標所在。2.成堿性食品為（ ）。A.谷類B.豆類C.肉類D.水果與蔬菜E.蛋類【答案】:D【解析】:成堿性食品是指含鉀、鈉、鈣、鎂較多的食物。這些離子在食品中常表現為強堿弱酸性，在體內代謝后有機酸被氧化，而鉀、鈉等則表現出堿性，能防止血液等向酸性發展。D項，植物性食品如蔬菜、水果是常見的成堿性食品，但水果中的烏梅、草莓和谷類、薯類為成酸性食品。3.不屬于硒功能的是（ ）。A.解毒作用B.保護心肌健康C.構成SOD，有抗氧化作用D.抗腫瘤作用E.保護視覺器官【答案】:C【解析】:硒的生理功能包括：抗氧化作用：硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分；維護心血管和心肌的結構和功能

3、；增強免疫功能；有毒重金屬的解毒作用；其他：硒還具有促進生長、抗腫瘤的作用；硒缺乏可引起生長遲緩及神經性視覺損害，由白內障和糖尿病引起的失明經補硒可改善視覺功能。C項，硒構成谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px），而不構成超氧化物歧化酶（SOD）。4.光化學煙霧是由哪兩種污染物在日光強烈照射下形成的？（ ）A.烴類和NOxB.烴類和SO2C.NOx和COD.SO2和懸浮顆粒物E.CO和CO2【答案】:A【解析】:A項，化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物（NOx）和揮發性有機物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經過一系列光化學反應生成的臭氧、醛類以及各種過氧酰基硝酸酯（PANs），對人有強烈的刺激性。

4、揮發性有機物屬于烴類。5.教室氣窗的總面積不應低于地面積的（ ）。A.1/501/40B.1/601/50C.1/701/60D.1/801/70E.1/901/80【答案】:B【解析】:保持良好的通風換氣，不斷凈化室內空氣，創造適宜微小氣候，是學校建筑設備衛生的重要內容。為保證教室空氣質量，教室窗開口面積，不得少于教室地面積的1/601/50；氣窗應設在窗的上1/3處，便于開啟。最好設風斗式小窗。6.城市中一般可以設居住區，各居住區人口規模約在（ ）。A.可大可小B.5千1萬C.1萬2萬D.5萬左右E.10萬【答案】:D【解析】:D項，居住區必須有足夠的面積，使建筑密度和人口密度不致過高，并

5、保證有充足的綠地。城市中一般可設若干個居住區，各個居住區的人口規模在5萬左右。可利用地形、河流或干道，將各個居住區隔開。每個居住區內應配置成套的文化、教育、商業等生活服務設施。7.同類定量資料下列指標，反映樣本均數對總體均數代表性的是（ ）。A.四分位數間距B.標準誤C.變異系數D.百分位數E.中位數【答案】:B【解析】:B項，樣本均數的標準差，通常稱為均數的標準誤，簡稱標準誤，可用于反映均數抽樣誤差的大小，說明樣本均數對總體均數的代表性，標準誤越小，樣本均數對總體均數代表性越好，反之越差。ACDE四項，四分位間距和中位數用于描述偏態分布數據的集中趨勢和離散程度，變異系數用于不同變量間變異程度

6、的比較，尤其是量綱不同的變量間的比較嗎，百分位數常用來描述數據結構。8.預防減壓病的關鍵措施是（ ）。A.減輕勞動強度B.保暖C.合理減壓D.加強營養E.醫療保健【答案】:C【解析】:減壓病是在高氣壓下工作一段時間后，在轉向正常氣壓時，由于減壓過快所導致的職業病，其原因是從高氣壓轉入正常氣壓時由于減壓過快，人體組織和血液中的氮氣產生氣泡，引起血液循環障礙和組織損傷。預防減壓病的關鍵措施是合理減壓，正確減壓的方法是分段脫離高壓環境，使體內溶解的氮緩慢釋放進入血液，再經肺呼出，不造成危害。9.谷類食物基本不含（ ）。A.泛酸B.尼克酸C.硫胺素D.維生素AE.維生素E【答案】:D【解析】:谷類食物

7、富含B族維生素，幾乎不含維生素A、維生素D和維生素C。10.回歸系數的假設檢驗（ ）。A.可用r檢驗代替B.可用t檢驗C.可用F檢驗D.當n50時，可查r界值表E.以上均可【答案】:E【解析】:AD兩項，當數據服從雙變量正態分布時，回歸系數的假設檢驗與相關系數的假設檢驗等價，且有tbtr，因此可以用r檢驗代替回歸系數的假設檢驗，n50可直接查r界值表得到r檢驗的P值。BC兩項，回歸系數的假設檢驗既可以用t檢驗，也可用F檢驗，兩者得出的結論相同。11.（共用備選答案）A.真性近視B.假性近視C.斜視D.遠視E.散光(1)眼軸長度正常而晶狀體曲折力過強是（ ）。【答案】:B【解析】:兒童從事讀、寫

8、等視近工作時，通常通過調節晶狀體屈光能力以實現看清字體的目的。若眼睛經常處于近視狀態，容易造成睫狀肌處于持續的高度緊張狀態，使晶狀體凸度增大，屈折力過強，但此時眼軸長度仍然保持正常。這種近視屈光狀態被稱為“假性近視”。嚴格地講，稱“調節緊張性近視”更為準確。(2)晶狀體曲折力正常而眼軸長度過長是（ ）。【答案】:A【解析】:一般而言，當人的角膜晶狀體的屈折能力與眼軸的長度相適應時，處于正視狀態。在遺傳、環境因素綜合作用下，可造成眼軸的延長幅度超過晶狀體的屈折力，形成“真性近視”。而嚴格地按光學成因劃分這類近視屬于“軸性近視”。(3)嬰幼兒時期絕大部分是（ ）。【答案】:D【解析】:兒童眼發育基

9、本與大腦發育并行。出生時視力、屈光未發育成熟，眼軸較短，因此，絕大多數嬰幼兒為遠視。隨著年齡增加，眼軸長度逐漸增長，眼的屈光經歷正視化發育過程，兒童正視比例在68歲時達到高峰。12.急性苯中毒現場急救的首要措施是（ ）。A.吸氧B.人工呼吸C.給予急救D.保持安靜E.立即將患者移出現場【答案】:E【解析】:E項，急性苯中毒是短時間吸入大量苯蒸氣引起的，因此救治時應首先避免患者繼續吸入苯蒸氣，應迅速將中毒患者移至新鮮空氣處，脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。13.以下哪些符合“經食物傳播”傳染病的流行病學特征？（ ）A.以散發為主B.有周期性C.兒童多見D.有季節性E.發病

10、者有共同的不潔飲食史，未食者不發病【答案】:E【解析】:A項，經食物傳播的疾病往往以暴發為主。BD兩項，經食物傳播的疾病往往沒有周期性和季節性，是在食用食物后發病。C項，一般來說，食用了被病原體污染的食物的人群，不論年齡大小均會發病。E項，經食物傳播的傳染病的流行病學特征為：病人有進食某一食物史，不食者不發病；一次大量污染可致暴發，潛伏期較短，流行的持續時間也較短；停止供應污染食物后，暴發可平息。食物多次被污染，暴發和流行可持續較長的時間。14.遺傳毒理學試驗成組應用的配套原則不包括（ ）。A.應充分利用預測可靠性研究的結果B.在反映同一遺傳學終點的多種試驗中應盡可能選擇體外試驗C.多個遺傳學

11、終點D.體內試驗和體外試驗E.原核生物和真核生物的試驗【答案】:B【解析】:遺傳毒理學試驗成組應用試驗組合的原則為：應包括多個遺傳學終點，還沒有一種試驗能同時測出基因突變、染色體畸變、非整倍體和DNA損傷等；試驗指示生物包括若干進化階段的物種，包括原核生物和真核生物；應包括體外試驗和體內試驗。一般認為，體外試驗檢測受試物本身是否具有遺傳毒性，體內試驗可確定受試物能否在體內顯示其遺傳毒性；應充分利用預測可靠性研究的結果。15.地方性甲狀腺腫的主要病因是（ ）。A.飲水中缺碘B.攝碘量不足C.促甲狀腺腫物質增加D.遺傳缺陷E.先天甲狀腺功能低下【答案】:B【解析】:地方性甲狀腺腫的發病原因包括：缺

12、碘：缺碘是引起本病流行的主要原因。致甲狀腺腫物質：指除碘缺乏外，干擾甲狀腺激素的合成，引起甲狀腺腫大的所有物質。其他原因：高硬度水、含氟化物或硫化物過高的水以及某些化學物質污染的水等原因均可引起地方性甲狀腺腫。16.差異無統計學意義，則下列結論哪一個是錯誤的？（ ）A.應接受無效假設，而拒絕備擇假設B.無效假設被接受的可能性等于或不到5%C.比較的兩個事實確實來自同一總體D.事實上無差異E.觀察數目不夠多【答案】:B【解析】:A項，H0為無效假設，假設總體間差異無統計學意義。即差異無統計學意義時應接受無效假設，而拒絕備擇假設。B項，拒絕H0說明犯類錯誤的概率大于，即無效假設被接受的可能性不到（

13、1）。CDE三項，差異無統計學意義，表明樣本無差異，來自同一總體。差異無統計學意義也可能是由于觀察數目不夠多，統計推斷應基于一定的樣本量。17.三格式糞便混合發酵法（密封發酵法）原理是（ ）。A.利用沉淀及好氧發酵原理處理糞便B.利用沉淀及厭氧發酵原理處理糞便C.利用沉淀去除病原體D.利用糞池微生物產生高溫進行無毒害處理E.利用高溫殺死病原體【答案】:B【解析】:B項，糞尿混合發酵法是指在厭氧環境中密閉發酵，由厭氧菌分解含氮有機物產生大量氨。游離氨能隨水透入卵殼，殺死寄生蟲卵，血吸蟲卵對氨最敏感。厭氧環境也可使其他病原菌死滅。腐化后的糞便是良好肥料。18.孕期營養不良對胎兒及新生兒的不良影響是

14、（ ）。A.出生體重低下B.新生兒死亡率高C.胎兒腦細胞分裂受限并影響智力D.某些畸胎率增加E.以上皆是【答案】:E【解析】:孕期營養不良對胎兒健康的影響包括：胎兒生長發育遲緩；先天性畸形；腦發育受損；低出生體重（新生兒出生體重小于2500g）；巨大兒（新生兒出生體重大于4000g）；新生兒死亡率增加。19.可吸入顆粒物（IP）粒徑為（ ）。A.0.1mB.10mC.5mD.1mE.100m【答案】:B【解析】:B項，可吸入顆粒物（IP；PM10）指空氣動力學直徑10m的顆粒物，因其能進入人體呼吸道而命名之，又因其能夠長期飄浮在空氣中，也被稱為飄塵。20.制定室內微小氣候標準時，應主要考慮（

15、）。A.氣流B.氣濕C.氣壓D.氣溫E.熱輻射【答案】:D【解析】:D項，在制定微小氣候衛生標準時，要研究影響室內微小氣候和機體適應能力的各種因素。氣溫變化既是影響體溫調節的主要因素，又較易受外界氣象因素的影響，所以制定室內微小氣候標準應以氣溫為主。21.預防校正弱視最主要的措施是（ ）。A.定期檢查嬰幼兒視力，早期發現，早期矯治B.注意用眼衛生，小兒看書距離不宜過近C.經常做眼保健操D.及早配戴眼鏡E.以上都是【答案】:E【解析】:兒童弱視若能早期發現，及時去除異常視覺環境后，視細胞的發育仍可能達到正常狀態，即經過恰當的治療或訓練大部分可達到正常最佳矯正視力。預防校正弱視最主要的措施包括：定

16、期檢查嬰幼兒視力；注意用眼衛生；經常做眼保健操；及早配戴眼鏡等。22.（共用題干）某地對中、小學生貧血患病情況進行調查，抽查小學生410名，有貧血患者120名；抽查中學生320名，有貧血患者58名。(1)該資料屬于（ ）。A.配對計量資料B.成組計量資料C.成組分類資料D.配對分類資料E.等級資料【答案】:C【解析】:根據題目要求，抽查對象分為小學生和中學生兩組，每組又分為有貧血和無貧血者，符合成組分類資料特征。(2)欲知中、小學生貧血患病率有無差別，可選用（ ）。A.t檢驗B.方差分析C.秩和檢驗D.2檢驗E.配對2檢驗【答案】:D【解析】:D項，2檢驗用于推斷兩個及多個總體率（或構成比）是

17、否不同，欲知中、小學生貧血患病率有無差別，可選用2檢驗。ABCE四項，t檢驗、方差分析用于計量資料，該考題并非配對資料，題中也未提供可作秩和檢驗的資料。23.（共用備選答案）A.自然因素B.社會因素C.生活方式因素D.生物學因素E.醫療衛生服務因素(1)物理性有害因素屬于（ ）。【答案】:A【解析】:自然環境危險因素包括：生物性危險因素：自然環境中影響健康的生物性危險因素有細菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等，是傳染病、寄生蟲病和自然疫源性疾病的直接致病原。物理、化學性危險因素：自然環境中的物理性因素有噪聲、振動、電離輻射等；化學性危險因素有各種生產性毒物、粉塵、農藥、交通工具排放的廢氣等。(2)對

18、生產環境進行監測屬于（ ）。【答案】:B【解析】:社會因素指社會的各項構成要素，可看作是社會致病因子，或稱社會基因（與遺傳基因相對應）。對生產環境進行監測屬于社會因素。(3)工人是否定期體檢屬于（ ）。【答案】:E【解析】:醫療衛生服務中影響健康的危險因素指醫療衛生服務系統中存在各種不利于保護并增進健康的因素。廣義上講，醫療資源的不合理布局，初級衛生保健網絡的不健全，城鄉衛生人力資源配置懸殊、重治療輕預防的傾向和醫療保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。其中，如果不定期對工人進行體檢，則不利于工人的健康，故屬于醫療衛生服務因素。24.（共用備選答案）A.小劑量的亞甲藍B.亞硝酸鈉-硫代硫

19、酸鈉C.硫代硫酸鈉D.糖皮質激素E.亞硝酸鈉(1)氮氧化物中毒應及早用（ ）。【答案】:D【解析】:D項，氮氧化物中毒時要注意保持呼吸道通暢，可給予1%二甲基硅油消泡氣霧劑。必要時可行氣管切開，正壓給氧；給予腎上腺糖皮質激素（如地塞米松、氫化可的松等）及利尿劑，限制液體輸入量和輸液速度等。(2)苯胺中毒應選用（ ）。【答案】:A【解析】:A項，苯胺中毒時，應使用治療高鐵血紅蛋白血癥的特殊解毒劑亞甲藍（美藍）（小劑量）。亞甲藍本身為高鐵血紅蛋白形成劑，大劑量（10mg/kg）亞甲藍可促進高鐵血紅蛋白的形成，而在小劑量（12mg/kg）時，可治療高鐵血紅蛋白血癥。(3)氰化氫中毒應選用（ ）。【答

20、案】:B【解析】:B項，氰化物中毒的解毒劑是應用適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3與血液中的CN絡合成不太穩定的氰化高鐵血紅蛋白。常采用“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法和應用4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）。25.（共用備選答案）A.大鼠B.小鼠C.豚鼠D.家兔E.大鼠和犬(1)急性毒性試驗首選（ ）。【答案】:A【解析】:急性毒性試驗的實驗動物的選擇原則為：對受試物的反應與人近似；實驗操作方便；生命周期短；易于飼養管理；價格較低且易于獲得。這些原則適用于所有毒理學試驗的動物選擇。經濟合作與發展組織（OECD）的毒性評價方法指南規定，經典急性毒性試

21、驗首選大鼠，應為成年動物，一般體重為180240g。其他可用于急性毒性試驗的動物與體重為：小鼠1825g、豚鼠200250g、兔22.5kg、犬1015kg。(2)睪丸細胞染色體畸變試驗首選（ ）。【答案】:B【解析】:嚙齒類動物睪丸細胞染色體畸變試驗用于檢測受試物對生殖細胞的染色體損傷作用。常用動物為小鼠。觀察內容包括染色體結構和數目的改變。(3)皮膚過敏試驗用（ ）。【答案】:C【解析】:皮膚致敏是化學物誘導產生的免疫原性超敏反應。在人類，這種反應可能以瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、融合水皰為特征，而在動物，可能僅見紅斑、水腫。該試驗常選擇豚鼠作為實驗動物。(4)眼刺激試驗用（ ）。【答案】:D

22、【解析】:目前眼刺激試驗推薦的方法是Draize，使用的動物為成年兔。將受試物0.1mL或0.1g滴入或涂入動物一側眼結膜囊內，另一側用賦形劑作為對照，使眼睛被動閉合一段時間，在1、24、48、72小時后，肉眼觀察兔眼角膜、虹膜及結膜的損傷情況。如72小時內未出現刺激反應，即可終止試驗。若有刺激反應發生，需繼續觀察損傷的過程及其可逆性，觀察期最長可至21天。(5)慢性毒性試驗首選（ ）。【答案】:E【解析】:慢性毒性試驗與亞慢性毒性試驗相似，一般要求選擇兩個物種動物，即嚙齒類和非嚙齒類，由于試驗周期長，故應選擇初斷乳的動物，一般嚙齒類選擇大鼠，非嚙齒類選擇犬。26.特殊毒性不包括（ ）。A.致

23、突變B.急性毒性C.致癌D.致畸E.生殖毒性【答案】:B【解析】:特殊毒性包括致畸、致癌、致突變作用和生殖毒性。急性毒性屬于一般毒性。27.與振動病發病率高低有密切關系的振動參數是（ ）。A.頻率B.加速度C.接觸振動的時間D.工作體位和操作方式E.工作環境的氣溫【答案】:B【解析】:A項，低頻率（20Hz以下）、大振幅的振動，主要作用于前庭、內臟器官，局部受振動時骨關節和局部肌肉組織受損較明顯。高頻率振動對末梢循環和神經功能損害明顯。B項，振動的加速度越大，振動性白指的發病率越高，出現白指的時間越短。C項，振動暴露的強度和時間決定了機體受振動的“劑量”，工作日內接振時間和工齡越長，振動性白指

24、的檢出率越高，病情越嚴重。D項，對于全身振動，立位時對垂直振動敏感，臥位時對水平振動敏感。強制體位可降低身體自然緩沖振動傳導的作用，故受振動的影響大。E項，環境溫度是影響振動危害的重要因素，手臂振動病的發病和流行多在寒冷地區及寒冷季節。全身和局部手冷是振動性白指發作的重要條件。28.在病例對照研究中，匹配過頭會（ ）。A.降低研究效率B.提高研究效率C.對研究效率無影響D.無法估算暴露因素的作用E.高估暴露因素的作用【答案】:A【解析】:匹配可以提高研究效率及控制混雜因素，但同時也增加了選擇對照的難度。而且一旦對某個因素作了匹配，將不能再分析該因素與疾病的關系，也不能充分分析它與其他因素的交互

25、作用。匹配過頭是指把不必要的項目列入匹配，企圖使病例與對照盡量一致，會導致信息丟失，增加工作難度，結果反而降低了研究效率。29.對人體造成直接危害的懸浮顆粒，主要是（ ）。A.顆粒直徑5m的顆粒B.顆粒直徑10m的顆粒C.顆粒直徑5m的顆粒D.顆粒直徑0.4m的顆粒E.以上都不是【答案】:C【解析】:C項，顆粒物在大氣中的沉降與其粒徑有關。一般來說，粒徑小的顆粒物沉降速度慢，易被吸入。不同粒徑的顆粒物在呼吸道的沉積部位不同：大于5m的多沉積在上呼吸道，通過纖毛運動這些顆粒物被推移至咽部，或被吞咽至胃，或隨咳嗽和打噴嚏而排出。小于5m的顆粒物多沉積在細支氣管和肺泡，對人體造成直接危害。因此答案選

26、C。2.5m以下的顆粒物75%在肺泡內沉積。但小于0.4m的顆粒物可以較自由地出入肺泡并隨呼吸排出體外，因此在呼吸道的沉積較少。30.曲線圖法可評價（ ）。A.發育水平與趨勢B.發育速度與趨勢C.發育水平、速度與勻稱程度D.發育水平與體型E.發育水平、速度與趨勢【答案】:E【解析】:若連續幾年測量某兒童的身高或體重，將各點連成曲線，則既能觀察出該兒童的生長發育水平，又能分析其發育速度和趨勢。31.關于普查，下列敘述不正確的是（ ）。A.普查也稱全面調查B.普查是將組成總體的所有觀察單位全部加以調查C.普查可以得到總體參數D.普查沒有抽樣誤差E.普查是系統誤差較小【答案】:E【解析】:E項，由于

27、普查時工作量較大，因此工作不易做得細致，這一過程中會產生信息偏倚，因此系統誤差較大。ABCD四項，普查也成全面調查，即將組成總體的所有觀察單位全部加以調查，所以普查可以直接獲得總體參數。由于普查中不存在抽樣，所以也就不存在抽樣誤差。32.調查研究的邏輯步驟是（ ）。A.選題和假設，制訂方案，收集資料，解釋結果，整理分析B.選題和假設，收集資料，制訂方案，整理分析，解釋結果C.收集資料，選題和假設，制訂方案，整理分析，解釋結果D.選題和假設，制訂方案，收集資料，整理分析，解釋結果E.選題，確定指導專家，設計調查表格，現場調查，提交報告【答案】:D【解析】:社會醫學研究作為一種科學研究，其研究過程

28、遵循任何一項科學研究都應遵循的步驟。整個研究的過程包括五個步驟：選題和假設、制訂方案、收集資料、整理分析資料和解釋結果。33.DNA鏈上鳥嘌呤被胸腺嘧啶取代，此種突變稱為（ ）。A.移碼突變B.顛換C.轉換D.錯義突變E.無義突變【答案】:B【解析】:堿基置換是指DNA鏈上的某個堿基被其他堿基所取代，形成錯誤配對。在堿基置換中，DNA的一對堿基被另一對堿基取代。如果是嘌呤置換另一嘌呤，或是嘧啶置換另一嘧啶，稱為轉換；如果是嘧啶換為嘌呤，或是嘌呤換為嘧啶，稱為顛換。A項，移碼突變指改變從mRNA到蛋白質翻譯過程中遺傳密碼于讀碼順序的突變，通常涉及在基因中增加或缺失一個或幾個堿基對（3對除外）。D

29、E兩項，堿基置換可以形成錯義突變、同義突變、無義突變和終止密碼突變等。在錯義突變中，密碼子發生了改變，從一種氨基酸變成了另一種氨基酸，可能產生無活性的基因產物，對其功能有無影響，取決于替代的氨基酸及其在蛋白質一級結構中所處的位置；在無義突變中，密碼子變為終止密碼予，使肽鏈合成過早終止。34.酸雨是指降水的pH值小于（ ）。A.4.5B.3.5C.5.6D.5.0E.6.0【答案】:C【解析】:在沒有大氣污染物存在的情況下，降水（包括雨、雪、雹、霧等）的pH在5.66.0之間，主要由大氣中二氧化碳所形成的碳酸組成。C項，當降水的pH小于5.6時稱為酸雨。35.疫源地消毒是指（ ）。A.用化學、物

30、理、生物等方法消除或殺滅外界環境中的致病性微生物的一種措施B.在沒有發現明確傳染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品實行的消毒C.對現有或曾經有傳染源存在的場所進行的消毒，屬于防疫措施，其目的是消滅傳染源排出的病原體D.當傳染源還存在于疫源地時，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場所進行的及時消毒E.當傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒，目的是完全消除外環境中的病原體【答案】:C【解析】:疫源地消毒是指對現有或曾經有傳染源存在的場所進行消毒，目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消毒：隨時消毒是當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒；終末消毒是

31、當傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。36.海洋的富營養化現象主要表現為（ ）。A.赤潮B.水華C.生物富集D.生物多樣性減少E.水生生物大量繁殖【答案】:A【解析】:A項，赤潮是指海水富營養化形成藻類大量繁殖的情況。B項，水華是指淡水湖泊富營養化，即水中藻類大量繁殖形成。C項，生物富集是指生物從環境中攝取污染物在體內蓄積的過程。D項，生物多樣性減少不是富營養化的主要表現。E項，水生生物一詞太廣泛，沒有說明是藻類的大量繁殖。37.以下對糞便無害化處理必須達到的基本要求的說法中，哪一項是錯誤的？（ ）A.殺滅全部血吸蟲卵和鉤蟲卵，蛔蟲卵減少9

32、5%B.防止蒼蠅孳生和繁殖C.大腸菌群值應大于104103g以上D.肥效可以不予考慮E.避免污染居民區的環境【答案】:D【解析】:D項，糞便處理時在保證衛生要求的前提下，應盡量增加處理后產物的肥效，并且一般來說糞便處理效果越好其肥效往往越高。目前我國常用的糞便處理方法有：糞尿混合發酵法、堆肥法、沼氣發酵法。38.關于動態數列下列說法正確的是（ ）。A.絕對增長量可分為累計增長量和逐年增長量B.定基比是指以最近時間為標準與之對比而得C.平均發展速度是將幾年的定基比相加后除以年數D.平均增長速度是將幾年的環比相加后除以年數E.以上均不對【答案】:A【解析】:A項，累計增長量是指報告期指標與基線期指

33、標之差，逐年增長量是指報告期指標與前一期指標之差。B項，定基比是指報告期指標與基線期指標之比。C項，平均發展速度是指發展速度的幾何平均數。D項，平均增長速度平均發展速度100%。39.下列食物中，維生素A含量最豐富的是（ ）。A.谷類B.豆類C.綠色蔬菜D.畜、禽、魚肉類E.動物肝臟【答案】:E【解析】:維生素A主要存在于動物性食物中，如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、蛋類和乳制品等。40.我國城市規模按人口劃分為五類，哪一類是不正確的？（ ）A.特大城市人口500萬B.大城市人口100萬C.中等城市人口50萬D.小城市人口50萬E.特小城市人口10萬【答案】:E【解析】:我國城市規模按人口劃分為

34、：巨大型城市：城市人口1000萬以上；特大城市：城市人口500至1000萬；大城市：城市人口100至500萬，其中300萬以上500萬以下的城市為型大城市，100萬以上300萬以下的城市為型大城市；中等城市：城市人口50至100萬；小城市：城市人口50萬以下，其中20萬以上50萬以下的城市為型小城市，20萬以下的城市為型小城市。41.硫胺素良好的食物來源是（ ）。A.水果B.蔬菜C.奶及奶制品D.豆及豆制品E.未過分加工精細的糧谷類【答案】:E【解析】:維生素B1廣泛存在于天然食物中，含量較豐富的有動物內臟（肝、腎、心）、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等，蔬菜、水果、魚類中含量較少。粗糧中硫胺

35、素含量較高，但經過過分精加工，烹調時加堿可使維生素B1有不同程度的損失。42.健康危險因素的個體評價中，如果評價年齡低于實際年齡，說明（ ）。A.被評價者存在的危險因素低于平均水平B.被評價者存在的危險因素高于平均水平C.被評價者存在的危險因素等于平均水平D.被評價者不存在危險因素E.以上都不是【答案】:A【解析】:一般來說，評價年齡低于實際年齡，表明被評價者存在的危險因素低于平均水平，即死亡概率可能低于當地同年齡性別組的平均水平，屬于健康型。43.一位48歲婦女，近2年經常出現出汗、潮熱，偶爾煩躁，月經周期延長，經期縮短，月經量減少，現已停經近10個月，到醫院進行咨詢。請判斷這位婦女是屬于（

36、 ）。A.絕經前期B.絕經后期C.絕經過渡期D.人工絕經E.早絕經【答案】:B【解析】:A項，絕經前期是指絕經前的整個生殖期。B項，絕經后期定義為末次月經后時期，不論是人工絕經還是自然絕經。C項，絕經過渡期指絕經前的一段時期，即從生育期走向絕經的一段過渡時期，包括從臨床特征、內分泌學及生物學開始出現絕經趨勢的跡象（即卵巢功能開始衰退的征兆），一直到最后一次月經。D項，人工絕經指手術切除雙側卵巢，或因醫源性喪失卵巢功能（如化學治療或放射治療）后月經終止。E項，一般將40歲以前絕經稱為早絕經。根據題干中情況可推斷出這位婦女是屬于絕經后期。44.（共用備選答案）A.鈣B.鐵C.葉酸D.碘E.硒(1)

37、盡管乳母從膳食中攝入不足，乳汁中含量較穩定的是（ ）。【答案】:A【解析】:A項，人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉）的濃度一般不受膳食的影響，盡管乳母從膳食中攝入不足，乳汁中含量也較穩定。中國營養協會（CNS）推薦的乳母鈣RNI為1000mg/d。(2)幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁中的是（ ）。【答案】:B【解析】:B項，由于鐵不能通過乳腺輸送到乳汁，因此人乳中鐵含量低。為預防乳母發生缺鐵性貧血，乳母的膳食中應注意鐵的補充。為預防新生兒缺鐵，新生兒六月齡起，從富含鐵的糊狀食物開始添加輔食。45.調查36歲幼兒的生長發育狀況時，應采用（ ）為一組。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1年

38、【答案】:D【解析】:生長發育調查分組時，根據兒童少年的生長發育特點，兼顧人力、物力資源和時間、調查范圍等因素，通常7歲前一般以初生為一組；05個月內每月一組；611個月內每2月為一組；12歲內每3個月為一組；36歲內以6個月為一組。各性別-年齡組人數都應在100人以上；發育較快的年齡組最好保證200人左右。46.與小麥、稻米相比，豆類蛋白質富含的是（ ）。A.亮氨酸B.蘇氨酸C.色氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸【答案】:D【解析】:大豆蛋白質的氨基酸模式較好，屬于優質蛋白質。其賴氨酸含量較多，糧谷類賴氨酸含量較少，兩種食物混合食用，可較好地發揮蛋白質的互補作用。47.慢性汞中毒的三大臨床主要癥狀為

39、（ ）。A.易興奮癥、口腔炎、腐蝕性胃腸炎B.震顫、口腔炎、易興奮癥C.口腔炎、間質性肺炎、皮炎D.間質性肺炎、腎炎、皮炎E.震顫、腎炎、口腔炎【答案】:B【解析】:B項，長期接觸一定濃度的汞蒸氣可引起慢性汞中毒，其典型臨床表現為易興奮癥、震顫和口腔炎；短期內吸入大量、高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性汞中毒，多由于在密閉空間內工作或意外事故引起，臨床特點為：起病急，有頭暈、乏力、發熱等全身癥狀。48.5個總體率比較的行列表資料2檢驗的無效假設是5個總體率（ ）。A.至少有2個相等B.至少有3個相等C.至少有4個相等D.全相等E.各不相等【答案】:D【解析】:5個總體率比較的行列表資料2檢驗

40、的無效假設為5個總體率全相等，備擇假設為5個總體率不等或不全相等。49.膳食纖維的生理功能是（ ）。A.促進腸蠕動，有利于排便B.控制體重與減肥C.調節血脂和血糖代謝D.預防腸癌E.以上都是【答案】:E【解析】:膳食纖維雖不能被人體消化吸收，但對健康具有重要功能，日漸受到人們的重視。膳食纖維的生理功能包括：增強腸道功能、有利糞便排出；降低血糖和血膽固醇；增加飽腹感、減少進食量；改變腸道菌群、預防結腸癌。50.傳染病在人群中傳播及流行，必須具備的基本環節是（ ）。A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.宿主E.ABC【答案】:E【解析】:流行過程是傳染病在人群中連續傳播的過程，包括病原體從傳染源排

41、出，經過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染的整個過程。51.關于空氣離子化的論述，哪一項是錯誤的？（ ）A.空氣分子受到外界強烈理化因子作用而生成正、負離子B.輕離子是空氣離子吸附1015個中性分子而形成的C.輕離子與空氣中水滴、懸浮顆粒物相結合形成重離子D.輕負離子在一定濃度下，有很好的生理功能，如鎮靜、提高注意力、降壓等E.正離子和負離子作用一致【答案】:E【解析】:大氣中帶電荷的物質統稱為空氣離子。根據其大小以及運動速度可分為輕離子和重離子，重離子數與輕離子數之比可作為空氣清潔的評價標準，當比值50時，可認為空氣較為清潔。根據其所帶電荷的性質可分為空氣負離子和空氣正離子。E項，

42、一般認為，空氣負離子對機體具有鎮靜、催眠、鎮痛、鎮咳、降壓等作用，而正離子作用則相反，可引起失眠、頭痛、煩躁、血壓升高等。海濱、森林、瀑布附近等環境中，大氣中陰離子含量較多，有利于機體健康。52.下列關于化學致癌機制論述正確的是（ ）。A.腫瘤發生與環境化學污染有關B.致癌過程是一個多階段過程C.腫瘤發展的整個過程可分為引發、促長和進展三個主要階段D.致癌作用由眾多基因、多因素參與E.ABCD【答案】:E【解析】:ABCD四項，腫瘤的發生與環境中的化學污染密切相關，其致癌作用由多因素共同參與，是一個多階段過程。致癌階段包括：引發階段：啟動階段是指化學物或其活性代謝物（親電子劑）與DNA作用，導

43、致體細胞突變成引發細胞的階段。促長階段：促長階段是引發細胞增殖成為癌前病變或良性腫瘤的過程。進展階段：進展階段是從促長階段產生的細胞群（癌前病變、良性腫瘤）轉變成惡性腫瘤的過程。53.（共用備選答案）A.直接通過飛沫傳播B.直接接觸傳播C.經接觸疫水傳播D.經吸血節肢動物傳播E.經污染媒介物間接傳播(1)流感最常見或最重要的傳播方式是（ ）。【答案】:A【解析】:流感主要經飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品后觸摸口腔、鼻腔或眼睛獲得感染。含有大量流感病毒的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經口鼻排入環境。主要累及傳染源周圍的密切接觸者。(2)血吸蟲病最常見或最重要的傳播方式是（ ）。【答案】:C【解

44、析】:由于人們接觸疫水時，血吸蟲病原體經過皮膚、黏膜侵入機體，因此血吸蟲病是經接觸疫水傳播的疾病。(3)瘧疾最常見或最重要的傳播方式是（ ）。【答案】:D【解析】:經吸血節肢動物傳播是指吸血節肢動物因叮咬血液中帶有病原體的感染者，病原體進入其體內發育、繁殖，經過一段時間的增殖或完成其生活周期中的某階段后，節肢動物才具有傳染性，再通過叮咬感染易感者。瘧疾一般通過按蚊的叮咬在人群中傳播。54.長期每日口服2g以上大劑量維生素C，對人體產生的主要影響為（ ）。A.鐵吸收不良B.白細胞殺菌能力增強C.引起泌尿道結石D.免疫功能下降E.還原作用降低【答案】:C【解析】:成人維生素C的攝入量超過2g，可引起滲透性腹瀉。每日服用